Microbiologia Flashcards
O que são considerados indícios uteis para etiologia microbiana de pneumonia?
- Circunstancias de vida do paciente – idoso, prematuro, doenças de base, imunoussuprimido.
- Profissão – profissional da saúde
- História de viagens
- Exposição a animais – histoplasmose (fungo presente nas fezes dos morcegos)
- Contato com indivíduos enfermos
- Conhecimento pelo médico da curva epidêmica de surtos comunitários
- Estações do ano – localização geográfica
Quais os principais agentes etiológicos de pneumonia em pacientes idosos?
Streptococcus pneumoniae (pneumococo), vírus sincicial respiratório, SARS CoV-2
Quais os principais agentes etiológicos em pacientes imunossuprimidos?
Toxoplasma gondii, Citomegalovírus, Aspergillus spp, zigomicetos, Cryptococcus neoformans, Pneumocystis, complexo mycobacterium avium, SARS CoV-2
Quando devo buscar a etiologia de uma doença do sistema respiratório, laboratorialmente?
- Suspeita de tuberculose
- Imunossuprimidos
- Pac de resolução lenta
- Falha terapêutica
- Internados para tratamento hospitalar com evolução desfavorável
- Intubados, em ventilação mecânica.
Quando solicitar hemocultura em pacientes com pneumonia? De que forma realizar?
pacientes com pneumonia considerada grave e pacientes não respondedores ao tratamento clínico inicial.
Algumas indicações de investigação adicional são: indicações de UTI, falência de tratamento ambulatorial, cavitações, leucopenia, alcoolismo, doença hepática crônica grave, doença pulmonar grave e derrame pleural. 3 punções, entre 30-45 minutos entre elas, paciente sem febre no momento, coletar do braço 1, braço 2 e braço 1 de novo.
-Também faz o antibiograma – TSA
São características laboratoriais de streptococcus pneumoniae:
- Cultura esverdeada, com cadeias ou pares - α-hemólise
- Catalase negativa
- Sensibilidade à optoquina - halo >=14mm
- Lise no teste da bile.
Qual meio de cultura devemos cultivar Streptococcus pneumoniae?
Ágar sangue - hemólise parcial; e ágar chocolate.
Quais os fatores de virulência do Pneumococco?
Capsula polissacarídica, Adesinas, Pneumolisina
Quais os fatores de virulência do Staphylococcus aureus?
cápsula, proteína A, acido teicóico, produção de enzimas e toxinas.
Os resultados de exame de um paciente tinha as seguintes informações: prova da catalase positiva e coagulase positiva. Qual é o mais provável agente etiológico?
Staphylococcus aureus.
Devido a suas características, colonias de Klebsiella pneumoniae devem ser cultivadas em meio especial. Qual o meio e quais características da colônia? Por que fica com essa coloração?
Ágar Mcconkey - colonias grandes, mucoides e cor de rosa, devido a fermentação da glicose.
Quais testes laboratoriais poderiam ser pedidos para identificar infecção por Klebsiella?
Prova de fermentação da glicose, em tubos com agua peptonada com azul de bromotimol, Teste da citocromo oxidase, que viria negativo,
Haemophilus influenzae são microorganismos exigentes e devem ser clultivados de forma especifica. Qual é essa forma?
Agar chocolate em jarra de anaerobiose.
Ao pedir um teste de citocromo oxidase e ele vir com positividade lenta, eu penso em qual agente etiológico? e se vier positivo?
Haemophilus influenzae.
Pseudomonas aeruginosa.
Quais meios de cultura devo usar para isolar mycobacterium tuberculosis?
Lowestein-Jensen ou Ogawa-Kudoh
