Microbiologie - Mycoses

Question 1

Vrai ou faux. Les champignons sont des structures unicellulaires.

Answer 1

Faux, ils peuvent aussi être pluricellulaires

Question 2

Quels sont les modes de reproduction des champignons?

Answer 2

Fission binaire et reproduction sexuée

Question 3

De quoi est composée la paroi des champignons?

Answer 3

De chitine

Question 4

Nommer 3 classes de champignons.

Answer 4

• Levures
• Dimorphes
• Filamenteux (hyalins ou dématiés)

Question 5

Quel champignon filamenteux cause le plus d’infection?

Answer 5

Aspergillus

Question 6

Qu’est-ce qu’un champignon dimorphe?

Answer 6

Qui alterne entre la forme de levure et filamenteux selon son environnement

Question 7

Nommer des exemples de mycoses superficielles.

Answer 7

• Vaginite à Candida
• Candidose oropharyngée

Question 8

Quels pathogènes sont le plus fréquemment impliqués dans les mycoses profondes?

Answer 8

Levures: Candida albicans
Champignons filamenteux: Aspergillus fumigatus

Question 9

Quel est le taux de mortalité des mycoses profondes?

Answer 9

30-50%

Question 10

Pourquoi le diagnostic des infections fongiques est-il difficile?

Answer 10

• Présentation clinique variable
• Cultures fongiques peu sensible
• Autres méthodes diagnostiques avec sensibilités variables

Question 11

Quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques des infections mycosiques?

Answer 11

1. Examen direct
2. Culture/antifongigramme
3. Immunodiagnostic
4. Diagnostic moléculaire

Question 12

Vrai ou faux. Le calcofluor colore tous les champignons.

Answer 12

Vrai (colore toute la chitine)

Question 13

Nommer 2 méthodes diagnostiques d’immunodiagnostic.

Answer 13

ELISA et agglutination

Question 14

Vrai ou faux. Tous les tests d’immunodiagnostic reconnaissent les anticorps.

Answer 14

Faux, certains reconnaissent les antigènes

Question 15

Quelles sont les classes d’antifongiques?

Answer 15

• Azoles
• Echinocandins
• Polyènes
• Flucytosine
• Allylamine

Question 16

Quelles sont les formulations possibles d’antifongiques?

Answer 16

Topique (crème), orale ou IV

Question 17

Vrai ou faux. Les levures sont plus grosses que les bactéries.

Answer 17

Vrai

Question 18

Quel est le mode de réplication des levures?

Answer 18

Bourgeonnement

Question 19

Les levures colonisent quelles parties du corps?

Answer 19

Peau, muqueuse, tube GI

Question 20

Quelle est la levure la plus fréquente?

Answer 20

Candida albicans

Question 21

Quel est le symptôme clinique de la candidose oropharyngée?

Answer 21

Douleur buccale +/- lors d’avaler

Question 22

Que retrouve-t-on à l’examen physique de la candidose oropharyngée?

Answer 22

Pseudomembranes blanches dans la bouche +/- érythème sous-jacent

Question 23

À quoi est associée la candidose oropharyngée (facteur de risque)?

Answer 23

Prise d’antibiotiques et immunosuppression

Question 24

Vrai ou faux. La candidose oropharyngée se traite uniquement par traitement systémique.

Answer 24

Faux, aussi pas traitement topique

Question 25

Quel traitement topique peut être utilisé contre la candidose oropharyngée?

Answer 25

* **Polyènes** (nystatin rince-bouche) * Azoles

Question 26

Quel traitement systémique per os peut être utilisé pour traiter la candidose oropharyngée?

Answer 26

Fluconazole

Question 27

La vulvovaginite à Candida est plus fréquente chez quelle population?

Answer 27

Femmes post-pubères

Question 28

Vrai ou faux. Les vulvovaginites récédivantes sans explication sont fréquentes.

Answer 28

Vrai

Question 29

Comment appelle-t-on l'équivalent de la vulvovaginite à Candida chez l'homme?

Answer 29

Balanite

Question 30

Quel est le traitement topique de la vulvovaginite à Candida?

Answer 30

Clotrimazole (Canesten)

Question 31

Quel est le traitement systémique pour la vulvovaginite à Candida?

Answer 31

Fluconazole

Question 32

Quels autres organes peuvent être affectés par le Candida (infection systémique)?

Answer 32

* **Sang** * **Coeur** * **Urine** * Oeil * Cerveau * Os/articulations

Question 33

Les champignons filamenteux sont-ils unicellulaires ou pluricellulaires?

Answer 33

Pluricellulaires

Question 34

Vrai ou faux. Les levures colonisent préférentiellement les humains que l'environnement.

Answer 34

Vrai

Question 35

Vrai ou faux. Les champignons filamenteux colonisent préférentiellement les humains que l'environnement.

Answer 35

Faux, l'inverse

Question 36

Comparer les levures et les champignons filameuteux en termes d'infections causées.

Answer 36

Levures: infections superficielles majoritairement Filameuteux: infections profondes

Question 37

Vrai ou faux. Les champignons filamenteux infectent majoritairement les gens immunosupprimés.

Answer 37

Vrai

Question 38

Vrai ou faux. Les levures infectent majoritairement les gens immunosupprimés.

Answer 38

Faux, autant immunocompétents

Question 39

Quelle est l'espèce de champignon filamenteux la plus fréquente?

Answer 39

*Aspergillus fumigatus*

Question 40

Quels sont les facteurs de risque de l'aspergillose invasive aiguë?

Answer 40

* Immunosuppression prolongée et profonde (neutropénie, chimiothérapie, corticostéroïdes) * Environnement riche en conidies d'*Aspergillus* (rénovation, agriculture)

Question 41

Quel est le taux de mortalité d'une aspergillose invasive aiguë?

Answer 41

Un peu moins de 50%

Question 42

Quels sont les symptômes d'une aspergillose invasive?

Answer 42

Symptômes respiratoires (toux, dyspnée, DRS, hémoptysie), fièvre, lésions cutanées

Question 43

Quel est le premier traitement (1er choix) à donner pour une aspergillose invasive?

Answer 43

Voriconazole

Question 44

Quel est le traitement de 2e choix à donner pour une aspergillose invasive?

Answer 44

Polyène (amphotéricine B)

Question 45

Quels endroits du corps sont infectés par les dermatophytes?

Answer 45

Peau, poils, cheveux, ongles | Infections exclusivement superficielles

Question 46

Quels sont les modes de transmission des dermatophytes?

Answer 46

* Contact personne-à-personne * Animaux (zoonoses) * Fomites (surfaces, objets)

Question 47

Qu'est-ce qu'un Tinea?

Answer 47

Infection à dermatophytes

Question 48

Quel est le traitement pour une dermatophyte si seulement sur la peau et non sévère?

Answer 48

Traitement topique (terbinafine ou clotrimazole)

Question 49

Quel est le traitement pour une dermatophyte si autres zones que la peau?

Answer 49

Traitement systémique per os (**terbinafine**)