Miocardiopatía dilatada

Question 1

Fase clínica MD

Answer 1

• Síntomas + Dilatación corazón

- Hipokinesia + NO dilatación

Question 2

Fase pre clínica MD

Answer 2

• Arritmia sin explicación
• Mutación en genes involucrados
• Asintomático con corazón dilatado

Question 3

MD es una enfermedad del músculo cardíaco de causa…

Answer 3

DESCONOCIDA

Question 4

Diagnóstico de MD

Answer 4

• Sintomatología
• VD o VI dilatado verificado por
  > 2 métodos de imágenes: ECO o RNM
  > Un método de imagen en 2 ocasiones distintas

Question 5

Criterios mayores diagnóstico MD

Answer 5

• FE entre 45 y 50

- Dilatación VI sobre 2 DE

Question 6

Para hablar de MCD probable debe haber

Answer 6

• 1 criterio mayor + 1 menor

- 1 criterio mayor + mutación causal

Question 7

Síntomas MD

Answer 7

• Disnea de esfuerzo
• Disnea paroxística nocturna
• Ortopnea

Fatigabilidad
Palpitaciones

Question 8

Signos MD

Answer 8

• Injurgitación yugular
• 3° o 4° ruido
• Soplo mitral o tricuspídeo

Edema
Hepatomegalia
Crepitos pulmonares

Question 9

Exámenes a solicitar en MD

Answer 9

• Rx de tórax: cardiomegalia y congestión pulmonar

- EKG (BCRI)

Question 10

Qué presentan el 25% de los pacientes con MD?

Answer 10

Trombosis intraventricular, requieren anticoagulantes

Question 11

Fármacos involucrados en tto MD

Answer 11

• IECA o ARA 2
• Beta bloqueadores
• Diuréticos (espironolactona)

Question 12

Cuál es el beneficio global de los fármacos utilizados en MD

Answer 12

• Disminuyen la sintomatología

- Aumentan la sobrevida

Question 13

En qué pacientes está indicada la terapia de resincronización

Answer 13

• FEVI <35%
• QRS >120 ms
• NYHA clase 3-4

Question 14

Cuál es la principal causa de muerte en la IC?

Answer 14

• Muerte súbita por arritmias ventriculares complejas producto de FEVI <30%

Question 15

La MD es una enfermedad…

Answer 15

del músculo cardíaco de causa DESCONOCIDA

Question 16

Qué lugar en cuanto a las causas de IC ocupa la MD

Answer 16

Es la 2° causa de IC

Question 17

Cómo podría considerarse a la IC epimediológicamente?

Answer 17

• Epidemia

- Mayor mortalidad de cáncer independiente del género

Question 18

Métodos de elección para evaluación de MD

Answer 18

• Ecocardiografía

- Resonancia

Question 19

Qué efecto global tienen los beta bloqueadores cardioselectivos, IECA, ARA 2, espinorolactona?

Answer 19

• Disminuyen sintomatología

- Aumentan la sobrevida (pronóstico)

Question 20

Qué alternativas además de las típicas se deben considerar en el tratamiento farmacológico de la MD?

Answer 20

• Pulsos de inótropos: dobutamina, milrinona, levosimendan

Question 21

Alternativas al tto farmacológico de MD

Answer 21

• Resincronización
• Dispositivos de asistencia ventricular
• Trasplante

Question 22

Qué utilidad tiene el uso de cardio-desfibriladores ?

Answer 22

• Ayuda a prevenir la muerte súbita por arritmia ventricular compleja

Question 23

Qué terapia es considerada como alternativa del futuro en MD?

Answer 23

• Terapia celular