MIEMBRO INFERIOR MANIOBRAS Flashcards

(44 cards)

1
Q

Signo de
Trendelemburg

A

Paciente de pie, se le solicita que se sostenga sobre un miembro y que el otro lo
flexione. Si la hemipelvis contralateral se eleva ligeramente la cadera es normal, si no es patológica.

EVALÚA: Insuficiencia del glúteo
medio (abductor de la
pelvis)

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Q

Ericksen 1, QUÉ OTRO NOMBRE

A

Libro abierto
Elongación
Volkman

Paciente de cubito supino, colocamos las palmas de las manos sobre las espinas
ilíacas anterosuperiores y se realiza compresión de la pelvis hacia afuera

EVALÚA: Trauma de pelvis
Articulación sacroilíaca
sinfisis del pubis

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Q

Ericksen 2

A

Libro cerrado

Paciente de cubito supino, colocamos las manos sobre las crestas iliacas y
comprimimos la pelvis hacia adentro.

EVALÚA:
Trauma de pelvis
Articulación sacroilíaca
sinfisis del pubis

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4
Q

Signo de Gaenslen

A

Paciente de cubito supino en el borde de la camilla, con el miembro sano se hace
flexión máxima y se le pide al paciente que se la sostenga, mientras que con la
otra extremidad se realiza hiperextensión de la cadera.

+ Positiva al dolor en el lado extendido.

Sacroileítis

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5
Q

Maniobra de Mennell

A

Paciente de cubito lateral, a la rodilla que está en contacto con la camilla se le
realiza una ligera flexión, el examinador ubica con una mano el punto de rotes o
forestier y con la otra mano coge la otra pierna y realiza tracción. Es positivo si hay
dolor en la nalga homolateral.

EVALÚA: Sacroileítis

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6
Q

Fabere, Fabie
(Patrick)

A

Paciente de cubito supino con una pierna estirada, la otra se cruza (flexión,
abducción y rotación externa)
Apoyar la mano en la cresta iliaca y la otra fuerza la abducción provocando dolor
en la cara posterior.

EVALÚA: Articulación sacroilíaca
Bursitis y articulacion
coxofemoral

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7
Q

Signo de Lassegue

A

Levantar la pierna del paciente con la rodilla extendida, si se presenta dolor a 30°
es positivo.

EVALÚA: Irritación
radicular-nervio ciático

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8
Q

Signo de Braggard

A

Practicar la maniobra de Lassegue hasta la producción de dolor, luego se empieza
a bajar lentamente la pierna hasta que el dolor desaparece, cuando sucede esto se
hace flexión dorsal completa del pie. Positiva cuando hay dolor.

EVALÚA: Irritación
radicular-nervio ciático

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9
Q

Maniobra de Tos

A

Dolor al momento de toser
EVALÚA: Irritación
radicular-nervio ciático

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10
Q

Sin nombre (1)

A

Se le pide al paciente que se toque la punta de los pies sin flexionar las rodillas

EVALÚA: Irritación
radicular-nervio ciático

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11
Q

Sin nombre (1.2)

A

Se le pide al paciente que realice flexión del muslo sobre la pelvis

EVALÚA: Irritación
radicular-nervio ciático

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12
Q

Prueba de Moser

A

Paciente en bipedestación se le pide que empine los pies lo más que pueda y que
eso lo repita por lo menos 40 veces en un tiempo aproximado de 1 minuto
+ Aparece dolor.

EVALÚA: Insuficiencia arterial
(claudicación
intermitente)

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13
Q

Prueba pequeña
safena

A

Cuando el paciente se pone en bipedestación y antes de hacer retiro del torniquete,
se debe comprimir en el hueco poplíteo con el dedo pulgar y no con el torniquete.

EVALÚA: Safena menor

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14
Q

Prueba de
trendelemburg

A

Paciente de cubito dorsal, se le pide que eleve la pierna y se coloca un torniquete
en la parte media del muslo, se le pide que se levante
+ Si las varices inferiores se llenan de abajo hacia arriba moderadamente
entonces la sangre fluye del sistema profundo al superficial, es decir las
perforantes están incompetentes
+ Luego se quita el torniquete y si se llenan las venas rápido y se marcan de
arriba hacia abajo las válvulas de la safena están incompetentes

EVALÚA: sistema venoso
superficial (Vena
safena interna y
externa) y de las
comunicantes

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15
Q

Prueba de Perthes

A

Se coloca torniquete en la parte superior del muslo para comprimir la safena. Luego
se le pide al paciente que camine aprisa durante un par de minutos, puede ocurrir:
- Si las varices desaparecen → Valvas de las comunicantes competentes,
SVP permeable
- Si no desaparecen → Válvulas de las comunicantes incompetentes.
- Si se hacen más prominentes → Válvulas incompetentes y sistema profundo obstruido.

EVALÚA: Sistema venoso
profundo y las
comunicantes

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16
Q

Signo de homans

A

Paciente debe de tener la pierna comprometida flexionada, una vez esté en esta
posición el examinador realiza dorsiflexión rápida y vigorosa del pie
+ Dolor en la pantorrilla y región poplítea

EVALÚA: Trombosis venosa
profunda
TVP

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17
Q

Signo Lowenberg
NO

A

Se hace uso del mango del tensiómetro, se coloca en la pierna no afectada y se
insufla hasta el momento que el paciente refiere dolor para tenerlo como punto de
referencia, después se debe realizar lo mismo con la pierna afectada
+ Al insuflar el barómetro en la pantorrilla y comprimirla los pacientes tienen
dolor entre los 60-150 mmHg.

Trombosis venosa
profunda
TVP

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18
Q

Signo Olow** NO

A

Dolor causado a la opresión de los músculos de la pantorrilla contra el plano óseo

EVALÚA: Trombosis venosa
profunda
TVP

19
Q

Signo Pratt

A

Es positivo cuando hay presencia de tres venas dilatadas (centinelas) en la región
pretibial de la pierna afectada, que persisten cuando se eleva la extremidad a 45°

EVALÚA: Trombosis venosa
profunda
TVP

20
Q

Signo Lisker

A

Dolor a la percusión suave en la región antero medial de la tibia

EVALÚA: Trombosis venosa
profunda
TVP

21
Q

Signo Peabody

A

Espasmo leve que aparece en los músculos de la pantorrilla al flexionar el pie del
miembro afectado

EVALÚA: Trombosis venosa
profunda
TVP

22
Q

Signo de lovel

A

El dolor vascular venoso se desencadena con la tos, y no se modifica si al toser se
realiza compresión proximal al trombo

EVALÚA: Trombosis venosa
profunda
TVP

23
Q

Signo de Payr

A

Dolor al comprimir la cara interna del pie

EVALÚA: Trombosis venosa
profunda
TVP

24
Q

maniobra de
rosenthal

A

dolor a la extensión pasiva del pie a 45º o menos.

EVALÚA: Trombosis venosa
profunda
TVP

25
1. Bostezo interno
Paciente de cubito dorsal con la pierna extendida, con una mano sujetamos el tobillo en la cara interna y con la otra fijamos la rodilla en la cara externa, con la mano que está en el tobillo se realiza palanca hacia afuera EVALÚA: Ligamento colateral interno
26
2. Bostezo externo
Paciente de cubito dorsal con la pierna extendida, con una mano sujetamos el tobillo en la cara externa y con la otra fijamos la rodilla en la cara interna, con la mano que está en el tobillo se realiza palanca hacia adentro EVALÚA: Ligamento colateral externo
27
Prueba de lachman
Se lleva a cabo con el sujeto en decúbito supino, con la rodilla en flexión de 10-15°. Se estabiliza el fémur con una mano y con la otra se aplica una fuerza con dirección anterior sobre la tibia. Se debe comprobar el desplazamiento entre ambos huesos. EVALÚA: ligamento cruzado anterior
28
1. Cajón anterior:
Paciente de cubito dorsal con la rodilla flexionada a 90° y con el pie fijado, el examinador coloca su antebrazo en la cara posterior de la pierna en el tercio proximal y realiza tracción. + Si el movimiento anterior es excesivo es positivo. EVALÚA: Ligamento cruzado anterior
29
2. Cajón posterior:
Paciente de cubito dorsal con la rodilla flexionada a 90° y con el pie fijado, el examinador con las dos manos abraza la pierna en el tercio proximal, ubicando los pulgares en ambos lados del tendón rotuliano y luego se realiza movimientos de empuje + Si el movimiento posterior es excesivo es positivo. EVALÚA: Ligamento cruzado posterior
30
Mc Murray
Paciente de cubito supino, Externo: Con una mano se ubica el pulgar en la línea interarticular lateral y con la otra se coloca en el talón se realiza rotación interna y aducción del pie, luego se realiza flexión de la rodilla a 90° en 3 tiempos Interno: Con una mano se ubica el pulgar en la línea interarticular media y con la otra se coloca en el talón, se realiza rotación externa y abducción del pie, luego se realiza flexión de la rodilla a 90° en 3 tiempos + Positiva cuando se palpa un crujido además que el paciente refiere dolor EVALÚA: Menisco externo y menisco interno
31
Maniobra de Apley
Paciente de cúbito prono con la pierna flexionada a 90°: 1. Para valorar meniscos se hace presión firme en el talón para presionar los meniscos mientras se hace rotación interna y externa + Dolor o chasquidos → desgarro de meniscos 2. En la misma posición, se fija el muslo con la rodilla y se aplica tracción de la tibia + Positivo al dolor EVALÚA: 1. Meniscos 2. Ligamentos colaterales y cápsula
32
Onda líquida (E. osgood Schlatter)
Con una mano se debe de exprimir la pierna y se debe de observar la aparición de almohadillas a ambos lados del tendón rotuliano EVALÚA: Líquido intraarticular
33
Tecla (Hemartrosis, piartrosis e hidrartrosis)
Con una mano se debe de exprimir la pierna, con la otra mano se abraza la pierna en el tercio proximal ubicando el dedo índice en la rótula y haciendo presión de la misma EVALÚA: Líquido intraarticular
34
Peloteo rotuliano (E. osgood Schlatter)
Consiste en expresar con una mano el fondo subcuadricipital y con el dedo índice de la otra se comprime la rótula. + Si existe un derrame articular la rótula se “hunde” como consecuencia de la presión. EVALÚA: Líquido intraarticular
35
Maniobra de cepillo o del Rabot longitudinal y transversal
Con los dedos pulgar e índice de ambas manos se valoran su situación y se moviliza arriba y abajo ejerciendo presión contra el fémur Dolorosa en artrosis femoropatelar y la condromalacia rotuliana EVALÚA: Tendencia a la subluxación externa o luxación de la rótula
36
Test de estabilidad rotuliana Test de la aprehensión de smillie
Empujando con ambos pulgares la rótula hacia afuera y haciendo que el enfermo doble la rodilla lo que puede generar dolor o sensación de dolor inminente de la rótula EVALÚA: Tendencia a la subluxación externa o luxación de la rótula
37
Articulación subastragalina
Se sujeta la pierna con una mano y el talón con la otra. Se imprime al talón un desplazamiento hacia dentro y afuera, logrando cierta movilidad y consiguiendo la aparición de dolor EVALÚA: Articulación subastragalina
38
Articulaciones mediotarsianas
se sujeta el talón con una mano, con la otra mano se hace una pinza se sujeta el antepié a nivel del tercio distal de los metatarsianos y con esa mano se imprimen movimientos de pronación y supinación EVALÚA: Articulaciones mediotarsianas
39
Articulaciones metatarsofalángicas
Se le pide al paciente que realice flexión dorsal y plantar de los dedos + Disminución o ausencia de movimiento → Hallux rigidus EVALÚA: Articulaciones metatarsofalángicas
40
Articulaciones interfalángicas
se fija segmentos proximales y distales y se les imprime movimiento de flexo-extensión EVALÚA: Articulaciones interfalángicas
41
Signo de cajón
Cajón anterior: Con una mano se fija el tobillo en la cara anterior y con la otra se toma el talón, luego se realiza movimiento del pie hacia adelante Cajón posterior: Una mano se coloca en el dorso del pie y con la otra se fija el tobillo en la cara posterior, luego se realiza movimiento del pie hacia atrás + Si este movimiento se hace posible, se forma un cajón es positivo para una ruptura del ligamento EVALÚA: Ligamento astragaloperoneo anterior
42
Estabilidad lateral
Se sostiene el calcáneo con ambas manos y se palpa detrás del maléolo externo con el pulgar. - E. lateral externa: Se invierte lentamente el talón buscando la existencia de dolor o un movimiento excesivo que genere un huevo detrás del pulgar - E. lateral interno: Se palpa detrás del maléolo interno y se provoca un movimiento de eversión EVALÚA: Ligamentos astragaloperoneo y calcaneoperoneo
43
Percusión surco maleolar interno
Se percute el canal del tarso y si genera parestesias es positivo EVALÚA: Compresión del nervio tibial posterior (Sx del tunel del tarso)
44
Thompson-Simons
Paciente de cúbito prono con los pies por fuera de la cabilla, se realiza presión en los gastrocnemios, si el paciente realiza la plantiflexión es negativo + Si hay ausencia de plantiflexión EVALÚA: Tendón de aquiles