Mikro Kurul-2 Flashcards
(311 cards)
1
Q
Stafilokoklar hangi gruptadır?
A
gr(+) kok
2
Q
Staf.aureus solunum çeşidi?
A
Fakültatif anaerop
3
Q
Staf.aureus katalaz + mi - mi?
A
katalaz( +)
4
Q
Staf.aureus hemoliz çeşidi?
A
Beta hemoliz ya da hemolizsiz
5
Q
Staf.aureus besiyeri özellikleri?
A
Basit besiyeri
%10 tuz
S tipi koloni
6
Q
Staf.aureus besiyeri özellikleri?
A
Basit besiyeri
%10 tuz
S tipi koloni
7
Q
Staf.aureus majör antijenik bileşenleri?
A
Teikoik asit
Lipoteikoik asit
8
Q
Staf. aureuslarda bulunan Protein A’nın mekanizması?
A
IgG moleküllerinin Fc kısmına bağlanarak bakteriyi fagositozdan korur.
9
Q
Staf.aureus’un primer tanısında kullanılan test?
A
Clumping factor (bağlı koagülaz)
-Fibrinojeni fibrine çevirerek kümeleşme
10
Q
Stafilokinaz ne iş yapar?
A
Fibrin pıhtısını çözer.
11
Q
Panton Valentin Toksini (PVL) nedir?
A
Staf.aureusta bulunan lökotoksik (alyuvarlara etkisiz) toksindir.
MRSA suşlarının çoğu PVL(+)
12
Q
Eksfoliyatif Toksin nedir?
A
Staf.aureusta görülen, epidermiste stratum granülozumdaki hücreler arası bağı koparan serin proteazdır.
ETA=kromozomal genlerce kodlanır,ısıya dirençli
ETB=plazmidlerce kodlanır,ısıya duyarlı
13
Q
Enterotoksinlerin mekanizması nedir?
A
Süperantijenlerdir
Sitokin fırtınası
30 dk.kaynatmaya ve mide jejenum enzimlerine dayanıklı
Besin zehirlenmesinden en sık etken Tip A
Pseudomembranöz enterokolit yapan etken Tip B
14
Q
TSST-1nedir?
A
Süperantijen
Mensle ilişkili TSS’nun %90ından S.aureus suşları sorumlu
Endotel hücre yıkımına yol açar.
15
Q
Aşağıdakilerden hangisi S.aureus’un toksine bağlı oluşturduğu hastalıklardandır?
A)İmpetigo
B)Folikülit
C)Bakteriyemi
D)Haşlanmış deri sendromu(SSSS)
E)Septik Artrit
A
D)
16
Q
Haşlanmış deri sendromu(SSSS) nedir?
A
S.aureus’un eksfoliyatif toksinine bağlı deride soyulmalar yapan hastalıktır.
Kabarcıklar içindeki sıvıda bakteri lökosit yoktur.
17
Q
Büllöz İmpetigo nedir?
A
Etken toksin oluşturan S.aureus’tur.
Bül sıvılarında bakteri vardır.
18
Q
Stafilokokkal enterokolit ve besin zehirlenmesi farkı?
A
Besin zehirlenmesi
Ateş yok.
24 saate geçer.
Antibiyotik tedavisi gerektirmez.
S.Enterokolit
Enterotoksin B(+) sitotoksin
Ateş var.
Özellikle geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi alan hastalarda
19
Q
TSS(toksik şok sendromu) özellikleri?
A
ETKE KANDA GÖSTERİLMEZ.
TSS’li hastalarda KORUYUCU ANTİKOR OLUŞMAZ.
Isı ve proteolize dirençli
Kromozom tarafından kodlanır.
Klinik
Ani
Ateş
Hipotansiyon
Eritematöz tarz döküntü
(Purpura fulminalis)
20
Q
İmpetigo nedir?
A
Ağız etrafında sarı püstüller
Etken genelde S.aureustur.
Diğer etken A grubu streptekoklar(Strep.pyogenes)
21
Q
Folikülit
Fronkül
Karbonkül etkeni olan bakteri?
A
S.aureus
22
Q
Septik Artrit etkeni olan bakteri?
A
S.aureus (SA-SA)
23
Q
Aşağıdakilerden hangisi koagülaz negatif stafilokoklardan değildir?
A)S.epidermidis
B)S.haemolyticus
C)S.lugdunensis
D)S.saprophyticus
E)S.aureus
A
E
24
Q
KNS(koagülaz negatif stafilokok) özellikleri nelerdir?
A
Mannitol fermantasyonu (-)
Yapay kalp kapakçıklarında endokardit
25
Doğal kalp kapakçık endokarditinde en sık etken?
Yapay kalp kapakçık endokarditinde en sık etken?
Doğal=Streptekok
Yapay=Stafilokok
26
Stafilokoklar arasında en sık idrar yolu enfeksiyonu oluşturan tür?
S.saprophyticus(üreaz sayesinde)
Kadınlarda sistitin de en sık etkeni
27
Koyun kanlı agarda beta hemoliz varsa hangi stafilokoktur?
S.aureus(AU=altın sarısı pigment)
Diğer Staph.lar non-hemolitik
28
S.aureus diğer staflardan mannitol-tuz agarda ayırt edilebilir.KNSler mannitolu fermente edemediğinden renk değişimi olmazken S.aureusta sarı renk gözlemlenir.
29
Nükleik asit temelli testler nerelerde kullanılır?
MRSA taramalarında
30
Sefoksitin testi nedir?
Staflarda metisiline dirence bakılır(Tüm beta laktamlara direnci gösterir.)
31
Staflar penisilinaz ürettiğinden penisilinlere dirençlidir.Tedavide yerine ne kullanılır?
Glikopeptid
Daptomisin
Linezolid
32
Hücre duvarı karbonhidrat antijenine göre sınıflandırılan gr(+) kok hangisidir?
Streptokoklar
33
Lanciefield sınıflandırmsında sınıflandırılamayan strepler?
S.pneumoniae
Viridans streptococci
(İkisi de alfa hemoliz)
34
gr(+) katalaz(-) kok?
streptokok
35
S.pyogenes'in kapsülü?
hyalinorik asit
36
Streptokokların özellikleri?
Güçlü fermantatif(İnülini fermente etmezler.)
Optokine dirençli(pnömokoktan farkı)
Safra ve tuza dayanıklı(pnömokoktan farkı)
S.pyogenes kuruluğa dayanıklı
37
M proteini nedir ne işe yarar?
S.pyogenes için ana özgü antikordur.(Karşı üretilen antikorlar koruyucudur.)
Adhezyonda rol alır.
C3bnin bağlanmasını engelleyerek fagositozu engeller.
38
Streptokokların fibronektine bağlanmasını sağlayan yapı?
Lipoteikoik asit
39
S.pyogenes'in konak hücreye bağlanmasını sağlayan protein?
F proteini
40
Pirojenik ekzotoksin nedir?
S.pyogenes'in lizojenik(faj aracılı) suşlar üretir
Süperantijen(sitokin fırtınası)
Döküntü gibi klinik belirtilerden sorumlu toksindir.
41
Nekrotizan fasiit etkeni?
S.pyogenes
Kan kültürü(+)
42
Kızıl hastalığı etkeni?
S.pyogenes
43
Toksik Şok sendromuna sebep olan bakteriler nelerdir?
S.aureus(Etken kanda gösterilemez.)
S.pyogenes(Etken kanda gösterilir.)
44
Streptolizin O ve S özellikleri?
S.pyogenes'te
O= Oksijene duyarlı
Kuvvetli antijenik(ASO=son 6 ay içinde enfeksiyonun geçirildiğini gösterir.)
S=Oksijen dirençli
Antijenik değil.
45
Streptokokların fagositozdan kaçmasını sağlayan enzim?
C5a peptidaz (serin proteaz) => Kemotaksisi engelleyerek
46
Tonsillo farenjitin en sık etkeni virüstür. Bakteriyel en sık sebebi nedir?
A grubu beta hemolitik streptokok(S.pyogenes)
47
Kızıl ömürde bir kere geçirilir.
Antitoksini koruyucudur.
48
Erizipel etkeni nedir?
S.pyogenes
49
Puerperal sepsis nedir?
Loğusa ateşi
Etkeni S.pyogenes olabilir.
50
Romatizmal ateş etkeni?
S.pyogenes
51
Romatizmal ateş-akut glomerulonefrit farkları?
Romatizmal ateş
Farenjit komplikasyonundan sonra görülür.
Akut glomerulonefrit
Hem farenjit hem de deri enfeksiyonundan sonra görülebilir.
Tipe özgü antikor(M protein)=> Farklı tiplerle yenileyen enfeksiyon.
52
Romatizmal ateş tedavisi?
Proflaktik penisilin tedavisi
53
Basitrasine duyarlı streptokok?
A grubu beta hemolitik streptekok(S.pyogenes)
54
PYR testi (+) ise?
Ya S.pyogenes ya enterekok.
55
Penisilin alerjisi olanlara streptokok tedavisinde verilen ilaç?
Makrolidler
56
Akut glomerulonefrit tedavisi?
Proflaktik tedavi uygulanmaz!
57
S.agalactica özellikleri?
Sodyum hippuratı hidrolize eder.
CAMP faktörü oluşturur.
58
Doğumdan sonraki ilk bir hafta içinde bakteriyemi,pnömoni,menenjit ya da 7.gün- 3ay sırasında menenjit yapan streptokok?
S.agalactica
59
Daha çok alt bölgeleri tutan streptokok?
S.agalactica
Vajina,rektumda kolonize.
Gebe kadınlarda idrar yolu enfk.
A grubu gibi loğusa ateşi.
Doğum yapmış kadınlarda endometrit-sepsis
60
Penisiline dirençli B hemolitik streptokok?
S.agalactica
Penisilin-aminoglikozit kombinasyonu kullanılır.
Sefalosporin
Glikopeptidler
61
Tuzlu ortama duyarlı streptekok?
D grubu
62
Eskülin hidroliziyle diğerlerinden ayılan streptekok?
D grubu
63
Kolon kanserli hastaların kan kültüründe görülen streptekok?
D grubu
64
S.pyogenes-S.agalactica ayrımı?
Pyogenes=
PYR(+)
Basitrasin duyarlı
Agalactica=
PYR(-)
Basitrasin dirençli
CAMP (+)
65
F antijeni nedir?
S.pneumoniae hücre zarında bulunur.
CRP prespite eden C polisakkaritiyle beraber bulunur
66
Alfa hemolitik streptokokların farkları?
S pneumoniae
Safrada erir.
Optokine duyarlı.
İnülin fermente eder.
Quellung reax(+)=> özel kapsül
Viridans streptekoklar
Safra dirençli
Optokin dirençli
İnülin ferm.(-)
Quellung(-)
67
Toksini olmayan streptekok?
S.pneumoniae
Enzimle invazivlik yapar.(IgA proteaz)
68
Spontan peritonitin primer sebebi nedir?
S.pneumoniae
69
Hücre duvarında yer alan fosforilkolin sayesinde PAF reseptörlerine bağlanarak tüm dokulara yayılan streptekok?
S.pneumoniae
70
S.pneumoniae'nin splenektomili hastalarda ağır seyretmesinin sebebi?
Kapsüllü bakteri yıkımı dalaktadır.
71
Bakteriyel menenjitin en yaygın etkeni?
S.pneumoniae
72
Göbekli koloni görünümü hangi bakteri?
S.pneumoniae
73
S.pneumoniae tedavisi?
Penisiline dirençli olduğundan
Sefalosporinler(seftriakson)
Karbapenemler
74
Pneumoniae'de Polisakkarit aşı-Konjuge aşı farkları?
Polisakkarit aşı
2 yaş altında uygulanmaz
T lenf. uyarmaz(koruyuculuğu kısa)
Konjuge aşı
T helper uyarır.
Tüm risk gruplarına uygulanabilir.
İçerdiği serotip sayıs az.(dezavantaj)
75
Menenjit aşısı olarak da bilinen aşı?
S.pneumoniae aşısıdır.
76
Diş çürüklerinin en sık sebebi?
Viridans streptokoklar
77
Viridans streptokokların tedavisi
Penisline dirençli
Penisilin-aminoglikozit kombinasyonu
3.kuşak sefolosporin
Vankomisin
78
Barsaklarda bulunan ancak vankomisine doğal dirençli enterokoklar?
Enterococcus gallinarum
Enterococcus casseliflavus
79
En çok izole edilen ve klinik önem taşıyan türler?
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
80
Enterekok özellikleri?
Tuza,safra tuzlarına dirençli
Optokine dirençli
PYR(+)=> A grubu beta hemolitik strep.(S.pyogenes)
81
Enterokokların en önemli virülans özelliği?
Biyofilm oluşturabilmeleri
82
Enterokokların hemoliz türü?
Alfa,beta veya nonhemolitik olabilirler.
83
Sülfonamidlerin etki mekanizması?
Folik asit sentez inhibasyonu
84
Bakteriyostatik etki nedir?
Bakteriyi öldürmeden sadece üremesini durduran antibiyotikler
85
Bakteriyosidal etki nedir?
Bakterileri öldürerek ortadan kaldıran antibiyotikler
Penisilin
Streptomisin
86
Bakterisid etkili antibiyotikler
Penisilinler
Streptomisin
Sefalosporinler
Aminoglikozitler
Vankomisin
Rifampisin
Florokinolonlar
Polimiksinler
Teikoplanin
87
Bakteriyostatik antibiyotikler
Tetrasiklinler
Kloramfenikol
Sülfonamidler
Eritromisin
Klindamisin
Mikonazol
Etambutol
88
Hücre duvar sentezini engelleyerek etki gösteren ilaçlar?
Beta laktamlar
Glikopeptidler
Sikloserin
Basitrasin
89
Beta laktam antibiyotikler nelerdir?
1)Penisilinler
2)Sefalosporin
3)Karbapenem
4Monobaktam
5)Beta laktamaz inhibitörleri
90
Beta laktam antibiyotiklerin babası?
Metisilin(Eğer metisiline direnç varsa penisilin-sefalosporin kullanılmaz.)
91
Penisilinlerin yıktığı bağ?
D-Alanin-D-Alanin
92
Sadece oral kullanılan penisilinler
Fenoksipenisilin
Amoksisilin
Kloksasilin
93
Sadece parenteral kullanılan penisilinler
Penisilin G
Metisilin
Tikarsilin
Asilüreidopenisilin
94
Penisilinler intratekal uygulanmamalıdır!
Proteinlere orta derece bağlanırlar.
Vücut sıvı ve dokularında serbest dağılır.
Meninks iltihaplarında geçirgenlik arttığından BOS'a terapötik konsantrasyonda geçer.
95
Penisilinlerin atımı?
Büyük oranda böbreklerden
GF+TS
96
Penisiline direnç gösteremeyen dolayısıyla bu bakteri denilince akla ilk penisilin tedavisini getiren bakteri?
A grubu beta hemolitik streptekok(S.pyogenes)
Ancak L forma üreyerek yeni bir diranç şekli geliştirdi.
(antibiyotik kesilince tekrar enfeksiyon)
97
S.pyogenes gelişen kişide penisilin alerjisi biliniyorsa alternatif tedavi?
Eritromisin
98
Sefalosporinlerin özellikleri?
Kan-beyin bariyerini normalde aşamazlar ancak kemiğe iyi geçerler.
Büyük oranda böbrekten GF+TS
S.aureus'un salgıladığı beta laktamaza dirençli olduklarından stafilokok gonokok infeksiyonlarında tercih edilirler.
99
MRSA tedavisi?
Karbapenemler
100
En geniş spektrumlu beta laktam antibiyotik?
Karbapenemler
(PBP-1 ve PBP-2'ye bağlanırlar.)
101
PBP-3'e bağlanan beta laktam?
Beta laktamaz inhibitörleri
102
Beta laktam antibiyoikler içinde en dar spektrumlu olan grup?
Beta laktamaz inhibitörleri
103
Beta laktamaz inhibitörler sadece gr(-) bakterilere etkilidir.
Aminoglikozidler gibi
104
Seftozolon-tazobaktam
Zerbaxa
105
Seftazidim-Avibaktam
Avycaz
106
Meropenem-vaborbaktam
Vabomore
107
Sefolosporin beta laktamaz inhibitörlerl genelde nerelerde kullanılır?
Komplike üriner sistem infeksiyonları
İntra-abdominal infeksiyonlar
108
gr(-) bakterilerin doğal olarak dirençli olduğu antibiyotik?
Glikopeptitler(Hüvre duvarını geçemezler.)
109
Polimiksinlerden Kolistin'in etki mekanizması neye dayanır?
gr(-) bakterileirn dış membranında bulunan anyonik lipopolisakkaridlere bağlanır.(Lipid A kısmına bağlanarak endotoksin etkisini bloke eder!)
Membran permabilitesini bozar.
Sadece polimiksin B ve E kullanılır=>güçlü nefrotoksik
110
Daptomisin etki mekanizması?
Membran potansiyelini bozarak
111
Protein sentezini 30S üzerinden engelleyenler?
Aminoglikozitler
Tetrasiklinler
Tigesiklinler
112
Protein sentezini 50S üzerinden inhibe edenler?
Linkomisin
Klindamisin
Kloramfenikol
Eritromisin
113
Klindamisin yan etkisi?
Pseudomembranoz kolit(C.difficile),döküntü
114
Kloramfenikol yan etkisi?
Kİ baskılanır(Aplastik,hemolitik;reversible anemi;gri bebek sendromu)
115
Aminoglikozitler nelerdir?
Gentamisin
Amikasin
Tobramisin
Netilmisin
İsepamisin
Streptomisin
Plazomisin
116
Tetrasiklinler kullanım yerleri?
Nadir enfeksiyonlar
Gebelere,süt veren annelere,( yaş altına VERİLMEZ!)
117
Makrolidler nelerdir?
Eritromisin
Klaritromisin
118
Protein sentezini engellemede kullanılan ilaçlar?
AG
Tetrasiklinler
Tigesiklin
Linkomisin
Eritromisin
Klindamisin
Kloramfenikol
Quinopristin-Dalfopristin
Linezolide
Tedizolid
Telitromisin
119
Nükleik asit sentezini engelleyerek etki gösteren antibiyotikler
Kinolonlar
Rifampisin
Metronidazol
Ornidazol
Tinidazol
120
Kinolonların etki mekanizması?
DNAgiraz(Topoizomeraz-II) enzimini etkileyerek DNA rep. bozar.
121
Antimetabolik etki gösteren antibyotikler?
Sulfonamidler
Dapson
PAS
Trimetoprim
İzoniazid
Klorokin(kinin=>sıtma)
122
Mycobacterium tuberculosis tedavisinde kullanılan 5 ilaç?
Streptomisin
İzoniazid
Rifampisin
Etambutol
Pirazinamid
123
Ko-trimoksazol etki mekanizması?
Tetrahidrofolik asit sentez yolağını inhibe
Vezikoüretral reflü(sık idrar yolu enfeksiyonlarında)
124
Ko-trimoksazol kullanıldığı yerler?
Şankroid=H.ducreyi
Shigella gastronteriti(florokinolonlardan sonra)
AIDS'te görülen pneumocystis cranii enfeksiyonunda
Nocardia'da en sık
125
Ko-trimoksazol yan etki?
Döküntü
126
Dar spektrumlu antibiyotikler?
Makrolidler
Polimiksin
127
Geniş spektrumlu antibiyotikler?
Tetrasiklin
Kloramfenikol
128
Orta derecede geniş spektrumlu antibiyotikler?
Sulfonamidler
Aminoglikozidler
Beta-laktamlar
129
İmmun fonksiyonları şiddetlendiren antibiyotik?
Sefozidim
130
İmmün sistemle sinerjik davranan antibiyotikler?
Kinolonlar
131
İmmun fonksiyonları deprese eden antibiyotikler?
Tetrasiklin
Kloramfenikol
132
.
.
133
Tetrasiklin-Kloramfenikol kullanımı?
Antagonist!
134
gr(-)lerin doğal dirençli olduğu antibiyotik?
Glikopeptidler(vankomisin)
135
Hücre duvarı olmayan bakteri?
mycoplasma
136
Ekstrakromozomal direnç elemanları?
Plazmid
Transpozon
İntegron
137
Transformasyon nedir?
Ortamda serbest bulunan DNA'nın bakteri hücresi içine alınması.
138
Transdüksiyon nedir?
Direnç genlerinin bakteriyofaj ile transferi.
139
İntegron nedir?
Antibiyotik direnç genlerinin birbiri ile bağlantılı olduğu özel integrasyon bölgeleri.(Çoklu direnç)
Sıcak noktaları oluştururlar.
140
Beta laktam direnç genleri gentamisin direnci veren genlerle birliktedir!
141
Aktif pompa sistemiyle ilaçların dışarı atılmasıyla direnç gelişen ilaçlar
Kinolonlar
Makrolidler
Azalid ve streptograminler
Kloramfenikol
Beta laktam
142
Virüslerin konağa en sık giriş yolu?
Solunum
143
Virüslerin organizmada yayılma yolları?
Lokal(İnfluenza)
Primer Hematojen Yayılım(Hepatit B)
Sekonder Hematojen Yayılım(Kızamık)
Nöral Yayılım(Kuduz)
144
Lokal yayılıma sahip virüsler?
Rhinovirüs
Rotavirüs
145
Virüslerin hücreyi enfekte etme şekilleri(Sitopatogenez)
Abortif enfeksiyon
Hücre ölümü(Litik)
Persistan enfeksiyon(hücre ölümü olmadan)
Latent enfeksiyon(tekrarlayan)
146
Kronik enfeksion ve latent enfeksiyon farkları?
Kronik enfeksiyon
Virüs daima tespit edilir.
Sıklıkla hastalık oluşturur.
Latent enfeksiyon
Reaktivasyon yokken virüs saptanmaz.
Nüksler sırasında virüs saptanabilir.
147
Transforming onkojenik enfeksiyon nedir?
Persistan enfeksiyon oluşturan bazı virüsler kontrolsüz hücre çoğalmasını uyararak hücre transformasyouna sebep olur.
148
Kompleman sistemin etkili olduğu virüs tipleri?
Hücre dışı virüsler
Zarflı virüsler
149
Hümoral yanıt nedir?
Virüse karşı vücut sıvılarında IgG, IgM ve
IgA antikorlarının nötralize ederek etkisizleştirme işlemi.
Sıralama=A>G>M
150
Hücresel yanıt nedir?
NK
T Helper
T sitotoksik lenfositler
151
Virüslerde bazen gelişen immun yanıt asıl patolojinin nedenidir.Bunlara örnek?
HBV,HCV infeksiyonlarında KC hasarı
Kızamıkta döküntü
Sitotoksik T-hücre yanıtıyla ilişkilidir!
152
Virüsle infekte hücrelerde yapısal değişiklikler?
Hücre lizisi
Vakuol oluşumu
Sinsitya oluşumu(Multinükleer dev hücreler)
İnklüzyon cisimleri
153
Sinsitya oluşturan bazı virüsler?
Herpes Simplex Virus
Varicella Zoster Virus
154
Virüslerde sinsitya oluşumu hangi yöntemle gözlenir?
TZANCK yayma
155
Virüslerde inklüzyon cizimleri hangi yöntemle gözlemlenir?
Giemsa boyama
156
Giemsa boyamada baykuş gözü hücreler görünüyorsa bu hangi virüstür?
CMV(Sitomegalovirüs)
157
NEGRİ nedir?
Kuduz virüsünün Giemsa boyamayla boyanması sonucu tanı koyduran inklüzyon cisimciğidir.
158
Cowdry A nedir?
HSV(Herpes Simplex Virüs) ve VZV(Varicella Zoster Virüs)'te görülen inklüzyon cisimciklerinin adı
159
Sadece nükleusta inklüzyon cisimcikleri görülen virüsler?
HSV(cowdry A)
VZV(cowdry A)
Adenovirüsler
Poliyomavirüsler
160
Sadece sitoplazmada inklüzyon cisimcikleri görülen virüsler?
Çiçek(Guarnieri)
Kuduz(Negri)
Parainfluenza
Reovirüs
161
Hem nükleusta hem sitoplazmada inklüzyon cisimcikleri görülebilen virüsler?
Kızamık
CMV(baykuş gözü)
İnfluenza
162
Virüslerin üretilmesi için kullanılan yöntemler
Deney hayvanları(çalışma)
Embriyonlu yumurta(virus aşısı)
Hücre kültürü(aşı-tanı)=>tanısal amaçlı en sık!
163
Viral antijenlerin saptanmasıyla tanı konulan virüsler?
HIV p24 antijeni
HBsAG
Adenovirüs(gayta)
Rotavirüs(gayta)
164
Virüs tanılamada kullanılan serolojik testler nedir?
Antikor saptama
165
Virüs tanılamada kullanılan bazı serolojik deneyler?
ELISA deneyi
Floresan Antikor deneyi
Kompleman Birleşmesi deneyi
Lateks Aglütinasyon deneyi
166
IgM anında tanıyı sağlarken IgGnin iki hafta arayla örnek alınarak 4 kat ve üzeri bir artış olup olmadığına bakılır!
ıgG iyileşmeyle birlikte gittikçe artar,ömür boyu pozitiflik devam eder.
167
Virüslerde tutunmayı ve kapsid soyunmasını önleyen ilaçlar?
Amantadin
Rimantadin
Viral M2 proteininin işlevini bozarak füzyonu inhibe eder.
İnfluenza A'ya etkili
İlk 48 saat önleyici etki
168
Viral kapsidin içine girerek soyulmasını önleyen ilaç?
Plecronil
169
HIV-1'in yüzeyinde bulunan gp41deki füzyon proteinleriyle etkileşerek CD4+ T lenfositlere bağlanmasını bloke eden ilaç?
Enfuvirtid
170
Virüslerde nükleik asit sentezini engelleyen ilaçlar?
Asiklovir
Gansiklovir
Ribavirin(RNA polimeraz diğerleri DNA polimeraz)
Lamivudin
Entecavir
Telbivudin
171
Viral timidin kinaz ile fosforile edilerek etkin hale gelen ön ilaç?
Asiklovir
172
HSV ve VZV infeksiyonlarında kullanılan ilaç?
Asiklovir
173
Asiklovir CMV EBV'ye etkili değildir.Sebebi?
Latent virüs üzerine etkisiz!(DNA polimerazları aktif değil.)
174
CMV infeksiyonlarında kullanılan ilaç?
Gansiklovir
Kİ depresyonu yapabilir.
175
Kronik HBV tedavisi?
Lamivudin
Direnç varsa Entekavir
176
HIV'e etkisi olmayan HBV ilacı?
Telbivudin
177
Ribavirinle tedavi edilen virüsler?
RSV
HCV
Kırım Kongo Ateşi(Nairovirus)
SARS(Coronavirus)
Lassa ateşi
Hantavirus
178
Asiklovire dirençli HSV ve CMV infeksiyonlarında(CMV retiniti) kullanılan ilaç?
Foskarnet
179
Virüslerde non-nükleozid polimeraz inhibitörleri?
Foskarnet
Nevirapin
Delavirdin
Efavirenz
Doğrudan reverse kriptaza bağlanarak
180
Virüslerde nükleotid analogları?
Adefovir
Sidofovir
Tenofovir
Emtrisitabin
181
HBV infeksiyonlarında kullanılan deoxyadenosine triphosphate ile yarışarak enzibi inhibe eden ilaç?
Adefovir
182
HIV tedavisinde temel ilaç?
Azidotimidin(Zidovudin)
Kİ supresyonu
183
Virüslerde proteaz inhibitörleri?
Sakinavir
Ritonavir
İndinavir
Nelfinavir
HIV aspartil proteazı inhibe eder.
En önemli yan etki lipodistrofi
184
HIV'in konak genomuna integrasyonunu inhibe eden ilaç?
Raltegravir(integraz inhibitörü)
185
Virüslerde nöraminidaz inhibitörleri?
Zanamivir
Oseltamivir
hem Influenza A'ya hem de B 'ye etkili
Influenza'nın hücreden salınımını engeller.
186
Virüslerde INF-a endikasyonları?
HBV kronik inf.
HCV kronik inf.
HPV(kondiloma aküminata)
HHV-8(Kaposi sarkomu)
187
HPV'nin kliniği?
Deri ve genital bölgedeki siğiller
188
Servikl kanser gelişiminde majör risk faktörü olan virüs?
HPV
189
Condylomata acuminata (karnabahar görünümlü lezyonlar görülen virüs infeksiyonu?
HPV
190
HPV yüksek riskli ve düşük riskli tipler?
Yüksek risk=16,18,31,33,35
Düşük risk=6,11,40,42,43
191
HPV'de görüşlen E2 proteini nedir?
Latent süreçte E6-E7 yapımını denetlediğinden tümoral dönüşüm gerçekleşmezken Virüsle konağın DNA'sı birleşince E6-E7 aşırı eksprese edilir. p53-p105 inhibe edilir ve tümöral dönüşüm gerçekleşir.
192
Deride siğiller ve orofarengial karsinoma yol açabilen virüs?
HPV
5 yaş altı larinks iyi huylu tümörün en sık sebebi
193
HPV'de tanı?
Ancak yarısında serolojik yanıt oluşumu oluştuğundan kullanılamaz.
PAP smearde koilostatik hücreler
PCR(kesin tanı)
194
HPV bulaş yöntemleri?
Deri çatlakları
Kontamine yüzey ve eşyalar
Doğumda kanaldan
Cinsel ilişkiyle( en yaygın)
195
HPV aşılarından Gardasil 9 içerdiği tipler?
16,18,6,11,31,33,45,52,58
196
Polymavirüsler nelerdir?
JC-BK
Solunum sisteminden bulaşırlar.
Lenfositleri tutarlar.
JC latent kalır.
Özellikle organ transplantasyonunda reaktive olurlar.
197
KİT hastalarında hemorajik sistit yapan virüs?
Polymavirus BK
198
Görüntülenen Decoy hücreleri hangi virüsün tanısında faydalıdır?
Polymavirus BK
199
HIV'li hastalarda progresif moltifokal ensefalopati yapan virüs?
Polymavirüs JC
200
Papilloma ve polymavirüslerde özgül tedavi yok.Ne kullanılabilir?
Sidofovir
201
Adenovirüslerin gastroenterit yapan türleri?
F:40,41
202
Adenovirüslere virüslerin bağlanma proteinleri?
Fiberler(Tipe özgül antijen)
Hedef hücre özgüllüğünü belirler.
203
Adenovirüslerin fiberleri hücrede nereye bağlanır?
CAR
CD46
MHC1
204
Adenovirüsün histolojik bulgusu?
Çekirdek içi inklüzyon
Mononükleer infiltrasyon
Epitel hücre nekrozu
205
Havuz sonrası infeksiyon varsa iki şey akla gelir?
Pseudomonas (bakteriyel)
Adenovirüs (viral)
206
Faringokonjiktival ateş görülen virüs?
Adenovirüs 3,7 ve 14
207
Adenovirüs konjonktivit yapan alt tipleri?
Yüzme havuzu konjonktiviti
4,8,19
208
Adenovirüsün akut solunum you hastalığı yapan alt tipleri?
tip 4 ve 7(canlı aşısı yapılan tipler)
209
Bebeklerde kısa süreli şiddetli diyare Rotavirüs,küçük çocuklarda yavaş uzun süreli diyare Adenovirüs!!!
Enterik adenovirüsler (serotip 40-41), diğer
adenovirüslerin ürediği hücre kültürlerinde üremezler.
210
Kanlı idrarı gelen erkek çocukta olası hastalık?
Hematüri ve hemorojik sistite sebep olan adenovirüs
211
Adenovirüslerin terapötik kullanımı?
Adenozin deaminaz eksikliği(immün yetmezlik),kistik fibrozis,lizozomal depo hastalıkları tedavisi
212
Kendi DNA polimerazı olan virüs?
Poksvirüsler
213
Replikasyonu konak hücrenin sitoplazmasında olan DNA virüsü?
Poksvirüs
214
Replikasyonu konak hücrenin sitoplazmasında olan DNA virüsü?
Poksvirüs
215
Çiçek virüsünün bulaş yolları?
Solunum
Lezyonla temas
216
Çiçek virüsünün bulaş yolları?
Solunum
Lezyonla temas
217
Çiçekte döküntülerin evre sıralaması?
Makül>papül>vezikül>püstül>kabuk>sikatriks
218
Su çiçeğinde farklı döküntü dönemlerini görmek mümkünken çiçek hastalığında tüm döküntüler aynı dönemdedir!!!
Körlüğe yol açabilir.
219
Çiçek enfeksiyonu geçiren kişiler ömür boyu bağışıklık sahibidir.
220
Histolojik preperatında Guarnieri inklüzyon cisimcikleri görülen virüs?
Çiçek virüsü(smallpox)
221
Çiçek tedavisinde kullanılan ilaçlar?
Sidofovir
Tecovirimat
222
Deri çizilerek damla aşı metoduyla yapılan aşı?
Çiçek aşısı
223
Zarfı çekirdek zarından olan tek virüs?
Herpesvirüsler
224
Timidin kinaz sentezlemeyen herpesvirüsler?
CMV
EBV
225
Herpes Simplex Virüsler fibroblast ve epitel hücrelerinde litik,nöronlarda latent infeksiyona sebep olur.
Tip 1 trigeminal
Tİp 2 sakral
226
Daha küçük yaşlarada görülen HSV tipi?
HSV-1
227
HSV-1 infeksiyonları?
Herpetik gingivostomatit
Faringotonsillit
Tekrarlayan herpes labialis
Keratokonjonktivit -dendritik ülserasyonlar(körlük)
228
HSV-2 semptomları?
Çoğu asemptomatik
Ağrılı genital vezikül-ülserler
HSV menenjiti(kolay iyileşir,ensefaliti sıkıntı!)
229
HSV ensefaliti nedir?
HSV-1 sorumlu
Ağır meningoensefalit
BOS'ta eritrosit
PCR ile tanı
Erken Asiklovir tedavisi
230
HSV'de serolojik testler sadece primer hastalık tanısında!
231
Varicella Zoster Virüs(VZV) nedir?
Su çiçeği
Solunumla bulaşır.
Sinsitya yapar.
İlk viremide RES tutulur daha sonra vücut ve deriye.
Dorsal kökte ömür boyu latent kalır.
232
Varicellayı diğer döküntülerden ayıran tanı bulgusu nedir?
Saç derisinde de döküntü görülmesi
233
Varicella'nın en önemli iki komplikasyonu?
Pnömoni
Ensefalit
234
Zona nedir?
Latent VZV reaktivasyonudur.
Postherpetik nevralji=Lezyon iyileştikten sonra ağrının devam etmesi
235
Ramsay-Hunt Sendromu nedir?
Kulak Zonası
Facial(7.)sinir paralizisi
236
Gebelerde pasif koruma gerektiren virüsler?
VZV
RSV
Kızamık
237
Epstein-barr virüs nedir?
Burkitt lenfomaya sebep olur.
B lenfosit ve orofarinks epitelinde ürer.
EBNA2 B lenfositlerin immortal olmasında rol oynar.
Heterofil antikor yanıtına sebep olur.
Atipik lenfositlerde sitotoksik T kökenli Downey hücreleri görülür.
238
EBV tanısı?
VCA(Viral Capsid Antijen) bakılır.
İlk ortaya EBNA çıkar.
EA-R Burkitt lenfomada + .Litik siklusa geçiş göstergesidir.
EA-D İnfeksiyoz mononükleozda +
239
Öpücük hastalığı olarak bilinen virüs enfeksiyonu?
EBV
240
EBV kliniği ve tedavisi?
Ateş
Eksüdatif farenjit
Lenfadenopati
Hepatit
Splenomegali riski
Guillain Barre
Amplisin kullanımı sonucu makülopapüler döküntü oluşabilir.
241
HIV(+) olgularda hairy oral lökoplaki yapan virüs?
EBV
242
Konjenital defektlerin en sık rastlanan viral nedeni nedir?
CMV
243
En büyük insan herpesvirüsü?
CMV
244
En küçük insan herpesvirüsü?
Varicella
245
Konjenital CMV infeksiyonu neye sebep olur?
Mikrosefali
İntraserebral kalsifikasyon
Sarılık
Retinit
246
CMV Mononükleoz sendromunda heterofil antikor yoktur!
247
Transfüzyondan 3-5 hafta sonra ateş splenomegali hepatit oluşursa düşünülecek virüs?
CMV
248
Transplantasyon sonrası en sık hastalık oluşturan virüs?
CMV
Organ reddi
İnterstistel pnömoni(KİT olgularında)
249
AIDS'li olgularda en fala CMV retiniti görülür!
250
CMV tanı?
Baykuş gözü
Hem intranükleer hem intrastoplazmik inklüzyon cisimciği
Lökositlerde pp65 antijeni saptanması
PCR
251
CMV'nin tek üretilebildiği yer?
İnsan diploid fibroblast kültüründe
252
CMV IgG reaktivasyondan korumaz!
253
CMV tedavisi?
Gansiklovir,valgansiklovir
Sidofovir
Foskarnet
254
HHV-6 nedir?
Bölünmekte olan CD4+ T lenfositleri
Makrofajlar
B lenfositler
NK
Ekzantema subitum
Ateş-makülopapiller döküntü
Febril konvülzyon
HIV tetikleyicisi
Graft-versus host
Doku reddi
255
HHV-8 nedir?
Primer hedefi EBV gibi B lenfositler
Kaposi sarkomu
Castleman Sendromu
Lenfoma
256
Lineer DNA'ya sahip bakteri?
Borrelia
257
Lyme hastalığı nedir?
Borrelia burgdorferi(kenelerle)
Ondülan ateş(Brucella gibi)
Kronikum migrans
258
Weil hastalığına sebep olan bakteri?
Leptospira(farelerden)
259
Mycoplasma nedir?
Atipik pnömoni en sık sebebi
(Tipik=>S.pneumonie)
260
Kolesterol taşıyan bakteri nedir?
Mycoplasma
261
H.duvarı olmayan bakteri?
Mycoplasma(Hücre duvarına etki eden antibiyotiklere doğal dirençli.)
(Aşağıdak. hang. sefalosporin verilmez?)
262
Sahanda pişmiş yumurta morfolijisinde görülen bakteri?
Mycoplasma(solunum yolu panelinde)
263
Zorunlu hücre içi yaşayan enerji paraziti bakteri?
Chlamydia
264
Chlamydia iki önemli cisimciği vardır.
1)Elementer cisimcik(enfeksiyoz form,çevre şartlarına dayanıklı.)
2)Retikülat cisimcik(hücre içine girince,çoğalan form.)
265
Chlamydia h.duvarı var ancak peptidoglikan tabakası olmadığı için h.duvarı etkili antibiyotikler etki etmez!!!
266
Chlamydia trachomatis nedir?
Atipik pnömoni yapar.
Trahoma yapar.
267
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların en sık sebebi?
Chlamydia
268
Reiter sendromunda büyük oranda etken olan bakteri?
Chlamydia
269
Chlamydia tedavisi?
Doksisiklin(h.içi bakterilerde)
Eritromisin
270
Chlamydia psittaci=
Papağan
271
En küçük DNA virüsleri kimlerdir?
Parvovirüsler
-Replikasyon için yardımcı bir virüsün varlığını gerektirir.
272
Parvovirüs
1)Parvovirüs B19
2)Bocavirüs
Parvovirüs B19=Eritema infeksiyozum-beşinci hastalık(ateş,ekzantem)
Kronik hemoitik anemililerde aplastik kriz(retikülopeni)
Fetusun intrauterin enfeksiyonu düşük
Erişkinlerde akut poliartrit
273
Tek zincirli DNA'ya sahip virüs?
Parvovirüs B19
Aktif hücrelerde replike(Kİ,fötal KC,Eritroid lösemi)
Eritrosidlerin P kan grubu antijenine bağlanarak
Ömür boyu bağışıklık(tek serotip)
274
Parvovirüs B19 bifazik seyreder!
İlk ateşli dönem(grip benzeri)
İkinci semptomatik dönem(döküntü,atralji)
275
Tokatlanmış yanak görüntüsüne sebep olan virüs?
Parvovirüs B19
276
Nonimmun hidropsa sebep olan virüs?
Parvovirüs B19
277
Paramyxovirüsler nedir?
Parainfluenza
Mups virus(kabakulak)
Measles virüs (Kızamık)
RNA'ları segmenti değil.(Tümü antijenik olarak sabit.)
Zarf üzerinde tutunma proteinleri
-Hemglütinin
-Nöroaminidaz
-F proteini
Zarfın altında matrix proteini(Virüsün çıkışı için)
278
-Kızamık ve kabakulağın kaynaşma proteinleri aynı zamanda hemolizinlerdir!
-Kabakulak ve parainfluenza virüslerinde hemaglutinin ve nöraminidaz aynı,Kaynaşma proteini ise farklı bir diken üstündedir!
279
Parainfluenza üst solunum yolu ve alt solunum yolu yapan tipleri?
Tip1,2,3= Laringotrakeobronşit(Krup),alt solunum yolu enfeksiyonu
Tip4=üst solunum yolu enfeksiyonu
280
Kabakulak(Mumps) hastalığı nedir?
Salgı bezlerind etutulım,özellikle parotis
Aseptik menenjit yapabilir(%50)
Ömür boyu immünite
testis tutumuna bağlı kısırlık oluşabilir.
Serolojik tanı
281
Kızamık virüsü nedir?
-Monosit ve lenfositlerin doğrudan enfeksiyonu
-Il-12 ve TH1 yanıtını baskılayarak immün yetmezlk
Sekonder bakteriyel enfeksiyon en sık karşılaşılan komplikasyon(beta hemolitik streptokoklar)
Pnömoni kızamığa bağlı ölümlerin en sık nedeni
T hücre yetmezliğinde döküntüsüz dev hücreli pnömoni
Ağız ve yanak içinde beyaz renkli ülserasyonlar tanı koydurur.
İz bırakmadan döküntüler iyileşir.
Kızamığın en korkulan komplikasyonlarından biri ensefalittir.
282
Kızamıkta tanı?
Warthin finkeldey hücreleri
(Çok çekirdekli dev hücreler)
283
RSV nedir?
Respiratuar Sinsityal Virüs
Paramiksovirüs
Viremi oluşturmaz!
Pnömoni-bronşiolit
284
Aşağıdakilerden hangisi toplumndan edinilmiş solunumsal koronavirüslerden değildir?
A)229E
B)OC43
C)NL63
D)SARS-CoV
E)HKU1
D)
285
Pozitif polariteli en büyük RNA'ya sahip virüs?
Coronavirüs
286
Pozitif polarite ne demektir?
Canlı hücreye girdiğinde direk replike olurken negatif polaritelilerde RNA polimerazla dönüştürmesi gerek.
287
Pozitif polarite ne demektir?
Canlı hücreye girdiğinde direk replike olurken negatif polaritelilerde RNA polimerazla dönüştürmesi gerek.
288
SAS-CoV2 en sonki corona virüs pandemisi!
289
Coronavirüs tedavisi?
Ribavirin
Favipravir
290
Coronavirüste kuru öksürük! Balgam çıkıyorsa sekonder bakteriyel enfeksiyon!
291
Coronavirüs'ün konağa tutunmasını sağlayan yapı proteni?
S proteini(Spike)
Diğer yapı proteinleri
M prot.
E prot.
N prot.
Hemglutinin esteraz prot.
292
'Çocuklarda' gastroenteritin en sık sebebi olan virüs?
Norovirüsler
(Fırçamsı kenar hasarı)
Fekaloral yolla bulaşır.
10 viryon bile hastalık başlatabilir.
293
Grip hastalığının etkeni?
Ortomiksovirüsler
294
Ortomiksozvirüslerde hemaglütinasyon ve nöroaminidaz!=>Nötralizan antikor hedefi
(Parainfluenzadaki gibi)
295
Influenzadaki hemaglutinin hücredeki hangi reseptöre bağlanarak tutunur?
Sialik asit
Nöraminidaz da bu bağları parçalayarak virüsün salınmasını sağlar.
296
Influenza tedavisi?
Amantadin,rimantadin(sadece Influenza A'ya etkili-M2 prot. inhibasyonu)
Oseltamivir,Zanamivir,Peramivir(Nöraminidaz inhibasyonuyla)
297
RNA virüsü olmasına rağmen çekirdekte replike olan virüs?
Influenza
298
En sık görüle Influenza subtipleri?
H1N1(İspanyol gribi)
H3N2(Honk Kong gribi)
299
Influenza pnömonisini diğerlerinden ayırt eden semptom nedir?
Çok şiddetli kas kemik ağrısı
300
Grip Gullian-Barre yapabilir!(GG)
301
En küçük virüs kimdir?
Parvovirüs
302
En büyük virüs kimdir?
Poxvirüs
303
M protein denilince bakteri olarak ...
virüs olarak... akla gelir.
S.pyogenes
Rhabdovirüs
304
DNA virüsü olmasına rağmen çekirdekte replike olamayan virüs?
Poxvirüs(çekirdeğe giremeyecek kadar büyük)
305
RNA virüsü olmasına rağmen çekirdekte replike olan virüsler?
Influenza
HIV
306
Çekirdekte replike olup zarf oluşturmasına rağmen hücreyi patlatarak çıkan virüs?
Herpesvirüs(zarfı çekirdek zarından olunca membrana ihtiyacı yok!)
307
Periferik sinir sistemine ulaştıktan sonra durdurulması mümkün olmayan virüs?
Rhabdovirüs(kuduz)
308
Kuduz yılandan kertenkeleden kemricilerden bulaşmaz!
Köpek ,yarasadan bulaşır.
309
Sitoplazmada eosinofilik Negri cisimcikleri görülen virüs infeksiyonu?
Kuduz(rhabdovirüs)
310
Kuduz tedavisi?
Olay günü hemen HDCV(Human diploid cell vaccine) başlanır.
Hiperimmunglobulin
311
Kuduz tedavisi?
Olay günü hemen HDCV(Human diploid cell vaccine) başlanır.
Hiperimmunglobulin
