Migrânea Flashcards
(18 cards)
Qual é a recomendação para pacientes com ataques moderados a graves de migrânea?
Pacientes com ataques moderados a graves devem iniciar o tratamento com medicamentos específicos para migrânea.
Quais são as contraindicações para o uso de triptanos?
Triptanos são contraindicados para pacientes com dissecção coronariana, histórico de AVC, hipertensão descontrolada, DAC, e insuficiência renal ou hepática grave.
Qual mecanismo de ação dos triptanos?
Constrição dos vasos sanguíneos extracerebrais, o que altera a quantidade de sangue que flui pelo cérebro
- Inibição da liberação de mediadores inflamatórios das terminações nervosas sensoriais
- Redução da sensibilidade à dor
- Bloqueio dos sinais de dor nas vias nervosas
Quais são os efeitos colaterais comuns dos triptanos?
Os efeitos colaterais incluem sensação de calor, rubor facial e aumento da pressão arterial.
Qual é a recomendação para o uso de antieméticos na emergência para tratamento de migrânea?
Metoclopramida, com efeito analgésico e antiemético, é recomendada para ser usada pela via parenteral.
O que caracteriza o status migranoso?
É caracterizado por dor que dura mais de 72 horas, com incapacidade e/ou sintomas associados, podendo ter remissão de até 12 horas com sono ou uso de medicações.
Quais são os AINEs classificados como Nível A para o tratamento da migrânea?
Aspirina, ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco e celecoxibe.
Qual é a dose e o início de ação da sumatriptana por via oral?
Dose de 50-100 mg via oral, com início de ação de 45-60 minutos e dose máxima de 200 mg por dia.
Qual antiemético é preferido durante a lactação para tratamento de náuseas em migrânea?
A ondansetrona é preferida durante a lactação, devido à ausência de propriedades analgésicas e menor sedação.
Em quais casos o tratamento profilático para enxaqueca é indicado?
Quando há crises frequentes (mais de 4 por mês), ataques que afetam a qualidade de vida, contraindicações ao uso de medicamentos abortivos, ou em casos de enxaqueca hemiplégica, aura de tronco ou infarto enxaquecoso.
Qual é o objetivo do tratamento profilático da enxaqueca?
Diminuir a frequência e a severidade dos ataques de dor.
Quais betabloqueadores são usados como preventivos não específicos para migrânea e suas doses?
Propranolol (40-180 mg/dia), metoprolol (50-200 mg/dia) e atenolol (50-100 mg/dia).
Qual é a orientação para ajustar a dose de medicamentos preventivos não específicos?
Iniciar com uma dose baixa e aumentá-la conforme a tolerância. Se o efeito for parcial, aumenta-se a dose até a máxima e, se necessário, associa-se uma segunda medicação.
Após quanto tempo de melhora das crises deve-se considerar a suspensão gradual do tratamento profilático?
Após 6 meses a 1 ano de melhora das crises.
Quais são as opções de terapias alvo com CGRP e sua indicação?
Atogepant para profilaxia de migrânea crônica e episódica, e rimegepant para tratamento agudo e preventivo na migrânea episódica.
Qual é o tempo estimado para avaliar a eficácia dos anticorpos monoclonais contra CGRP?
A eficácia geralmente é avaliada já na primeira semana de administração.
Quais são os possíveis efeitos colaterais dos anticorpos monoclonais contra CGRP?
Constipação intestinal e reações no local da injeção.
Quais os critérios para uso de anticorpos monoclonais em pacientes com enxaqueca episódica, segundo a AHS?
Enxaqueca episódica de alta frequência (8-14 episódios/mês) com resposta inadequada ou efeitos adversos com pelo menos duas terapias profiláticas por 6 semanas ou incapacidade moderada.
