Microbiologie - Historiques des maladies infectieuses

Question 1

Qu’est-ce qu’une infection?

Answer 1

Une maladie causée par un déséquilibre entre les défenses naturelles de l’hôte et la capacité invasive des microorganismes.

Question 2

Quels sont les hôtes possibles d’une infection?

Answer 2

• Microorganismes
• Insectes
• Plantes
• Animaux
• Humains

Question 3

Quels sont les types de microorganismes pouvant engendrer une infection?

Answer 3

• Virus
• Bactéries
• Champignons
• Protozoaires
• Helminthes

Question 4

Quels sont les 4 postulats de Koch?

Answer 4

1. Le microorganisme doit être associés à ceux qui souffrent de la maladie, mais absent des organismes sains.
2. Ce micro organisme doit pouvoir être isolé et cultivé.
3. Le microorganisme cultivé doit déclencher la même maladie chez un animal de laboratoire sensible.
4. Le micro organisme doit être à nouveau isolé du nouvel organisme hôte rendu malade puis identifié comme étant identique à l’agent infectieux original.

Question 5

Définition d’endémie

Answer 5

Forme de maladie infectieuse qui sévit de façon continue dans une population. Elle peut donner des bouffées épidémiques mais le taux d’infection par an reste relativement constant.

Question 6

Définition d’épidémie

Answer 6

Infection qui se développe dans un endroit donné et touche un grand nombre de personnes. Cette augmentation est souvent soudaine.

Question 7

Définition de pandémie

Answer 7

Épidémie qui touche plusieurs continents et qui a un développement au niveau mondial.

Question 8

Quels sont les différents types d’infections?

Answer 8

Infections à transmission directe
- Par contact (contact physique ou objet inanimé)
- Par gouttelettes et voies aériennes (e.g . varicelle)
- Par un véhicule commun (e.g . eau contaminée)

Infections à transmission vectorielle (e.g . Zika)

Infections nosocomiales (acquises à l’hôpital)

Infections opportunistes (patient immunodéficient)

Zoonoses : Groupe d’infections qui se transmettent de l’animal à l’homme

Question 9

Vrai ou faux : les décès liés aux infections sont plus importants dans les pays en voie de développement

Answer 9

Vrai

Question 10

Vrai ou faux : les infections respiratoires sont une des principales causes de mortalité au Canada

Answer 10

Vrai, 7e rang en 2019.

Question 11

Vrai ou faux : les infections ont peu d’impact sur l’économie des pays touchés

Answer 11

Faux

Question 12

Qui a découvert la bactérie responsable de la peste?

Answer 12

Alexandre Yersin (Yersinia pestis)

Question 13

Quelles sont les différentes pandémies de peste de l’histoire humaine?

Answer 13

1ère pandémie : peste de Justinien 6e-8e siècle (25 millions de morts)

2e pandémie : peste noire 14e siècle (25-75 millions de morts) et 17e-18e siècle (1 million de morts)

3e pandémie : peste moderne 19e-20e siècle (12 millions de morts)

Question 14

Quels sont les impacts de la peste sur la société?

Answer 14

Déclin du sevrage : la mortalité (30-50% de la population européenne) a entrainé une forte pénurie et demande en main-d’oeuvre ce qui a augmenté le pouvoir de négociations des travailleurs, une meilleure rémunération et à l’émergence de nouvelles classes sociales

Apparition des premières ébauches de santé publique : gestion des cadavres, apprivoisement en eau et en nourriture, développement d’un système de quarantaine

Question 15

Qu’est-ce que la variole?

Answer 15

Orthopoxvirus ; virus à ADN 130-375 Kb
Mortalité 30%
Syndrome grippal suivi éruption cutanée suivi de pustules
Aucun réservoir animal ou vecteur connu
Dernière infection naturelle en 1977 en Somalie
Très contagieuse mais immunité collective

Origine 4e millénaire avan J.C

Question 16

Quels ont été les impacts de la variole?

Answer 16

• Perte des empires Aztèques et Incas
• Petit âge de glace
• Famine en Europe
• Variolisation : inoculation avec le contenu des pustules d’un malade. Résultat aléatoire et risqué. Commencé en Chine, la stratégie a été établie en Europe au 18e siècle mais pas généralisée.
• Vaccination (vaccine-cowpox)
• Éradication d’une maladie infectieuse

Question 17

Quand a été le pire épisode de variole au Québec (5800 morts)?

Answer 17

1855 où le contexte social était complexe (francophone/anglophone, catholique/protestant, pauvre/riche)

Question 18

Par quoi est causé le choléra et de quelle manière est-il transmis?

Answer 18

Causé par la bactérie Vibrio cholerae

Transmission fécale-orale (eau et aliments contaminés)

Déshydratation 1L/h

Question 19

Combien y a-t-il eu de pandémie de choléra et de quel pays originait-il?

Answer 19

7 pandémies, principalement en Inde

Question 20

Vrai ou faux : le Québec a vécu une période de choléra

Answer 20

Vrai, en 1832 où le taux de mortalité était de 10%.

Question 21

Quels sont les impacts du choléra sur les connaissances actuelles?

Answer 21

• Base de l’épidémiologie
• Quarantaine

Question 22

Par quelles pandémies de taille le monde a-t-il été marqué depuis le XXe siècle?

Answer 22

Influenza
- Grippe espagnole (1918-1920)
- Grippe asiatique (1957-1958)
- Grippe de Hong Kong (1968-1970)
- Grippe A (H1N1) (2009-2010)

VIH-1 (SIDA) (1981-?)

Coronavirus
- SRAS (2002-2003)
- MERS (2012-?)
- Covid-19 (2019-?)

Ebola (2014-2016)

Question 23

Quelles sont les caractéristiques de la grippe (ou influenza)?

Answer 23

Causée par un virus à ARN de la famille des Orthomyxoviridés 4 types d’ influenza: A, B, C et D; seul A peut être pandémique
Plusieurs sous types du type A: H hémagglutinine (18); N , neuraminidase (11)
Plusieurs réservoirs
Transmission via gouttelettes

Question 24

De quels types d’influenza sont les grippes saisonnières?

Answer 24

Influenza de type A (75%) (H1N1 et H3N2 sont les plus fréquents) et B (25%)

Question 25

En quelle année a commencé l’histoire du VIH-1 et SIDA?

Answer 25

1981

Question 26

Quels sont les impacts de l’épidémie de VIH-1 et SIDA sur les connaissances actuelles?

Answer 26

• Discrimination envers les minorités qui, avec les décennies, a reculé grâce aux efforts de plusieurs mouvements activistes.
• Implication des patients dans la recherche et dans le développement de médicaments. Grâce à ces campagnes l’on prend maintenant les besoins des patients en considération dans le développement et la règlementation de nouveaux médicaments, du moins en Occident
• En 40 ans nous sommes passés d’une maladie mortelle à une maladie chronique (au Canada)
• L’efficacité de la bi-trithérapie comme modèle pour d’autres maladies

Question 27

Quelles sont les grandes découvertes de l’époque pasteurienne en microbiologie (1885-1935)?

Answer 27

• Louis Pasteur : réfutation de la génération spontanée; fermentation, maladie vers à soie, vaccin contre la rage
• Emil von Behring, Nobel 1901; sérum antitoxine contre la diphtérie; père de la sérothérapie
• Paul Ehrlich, Nobel 1908, Colorants comme dx et thx; Salvarsan (arsenic), père de la chimiothérapie
• Robert Koch, Nobel 1905; Agent responsable de la tuberculose, cholera (Pacini) et anthrax
• Ronald Ross : Nobel 1902 pour avoir montré que le paludisme (malaria) est transmis par un moustique
• Alphonse Laveran; Nobel 1907 pour avoir montré que le paludisme (malaria) est causé par un protozoaire
• Charles Nicolle; Nobel 1928 pour avoir montré que le typhus (Rickettsia prowazekii) est transmis par le pou. Rôle des animaux comme vecteurs.

Question 28

Quelles sont les découvertes importantes de la période thérapeutique classique des agents anti microbiens (1935-1980)?

Answer 28

• Gerhard Domagk, Nobel 1939, 1er antibiotique disponible commercialement : prontosil (un sulfamidé)
• Alexander Fleming; Nobel 1945 (avec Chain et Florey), pour la découverte de la pénicilline en 1929
• Selamn Waksman, Nobel de 1952 pour la découverte de la streptomycine/bactéries du sol-Actinomycètes

Question 29

Quelles sont les 3 cibles principales des antibiotiques sur les bactéries?

Answer 29

• Synthèse de la membrane cellulaire
• Synthèse des acides nucléiques
• Synthèse de protéines

Question 30

Quelles seraient les conséquences d’un échec des antibiotiques (résistance)?

Answer 30

• Augmentation du nombre de décès
• Augmentation des coûts pour le système de santé
• Diminution du PIB
• Diminution de procédures médicales routinières et augmentation des risques pour les conditions suivantes (dialyse, remplacement d’articulation, chimiothérapie, césarienne)

Question 31

Quelles sont les méthodes préventives développées au fils tu temps pour empêcher la transmission des infections?

Answer 31

375 av JC : Hippocrate: hygiène correcte; gymnastique, saines habitudes de vie !!!!
1348 : Quarantaine: bateaux qui arrivent au port ne sont pas visités pendant 40 jours (mais les rats…..)
1847 : Semmelweiss : le lavage des mains sauvent des vies (fièvre puerpérale suite à l’accouchement)
1867 Lister: Désinfection des instruments chirurgicaux, port de vêtement propre, traitement des plaies avec le phénol
1870 Florence Nightingale: isolement des patients contagieux; prévention de contamination croisée,

Hygiène des mains
Stérilisation
Désinfection (liquide, UV)
Équipement de protection individuelle (EPI)
Surfaces antimicrobiennes
Vaccination
Diagnostic
Surveillance des Infections
Isolement et quarantaine
Antibiogouvernance
Prophylaxie
Traitement de masse
Contrôle des vecteurs
Formation et standardisation

Question 32

Nommez un exemple de prophylaxie

Answer 32

Onchocercose : cécité des rivières causée par un vers transmis par les mouches noires; 20 millions de personnes infectées

Ivermectine : traitement de masse : élimination de la maladie

William Campbell et Satoshi Omura : Nobel 2015

Question 33

Nommez quelques pathogènes émergents et leur importance

Answer 33

Bactéries
- Legionella pneumophila (1976)
- Borrelia burgdorferi (1982)
- Helicobacter pylori (1983) : Barry Marshall, Nobel 2005 pour avoir prouvé que H. pylori est la cause des ulcères d’estomac
- Tropheryma whipplei (1991)

Champignons
- Candida auris
- Cryptococcus gattii

Protozoaire
- Cryptosporidium parvum
- Babesia microti

Virus
- Coronavirus-SARS, MERS, SARS-CoV-2
- Zika, Chikungunya
- Ebola
- West-Nile

Prions
Stanley Prusiner (1942 –), Nobel 1997 pour un nouvel agent infectieux- une protéine - le prion

Question 34

De quelle maladie est responsable le Borrelia burgdorferi?

Answer 34

Maladie de Lyme (parce que reconnu pour la 1ère fois à Lyme CT) transmis par les tiques

Question 35

Qu’est-ce que la Candida auris et ses caractéristiques?

Answer 35

Candida auris : décrit en 2009: dissémination planétaire rapide
Infection nosocomiale; mortalité élevée (fongémie)
Généralement résistants aux azolés certaines souches sont pan résistantes:
Azolés : e.g . fluconazole
Polyènes : amphotéricine B
Echinocandines : Caspofungine

93% résistant au fluconazole
35% résistant à AmB
7% résistant à la Caspofungine
41% résistant à deux classes
4% résistant à trois classes

Question 36

Que transmettent Aedes
aegypti et Aedes albopictus (moustiques)?

Answer 36

Ces mêmes vecteurs transmettent le virus de la dengue, du Zika , du
Chikungunya, et fièvre jaune

Dengue: virus ARN, Flaviviridae
Zika: virus ARN, Flaviviridae
Chikungunya: virus ARN, Togaviridae
Fièvre Jaune: virus ARN, Flaviviridae

Question 37

Qu’est-ce que le microbiome?

Answer 37

Ensemble des gènes du microbiote

Question 38

Qu’est-ce que le microbiote?

Answer 38

Ensemble des microbes qui nous habitent

Question 39

Quels sont les rôles du microbiote chez l’humain?

Answer 39

Digestion des aliments, production de nutriments et métabolites
Éducation de notre système immunitaire, protection, etc.

Question 40

Qu’est-ce que la dysbiose?

Answer 40

Déséquilibre du microbiote