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Traumatología > Miembro inferior > Flashcards

Miembro inferior Flashcards

1
Q

¿A qué fx se le conoce como “fx asesina” y porqué?

A

A la fx de pelvis por la alta vascularidad que tiene

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Q

¿Cuáles son los ligamentos más importantes de la pelvis y qué tipo de estabilidad dan?

A
  1. Ligamentos sacroiliacos anteriores que dan estabilidad horizontal
  2. Ligamentos sacroiliacos posteriores que dan estabilidad vertical
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3
Q

¿Qué es la lesión de Morel-Lavalle?

A

Es un hematoma subcutáneo gigante entre el TCSC y la fascia ms, puede derivar en una necrosis grave

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4
Q

Detalla la Clasificación de Marvin Tile

A

Tipo A: estable, no afecta anillo pélvico
Tipo B: Horizontalmente inestable
Tipo C: inestable

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5
Q

Para tener una fx de pelvis horizontalmente inestable, ¿qué mecanismos traumáticos tuvieron que haber?

A
  1. Anteroposterior-libro abierto
  2. En cara lateral- libro cerrado
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6
Q

¿Qué es lo primero que se hace en una emergencia ante un px con signos de fx pélvica inestable?

A

Estabilización pélvica temprana con faja elástica colocada a nivel de trocánteres hasta 48h

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7
Q

¿Cuál es la complicación más importante de la luxación de cadera?

A

Necrosis avascular

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8
Q

¿Cuáles son los desplazamientos que puede tener la cadera al luxarse y cuál es el más común?

A
  1. Posterior (más común): iliaco e isquiático
  2. Anterior: pubiano y obturatriz
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9
Q

Si hay un mecanismo de rotación externa y abducción, ¿hacia dónde se luxará la cadera?

A

Hacia anterior

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10
Q

¿Qué mecanismo de lesión debe darse para una luxación posterior de cadera?

A

Flexión de cadera y rodilla a 90º en aducción + impacto en rodilla hacia atrás

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11
Q

¿Ante qué lesión de cadera el px tendrá una posición púdica o impúdica?

A
  1. Púdica ante luxación posterior
  2. Impúdica ante luxación anterior
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12
Q

¿Qué se encuentra en una rx de luxación posterior de cadera?

A
  1. Cabeza de fémur más pequeña
  2. Disminución de visualización de trocánter menor
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13
Q

¿Cuándo se emplea la maniobra de Allis?

A

Ante una luxación posterior de cadera

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14
Q

¿Cuál es el objetivo principal de una cx de fémur proximal?

A

Fijar la fx para evitar la postración

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15
Q

¿Cuál es el momento ideal para realizar una cirugía de fémur proximal y porqué?

A

Entre las 24-48h porque los px suelen ser seniles con comorbilidades que deben ser estabilizados primero

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16
Q

¿Qué tipo de fx d fémur proximal tiene riesgo de hacer necrosis avascular y porqué?

A

Fx de fémur proximal intracapsular o medial porque cortará la circulación que irriga esa zona

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17
Q

¿Qué manifestación clínica sugiere una fx de fémur proximal desplazada?

A

Acortamiento y rotación externa de miembro afectado

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18
Q

¿Cuándo se hace tracción de partes blandas?

A

Ante una fx de fémur proximal desplazada, como medida transitoria

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19
Q

¿Cómo se trata una fx de fémur proximal medial no desplazada?

A

Osteosíntesis de fijación con tornillos canulados

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20
Q

¿Cómo se trata una fx de fémur proximal medial desplazada?

A

Va a depender de la edad del px
Si es < 65 años: reducción y osteosíntesis, si hay complicaciones prótesis no cementada
Si es > 65 años: si no es deambulador (prótesis parcial), si es dembulador (prótesis total cementada o híbrida)

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21
Q

¿Cuáles son las 4 complicaciones de artroplastias tardías en fémur proximal?

A
  1. Infecciones
  2. Aflojamiento
  3. Protrusión
  4. Desgaste
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22
Q

¿En qué fx de fémur proximal se utilizan clavos cefalomedulares trocantéricos?

A

Fx de fémur proximal lateral

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23
Q

Si hay fx de tercio distal de fémur, ¿se hace tracción en extensión?¿porqué?

A

No, es peligrosos por los elementos neurovasculares del rombo poplíteo

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24
Q

¿A qué se le conoce como fx de Hoffa?

A

Es una fx en el plano frontal del tercio distal del fémur

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25
Q

¿Cuál es el platillo tibial que mayormente se afecta y porqué?

A

Platillo tibial lateral por:
1. La rodilla fisiológicamente está en valgo
2. El cóndilo femoral lateral es robusto, comprime axialmente el platillo lateral
3. El trabeculado óseo del platillo lateral es más débil

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26
Q

Explica la Clasificación de Schatzker

A

S1: fx en cuña platillo lateral
S2: fx en cuña + hundimiento
S3: depresión pura
S4: fx de platillo medial
S5: bicondílea
S6: separación metáfisis-diáfisis

27
Q

¿Cuáles son las 4 condiciones para tratar con cx una fx de platillo tibial?

A
  1. Fx c/ depresión articular > 2mm
  2. Desplazamiento o angulación de fragmentos varo-valgo>5º
  3. Fx asociada a lesión menisco-ligamento
  4. Rodilla flotante
28
Q

¿Cuáles son las características de una fx diafisiaria de tibia por mecanismo directo?

A
  1. Alta energía
  2. Fx transversa, conminuta y desplazada
  3. Compromiso de partes blandas
  4. Riesgo sindrome compartimental
29
Q

¿Cuáles son los criterios para dar tto cx en una fx de diáfisis de tibia?

A
  1. Desplazamiento > 50% diámetro transverso
  2. Varo >5 º , valgo > 10º
  3. Angulación AP > 10º
  4. Acortamiento > 1cm
30
Q

¿Cuáles son las características de fx de rótula por traumatismo directo?

A
  1. Conminutas
  2. Escaso desplazamiento
31
Q

¿Cuándo se realiza una palectomía total?

A

En una fx gran conminuta de rótula

32
Q

¿Cómo se llama el ligamento más fuerte del tobillo y por quiénes está conformado?

A

Ligamento deltoideo (parte medial):
1. Lig astragalino anterior y posterior
2. Lig tibiocalcáneo
3. Lig tibioescafoideo

33
Q

¿Cómo se relaciona la clasificación de Weber con la de Lauge Hansen en la fx de tobillo?

A

Weber A: supinación y aducción
Weber B: supinación y rotación externa
Weber C: pronación y rotación externa

34
Q

¿Cuál es la fx de Maisoneuve?

A

Fx del 1/3 proximal del peroné por ruptura de la sindesmosis y la membrana interósea

35
Q

¿Cuándo se colocan tornillos de posición en una fx de tobillo?

A

Cuando hay compromiso de la sindesmosis que causa inestabilidad

36
Q

En un esguince de tobillo, ¿qué lado se lesiona más seguido?

A

Lesión lateral del ligamento peroneo astragalino anterior de la pierna dominante

37
Q

¿Cuál es la diferencia entre el grado II y grado III de un esguince de tobillo?

A

En el grado III hay pérdida de la función articular

38
Q

¿Qué son las reglas de Ottawa?

A

Indica rx de tobillo ante sospecha de un esguince en ciertos casos exclusivamente:
1. Dolor
2. > 55 años
3. Imposibilidad de cargar peso
4. Dolor óseo en borde posterior (maleolos)

39
Q

¿Cuándo se utiliza tratamiento cx en un esguince de tobillo?

A

Cuando es de Grado III y es un px < 40 años o deportista

40
Q

¿A qué se le conoce como “fx del aviador”?

A

A la fx de cuello de astrágalo, es la más frecuente

41
Q

¿Cuál es la fx de astrágalo de peor pronóstico y porqué?

A

La de cabeza de astrágalo por su pobre vascularización

42
Q

¿Qué es el signo de Hawkins?

A

Sospecha de necrosis de astrágalo en rx

43
Q

¿Las fx por avulsión en el calcáneo son articulares?

A

No

44
Q

¿A qué se relaciona el triángulo de Codman?

A

Osteosarcoma

45
Q

¿En qué tumor se ve como algodón en la rx?

A

Condrosarcoma

46
Q

¿En qué tumor salen protuberancias en gancho de hueso?

A

Osteocondroma

47
Q

¿Qué tipo de lesiones de el mieloma múltiple?

A

Lesiones en sacabocado

48
Q

¿Qué menisco tiene forma de C?

A

Menisco medial

49
Q

¿Qué menisco se lesiona mayormente y porqué?

A

Menisco medial porque tiene menos movilidad por estar unido al LCM

50
Q

¿Cuáles son las funciones de los meniscos?

A
  1. Congruencia articular
  2. Aumento de área de contacto
  3. Amortiguamiento
  4. Lubricación
  5. Estabilizador
  6. Distribución de carga
51
Q

¿Cuál es la triada de O’ Donoghue?

A

Lesión de:
1. LCA
2. LCM
3. Menisco medial

52
Q

¿Qué es la maniobra de McMurray?

A

Maniobra para confirmar lesión meniscal de rodilla

53
Q

¿Qué zona del menisco de rodilla tiene la mejor irrigación?

A

Zona roja-roja

54
Q

¿Cómo se evalúa la lesión de ligamentos colaterales de la rodilla?

A

Bostezo en 30º de flexión

55
Q

¿Qué ligamento colateral tiene buena cicatrización?

A

Ligamento colateral medial

56
Q

¿Cuál es la prueba más específica de lesión de LCA?

A

Prueba de Lachman

57
Q

¿Qué es la fx de Segond?

A

Fx por avulsión de la tibia lateral proximal que se ve en rx e indica desgarro de LCA

58
Q

¿En qué patologías se utiliza frecuentemente la artroscopia?

A
  1. Lesiones meniscales
  2. Lesiones ligamentarias de rodilla
59
Q

¿Cuál es la amputación más fisiológica?

A

La amputación transtibial o infracondílea

60
Q

¿Cómo se reducen las luxaciones anteriores de cadera?

A

Método de Stimson

61
Q

¿Qué complicación ocurre en la luxación posterior de la cadera?

A

Lesión del nervio ciático

62
Q

¿A qué fx se le conoce como del esquiador?

A

Fx del proceso lateral del astrágalo

63
Q

¿Cuál es la complicación más común de la fx lateral de fémur proximal?

A

Consolidación viciosa

64
Q

¿Cuál es la clasificación que se utiliza en fx de calcáneo y en qué se basa?

A

Clasificación de Sanders y es en base a TC

Traumatología (4 decks)

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