Miopia Patológica e Estrias Angióides Flashcards
Quais são os dados epidemilógicos mais importantes, relacionados à Miopia Patológica?
Miopia Patológica: >-6,00 DE OU AXL>26,5mm
Presença de alterações Patológicas na estrutura do olho
Homem = Mulher
2% dos pacientes míopes
possível associação com Nível educacional e atividades para perto.
Qual é a fisiopatologia da Miopia Patológica?
Alongamento excessivo do globo ocular, levando à alterções estruturais na esclera, retina e coroide.
Globo alonga-se no diâmetro antero-posterior
Esclera mais fina
Extrusões da esclera localizadas (estafilomas)
Coróide fina
Alterações patológicas na retina.
Qual é a classificação de Ávila para Miopia Patológica?
Estágio I: Fundos Tesselado
Estágio II: Estafiloma: crescimento assimétrico posterior do gloco
Estágio III: Lacquer-Cracks (4-9%) com suas possíveis complicações: NVC e manchas de Foster-Fuchs
Estágio IV: Atrofias focais do EPR
Estágio VI: Atrofia difusa do EPR.
O que são as Manchas de Foster-Fuchs?
São lesões hiperpigmentadas, geradas por hipertrofia do EPR, em um local que, previamente, existia uma MNV.
O que é a Retinosquise Miópica?
Separação das camadas da retina neurossensorial em paciente com alta miopia, devido às forças de tração antereo-posterior.
Ocorre ao nível da CPE geralmente.
Pode evoluir para Buraco de Mácula ou Descolamento de Retina em 50% dos casos.
Qual é a associação entre Miopia Patológica e Descolamento de Retina?
Pacientes Alto Míopes representam até 1/3 dos casos de Descolamento de Retina Regmatogênicos
Esses pacientes possuem: Degeneração Lattice e Vítreo doente e liquefeito, o que predispoem ao descolamento de retina.
O que são Estrias Angióides?
Linhas de deiscência na Membrana de Bruch
Atrofia do EPR sobrejacente
Estrias hiperpigmentadas que partem radialmente no disco óptico, centrifugamente.
Bilaterais.
Qual é o aspecto das Estrias Angióides no exame de Autofluorescência?
Hipoautofluorescência nas áres das estrias, devido à atrofia local do EPR.
Qual é o apescto das Estrias Angióides no exame de Angiografia com Fluoresceína?
Hiperfluorescência por defeito em janela.
Qual é a associação de Estrias Angioides com doenças sistêmicas?
Existe uma associação com doença sistêmica em 50% dos casos:
Lembrem do mneumônico PEPSI:
Pseudoexantoma Elástico
Ehler-Danlos (?)
Paget
Sickle-cell (Anemia Falciforme e Talassemia)
Idiopatica
Quais são as principais características do Pseudoxantoma Elástico?
Doença mais comumente associada às Estrias Angioides
Sd. Gröenblad-Strangerg
Autossômica Recessiva
Pele de Frango depenado
Drusas de Disco (25%)
Fundo de Olho em casa de laranja
Alterações periféricas no FO em Chuva de Meteoros
Quais são as principais complicações associadas às Estrias Angioides?
Estrias Angioides são regiões de fragilidade e mais susceptíveis ao trauma
Estrias podem “se dirigir” para a fóvea e levar a baixa de acuidade visual
Neovascularização de coróide 72-86% dos casos
