Mide Hastalıkları Flashcards

Question

H.pylori eradikasyon endikasyonu | Gastrik kanser önlenmesi için

Answer 1

Birinci derece yakınında gastrik kanser öyküsü Geçirilmiş gastrik kanser cerrahisi veya endosk. rezeksiyonu Riskli gastritler (Şiddetli pangastrit, korpus dominant gastrit, ağır atrofik gastrit) Uzun süreli asit inhibitörü ilaç kullanımı (>1yıl) Ciddi çevresel risk faktörü varlığı (Heavy smoker, Kömür madeni, Taş ocağı çalışanı) Kanser korkusu olan HP + hasta Gastrik polip (adenom veya hiperplastik polip)

Answer 2

Önce tip B gastrit-antrum | Zamanla tip AB gastrit multifokal

Answer 3

``` İnfeksiyöz staf aureus Eozinofilik. Erişkinde en sık malabs. nedeni Lenfositik. Çölyak ile ilişkili Granülamatoz. Crohn. Tüberküloz Menetrier hast. ```

Answer 4

``` Kr. Hipertrofik gastrit Fundus ve corpusta dev gastrik kıvrımlar. Ca Protein kaybı Hipokloridi EGFR-TGF-alfa artışı-epitel oluşumu Mide kanserini taklit eder, karışır. Adenokanser riski artar. ```

Answer 5

Erozyon mukozayı tutan yüzeyel defekt | Ülser submukozaya ilerlemiş doku defekti

Answer 6

``` Duodenum (bulbus ön duvar) En sık Mide (antrum) Özefagus Jejunum Mide cerrahisi sonrası anastomoz yerinde Heterotopik mide mukozası içeren yerde (meckel divert) ```

Answer 7

``` H. Pylori NSAİD aspirin Stres Gastrinoma-myleprolif. hast. Viral enf. Ağır sistemik hast. (KOAH,KBY,siroz) Sigara Genetik yatkınlık (o kan grubu) ```

Answer 8

Alkol | Diyet

Answer 9

HP antrumdaki d hücrelerini yıkar Somatostatin azalır, gastrin-ach-histamini artırır. Hiperasitidite-duodenal gastrik metaplazi-duodenal ülser HP pangastrite gidince parietal hücreleri parçalar. HCl azalır. Hipoasidite - gastrik ülser gelişir.

Answer 10

``` COX1 enzim inhibisyonu Prostaglandinlerin azalması Musin salgısı azalır Mukozal kan akımı azalır HCl üretimi artar ```

Answer 11

Epigastrik ağrı Dispepsi Duodeanal -yemekten 1,5-3 saat sonra başlar Açken artar, yemekle azalır, antiasitle azalır Geceleri uyandırır. Gastrik- yemekle artar. Bulantı,kusma, kilo kaybı

Answer 12

Endoskopi -yuvarlak veya oval sağlam mukozadan keskin bir hatla ayrılmış ülser. Tabanı beyaz veya sarı renkli. Midede ise biyopsi alınıp malign. ekart. yapılmalı Duodenumda ise biyopsi ted. cevap vermeyen veya komp. Gelişmiş hastalarda alınır. Malign ülserler (%10) ----adenokanser veya lenfomadır.

Answer 13

HP eradikasyonu NSAİD kesilmesi Ppi gibi asit azaltıcı ilaçlar

Answer 14

Gastrik 2 ay Duodenal 1ay Sigara bırakılması. Diyetin etkisi yok

Answer 15

``` KANAMA EN SIK (bulbus arka duvar) Perforasyon (en sık cerrahi endikasyon) (bulbus ön duvar) Obstrüksiyon Fistül Penetrasyon ``` En sık ölüm nedeni kanama Patoya göre perforasyon

Answer 16

``` Peptik ülser (en sık) Erozif gastrit/duodenit Varisler Mallory-Weiss yırtığı Özefajit Hiyatal herni Tümörler Vasküler lezyonlar ```

Answer 17

Duodenal ülser

Answer 18

Akut erozif gastrit | Stres ülseri

Answer 19

Mallory-Weiss yırtığı

Answer 20

Portal ht ye bağlı varis kanaması | Portal gastropatiden kanama

Answer 21

Hipotansiyon olması

Answer 22

``` ABCD sf-ringler laktat Kc hastalığı, alkolizm varsa octreotid Oral stop Tam kan, ekg, pt-ptt, crossmatch, Ülser-gastrit ppi Hb<10 es Trombosit <50 000 trombosit Pt-ptt uzamışsa tdp Periton irritasyon bulguları varsa direkt grafi-cerrahi Periton irritasyonu yoksa endoskopi ```

Answer 23

Aktif kanama Görünen damar Taze pıhtı

Answer 24

<40 yaş sigmoidoskopi >40 yaş kolonoskopi Yaşla beraber artan tümör, anjiodisplazi, divertikül gibi lezyonları atlamamak için tüm kolon değerlendirilir.

Answer 25

Üst gis kanaması ekarte edilir. Temizse kolonoskopi yapılır. Masif kanama yani şiddetli hipotansiyon, bilinç değişikliği gibi preşok bulguları varsa endoskopi temizse hemen anjiografi yapılır. Daha sonra gerekirse kapsül endoskopi yapılır.

Answer 26

Salla gitsin Demir eksikliği tedavisi ver Çünkü yaşlı hastada pek malign bir neden çıkmaz. Ancak genç hasta da ince bağırsak da incelenmeli çünkü malignite ihtimali var.

Answer 27

Kapsül endoskopi

Answer 28

``` Hiperplastik polip H. Pylori ilişkili Atrofik gastrit zemininden çıkar H.pylori eradikasyonu ile geçebilir. Alınan dokudan biyopsi alınır h.p için ve mukoza nasıl malign mi ```

Answer 29

``` Kadınlarda 5 kat sık Batı'da en sık kullanılan H. Pylori ilişkisiz 5 yıl üzeri Ppi kullanımı ile ilişkilidir Fab la birlikte ise prekanseröz ob. ```

Answer 30

Hiperplastik Adenomatöz Fundik gland ilişkili

Answer 31

Prekanseröz ob. 2cmparsiyel gastrektomi Alınan dokudan h.pylori için biyopsi de alınır.

Answer 32

Tip1 pernisiyöz anemi paryetal hücreler yıkılır, gastrin artar, gastrin enterokromafin hiperplazi Tip2 zollinger ellison sendromu gastrin artar, enterokromafin salgı artar. Karsinoid Tip3 sporodik karsinoid tm. Gastrin normal seviyede-- kötü prognoz--gastrektomi gerekir.

Answer 33

``` Atrofik gastrit İntestinal metaplazi Hp buna katkıda bulunur Displazi Etli tuzlu yemek ```

Answer 34

Mide kanserinden korur.

Answer 35

Aspirin-nsaid

Answer 36

Tanım Erken mide kanseri mukoza ve submukozayı tutan ama submukozayı aşmayan T1 (lenf nodu tutulumu olsa bile) Geç-ilerlemiş mide kanseri T2 submukozayı aşmış Doğu toplumlarında erken mide kanseri oranı yüksek(Japonya) Batı'da geç daha fazla

Answer 37

``` Linitis plastika (matara mide) Tanıda baryumlu grafi kullanılabilir. ```

Answer 38

İntestinal | Diffüz

Answer 39

Hp ilişkili Daha yaşlı Erkek Endemik bölgede

Answer 40

``` Daha genç Eşit veya kadın fazla Hp ilşkisi az E kaderin gen defekti taşlı yüzük hücreli tm--müsinöz A kan grubu ilişkili Peritoneal invazyona yatkın ```

Answer 41

Memenin lobüler kanseri Bilateral multifokal meme kanseri Nadirdir. Normalde en sık meme tümörü invazif duktal karsinom

Answer 42

Karın ağrısı Kilo kaybı Yorgunluk Genelde ilk başvuruda epigastrik palpabl kitleleri var

Answer 43

Evre -----serozal tutulum-------karın boşluğuna çıkmış olur Komşulukla pankreasa falan yayılabilir ``` Dökülme yolu ile-implantasyon yolu Karsinamtozis peritonei Blummer rafı Kadında mestastatik over kitlesi krukenberg Sister mary joseph nodülü-lig.teres ile ``` Ductus torasikusu tıkar Retrograd lenf akımı yoluyla sol supraklaviküler lenf nodu metastazı virsow Ön aksiller lenf bezi - irish Ayrıca lenfojen - hematojen her yere

Answer 44

Leser-trelat send. (Diffüz sebpraik keratoz) Treassau send. (Rekürren tromboz) DİK

Answer 45

DİK---örneğin m3.

Answer 46

Müsinöz kistadenokanser ----musin koagülasyon kaskatını tetikler. Müsinöz--taşlı yüzük

Answer 47

Endoskopik biyopsi Evreleme en duyarlı endosonografi Tedavi cerrahi Kt-Rt pek faydalı değil

Answer 48

Non hodgkin lenfomalar ektranodal dokularda sık yerleşir. En sık GİS'i tutar, GİS'te de mideyi. Alt tip olarak da MALTOMA ve Diffüz büyük B hücreli NHL görülür.

Answer 49

NHL'nin alt tiplerinden. Lenfoepitelyal hücre -lezyon görülür* H.p eradikasyonu ile kaybolabilir.

Answer 50

``` Benign tm İnterstisyel Cajal hücre kökenli CD117(c-kit)---tirozin kinaz Tüm giste görülebilir. %60 ile en çok midede görülebilir. Distal yerleşim - kolik ağrı Met yoksa cerrahi Met varsa KML ilacı tirozin kinaz inhibitörü İMATİNİB kullanılır. ```

Answer 51

Özefagus | Çünkü antijenik uyarı yok

Mide Hastalıkları Flashcards

(77 cards)