Migraña / Gota / Parkinson Flashcards
(46 cards)
Estrategias farmacológicas tratamiento migraña
- Tratamiento profiláctico o preventivo
- Tratamiento sintomático
Fármacos útiles en la fase prodrómica de la migraña
Alcaloides de ergot: ergotamina y dihidroergotamina
Triptanes
Para que pacientes está indicada la profilaxis de la migraña
Pacientes con más de una crisis semanal
Más de 1 crisis mensual incapacitante
Que betabloqueador se usa para profilaxis de migraña
Propanolol
40 a 160 mg/día en 2 a 3 tomas
Que antagonista de calcio se usa para profilaxis de migraña
Flunarizina
2.5 a 5 mg/día dosis única nocturna
Otros: Verapamilo, Diltiazem
Los antidepresivos tricícilos para que son utilizados
Segunda línea en profilaxis de migraña
Amitriptilina: una sola dosis nocturna
Cual antidepresivo de la recaptación de serotonina se una en profilaxis de migraña
Fluoxetina: 20 a 60 mg día
Segunda línea
Antiepileptico usado en profilaxis de migraña
Ácido valproico: 50 a 1.500 mg/día en 2 a 3 tomas
Migraña de difícil manejo
Objetivo de profilaxis de migraña
Reducir la frecuencia, la intensidad y la duración de los ataques
Cuánto tiempo tarda la profilaxis de la migraña en hacer efecto
2 a 6 semanas
Duración del tratamiento de profilaxis de migraña
3 a 6 meses
MA ergotamina/dihidroergotamina
Agonismo de receptores 5HT de serotonina
Vasoconstricción
RAM ergotamina/dihidroergotamina
Náuseas, vomito, sensación de malestar epigástrico, diarrea
Contraindicaciones de ergotamina/dihidroergotamina
Pacientes con enfermedad vascular periférica
Función renal o hepatica alterada
Embarazo y lactancia
Interacciones ergotamina/dihidroergotamina
Se aumenta el riesgo de vasoconstricción periférica excesiva con: triptanes, propanolol, anticonceptivos orales, cigarrillo, vasoconstrictores
Usos ergotamina/dihidroergotamina
Crisis migrañosas
Presentación y dosis ergotamina
Tab 1 mg
1 mg cada 30 minutos sin pasar 6 mg/día
Cuales son los triptanes
Almotriptan
Eletriptan
Frovartriptan
Rizatriptan
Sumatriptan
Zolmitriptan
MA triptanes
Agonistas selectivos de los receptores 1D y 1B de la serotonina
Efectos de la estimulación del receptor 1B de serotonina
Vasoconstricción intracraneal
Efectos de la estimulación del receptor 1D de serotonina
Inhibición de la liberación de peptidos vasoactivos de nervios perivasculares trigeminales, con interrupción de la transmisión del dolor en el tallo cerebral
RAM triptanes
Dolor precordial, náuseas, malestar general, somnolencia, mareo, fatiga
Contraindicaciones de triptanes
Pacientes con enfermedad cardíaca isquémica, HTA no controlada, arritmias, enfermedad cerebrovascular y vascular periférica, embarazadas, lactantes, niños y ancianos
Inetracciones triptanes
Nunca mezclar con derivados de ergotamina