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Milieux de vie pour aînés Flashcards

(99 cards)

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1
Q

Quel est le type de milieu public destiné aux aînés en perte d’autonomie importante ?

A

Le CHSLD (Centre d’hébergement de soins de longue durée).

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2
Q

Quelle proportion des résidents en CHSLD présentent des troubles neurocognitifs modérés à sévères ?

A

Environ 80 %.

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3
Q

Quel type de milieu est privé mais fonctionne avec une entente avec le réseau public ?

A

La ressource intermédiaire (RI).

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4
Q

Quelle est la différence principale entre une RI et un CHSLD ?

A

Les RI accueillent des personnes avec moins de troubles cognitifs et offrent un encadrement un peu plus souple.

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5
Q

Quel type de résidence est destinée aux aînés autonomes ou semi-autonomes ?

A

Les résidences privées pour aînés (RPA).

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6
Q

Quelles dynamiques sociales peuvent être observées dans les RPA ?

A

Flirts,
deuxièmes unions,
camaraderie,
coquetterie,
groupes d’amis.

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7
Q

Quels enjeux affectifs et sexuels peuvent exister dans les RPA ?

A

Risques de non-respect du consentement,
insistance non désirée,
manque de préparation des propriétaires.

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8
Q

Quelle est la particularité des petites résidences pour aînés (moins de 20 résidents) ?

A

Elles favorisent la création de microsystèmes sociaux propices aux liens, mais aussi aux tensions.

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9
Q

Quelle compétence est essentielle pour les gestionnaires de petites résidences ?

A

Être formés aux dynamiques affectives et sexuelles chez les aînés.

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10
Q

La sexualité est-elle absente chez les personnes âgées en institution ?

A

Non, malgré les stéréotypes, elle est présente et significative pour plusieurs résidents.

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11
Q

Nomme des expressions sexuelles observées en CHSLD ou MDA.

A

Flirt, regards, compliments, tenir la main, se coller, masturbation, caresses intimes, rapports sexuels, jouets sexuels.

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12
Q

Les expressions sexuelles chez les aînés en institution sont-elles uniformes ?

A

Non, elles varient selon les préférences individuelles, allant de douces à plus intenses.

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13
Q

Quels sont les bénéfices physiques des relations intimes chez les aînés ? (3)

A

Détente musculaire et émotionnelle,
soulagement de tensions corporelles.

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14
Q

Quels sont les bénéfices psychologiques des relations intimes ? (3)

A

Renforcement de l’estime de soi,
affirmation de l’identité,
sentiment de normalité et de continuité.

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15
Q

Quels sont les bénéfices sociaux des relations intimes en institution ? (3)

A

Favorise la communication,
les liens interpersonnels et
diminue le sentiment d’isolement.

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16
Q

Quelles sont les conséquences possibles de l’institutionnalisation sur la sexualité ? (3)

A

Inhibition des comportements affectifs,
censure,
manque de reconnaissance de la sexualité comme besoin légitime.

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17
Q

Pourquoi est-il important de reconnaître la sexualité comme un besoin légitime en institution ? (3)

Pour favoriser le ____-____ global,
l’expression de l’_____ et
le respect des ____ des personnes âgées.

A

Pour favoriser le bien-être global,
l’expression de l’identité et
le respect des droits des personnes âgées.

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18
Q

Quelles sont les priorités dans un environnement institutionnel médicalisé comme le CHSLD ?

A

Soins physiques : hygiène, nutrition, médication, efficacité et routine.

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19
Q

Comment la sexualité est-elle souvent perçue dans les milieux institutionnels ?

A

Comme secondaire, problématique ou difficile à intégrer dans les protocoles.

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20
Q

La sexualité est souvent perçu comme secondaire, problématique ou difficile à intégrer dans les protocoles au sein des milieux institutionnels.

Quels impacts cette perception peut-elle avoir sur les professionnels ?

A

Malaise, perception réductrice de la sexualité des aînés, manque de formation et de balises.

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21
Q

Quelles atteintes à l’autodétermination peuvent survenir en institution ? (3)

A

Diminution du pouvoir décisionnel (ex. choix de partenaires),
opposition des proches,
décisions prises par le personnel.

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22
Q

Pourquoi parle-t-on de manque d’intimité en CHSLD ou MDA ? (4)

A

Espaces inadéquats, peu de lieux privés, portes ouvertes, surveillance constante.

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23
Q

Donne un exemple d’atteinte à la confidentialité des résidents.

A

Informations partagées sans consentement avec la famille ou d’autres professionnels.

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24
Q

Pourquoi est-il important de rappeler que le CHSLD est un milieu de vie ?

A

Parce que c’est le chez-soi des résidents, pas un hôpital ou un lieu public.

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25
Quels sont deux des droits fondamentaux des résidents qui sont souvent négligés dans la liste des 12 droits fondamentaux?
Le droit à l’intimité et le droit à la confidentialité.
26
Que stipule la LSSSS (loi sur les services de santé et services sociaux) concernant les CHSLD/MDA ?
Ils doivent être considérés comme des milieux de vie respectueux des droits des résidents.
27
Quelles dimensions les organisations ne doivent pas compromettre, selon la LSSSS ? Est-ce respecté la majorité du temps?
L’intimité, la dignité et l’expression de la sexualité. Est-ce respecté la majorité du temps?: NON
28
Quelle vision âgiste est souvent associée à la sexualité des aînés ?
L’idée qu’ils n’ont plus d’intérêt sexuel (asexualité).
29
Pourquoi les capacités physiques sont-elles parfois jugées à tort comme incompatibles avec la sexualité ?
À cause de stéréotypes sur les tremblements, la mobilité réduite, etc.
30
Quel stéréotype est souvent associé au genre masculin chez les aînés ?
L’idée que les hommes ont un « trop-plein » sexuel.
31
Comment les veufs/veuves sont-ils parfois perçus ?
Comme étant "libérés" sexuellement ou sans retenue.
32
Quelles formes d'expression sont généralement valorisées ?
La tendresse et l’affection.
33
Comment la génération des personnes âgées est-elle souvent perçue en matière de sexualité ?
Comme marquée par des valeurs religieuses ou morales restrictives.
34
Attitudes des professionnels face à la sexualité Quelles émotions négatives peuvent être ressenties par les professionnels ?
Malaise, dégoût, gêne, choc, effroi, etc.
35
Quels comportements peuvent découler des réactions d'embarras, de choc, malaise, effroi des professionnels de la santé ?
Évitement, moqueries, humour déplacé, répression, infantilisation.
36
Ces réactions sont souvent le reflet de quoi ?
D’âgisme, de gérontophobie, d’une relation verticale.
37
Comment les professionnels réagissent-ils face à des gestes tendres ? Et face à une sexualité explicite ? Et quelles réactions / comportements peuvent-ils faire lors des comportements explicites? (embarras, rejet...)
tendre = trouvent cela "mignon". sexualité explicite = perçu négativement Malaise, rejet, colère, paternalisme, infantilisation.
38
Conséquences pour les personnes âgées (à connaître pour l’examen!!) des perceptions stéréotypées des professionnels Quelles craintes peuvent ressentir les aînés en institution ?
Être jugés, punis ou privés de privilèges.
39
Conséquences pour les personnes âgées (à connaître pour l’examen!!) des perceptions stéréotypées des professionnels Quelles émotions peuvent découler de ces jugements ?
Honte, culpabilité, sentiment d’anormalité.
40
Conséquences pour les personnes âgées (à connaître pour l’examen!!) des perceptions stéréotypées des professionnels Que peuvent remettre en doute certaines personnes âgées à cause de ces réactions ?
Leur droit à une vie sexuelle.
41
Origines des attitudes négatives (à connaître pour l’examen) des professionnels Quel facteur individuel majeur contribue à ces attitudes ?
Le manque de formation en sexualité et en gérontologie.
42
Origines des attitudes négatives (à connaître pour l’examen) des professionnels Quel rôle jouent les valeurs personnelles des professionnels ?
Les croyances religieuses ou morales peuvent influencer leur perception.
43
Origines des attitudes négatives (à connaître pour l’examen) des professionnels Comment le type de profession peut-il affecter la perception de la sexualité des aînés ?
Les professions axées sur les soins médicaux priorisent moins la qualité de vie.
44
Origines des attitudes négatives (à connaître pour l’examen) des professionnels Quelle influence peut avoir l’expérience professionnelle ?
Elle peut soit ouvrir à la nuance, soit renforcer des normes rigides.
45
Origines des attitudes négatives (à connaître pour l’examen) des professionnels Que peut-on dire de la culture institutionnelle face à la sexualité ? (elle est parfois très ____ avec des normes ____ non _____)
Elle est parfois très répressive, avec des normes implicites non questionnées.
46
Le rôle de la famille – parfois intrusif (EXAM!) Quel est le rôle typique de la famille dans les établissements de soins ?
Elle agit comme porte-parole ou intermédiaire.
47
Le rôle de la famille – parfois intrusif (EXAM!) Quelle dynamique peut se produire entre l’enfant adulte et le parent en établissement ?
Une inversion des rôles : l’enfant prend des décisions intimes à la place du parent.
48
Le rôle de la famille – parfois intrusif (EXAM!) Que veulent parfois certaines familles concernant les relations affectives/sexuelles du parent ?
Être consultées ou donner leur approbation, même si ce n’est pas leur rôle.
49
Le rôle de la famille – parfois intrusif (EXAM!) Quels droits fondamentaux incluent la sexualité ?
Droit à l’intimité, à l’autonomie, au respect de la vie privée.
50
Le rôle de la famille – parfois intrusif (EXAM!) Un mandataire, tuteur ou curateur peut-il interdire une relation intime ?
Non, la loi ne leur donne aucun pouvoir pour restreindre la sexualité.
51
Le rôle de la famille – parfois intrusif (EXAM!) Quel est le rôle légal de la famille face à la sexualité du parent ?
Elle peut être complémentaire, mais n’a aucun droit de contrôle.
52
Problèmes fréquents liés à l’attitude des familles Quels types de préjugés les familles peuvent-elles avoir ? (3)
Âgisme, vision morale de la sexualité des aînés, méconnaissance de leurs besoins.
53
Problèmes fréquents liés à l’attitude des familles Qu’est-ce que le paternalisme familial ?
Une volonté de protéger le parent, souvent de manière intrusive ou basée sur leur propre malaise.
54
Problèmes fréquents liés à l’attitude des familles Quelles sont les réactions émotionnelles possibles des familles ? (5)
Soutien, embarras, colère, dédain, humiliation.
55
Problèmes fréquents liés à l’attitude des familles Quelle expression sexuelle est généralement mieux tolérée ? Quelle expression provoque généralement du malaise ?
Accepté / toléré : Tenir la main. Malaise = La masturbation ou les relations sexuelles.
56
Problèmes fréquents liés à l’attitude des familles Quelles motivations sous-tendent souvent les réactions des familles ? (3)
Malaise personnel, loyauté envers un parent décédé, volonté de protection.
57
Enjeux spécifiques et zones grises Que propose le projet de loi 18 (2020) sur la protection ?
Accompagnement et autonomie plutôt que restriction.
58
Quels sont les bénéfices des relations intimes pour les personnes atteintes d’un TNC ? (3)
Réduction de l’isolement, de la confusion ; soutien à l’estime de soi ; plaisir et apaisement dans un quotidien restreint.
59
Quel est le dilemme éthique central dans les résidences pour personnes atteintes de démence ? Quelle est la solution éthique recommandée pour gérer ce dilemme ?
Protéger contre les abus sexuels tout en respectant le droit à l’autonomie et à la vie privée. Solution: Évaluer la capacité de consentement sexuel.
60
Quels sont des outils qu'on peut utiliser pour évaluer le consentement sexuel?
Test Folstein / Mini-Mental SMAF Lichtenberg Hillman
61
Outils d’évaluation du consentement sexuel Que mesure le test Folstein / Mini-Mental ?
Les fonctions cognitives (ex. : orientation, mémoire, dessin, calcul).
62
Que mesure le SMAF ?
Capacités cognitives, physiques et fonctionnelles
63
Quels sont les 3 critères du modèle de Lichtenberg pour évaluer le consentement ?
1. Conscience de la relation, 2. Capacité à éviter l’exploitation, 3. Conscience des risques.
64
Quels sont les 3 critères du modèle de Hillman pour évaluer le consentement ?
1. Connaissances, 2. Raisonnement, 3. Volontarisme.
65
Problèmes courants et atteintes aux droits Quel droit est violé lorsque les gestionnaires ou familles mettent fin à une relation ?
Violation du droit à l’intimité.
66
Existe-t-il souvent des directives anticipées sur la sexualité ?
Non, très rarement – c’est un sujet encore tabou.
67
Qui intervient parfois illégalement dans la vie intime des résidents ?
Les familles ou institutions, sans légitimité juridique.
68
Pourquoi faut-il éviter de donner un pouvoir décisionnel à la famille ?
Cela peut entraîner des atteintes aux droits fondamentaux, même pour des couples établis.
69
Quel risque peut survenir dans la relation aidant-aidé ? (quelque chose que peut faire les personnes âgées envers le personnel)
Comportements déplacés (attouchements, propos inappropriés) envers les intervenants.
70
Quelles mesures sont essentielles pour protéger les intervenants et les résidents ?
Formations, protocoles clairs et accompagnement éthique.
71
Les 3 moments d’évaluation de la capacité de consentement sexuel Que se passe-t-il au moment 1 (début du TNC) ?
L’aptitude est présente. On autorise les relations sexuelles dès l’arrivée du résident.
72
Que se passe-t-il au moment 2 (zone floue) ?
Le consentement est incertain. Il doit être réévalué (verbal ou non verbal, cas par cas).
73
Que se passe-t-il au moment 3 (atteinte cognitive sévère) ?
On considère que le consentement libre, éclairé et continu n’est plus possible. Aucune activité sexuelle ne devrait avoir lieu, même en couple.
74
Le consentement sexuel est-il automatique dans un couple marié ?
Non. Chaque acte sexuel doit respecter les critères de consentement, peu importe la relation.
75
Que se passe-t-il si l’un des partenaires devient inapte ?
L’activité sexuelle ne doit plus avoir lieu, malgré le lien conjugal.
76
Quelles difficultés surviennent lorsqu’un résident atteint de démence développe une nouvelle relation intime ?
Dilemme éthique, surtout si la personne est déjà mariée.
77
Quel est le réflexe fréquent des familles ou établissements lorsqu'il y a une nouvelle relation amoureuse / intime?
Vouloir mettre fin à la relation – ce qui va à l’encontre du droit à l’intimité et à l’autonomie.
78
La famille peut-elle légalement interdire une relation intime en contexte de démence ?
Non, elle n’a aucun droit légal de le faire.
79
Pourquoi la question du consentement est-elle difficile en l’absence de directives anticipées ?
Parce que la sexualité est souvent un sujet tabou ou oublié dans les plans d’accompagnement.
80
Quelle solution est souvent mise en place pour aborder la confidentialité, le consentement et le droit à l’intimité? Quel message essait-on de transmettre?
Rencontre entre l'établissement et la famille Les résidents conservent leurs droits ; on adopte une approche centrée sur la personne.
81
Quels comportements peuvent découler de la désinhibition liée à la démence ? Quelle est la réponse recommandée à ces comportements ?
Attouchements ou propos inappropriés envers d’autres résidents ou intervenants. Avoir des protocoles clairs pour protéger les autres tout en respectant la personne atteinte.
82
Quels sont les cinq éléments qui nuancent la position des familles face à la sexualité de leur parent ? a) _____ de la personne âgée b) Disponibilité de partenaires dans le _____ mutuel c) Protection contre les ____ d) Vigilance face à la pression _____ de "rencontrer quelqu’un" e) Refaire sa vie intime en établissement
a) Volonté de la personne âgée b) Disponibilité de partenaires dans le respect mutuel c) Protection contre les abus d) Vigilance face à la pression sociale de "rencontrer quelqu’un" e) Refaire sa vie intime en établissement
83
Quelle est l’inquiétude des familles concernant le patrimoine ?
Crainte que l’un des partenaires manipule l’autre pour des raisons financières, entraînant des conflits d’héritage.
84
Que sont les "pseudo-peines d’amour" ?
Des situations où les personnes atteintes de TNC vivent des relations sans en comprendre pleinement les implications émotionnelles, causant confusion ou frustration.
85
Pourquoi l’absence de régime de protection inquiète les familles ?
Car cela peut rendre les personnes âgées vulnérables, sans cadre légal clair pour les protéger émotionnellement et physiquement.
86
Quelle est la perception historique des professionnels envers la sexualité des personnes âgées ?
Ils les perçoivent souvent comme asexuées, particulièrement après les années 1980, bien que ce soit un stéréotype.
87
Que montrent les études entre 1950 et 1990 sur l’intérêt sexuel des personnes âgées ?
Entre 50 % et 75 % conservent un intérêt pour la sexualité si leur santé le permet.
88
Pourquoi certaines personnes âgées considèrent-elles leur vie sexuelle comme une utopie ?
À cause de la stigmatisation sociale et de l’isolement en établissement.
89
En 2022, comment est perçue la sexualité en CHSLD ?
Comme un sujet tabou, évité ou réprimé.
90
Quel changement de mentalité pourrait s’opérer avec la génération du baby-boom ?
Plus ouverte à la sexualité, cette génération pourrait faire évoluer la perception de la sexualité en institution.
91
Que signifie le "tabou d’incentre" selon Dupras ?
L’interdiction implicite de la sexualité dans les centres de soins.
92
Quelles perceptions opposées les résidents et le personnel peuvent avoir du CHSLD ? (selon Dupras)
Soit comme une prison, soit comme un milieu familial grâce à la bienveillance des soignants.
93
Quelle est la perception générale de la sexualité selon l’étude de Dupras ?
La sexualité est vue comme perturbatrice et reste largement taboue.
94
Comment le personnel exerce-t-il une autorité sur les résidents ? En appliquant des _____ qui limitent leur ____, y compris l’expression de leurs ____ sexuels. Quelles conséquences cette autorité peut-elle avoir sur les résidents ? (3) F____, ____ et perception de la ___ comme un ___ ___
En appliquant des règles qui limitent leur liberté, y compris l’expression de leurs besoins sexuels. Frustration, isolement, et perception de la sexualité comme un souvenir lointain.
95
Que préconisait l’orientation ministérielle Milieu de vie 2003-2008 ?
Le respect des droits des résidents, y compris la santé sexuelle.
96
Quel défi a émergé à partir des années 2010 dans les CHSLD ?
La gestion du consentement devient plus complexe à cause de l’augmentation des résidents avec déficits cognitifs.
97
Quel est le dilemme principal concernant la sexualité en CHSLD ?
Assurer une protection contre les abus tout en respectant les besoins affectifs et sexuels des résidents.
98
Pourquoi dit-on que la sexualité en CHSLD est encore négligée ?
Parce qu’elle reste réprimée ou taboue malgré une reconnaissance croissante des droits sexuels.
99
Quels deux facteurs rendent la gestion de la sexualité complexe en CHSLD ?
La difficulté d’évaluer le consentement et les déficits cognitifs des résidents.

Sexu age adulte (9 decks)

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