Migraine / algie de la face Flashcards
Traitement de crise de la migraine
Crise légère à modérée –> Repos, calme, obscurité
AINS (ibuprofène, kétoprofène, naproxène), paracétamol seul ou aspirine + métoclopramine +/- antiémétique si vomissement. Le + tôt possible et que pdt crise
Crise sévère ou résistante AINS –> 1ère intention = triptan (VO sauf sumatriptan VO + SC + nasale), agoniste HT1B/1D, dès le début de la crise avec douleur et attendre douleur si aura, attention EI = état de mal migraineux + syndrome triptan (douleur, somnolence, chaud / froid, oppression thoracique), métabolisé par MAO donc CI IMAOA-B-non sélectif - linézolide
2ième intention = dérivés ergot de seigle, ergotamine + caféine ou dihydroergotamine, agoniste HT1D, dopaminergique, partiel alpha-adrénergique, dès prodromes (aug° possible jusqu’à 6mg/j), risque égotisme + état de mal migraineux
Traitement de fond de la migraine
1ère intention –> B-Bloquant (sans ASI = métoprolol, propranolol), ATD (amitryptilline), anti-convulsivant (topiramate)
Anti-migraineux –> pizotifène, flunarizine et oxétorone
