MIELOMA MÚLTIPLE Flashcards
mieloma múltiple forma tipo de enfermedad
gammapatía monoclonal
mieloma múltiple cel de la que se origina
Linfocitos B
es una gammapatia clonal porque
hay una expansión de un solo clon de cel plasmáticas productoras de una sola Ig
60% de los mielos son de Ig
LO MÁS COMÚN
IgG
IgA y cadenas ligeras son el %
IgA 20%
Cadenas ligeras 15%
se presenta en (edad)
personas con >60 años
causa de MM
se desconoce
factores de riesgo
4
- estimulación crónica inmunitaria
- trastorno autoinmunitario
- exposición a radiación ionizante
- exposición a plaguicidas o herbicidad (dioxina)
las cadenas ligeras de las Ig producidas atraviesan el filtro glomerular causando
dañor renal y presencia de proteinuria
la presencia de cadenas ligeras en la orina se le denomina
proteinas de Bence Jones
MO manifestaciones (4)
- fracturas
- lesiones líticas
- osteoporosis
- Aumento de IL-6 y ligando RANKL
en sangre provocará (2)
- hiperuricemia
- hipercalcemia (lesiones líticas)
Por proliferación de cel plasmáticas en MO va a provocar
fallo hematopoyético e inmunológico
fallo hematopoyético e inmunológico se describe como
4
- anemia
- trombocitopenia
- neutropenia
- hipogammaglobulinemia
En hueso manifestaciones
3
- plasmocitomas (acúmulos de cel plasmáticas en hueso)
- dolor óseo
- lesiones líticas
Manifestaciones en tejidos
2
- principalmente daño renal
- acumulación en otros tejidos
por aumento de la viscocidad el mieloma múltiple va provocar
coagulopatía
componentes genéticos que pueden estar involucrados
3
- relacionado con Del 13q
- traslocaciones en el locus de IgG en cromosoma 14
- gen del receptor del factor de crecimiento de fibroblastos en el cromosoma 4
cambios en el microambiente de la MO
aumento de (5)
- IL-6
- Factor de crecimiento vascular endotelial
- FSC-G
- Interferón alfa
- IL-10
los cambios en el micromabiente de la MO producen
2
estimulación del osteoclasto = lesiones líticas y producción de un anticuerpo monoclonal sin control (PROTEÍNA M)
Proteína M es
la Ig que se produce generalmente es IgG (60%)
CC de Mieloma
- edad avanzada >60 a
- dolor óseo (columna, costillas, pelvis y extremidades)
- fx patológicas sin causa aparente
- disminución de estatura
- síntomas de compresión medular
- osteoporosis generalizada
- lesiones líticas sobre todo en cráneo (Rx)
- 50% Insuficiencia renal
- susceptibilidad a infecciones
- sx de hiperviscocidad
- manifestaciones hemorrágicas
LABS
3
- anemia normo normo
- neutropenia
- trombocitopenia
FSP se veran
2
- eritrocitos en pilas de moneda o “rouleaux” (por hipoproteinemia)
- cel plasmáticas anormales >2000
