Mir Flashcards
(909 cards)
1
Q
Augment VSG
A
- Mieloma múltple
- Arteritis de Horton
2
Q
4 infeccions que NO confereixen immunitat
A
- Tétanus
- Tos ferina
- VHC
- Diftèria
3
Q
Meningitis+ull vermell
A
Leptospirosis
4
Q
Colestasis + AMA positius +
A
Colangitis biliar primària
5
Q
Femta platejada + icterícia intermitent
A
Ampuloma
6
Q
Demència + incontinència + apràxia de la marxa
A
Hidrocefàlia normotensiva
7
Q
Millor paràmetre per avaluar la ventilació
A
PaCO2
8
Q
Nòdul pulmonar en “palomita de maíz”
A
Hamartoma
9
Q
Lupus perni
A
Sarcoidosi
10
Q
Subtipus d’Ig capaces d’activar el complement
A
IgG (no IgG4) IgM (GoMplemento)
11
Q
Estries angioides de retina
A
Pseudoxantoma elàstic
12
Q
Clínica d’hipertiroidisme amb TSH suprimida i hormones tiroidees baixes
A
Ingesta exògena d’hormones
13
Q
Nou fàrmac pel tto de mielofibrosis que inh JAK2
A
Ruxolitinib
14
Q
Ordre d’aparició de símptomes en MCH
A
Disnea
Angina
Sincope
(Estás tan fuerte que me DAS)
15
Q
GMN + Adk o VHB
A
GMN membranosa
16
Q
Hematúria postinfecció i complement N
A
GMN mesangial igA
17
Q
GMN + atòpia + hodgkin + AINE
A
GMN de canvis mínims
18
Q
GMN 7 dies post infecció
A
GMN postestreptocòcica
19
Q
Sd nefròtic + Spikes
A
GMN membranosa
20
Q
GMN i HTA
A
GMN mesengial IgA
21
Q
GMN en ronyó transplantat
A
GMN focal i segmentària
22
Q
GMN + VHC o crioglobulinèmia
A
GMN membranoproliferativa o mesangiocapilar
23
Q
Heroïna, DM, uropatia obstructiva
A
GMN focal i segmentària
24
Q
GMN + trombosi vena renal
A
GMN membranosa
La membranOSA se TrombOSA
25
Carbapenem no antipseudomònic
Ertapenem
26
Raynaud, tto
Calci antag (contraindicats bbloq)
27
5 litiasis radiotransparents
```
Sulfamides
Indinavir
Àc úric
Xantina
Cistina (radiolúcida)
```
28
Antídot sd anticolinèrgic
Fisostigmina
29
Ig més abundant en el RN
IgG
30
Causa del sarcoma de Kaposi
VHH8
31
Subluxació cristal·lí a baix i nasal
Homocistnúria
32
EIP en dones portadores de DIU
Actinomices israelii
33
Sd gris del RN
Cloramfenicol
34
Tto DMAE humida
Ranibizumab
| Antiangiogènics: ranibizumab, Bevacizumab, aflibercept
35
Anti Il 12 Il 23 per la psoriasi
Ustekinumab
36
Ac anti - fosfolipasa A2 (antiPLA2R)
GMN membranosa
37
Febre +- afectació NRL + fracàs renal agut + anèmia hemolítica microangiopàtica
PTT
38
AP espaguetis amb mandonguilles
Pitiriasi vesricolor
39
Contraindicaciona antihistamínics tòpics
Atòpia
40
Fx fémur en menor de tres anys, sospitar...
Maltractament
41
Tumor ossi i quadre constitucional
Ewing
42
Nou Atb per la colitis pseudomembranosa greu recurrent
Fidaxomicina
43
Atb amb efecte antabús
Metronidazol
44
Cetoacidosi diabètica + fong
Mucor
45
Eritema necrolític migratori
Glucagonoma
46
Demència, dermatitis, diarrea,
Pelagra (sospitar carcinoide)
47
Dolor hipocondri dret + qx bariàtrica
Colelitiasis
48
Aspergillus tto
Voriconazol
49
Artritis psoriasis (localització més freq)
Poliarticular simètrica
50
Adk pàncrees + tromboflebitis crònica migrans
Sd de Trosseau
51
Tto mucormicosi
Amfotericina B
52
Tumor ossi més freq?
M1
| Primari : osteocondroma
53
Causa més freq paràlisi IV pc
TCE
54
Tto PBE
Ceftriaxona iv
55
Sd de Löfgren (sarcoidosi)
```
Sd de LöFGREN
Limfoadenopaties
Febre
GRans articulacions, artàlgies
Eritema Nodós
```
56
Tumor parotidi més freq
Adenoma pleomorf (tumor mixt)
57
Exantema súbit, causa
VHS6
58
Tto intixicació amb ADT
Hco3
59
Artritis + conjnuntivitis + uretritis
Sd de Reiter
60
Gravetat obstrucció (SEPAR)
```
Lleu >=70
Moderada 60-69
Moderada/greu 50-59
Greu 35-49
Molt greu <35
```
61
Gravetat EPOC (FEV1)
Lleu > 80
Moderada 50-79
Greu 30- 49
Molt greu < 30
62
Escotoma de Cahart
Otoesclerosi (caiguda de la via òssea a 2000Hz)
63
Timpanograma aplanat
Ostoesclerosi
Anquilosi ossets
Molt líquid/moc a l'OM
64
Miringitis bullosa
Mycoplasma pneumoniae (bulles hemorragiques al timpà i CAE)
65
Otitis externa difusa
( otitis del nadador) pseudomonas aeruguinosa
66
Otitis externa maligna
DM i ID, Pseudomonas aeruginosa
| Patognomònic: teixit de granulació al CAE
67
Nervi d'Arnold
Branca del X que innerva el CAE i media el reflex tussigen
68
Otitis mitja aguda
S. Pneumoniae, tto amoxicilina vo (a dosis altes)
69
Otorrea crònica fètida sense otàlgia i perforació timpànica marginal posterosuperior i atical àmplia
Colesteatoma
70
Mares amb HT progressiva (AD)
Otosclerosi
71
Acúfen pulsàtil unilateral + afectació IX, X, XI
Glomus yugulotimpànic (quemodectoma o paraganglioma)
72
Dx neurinoma de l'acústic
RMN amb gadolini (és el tumor més freq de l'angle pontocerebelós)
73
Dix Hallpike +
Test patognomònic de VPPB
74
Sd vertiginós + hipoacúsia
Menière
75
Rinitis crònica atròfica
Ocena --> klebsiella
76
Poliposi nasal evitar
AAS
Tríada de Widal o ASA (poliposi, asma, intol a l'AAS)
Cal descartar FQ
77
Ca de laringe, símptoma pral
- tumor supraglòtic
- tumor glòtic
- tumor subglòtic
- picor
- disfonia
- dísnea
78
Otitis mitja serosa
- en adolescent
- en adult + adenopatia
- angifibroma de cavum
| - ca de rinofaringe (limfoepitelioma, VEB, tto RT i QT)
79
Sd de Plummer - Vinson
Anèmia ferropènica, glositis atròfica, coiloniquia, membranes a la hipofaringe i esfòfag.
Relació amb ca epidermoide de hipofaringe (països escandinaus, zona retrocricoidea)
80
Febre + uveïtis + parotiditis + paràlisi facial
Febre uveoparotidea ( sd de Heerfordt): forma extrapulmonar de sarcoidosi
81
Patologia tumoral gl salivals
- benignes
* el més freq, caract
* el 2n més freq, caract
- malignes
* el més freq de la paròtida
* el més freq de la submaxilar
- benignes
* Adenoma pleomorf (tumor mixt): tumoració indolora de la paròtida
* Tumor de Whartin o cistoadenolimfoma: tumoració elàstica de la paròtida en gent gran, gamagrafia amb hipercaptació de Tecneci
- malignes
* carcinoma mucoepidermoide: dóna paràlisi facial
* carcinoma adenoide quístic o cilindroma
82
Cirrosi i ascitis, contraindicat
AINES
83
Concordància de dos observadors en la medició de FEV1
El coeficient de correlació interclasse
84
Cadenes ganglionars recurrencials
Ca d'hipofaringe (si piriforme)
85
Subluxació cristal·lí cap a dalt i temporal
Marfan
86
Vasos en cap de medusa
Fístula carotideocavernosa (exoftàlmos pulsàtil amb buf audible + quemosis conjuntival)
87
Signe de Hutchinson
Afectació de la punta del nas per herpes zoster, risc zoster corneal (tto aciclovir)
88
Retinopatia diabètica, causa més freq de pèrdua d'AV? ( i pèrdua AV brusca?)
Edema macular
| Brusca: hemovitri
89
Mancha rojo cereza
Trombosi artèria central de la retina
| Edema traumàtic de Berlin, pensar en pacient jove que ha tingut un accident
90
AntiVEGF (Ranibizumab) és el tto de:
-
-
- Retinopatia diabètica no proliferativa
- DMAE humida
(La RD np es tracta amb antiVEGF, cortis i fotocoagulació/ la RDp amb panfotocoagulació)
(La DMAE seca no té tto, la humida es tracta amb antiVEGF)
91
Midriasi unilateral
Pupil·la tònica de Adie (lesió del SNPS)
92
Cloroquina + ulls
- maculopatia en ull de bou
| - còrnea verticillata o en bigotis de gat
93
Ull vermell + miosi (tto)
Uveïtis (atropina per fer midriasi i cortis)
94
Ull vermell+ midriasi mitja arreactiva (tto)
Glaucoma d'angle tancat (pilocarpina per fer miosi, manitol, corticoides, iridotomia amb làser YAG)
95
Causes de Neovasos
- de la retina al vitri (2)
- de la coroides a la retina (2)
- Retinopatia diabètica proliferativa i trombosi VCR
| - DMAE humida i miopia magna
96
Nikolsky positiu
-
-
-
- Pèmfig (ampolles intraepidèrmiques)
- NET (Lyell)
- SST
97
Lesions precanceroses de melanoma (ordre per potencial de malignitzar)
1. Nevus displàsic de Clark
2. Nevus gegant (>20 cm)
3. Nevus blau
98
Porfíries mixtes
Coproporfíria i porfíria variegata
99
Ampolles/aftes bucals + persona mitjana edat
Pèmfig vulgar
100
IFD IgA granular
Dermatitis herpetiforme (Durhing Brocq)
101
Epidermiolisi ampollosa adquirida, IFI
Col·lagen VII (làmina densa)
102
IFI hemidesmosoma
-
-
- Pemfigoide ampollós (Lever)
| - Herpes gestationis
103
IFI pemfigoide de mucoses i membranes
IgG làmina lúcida
104
Panniculitis septal sense vasculitis
- Eritema nodós
- Necrobiosi lipoidica
- Esclerodèrmia crònica
105
Panniculitis septal amb vasculitis
- PAN
- Tromboflebitis migratòria
- Esclerodèrmia aguda
106
Eritema indurat de Bazin
Vasculitis nodular causada per mycobacterium tuberculosum, es tracta d'una paniculitis lobulillar amb vasculitis
107
Febre + artràlgies + plaques eritemoedematoses + neutrofília
Sd de Sweet
108
Eritema multiforme
- causa
- aspecte
- Després d'un brot de VHS o infecció per mycoplasma pneumoniae
- Lesió en diana, monomorfes en un moment del temps
109
Màcules purpúriques als canells, evanescents i no pruriginoses
Púrpura senil
110
Medalló heràldic + lesions en arbre de Nadal
Pitiriasi rosada de Gibert ( VHS7, tto simptomàtic)
111
Plaques eritrodescamatives ataronjades que deixen illots de pell indemne
Pitiriasi rubra pilaris
112
Queratosis folicular típic de...
- pitiriasi rubra pilaris
| - malaltia de Darier (AD, pàpules que fan mala olor en àrees seborreiques)
113
Imatge d'espaguetis amb mandonguilles amb l'examen directe de KOH
Pitiriasi versicolor (malassezia globosa)
114
Prurit generalitzat de predomini nocturn familiar
Escabiosi o sarna
115
Vismodegib
Inh senyalització Hedgehog, tto de ca basocel·lular i sd de Gorlin
116
Vemurafenib
Tto melanoma metastàsic am BRAF+
117
AntiTNF aprovat per hidrosadenitis supurativa greu
Adalimumab
118
4 causes d'alopècia cicatricial
- liquen pla
- lupus discoide crònic
- pseudopelada de Brocq
- tinya capitis inflamatòria
119
Toxicodèrmia que afecta:
- <10% de la superfície corporal
- >30% de la superfície corporal
- sd de steven-johnson
| - NET (Lyell)
120
Fx radi, luxació cúbit
Fx-lx Galeazzi
121
Fx cúbit, luxació radi
Fx-lux de Monteggia
122
Fx diafisària d' humer, lesió:
N. Radial
123
Nen + dolor colze + no pot fer el signe de OK ; fractura i lesió
Fx supracondílea de colze, lesió del nervi interossi anterior (branca del n. Medià)
124
Tractament fractures subcapitals de fèmur
Osteosíntesi amb cargols canulats si joves (<60 anys) o Garden I o II
Pròtesi si Garden III o IV i major de 60 a.
- pròtesi total (60-75a),parcial si (>75a)
125
Hombro en charretera
- què és?
- complicació i lesions associades
Luxació glenohumeral anterior
(s'associa a fx de troquíter= tuberositat major)
bANkart----- Lesió ANteroinferior del rodet glenoideu
Hills-sachs----- (H de hueso) Fx del cap humeral per impactació contra la glenoides
126
Bañista sorprendido
Luxació posterior de cadera
127
Equímosi de Hennequin
Fractura proximal d'húmer, sol aparèixer al cap de 48h
128
Fx-lux de Bennet
Fx intraarticular del 1r metacarpià
129
Malaltia d'Osgood-Sclatter
Apofisistis per tracció (adolescents amb intensa activitat física... Tracció de la fisi de la tuberositat de la tíbia que pot deixar una deformiatat residual)
130
Peu zambo
SE Va
Supino, equino, varo y adducto
S'ha de tractar des del primer dia
131
Augment de l'arc plantar
Pie Cavo, cal descartar afectació Neurològica
132
Fx de Jefferson
Fractura de l'atlas (C1) per compressió axial
133
Fx del penjat
Fractura de l'axis (C2) per hiperextensió
134
t(11;22)
Sarcoma d'Ewing
135
Tumor ossi primàri més freq
Osteocondroma
136
Tumor que debuta com un vessament al genoll
Condroblastoma
137
Tríada desgraciada de O'Donoghue
LLI + MI + LCA
138
Tractament escoliosi de l'adolescent
- <30 graus: observació
- 30-45 graus: corsé (Milwakee)
- >45 graus: Qx
139
Espondilolisis
Fractura de la part intraarticularis vertebral
140
Espondilolistesi
Desplaçament anterior d'una vèrtebra sobre una altra
141
Tumors ossis d'epífisi
OsteoCLAStoma (tumor de cèl·lules gegants)
CondroBLAStoma
EPI, BLAS, CLAS
142
Tumors ossis de diàfisi
Granuloma eosinofílic
Ewing
Metàstasi
Mieloma
Adamantinoma
GEMMA
143
Tumors de vèrtebres
Metàstasi
Hemangioma
Mieloma
Osteoma osteoide
144
Tumor ossi en embarassades
Tumor de cells gegants (= Osteoclastoma)
145
Tumor ossi que calma amb AAS (i Rx nidus)
Osteoma osteoide
146
Rx os sol naixent, triangle de Codman
Osteosarcoma
147
Rx os en capas de cebolla
Sarcoma d'Ewing
148
Rx os en sacabocados
Granuloma eosinòfil
149
Rx os en pompa de jabón
Adamantinoma o Osteoclastoma (tumor de cel gegants)
150
Fèmur en cayado de pastor
Displàsia fibrosa
151
Tumor ossi radiosensible
Sarcoma d'Ewing
152
Luxació anterior d'espatlla, lesió de
N. Axil·lar
153
Fx supracondília, lesió de (1 nervi i 1 A)
N. interossi anterior (branca del n. medià)
| A. braquial
154
Fx-lux Monteggia, lesió de
N. interossi posterior
155
Lux semilunar, lesió de
N. medià
156
Fractura pelvis, lesió de
N. ciàtic
| vies urinàries
157
Lux posterior maluc, lesió de
N. ciàtic
158
Lux anterior maluc, lesió de
Paquet vasulonerviós femoral
159
Fx distal fèmur, lesió de
A. poplítia
160
Fx meseta tibial, lesió de
CPE
161
Nen 3-8a dolor engonal inici agut
Sinovitis transitòria
162
Nen 4-9a amb retard edat ossia: dolor + coixesa
Malaltia de Perthes
163
Adolescent obès amb dolor + limitació maluc
Epifisiolisi femoral proximal
164
Peu cavo, cal descartar
Afectació neurològica
165
Ferida >10cm amb lesió vascular, Gustilo
III C
166
Ferida amb contaminació terra o aigües fecals, tx:
afegir penicilina
167
Orina alcalina
Litiasi càlcica
| Litiasi infecciosa
168
Mirabegron, contraindicat en
Hipertensió mal controlada (ojo si desconeguda)
169
Fàrmacs que produeixen disfunció erèctil
Digoxina
Diürètics
Betabloquejants
...
170
5-fosfodiesterasa, contraindicat en
Tractats amb òxid nítric i els que tenen contraindicat fer exercici físic moderat
(Cal ajustar dosi en: hepatopatia severa, fàrmacs que alteren el met hepàtic (ritonavir) i en retinitis pigmentària)
171
Contraccions no inhibides del ms detrussor, incontinència:
Incontinència d'urgència
172
Contracció del múscul detrussor, estimulació de:
A) Simpàtic
B) Parasimpatic
Parasimpàtic
173
Contracció de l'esfínter urinari intern, estimulació de:
A) Simpàtic
B) Parasimpàtic
Simpàtic
174
"téns la polla torta"
Malaltia de La Peyronie
175
Sd de Stauffer
Disfunció hepàtica pels efectes hepatotòxics del tumor renal
176
Piúria àcida
TBC
177
ITU associada a Litiasi coraliforme, etiologia
Proteus mirabillis
178
Orquiepididimitis <35 a, etiologia
Chlamydia
| Gonococ
179
Microbufeta
Tuberculosi genitourinària
180
Relacions anatòmiques de l'urèter amb:
- vasos ilíacs externs
- art uterines
- conductes deferents
- per sobre dels vasos ilíacs externs
- per sota de les art uterines
- per sota dels conductes deferents
181
Tractament de l'ejaculació precoç
Dapoxetina
182
Sindrome miccional
ITU, TBC, Carcinoma in situ vesical, cistitis intersticial
183
FRA + edema de membres + elevacio de CPK
rabdomiolisi
184
marcador especific cancer prostata
fosfatasa àcida
185
vigilancia activa de cancer de prostata
PSA < 10 i gleason <6
186
Marcadors tumorals de cancer de testicle
- alfafetoproteïna
- betaHCG
- LDH (malaltia avançada)
187
Càncer renal + elevació dels enzims hepàtics
Sd de Stauffer
188
cancer in situ de bufeta
bcg intravesical
189
primera causa hematuria monosintomatica en homes
tumor urotelial vesical
190
resseccio intestinal i litiasi renal
hiperoxaluria
191
alfafeto - i betaHCG -
seminoma
192
tractament litiasi de cistina
alcalinitzacio orina i d-pencilamina
193
cancer renal mes freqüent
celules clares
194
Orígen mes freqüent de metastasis renals
Càncer de pulmó
195
Quan tractem bacteriúria assimptomàtica?
- embaràs
- previ a cirurgia urològica
- grans immunossuprimits
196
febre + dolor perineal + piuria en un home
prostatitis
197
litiasis infecciosa ureasa +
proteus, klebsiella, pseudomona, serratia
198
Insuficiència renal secundària a Litiasi en jove, sospitar
Hiperoxalúria primària
199
Cristalls hexagonals de Cristina, patognomònic de
Cistinúria
200
Insuficiència renal secundària a Litiasi en dona d'edat mitjana, sospitar
Hiperparatiodisme primari
201
Tractament antiangiogènic en adenocarcinoma renal de cel·lules clares (receptors tirosin kinasa)
Sunitinib
Sorafenib
Pazopanib
Axitinib
202
Indicacions biopsia transrectal ecodirigida
PSA > 4 , tacte rectal patologic
203
Gleason < 6
Factor de bon pronostic per cancer de prostata
204
Tractament del càncer de pròstata avançat
Antiandrogènics 2 set (bicalutamida) per evitar efecte booster + anàleg LHRH (buserelina)
205
Elevada alfafeto + elevada beta HCG
Seno endodermico i carcinoma embrionari
206
Elevada beta HCG + alfafeto normal
Seminoma i Coriocarcinoma
207
Home > 50 anys amb tumor testicular
Descartar limfoma
208
Tipus de disseminacio cancer de testicle
ganglionar retroperitoneal
209
Dx Diferencial leucocoria en infant
Retinoblastoma, Persistencia vitreo primario, Fibroplasia retrolental, Cataracta congènita, Malaltia de Coats
210
Tractament HPB
Alfabloquers (tamsulosina), Inhibidors 5 alfa reductasa (finaseride, dutaseride)
211
Tractament incontinencia urgència
Anticolinèrgics (Oxibutinina , Tolterodina), Mirabegron (NO SI HTA mal controlada)
212
Malaltia Von Hipple Lindau
-Feocromocitoma
-Tumors pancreatics
- Hemangiomes cerebrals i retinians
Es factor de risc per cancer renal
213
Bacteri associat a plaques d'ateroma
Chlamydia pneumoniae
214
Sd de Beckwith-Wiedmann
Onfalocele
Macrosomia
Macroglòssia
215
Icterícia fisiològica (6criteris)
- bilirrubina directa <= 2 mg/dl
- bilirrubina indirecta en sang de cordó <= 3mg/dl
- increment de bilirrubina total <= 5mg/dl/dia
- inici després de les primeres 24h de vida
- duració < 7 dies
- bilirrubina total <= 12mg/dl (<=14 en prematurs)
216
Calcificacions periventriculars
CMV
217
Toxoplasma (TORCH)
Tetrada de Sabin
- corioretinitis
- calcificacions difuses
- convulsions
- hidrocefàlia
218
Rubèola (TORCH)
Tríada de Gregg
- cataractes
- sordera
- cardiopatia
219
Sífilis connatal
Tríada de Hutchinson
- sordera laberíntica
- queratitis
- alt. dentàries
220
Tractament toxoplasma
Sulfadiacina + primetamina (+àc. fòlic)
221
Nen de 21 dies que presenta vòmits no biliosos en escopetada
Estenosi hipertròfica del pílor
222
Nen/lactant amb plor intermitent i flexió dels membres inferiors cap a l'abdomen
Invaginació intestinal
223
Dx diverticle de Meckel
Gammagrafia amb pertecnat de Tc99
224
HLA que el 95% dels celíacs tenen positiu
HLA DQ2
225
Nen de 2 anys + massa abd + símpt raros (Horner...)
Neuroblastoma
226
Nen o nena de 3a + massa abd que no passa de la línia mitja, asimptomàtica
Tumor de Wilms (nefroblastoma)
227
Madarosi
- Alteracions tiroidals
- Atopia, Lupus
- Lepra , sífilis
228
Pitiriasi Rosada de Gibert (causa)
VHS-7
229
Patèrgia +
Sd. Sweet, Pioderma gangrenós, Beçhet
230
Afectació extraintestinal de MII de curs independent
- (les de la CU) Pioderma gangrenós, Colangiocarcinoma, CEP
- (les HLAB27+) Uveitis, Sacroileitis
- Malaltia perianal
231
Tractament de la Tos FerINA
EritromicINA
232
t(8;14)
Burkitt (c-myc)
233
Ac anti-topisomerasa (scl 70)
Esclerosi sistèmica DIFUSA
234
Artritis reumatoide + esplenomegàlia + neutropènia
Sd de Felty
235
FVC ⬇️ FEV1 ⬇️ CPT ⬇️, VR normal, PIM i PEM normals
Patró restrictiu per m. parenquimatosa
236
Neoplàsia maligne més freqüent?
- de nasofaringe
- d'oro i hipofaringe
- ca indiferenciat o limfoepitelioma
| - ca epidermoide
237
5 fàrmacs que causen citopènies
- metamizol
- metimazol
- cloramfenicol
- clozapina
- ticlopidina
238
TestO'Sullivan: 160mg/dl
| SOG Basal: 100mg/dl, 1h 180mg/dl, 2h 170mg/dl, 3h 150mg/dl
Diabetis gestactional
(O'sullivan >= 140 fer SOG (100g), basal >=105, 1h >=190, 2h >=160, 3h >= 145) 1 alterat, IG repetir en 3 set, 2 alterats DG
239
Tto HBP que disminueix el PSA
5-ARI (finasteride)
240
Solució del biaix de classificació diferencial
Emmascarar
241
Prematur + distrès respiratori + patró de vidre esmerilat
Malaltia de la membrana hialina
242
Distrès respiratori en nounat + part ràpid o cesària + liquid a cisures
Taquipnea transitòria del nounat
243
Nounat amb patologia pulmonar i empitjorament sobtat + aire extraalveolar
Pneumotòrax (aire ectòpic)
244
Antecedents de malaltia de membrana hialina + distrès persistent + pulmó en esponja
Displàsia broncopulmonar
245
Nounat amb patologia respiratòria + augment gradient pre/postductal
Hipertensió pulmonar persistent
246
Distrès respiratori en nounat posterme + meconi en pure de pèsols + infiltrats algodonosos irregulars
Síndrome d'aspiració meconial
247
Distrès respiratori neonatal + sorolls hidroaeris en auscultació cardiorespiratòria
Hèrnia diafragmàtica
248
Preterme amb distensió abdominal + femta hemorràgia + pneumatosi intestinal
Enterocolitis necrotitzant
249
Massa abdominal més freqüent en nounat
Hidronefrosi
250
Pòlip umbilical + liquid groc (àcid)en nounat
Persistència uraco
251
Causes hydrops fetalis
```
Isoimmunització Rh
Infecció intrauterina per Parvovirus B19
Algunes cromosomopaties (Turner, etc)
```
252
Tractament meningitis neonatal
Ampi y cefota para la calota
253
Lactant + estridor que empitjora amb el decúbit
Laringomalàcia
254
Tos perruna + estridor + síndrome febril
Laringitis
255
Nen MEG + babeig + posició trípode
Epiglotitis
256
Lactant + quadre catarral + dificultat respiratòria i crepitants
Bronquiolitis
257
Sibilants recurrents en el lactant
Bronquitis aguda
258
Bronquitis que evoluciona a la cronicitat en el nen
Bronquiolitis obliterant
259
Catarro franc + conjuntivitis + exantema maculopapular (afectació palmoplantar)
Xarampió
260
Catarro + adenopaties doloroses cervio-occipitals + exantema no confluent
Rubèola
261
Tumefacció que esborra l'angle de la mandíbula
Parotiditis
262
3 dies febre + 3 dies exantema
Exantema súbito
263
5 dies de febre + coses vermelles (conjuntivitis, llengua maduixa...)
Kawasaki
264
Exantema rugós + llengua aframbuesada
Escarlatina
265
Lactant + crisis de llanto + flexió EEII +, postració
Invaginació intestinal
266
Lactant + rectorràgia indolora intermitent + anèmia ferropènica
Diverticle de Meckel
267
Malaltia celíaca, s'associa a
```
4D:
Dèficit IgA
Diabetis mellitus
Down
Dermatitis herpetiforme
```
268
Lactant + dificultat respiratoria + Rx hiperinsuflació pulmonar
Bronquiolitis
269
Fibrosi Quística
cromosoma 7q (delta F 508)
270
Alteració metabòlica a FQ
Alcalosi hiponatrèmica hipopotasèmica
271
Vacunes que contenen proteina derivada de l'ou
TV, febre groga, grip
272
Vacunes conjugades amb proteina
Neumococ, Meningitis C, Hib
273
Principal causa de dilatació renal a la infància
Refluxe vesicoureteral (vàlvules uretra posterior)
274
⬇️murmuri vesicular, ⬇️ vibracions vocals, percussió timpànica
Neumotòrax
275
⬇️murmuri vesicular,⬇️ vibracions vocals, percussió mate
Vessament pleural
276
Pneumònia poc consolidada (semiologia)
Crepitants, ⬆️vibracions vocals, percussió mate
277
Pneumònia consolidada o atelectàsia (semiologia)
⬇️ murmuri vesicular/broncofonia, ⬆️vibracions vocals, percussió mate
278
Pneumònia del LID + vessament pleural metapneumònic (semiologia)
⬇️vibracions vocals (el líquid separa el parènquima pulmonar de la paret toràcica), crepitants i broncofonia
279
6 fàrmacs hiperuricemienats
- AAS a dosis baixes (a dosis > de 2g/dia és uricosúrica)
- Diurètics (tiazides)
- Àcid nicotínic
- Etambutol
- Pirazinamida
- Ciclosporina
(Els estrògens NO provoquen hiperuricèmia)
280
Vasculitis amb granulomes (7)
- Arteritis de cèl·lules gegants
- Takayasu
- Kawasaki
- Wegner
- Churg-Strauss
- Cogan
- Angeitis primària del SNC
(No PAN ni PAM)
281
Cristalls en forma d'agulla + birrefringència -
Gota
282
Cristalls romboidals + birrefringència dèbilment +
Condrocalcinosi (pirofosfat càlcic)
283
Cristalls molt petits (que només es veuen per ME) + tinció amb acúmuls Alzarina vermella i Wright
HidroxiaPATITA és molt petita
284
Cristalls bipiramidals + birrefringència positiva
Oxalat càlcic
285
Tto d'inici de l'espondilitis anquilosant
Indometacina i piscina
286
HLA relacionat amb Artritis Reumatoide?
HLA DR4
287
Eritema elevatum diutinum
Vasculitis per hipersensibilitat crònica, tto dapsona
288
Criteris dx de Behçet
```
Úlceres orals (>3any)
+ (2 dels següents)
Uveïtis
Úlcera genital
Lesió cutània
Prova de patèrgia positiva
```
289
AntiTNF (5)
```
Adalimumab
Certolizumab
Etanercept
Golimumab
Infliximab
```
290
Anti IL-6
Toclizizumab
291
AntiCD20
Rituximab
292
Inh coest LT
Abatacept
293
Anti IL-1
Anakinra
294
Anti RO
Lupus cutani subagut
Sjögren (A)
Augmenta risc de nefritis lúpica si no s'associa a anti LA
295
AntiLA
LES
Sjögren (B)
Sempre s'associa a antiRO, protector de nefritis
296
Lupus induït per fàrmacs
100% tenen ANA +, 90% antihistona +
| negatiu antiDNA de doble cadena i antiSM, els més específics de LES
297
Eritema heliotrop + pàpules de Gottron
Dermatomiositis
298
Belimumab
Inh proteïna estimuladora de limfòcits B (BLyS)
Tractament LES sense afectació renal ni del SNC que no respon a altres tractaments
299
Paget (afectació valvular cardíaca)
Estenosi aòrtica
| la maj de m reumatològiques donen IAo
300
Ac anticentròmer
Esclerosi sitèmica cutània limitada (CREST)
301
Sd antisintetasa
```
AntiJo
Miositis
Fibrosi pulmonar basal
Artritis no erosiva
Raynaud
Mans de mecànic (hiperqueratosi lateral dels dits)
```
302
Alt VPN de neoplàsia en dermatomiositis
AntiTIF1 (antip155) negatiu
303
Alt VPN de càncer en esclerosi sistèmica
AntiRNApolimerasa III
304
Home amb vida alegre+ diarrea de set + ulls vermells + articulacions vermelles + uretritis
Artritis reactiva o de Reiter
305
Tractament de l'artritis psoriàsica
```
Metrotrexat
(Contraindicats antipalúdics pq poden empitjorar les lesions cutànies)
Ustekinumab (IL12 i23)
Secukinumab (IL 17)
Apremilast (inh fosfodiesterasa 4)
```
306
AntiRNP
Malaltia mixta del teixit connectiu
307
Exantema asalmonat no priuriginós
Malaltia de Still
308
SÍndrome de Raynaud
SÍ associat a patologia subjacent
| SÍ ateracions capilaroscopia
309
HLA B5
Behçet
310
Hombro de Milwaukee
Artritis erosiva cristales hidroxiapatita
311
Hombre menor de 40 años + fumador + claudicación MMII
Enfermedad de Buerger
| Tromboangeitis obliterans
312
Afectación IFDistal (4)
Artrosis
Artritis psoriasica
Reiter
Artritis cronica juvenil
313
Artritis erosiva
ERROSIva:
- Espondilitis anquilosant axial
- Reiter
- artritis Reumatoide
- psOriasis
- Sèptica
- mIcroscristal·lina (GOTA)
314
Cloroquina, tratamiento de:
Porfiria cutanea tarda
AR
LES
Malària no complicada
315
Mononeuritis múltiple
PAN
Wegener
AReumatoide
LES
316
Anticossos del síndrome Anti FL
Anticoagulant lúpic
Anticardiolipina
Anti beta 2 glicoproteina
317
Colchicina
Tto preventivo crisis gota
318
Pàpules umbilicades
Molluscum contagiosum
319
Vesícules umbilicades
Varicel·la
320
Infecció per Pseudomones en pacient neutropènic
Ectima gangrenós
321
Eritema eripseloide
FMF
322
Paràmetres bioquímics que marquen activitat en Paget
⬆️FA sèrica i ⬆️hidroxiprolina orina
323
Quan hem de retirar el tto amb liti?
Empitjorament de la psoriasi
Nefritis intersticial
Alteracions del ritme cardíac
324
Acatísia, tractament
Inquietud, Bbloq, BZD, i baixar dosis
325
Antipsicòtics atípics eutimitzants
Olanzapina
Quetiapina
Ariprazol
326
6 ISRS
```
"PARa SER la primera CITA, FLUFLU me EXCITA"
Paroxetina
Sertralina
Citalopram
Fluoxetina
Fluvoxamina
Escitalopram
```
327
Inhibidors de la recaptació de la serotonina i la noradrenalina (3)
Venlafaxina
Duloxetina
Mirtazapina
328
ISRN (1)
Reboxetina
329
2 ADT
Intoxicació (símptomes i tto)
Amitriptilina, imipramina
HipoTA, hipertèrmia, convulsions
Tto: rentat gàstric, monitorització constants, control via aèria i bicarbonat iv
330
IMAO (1)
| Efectes secundaris i tto
Tranilcipromina
Crisi adrenèrgica (taquicàrdia, HTA, arrítmies, hipertèrmia, diaforesi)
Prohibir consum aliments curats o fermentats ja que la tiramina no es pot cataboloitzar.
331
Bupropion
Antidepressiu atípic amb efecte dopaminèrgic pel tto de l'addicció a tabac.
332
Benzodiacepines de VM ultracurta (3)
Midazolam
Triazolam
Lormetacepam
"Mi Tia LORMEna"
333
Benzodiacepines de VM curta (3)
Alprazolam
Loracepam
Oxacepam
Temacepam
"AL LOROX con el TEMA"
334
Benzodiacepines de VM llarga (5)
```
Diazepam
Clonancepam
Fluracepam
Bromacepam
Cloracepato
```
335
La metabolització de les BZD és hepàtica, excepte en:
Loracepam
Oxacepam
Temacepam
336
Antídot BZD
Flumazenil
337
Tto Dependència OH
- aversius
- anticraving
Aversius: disulfiram, cinamida
Anticraving: naltrexona, acamprosat
338
Opiacis, tto
- intox agudes
- deshabituació
- sd d'abstinència
- naloxona
- naltrexona (antagonista), després de vàries recaigudes: metadona
- clonidina
339
"Veig bitxos corrents"
Abstinència alcohòlica, delirium tremens, tto BZD
340
"Tinc bitxos al meu cos"
Deliri dermatozoic senil (Eckbom), tto pimocide
341
"Em corren bitxos per sobre la pell"
Intoxicació per cocaïna, sd de Magnan, tto antipsicòtics
342
Transferència
Sentiments que el malalt projecta cap al metge
343
Cotransferència
Sentiments que el malalt provoca al metge
344
Sd de Cotard
Delhiri depressiu nihilista (creure que et falten parts del cos o creure estar mort)
345
Tractament síndrome dermatozoic senil o de Ekbom
Pimocide
346
Tractament trastorn bipolar de ciclació ràpida
Carbamacepina
347
Sd de Ganser
Pseudodemència dissociativa
| Producció involuntària de símptomes que recorden a una demència, descrit en presoners.
348
Antidepressiu que provoca priapisme
Trazodona
349
Contraindicacions TEC
```
HT intracraneal
IAM recent
Aneurisma aòrtic/cerebral
Infeccions agudes
Desprendiment retina o glaucoma d'angle estret
ACV o TCE greu <6m
```
(No són CI els marcapassos, la qx cardíaca, els ACO, ni les valvulopaties)
350
Antipsicòtic atípic, amb menys efectes extrapiramidals
Clozapina
351
Efectes secundaris del Liti
BIPOLAR:
- Ball de budells (ball= tremolor distal fi, budells=nausees i vomits)
- I : HIpotiroidisme
- Psoriasi
- O: cOr (alteracions hidroelectrolitiques)
- AR: Alteracions Renals
352
Transtorn conversiu
Belle indiference
353
Indicacions TEC
- Depressió refractaria a tractament, depressió amb trets psicòtics amb alt risc suicida, depressió en embarassades
- Esquizofrènia catatònica i refractaria a tractament
- Mania refractaria a tractament
354
Aliments prohibits en tractament amb IMAO
Amb els IMAO:
- ni una Mahou (begudes alcoholiques)
- ni formatge de MAÓ (formatges curats causen crisi hipertensiva/adrenèrgica)
355
Alteracions analítiques Alcoholisme
"Veu Grans Gots": Augment de Vsg (E), GGT (S), cocient GOT/GPT >2 (E)
356
3 tipus de deliri en el trastorn delirant crònic
Ekbom (tinc insectes dins del cos)
Otelo (celotípic)
Clerambault (erotomaniac)
357
Al·lucinacions + alteració consciència
Estat confusional
358
Fàrmac agonista GABA
BDZ
359
ISRS indicacions
I és que Són Realment Segurs:
| indicats en pacients amb cardiopatia, glaucoma i prostatisme
360
t(8;21)
Leucèmia mieloblàstica aguda M2, bon px
361
Translocació típica de LAM, M3
t(15;17)
362
Tractament leucèmia aguda promielocítica
ATRA
363
Bastons d'Auer
Característics de leucèmia promielocítica (M3)
| També els trobem en M2
364
Tractament indicat per LAM no candidata a tto intensiu?
Decitabina
365
Citogenètica LAL Burkitt
C-myc, t(8;14), citoplasma vacuolat basòfil en cel estrellat, PAS neg
366
Què és molt important del tractament de la LAL?
La profilaxi intratecal al començar la inducció
367
Tractament 5q
Lenalidomida
368
Tractament sd mielodisplàsics
5-azacitidina
369
Com estan les plaquetes en el sd 5q?
⬆️ (la resta de sd mielodisplàsics les tenen baixes)
370
Crisis d'envermelliment dels peus amb dolor amb trombocitosi
Eritromegàlia (associada a trombocitèmia essencial... mut JACK 2), tto AAs
371
Cromosoma Philadelphia
t(9;22) reordenament Bcr-abl (proteïna p210 amb activitat TK)
LMC (mal px si falta), LAM (mal px si hi és)
372
⬇️ FAG
LMC
| Hemoglobinúria paroxística nocturna
373
Tractament LMC
Imatinib
374
Mutació de la trombocitèmia essencial
Calreticulina
375
Poliglobúlia + epo⬇️
Policitèmia vera (Vazquez-Osler)
376
CD5+, CD23+
LLC
377
Nous tto en la LLC
- Ibrutinib (recaiguda o del 17p)
- Venetoclax (inh bcl2, indicat en del 17p, risc sd lisi tumoral)
- Obinutuzumab, Ofatumumab i Rituximab (antiCD20)
- Idelalisib (inh PI3K, indicat en combinació amb rituximab)
378
Sombres de Grumprecht
LLC
379
Estadiatge LLC
Binnet-Rai
380
Estadiatge dels sd limfoproliferatius (excepte LLC)
Ann-Arbor
381
CD103+
Tricoleucèmia
382
⬆️FART
Tricoleucèmia
383
CD5+, CD23-
Limfoma del manto
384
t(11;14), bcl-1
Limfoma del manto
385
t(14;18), bcl2
Limfoma folicular
386
Limfocitos "vellosos"
Són uns marginats
Limfoma marginal esplènic
387
Cèl·lules de Reed-Stenberg
CD 30 + i CD15+
| Limfoma de Hodgkin
388
4 tipus de Limfoma Hodgkin
- limfocític (millor px)
- escelerosi nodular (dones joves, el més freq)
- cel·lularitat mixta (relacionat amb VEB, més freq en homes)
- deplecció limfocitària (pitjor px, vells)
389
Pancitopenia + antecedents de quimioterapia per NEO hematologica
Sindrome mielodisplasic
390
Neoplàsia de cel·lules plasmàtiques
Mieloma multiple
391
LMC:
- Alteracio citogenetica
- Tractament
"A INMA le gusta la PHILADELPHIA con MIEL"
- cr. PHILADELPHIA (trans BCR/ABL)
- IMAtinib
- és un síndrome MIELoproliferatiu cronic
392
Pancitopènia + hemòlisi intravascular + FAG disminuïda o absent + absència de CD55-CD59
Hemoglobinúria paroxística nocturna
393
Pancitopènia + esplenomegàlia (6)
```
Hemoglobinúria paroxística nocturna
Mielofibrosi
Tricoleucèmia
Limfomes no Hodgkin
Cirrosi amb hipertensió portal
Leishmaniasi
Malaltia de Gaucher
```
394
On trobem Sideroblasts en anell?
Tractament isoniacida
Intoxicació alcohòlica aguda
Saturnisme
Síndrome mielodisplàsica
395
Anemia hipotiroidisme
normo o microcítica
396
On trobem cèl·lules de nucli "hendido"?
LAM M3
397
A quin limfoma trobem cèl·lules petites o "hendidas"
Folicular
398
Pronòstic sd mielodisplàsics
IPSS
| Citopènies, % blasts en MO, cariotip
399
Adenopaties + paraproteinèmia
Macroglobulinèmia de Waldenstrom
400
Limfoma T de l'adult
- etiologia
- clínica
- d'on és típic
- es relaciona amb
Etiologia: HTVL-1
Gran massa mediastínica amb adenopaties perifèriques
Endèmic del Japó i Carib
És comuna la infestació de Stromgyloides stercolaris
401
LNH-T de bon px amb sobreexpressió ALK+
Limfoma anaplàsic de cèl·lula gran sistèmic
402
Signe de Hoster
Dolor adenopaties al beure OH, típic del limfoma de Hodgkin
403
Anèmia i Hepcidina⬆️
Anèmia de processos crònics
404
Sd de Blacfan-Diamond
Aplàsia de sèrie vermella congènita
405
Síndrome de Schwachman-Diamond
Aplàsia congènita de sèrie blanca (neutropènia)
406
Síndrome TAR
Trombocitopènia amegacariocítica congènita, trombopènia en absència de radi
407
Anèmia hemolítica autoimune per ac calents
RHiGE ritmo caliente:
Anticossos contra Rh
IgG, ac calents
Extravascular
408
Sd de Zieve
El sd de les tres H
Hemòlisi
Hepatopatia
Hiperlipèmia
409
Paciente que se tiene que cambiar la talla del sombrero.
| Indicar dx. De extensión
Enfermedad de Paget
| Gammagrafia amb Tc-99
410
Puntejat basòfil, 3 causes
Intoxicació per plom
Talassèmies
Dèficit de pirimidina-5'-nucleotidasa
411
Cossos de Howell-Jolly, típics de (2)
Anèmia falciforme
| Asplènia
412
Cossos de Heinz (grànuls d'Hb precipitada), típics de (3):
Dèficit de glucosa-6-fosfatdeshidrogenasa
Talassèmies
Anèmia falciforme
413
Osteomielitis per Salmonella, pensar en:
Anèmia falciforme
414
Malalties hematològiques que cursen amb prurit
Policitèmia vera
Limfoma de Hodgkin
Mastocitosi sistemica
Micosis fungoide
415
Hematíes en piles de monedes
Mieloma múltiple
| Macroglobulinèmia de Waldenstrom
416
Quimioteràpic cardiotòxic
Antraciclines
417
Tractament anticos monoclonal anti CD30
```
Brentuximab bendotin
(tractament Limfoma Hodgkin refractari)
```
418
Malaltia per crioglutinines
- carcterístiques
- associació aguda
- associació crònica
- Hemòlisi intravascular, mediada per IgM, Ag li
- aguda: nens, després d'un procés viral (MONONUCLEOSI)
- crònica: (la més freq): macroglobulinènia de Waldenström
419
Síndrome de Richter
Transformació a un limfoma de cèl·lules grans d'alt grau
420
Factors de coagulació dependents de la vitamina K
II, X, VII, IX, C i S
421
On actuen els nous anticoagulants?
- DabigaTRan....... TRombina (II)
| - RivaroXAban i ApiXAban....... Xa
422
On actuen les heparines?
- HNF........ Antitrombina (ATIII)
| - HBPM...... Xa
423
Sd de Bernard-Soulier o malaltia de les plaquetes gegants (AR)
Alteració de l'ADHESIÓ, per dèficit de GPIb-IX, prova ristocetina alterada
424
Malaltia de Glanzmann
Dèficit d' AGREGACIÓ plaquetària per dèficit de GPIIb-IIIa, prova ristocetina normal
425
Antídot Dabigatran
Idarucizumab
426
Tricoleucèmia associada a
PAN
| Legionella
427
HemocromatoSEIS hereditARia
Cr 6 , herencia AR
428
Disseminació linfoma Hodgkin
per contigüitat
429
Mieloma de cadenes lleugeres, Bence Jones
no proliferacio de Ig completes, sols cadenes lleugeres
430
Marcadors mal pronòstic MM
A,B,C: Albúmina, Beta2microglobulina, Citogenètica
431
Esquistòcits
anemia hemolitica microangiopatica
432
Mieloptisi
dacriocits i reaccio leucoeritroblastica
433
Factores que forman parte del IPI (indice pronostico internacional)
```
"ELENA tiene pIPI"
Edad
Ldh (el de mayor valor pronóstico en LNH)
Estado general (ECOG)
Número de areas extraganglionares
Ann-Arbor
```
434
Pancitopènia sense esplenomegalia i sense adenopaties
aplasia medular
435
Esplenomegàlia + pancitopenia + falsa leucocitosis
leucemia aguda
436
Farmacs que causen aplàsia medular
MeTia su CalVA en CLOro para quitarse los granos: Metimazol, Metamizol, Carbamacepina, Valproico, Clozapina, tiClopidina
437
Dèficit de proteina C
necrosis cutania per dicumarinics
438
Alteració de coagulacio de LAM M3
CID
439
Aplàsia medular congènita més freqüent
sd Fanconi
440
Anèmia perniciosa
Anticossos antiFactorintrínsec (+E) i Ac anticèl·lula parietal (+S)
441
Degeneració combinada medular subaguda (alteracions)
Alteracions de 1a motoneurona
| alteracio de sensibilitat vibratòria i propioceptiva
442
Síndrome de Evans
Anèmia i trombocitopènia autoimmune
443
Causa més freq de fístula colovesical
La diverticulitis de colon
444
Causes de ronyons augmentats de mida
A MI POTRO DIABÉTICO le crecen los riñones:
| ```
AMIloidosi
POliquistosi
TROmbosi de la vena renal
DM
Nefropaties intersticials imunoalèrgiques
```
445
GMN amb hipocomplementèmia
```
Posestreptocòcica (⬇️C3)
Membranoproliferativa
GNRP II
Ateroembolisme de Colesterol (fase aguda)
LESS Complement
- Lupus
- Endocarditis
- Sèpsis
- Shunts
- Crioglobulinèmia (⬇️C4)
```
446
Donen sd Nefròtic.... (4)
GN de canvis mínims
GN membranosa
GN focal i segmentària
GN membranoproliferativa
447
Donen sd nefrític.... (4)
GN postestreptocòcica
GN mesengial IgA
GNRP
GN membranoproliferativa
448
Criteris de prerenalitat
```
Osm urinària >500mOsm/kg
Sodi urinari <30mEq/l
EFNa <1%
BUN/Cr >20
Urea orina/urea plasma >10
Creatinina orina/creatinina plasma >40
```
449
Per què hem de descartar IR en una hipoglucèmia?
Perquè el catabolisme de la insulina és produeix al ronyó, per això els DM amb IR disminueixen les seves necessitats d'insulina.
450
Fórmules per estimar el filtrat glomerular:
- Cockroft-Gault
- MDRD i CKD-EPI
Totes necessiten: edat, gènere i creatinina plasmàtica
- Cockroft-Gault (Gault....Goldo.... Gordo) necessita pes
- MDRD i CKD-EPI (les sigles amagen el racisme) necessita raça
451
Valors normals de anion GAP
8-16
452
Malaltia de goodpasture
Síndrome de goodpasture causat per anticossos anti-MBG (GNRP I)
453
Nefropaties amb eosinofiluria
Churg-Strauss
Nefropatia intersticial immunoalergica
Ateroembòlia de colesterol
454
```
Cilindres hialins
Cilindres hematics
Cilindres leucocitaris
Cilindres eosinofils
Cilindres ceris
Cilindres grassos
Cilindres granulosos
```
```
Són fisiològics
Alteracio glomerular
Nefropatia intersticial/ pielonefritis
Nefropatia intersticial immumoalergica/ ateroembòlia de colesterol
IRC
Síndrome nefròtic
NTA
```
455
Àcid paraaminohipúric, és un bon estimador de....
Del flux plasmàtic renal
456
Quant ha disminuït el FG quan...
- augmenta la creatinina plasmàtica
- augmenten el K, H i el P plasmàtcs
- augmenta l'H2O i el Na (hipoNa dilucional)
- a la meitat (60 ml/min)
- a un 25%
- a un 10%
457
Causes d'acidosi metabòlica amb GAP elevat
Acumulació d'àcids endògens:
- augment de producció àcids/tòxics: cetoacidosi, acidosi làctea, salicilats, etanol (àcid acètic), metanol (àcid fòrmic), etilenglicol (àcid oxàlic), rabdomiolisi massiva...
- disminució excreció: IRA o IRC
458
Causes d'acidosi metabòlica amb GAP N
Pèrdua de bicarbonat:
- pèrdues digestives: diarrea, colestiramina, adenoma vellós
- pèrdues renals: ATR II, ATR I, ATR IV
- administració àcids: HCl, nutrició parenteral
459
Digues 4 situacions que predisposen a la toxicitat per contrasts iodats:
- DM (sobretot si estan en tto amb metformina)
- Mieloma múltiple
- Insuficiència renal prèvia
- Edat avançada
460
Respiració de Kussmaul
Taquipnea i polipnea (⬆️freq i profunditat respiratòries)
461
Digues 3 causes d'hipopotassemia
alcalosi metabolica
beta adrenergics
insulina
(Diarrea, ATR I i II, Bartter, diurètics, catecolamines, vitB12 i àcid fòlic, hipotèrmia, paràlisi periòdica hipopotassèmica)
462
Trastorn endocrí relacionat amb nefropatia diabetica
hipoaldosteronisme hiporeninemic per ATR IV
463
Tractament de nefropatia diabetica
Control glucèmic
Control tensional
IECA, ARAII (estadis I, II i III)
Evitar nefrotoxics (AINES, contrast iodat)
Vigilar hiperpotassemia (per hipoaldo hiporeninemic i tto IECAs)
464
Afectació renal de MM
- 2 tubulars:
Ronyó de mieloma (proteïnúria de Bence-Jones)
Síndrome de fanconi secundari
- 2 intersticials:
Nefropatia per cadenes lleugeres (precipiten al mesangi)
Amiloidosi renal AL
-IRA afavorida per: anèmia, hipercalcèmia, hiperuricèmia, nefropatia per contrast iodats i susceptibilitat a infeccions
465
Membrana basal en "capas de hojaldre"
sindrome de Alport
466
Características del Sd Alport: alteración de CoLaGeno IV
Coclea: sordera neurosensorial
Lenticono
Glomerulo: hematuria
467
Falses prerenals (causes de IR parenquimatosa amb EFNa <1%)
Les falses prerenals són PRE:
P: PAN, postestreptocòcica, pigments
R: Rebuig agut transplantament, rifampicina
E: Eclàmpsia, esclerodèrmia (i altres microangipaties trombòtiques)
468
Indicacions de la diàlisi en IRA
Clínica urèmica greu + alteracions hidroelectrolítiques refractàries a tto
- sobrecàrrega hídrica (EAP resistent a diurètics)
- hiperpotassèmia greu (>7)
- acidosi metabòlica severa (HCO3 <10)
- hipercalcèmia severa
- complicacions urèmiques
469
Indicacions de diàlisi en IRC
Només clínica urèmica susceptible a millorar (anorèxia, nàusees...)
! No indicarem diàlisi per cap alteració de l'analítca
! El prurit no millora amb la diàlisi
470
Associacions poliquistosi renal de l'adult (5)
```
aneurismes intraranials
diverticulosis
quists extrarenals (hepatics, pancreatics,etc)
hernia inguinal
prolapse de la valvula mitral
```
471
En general la ALcalosi cursa con hiPOPOtasemia (ALCAMPOPO) excepto:
ATR I , II (orina alcalina)
| Diarrea (deplección de volumen activa SRAA) (orina àcida)
472
Características de proteinuria tubulo-intersticial
menor a 2gr/24 h
| bajo peso molecular (beta2microglob, lisozima, cadenas ligeras)
473
Fármacos causantes de NTIA nefropatia tubulointersticial inmunoalergica
```
"Mi TIA AINa, que es ALERGICA, se FUgo del PENItenciario A LO bestia y ahora se RIFAN sus pertenencias":
TIAidas
AINes
FUrosemida
PENIcilina
ALOpurinol
RIFAmpicina
```
474
Contraindicaciones de trasplante renal en
Donante
Receptor
Donante: enfermedad sistemia con afectacion renal, VIH, NEO
Receptor: incompatibilidad ABO, proceso infeccioso activo, GMN activa, etc
475
Antecedentes de intervencionismo + livedo reticularis + biopsia cutanea con cristales birefringentes
ateroembolia renal ( caracteristico eosinofilia y eosinofiluria)
476
Signo del anillo (nefro)
Patognomònic de necrosi papilar en la urografia intravenosa, causada per la nefropatia per analgèsics (dosi dependent)
477
4 malalties que es tracten amb plasmafèresi
```
SHU
PTT
LES
GMN tipus I , malaltia de Goodpasture
etc..
```
478
A la neuralgia del trigemin, s'afecta la sensibilitat o la funcio motora?
NO! és una neurALGIA no una neuropatia
479
Un dels primers signes de IRC
Nicturia ( isostenuria) , el FG es troba reduït al 50%
480
Davant d'un conflicte ètic quina etica preval, maxims o minims?
"priminimum non nocere":
- priminimum, primer etica de minims
- la frase esta en llati, llengua de juristes: justicia
- non nocere= no maleficencia
481
Polineuropatia post enteritis per Campylobacter
Guillain-Barré
482
Hèrnia de l'angle costofrènic
Morgagni
483
Hèrnia de l'hiat lumbocostal
Bochdalek --> "Backdaleft" (és posterior i esquerra)
484
Calcificacions en "palomita de maíz"
Hamartoma
485
Fàrmacs Secretagogs i Sensibilitzadors a la Diabetis
SecretaGogs: Sulfonilurees (glibenclamida), Glinides (nateglinida)
SensiBiliTZadors: Biguanides (metformina) TiaZolindiones (rosiglitazona)
486
Hipopituitrisme, ordre de pèrdua de funció:
- agut
- crònic
Agut: 1) ACTH, 2) LH/FSH 3) TSH
| Crònic: 1) GH, 2) LH/FSH 3) TSH 4) ACTH
487
Si en un acromegàlic trobem hipercalcèmia, hem de pensar....
Que es tracta de un Hiperparatirodisme relacionat amb MEN-1
| L'acromegàlia cursa amb hipercalciúria SENSE hipercalcèmia
488
On trobem cossos de Psamoma?
PSaMoma
Ca PAPILAR de tiroides
Ca SERÓS d'ovari
MENINGIOMA
489
Sd de Nelson
Creixement de l'adenoma hipofosari desprès d'una suprarenalectomia en un pacient amb malaltia de Cushing
490
Efecte Wolff-Chaikoff
OFF
| Hipotiroidisme transitori per excés agut de iode
491
Jod-Basedow
Ow.... ON
| Hipertiroidisme per excés de iode
492
Què és el fenomen de Somogyi? I el fenomen de l'alba?
Somogyi: hiperglucèmia de rebot matutina produïda per hormones contrareguladores en resposta a una hipoglucèmia nocturna (cal reduir la dosi de la insulina lenta de la nit).
Fenomen de l'alba: hiperglucèmia matutina deguda a la secreció nocturna de GH durant el son. S'evita augmentant la dosi d'insulina.
Dd glucèmia a les 3 de la matinada (si⬇️somogyi si ⬆️alba)
493
Clínica de l'hipocalcèmia
CaCaHueTe
Convulsions
Chvostek (contracció m. cara al colpejar el n. facial)
Hipereflèxia
Trosseau (espasme carpopedal, mano en comadrón)
494
Glàndula suprarenal, on es produeix cada hormona?
```
De dins a fora:
Mèdula: catecolamines
Còrtex reticular: andrògens
Còrtex intermig: cortisol
Còrtex glomerular: aldosterona
```
495
Tòxics suprarenals en sd de Cushing no operable (4)
Mitotane
Ketoconazol
Aminoglutetimida
Metopirona
496
Sd de Wolfram o DIDMOAD
```
Diabetis insípida central hereditària AR: DIDMOAD
Diabetis Insipida
Diabetis Mellitus
Optic atrophy
Deafness
```
497
ADO!!!! Qui és qui? I
1. Glibenclamida
2. Canaglifozina
3. Sitagliptina
4. Acarbosa
5. Gliquidona
1. Sulfonilurea
2. Inh SGLT2
3. Inh DPP4 (incretina)
4. Inh alfaglucosidasa intestinal
5. Sulfonilurea
498
ADO!!! Qui és qui? II
1. Metformina
2. Exanetida
3. Migliotol
4. Rosiglitazona
5. Nateglinida
6. Liraglutida
1. Biguanides
2. Agonista GLP-1 resistent a la degradació per DPP4 (incretina)
3. Inh alfaglucosilasa intestinal
4. Tiazolidinodiones
5. Glinides
6. Agonista GLP-1 resistent a la degradació per DPP4 (incretina)
499
Clínica del feocromocitima
```
5H
HTA
Hiperhidrosi
Hipermetabolisme
Hiperglucèmia
Headache
```
500
Sd de Waterhouse-Friederichsen
Hemorràgia suparenal bilateral per sèpsis meningocòcica
501
Patologia causada per l'exposició a asbest: (5)
- Asbestosi (fibrosi) pulmonar
- Lesions pleurals benignes (plaques hialines,fibrosi, vessament pleural benigne)
- Atelectàsia rodona
- Mesotelioma pleural maligne
- Carcinoma broncopulmonar
502
La causa més freqüent d'hemoptisi lleu-moderada:
Bronquiectàsies (tot i que a Espanya també hem de tenir molt present el Ca. de pulmó)
503
Nou fàrmac amb gran potència per baixar LDL
Inh PCSK9, Evolucumab
504
Causas de shunt pulmonar
Shunt (CIA, Rendu-Osler)
Atelectàsia
Ocupació alveolar per líquid (EAP, SDRA, neumonia, proteinosis alveolar)
505
Criteris de Light (exsudat)
Proteïnes en líquid pleural/proteïnes sèriques >0,5
LDH en líquid pleural/LDH sèric >0,6
LDH en líquid pleural >2/3 el límit de normalitat del suero
506
Quines característiques del vessament pleural ens fan pensar en un empiema?
pH <7,2
Glucosa <50
i Gram/cultiu +
507
Tractament d'una agudització EPOC
```
BOCA
Broncodilatadors (d'acció curta a dosis altes)
O2 (el mínim possible)
Corticoides sistèmics
Antibiòtics (amoxi-clav)
```
508
Tríada ASA o de Widal
Asma
Poliposi nasal
Intolerància AAs
509
Pistes del LBA:
1. ⬆️ CD4
2. ⬆️ CD8
3. PMN
4. PAS +
5. Macròfags espumosos
6. Células de Langerhans
7. Aumento de eosinofilos
1. Sarcoidosi
2. Alevolitis al·lèrgica extrínseca o neumonitis per hiperS
3. Fibrosi pulmonar idiopàtica
4. Proteinolisi alveolar
5. Amiodarona
6. Histocitosis X
7. Neumonia eosinofílica cronica
510
Què desplaça la corba de dissociació de l'Hb a la dreta?
- ⬆️ temperatura
- ⬆️ PCO2
- ⬆️ 2,3-DPG
- Acidosi
511
Digues 3 situacions que ⬆️ la DLCO?
Hemorràgia alveolar
Embaràs
Asma
512
Què causa acropàquies?
▪️ M. pulmonars (80%)
- carcinoma broncopulmonar
- bronquiectàsies, abcessos, mesotelioma
▪️ M. digestives
- cirrosi, EII
▪️ Cardiopaties congènites i endocarditis
513
4 causes de patró restrictiu amb ⬆️ de VR
```
Miastenia Gravis
Guillain Barré
Distròfies musculars
Espondilitis anquilosant
Obestitat mòrbida
```
514
3 causes de patró restrictiu amb ⬇️ de VR
Paràlisi diafragmàtica
Obesitat lleu
Cifoescoliosi
EPID
515
Causa més freqüent de nodul pulmonar solitari maligne
Adenocarcinoma
516
Quin és el càncer de pulmó que més cavita?
Epidermoide
517
Quina és la causa més freq d'un vessament pleural maligne?
Adenocarcinoma
518
Carcinoma pulmonar associat a ginecomàstia?
Carcinoma anaplàsic de cèl·lules grans
519
Quin emfisema es relaciona amb....
- Bulles subpleurals i pneumotòrax espontanis
- dèficit alfa1antitripsina
- tabac
- paraseptal (perifèria i camps superiors)
- panacinar o panlobulillar (lòbuls inferiors)
- centroacinar (lòbuls superiors)
520
Empaglifozina
Nou Inh SGLT2
| Redueix les hospitalitzacions i la mortalitat de causes cardiovasculars (igual que simastatina, metformina i enalapril)
521
Tractament de l'EAP
```
El tractament de l'EAP és una MOVIDA
Morfina
O2
Vasodilatadors (no en hipoTA) Mai donarem nitroprussiat!
Ionotrops (dobutamina, digoxina)
Diurètics
A d'assegut
```
522
Penicilamina en el MiR
- efectes adversos
- malalties que tracta
```
La penicilamina HACE 3
- Hace 3 EA: GI (+freq), sd nefròtic (+típic), leucopènia (+greu)
- Malalties que tracta:
Histiocitosi X
Artritis reumatoide
Cistina (litiasis)
Esclerodèrmia
3.....Wilson
```
523
Captació de contrast en forma d'anell al SNC
Metastasis
Limfoma
Glioblastoma multiforme
Abscés (toxoplasmosi, nocardia....)
524
Pacient jove + amaurosis fugax + sd horner + dolor cervical
Dissecció carotídea
525
Principales causas de Addison (2)
- Autoinmune (50-70% con anticuerpos contra enzimas de esteroidogenesis suprarrenal (Ac anti21hidroxilasa) )
- TBC
526
Causas de telorragia
Carcinoma ductal de mama
| Papiloma intraductal
527
La hipomagnesemia se asocia a
-hipopotasemia
-hipocalcemia
que no corrigen hasta reposición de magnesio
528
Objetivos tensionales de <140/<90 excepto:
- DM : <140/<85
- Pacients seleccionats i DM1 <130/80
- IRC con proteinuria : <130/<90
- Gent gran PAS entre 140-150 (objectius més laxes)
529
Cefalea + vomitos+ alteraciones visuales + hipopituitarismo + disminucion de consciencia
apoplejía hipofisaria
530
Aumento de tamaño de glandula tiroidea con hormonas y TSH normales
bocio simple (ppal causa es deficit de yodo)
531
TSH disminuida con T4 normal
hipotiroidismo subclinico
532
Gamagrafia con MIBG para diagnostico de
feocromocitoma
533
Efectos adversos de las estatinas
molestias gastrointestinales, mialgias, artralgias, elevacion transaminasas y CPK, rabdomiolisis
534
DM tipo 1 + enfermedad tiroidea + adrenalitis autoinmune en mujer adulta
SIndrome pluriglandular autoinmune tipo 2
535
Ulceras pepticas multiples + esofaguitis o diarrea
gastrinoma
536
Tratamiento sintomatico para tumores neuroendocrinos pancreaticos
ocreotido
537
Colera pancreatico, diarrea secretora, hipopotasemia, hipocloremia, acidosis metabolica
Vipoma (sd de Verner-Morrison)
Tumor pancreàtic de c. delta, maligne que dóna clínica de còlera pancreàtic
538
Quimioteràpic més neumotòxic
Bleomicina
539
Anticuerpos en cancer de pulmon y target:
- Erlotinib
- cetuximab
- bevazizumab
- crizotinib
- "E"rlotinib : anti EGFR mutado
- cetuximab : anti EGFR no mutado
- "V"evazizumab: anti VEGF
- "K"rizotinib : anti ALK mutado, unico destinado a CCPequeñas
540
Indicaciones de toracocentesis en derrame pulmonar en ICC
- asimetrico, sobretodo si unilateral izquerdo
- dolor pleuritico o fiebre
- no resuelve con tratamiento de IC
541
Caracteristicas de quilotorax
- TG > 110 mg/dl
- Colesterol/TG <1
- Qm elevados (patognomonico)
542
Definicion de bronquitis crónica
tos y/o expectoración 3 meses al año durante 2 años consecutivos
543
Efectos secundarios de Roflumilast
"funciona que te cagas"
| -el más frecuente son las diarreas y nauseas
544
Reversibilidad en asma hace referencia a ...
aumento del FEV 1 mayor al 12% post broncodilatadores
545
Corticoides inhalados
budesonida
fluticasona
beclometasona
546
Contraindicaciones de anticoagulación en el TEP (4)
- HTA severa
- sangrado activo (no cuenta hemoptisis por TEP)
- cirugia reciente intracraneal, retiniana o medular
- aneurisma o hemorragia intracraneal
547
EAP de causa no cardiogenica es sinonimo de..
SDRA o tambien conocido como "membrana loca"
548
Farmacos que causan neumonitis intersticial
BLAME it oN the drugs:
- BLeomicina,
- AMiodarona, que presenta Macrofagos espumosos
- MEtotrexate
- Nitrofurantoína
549
Enfermedades reumatologicas que cursan con afectacion intersticial:
- AR ( Sd Caplan)
- LES (lala y Sara....)
- Sjögren (en el contexto de linfoma MALT)
- Dermatomiositis (presentan anti-Jo)
- Espondilitis Anquilosante ( afectacion Apical, "fitnEss")
- Esclerodermia
550
Vessament pleural serosanguinolent
Trauma
TEP
Tumor
551
Clínica del sd de Wiskott-Aldrich
```
WiskoTT AldriX
W➡M dèficit d'IgM
T trombopènia
T tumors limfoides
A atòpia (⬆IgE)
X lligat a l'x (només afecta a homes)
```
552
Tests per estudis de comparació de variables qualitatives
Regles mnemotècniques per columna:
1 chi2 se sube a un YATE y pesca un FISH y un NeMo
Chi2 (dades qualitatives independents)
Correcció de Yates ( n<200)
Test exacte de Fisher (<5 individus en una categoria)
McNemar (dades qualitatives aparellades)
553
Tests per estudis de variables quantitatives (i ordinals) no paramètriques
Regles mnemotècniques per columnes:
- Quan tenim 2 grups o 2 mom de t: Bel air, Will anava a l'escola amb MannWhitney, però el que s'aparellava era Will
U-Mann-Whitney i T-Wilcoxon (no paramètrics indep)
T- Wilcoxon (no paramètric aparellat)
- Quan tenim >2 grups o >2t: On està Wally? S'ha aparellat i s'ha quedat FREGIT
Kruskall-Wallis (no paramètric indep)
Friedman (no paramètric aparellat)
554
Artritis reumatoide + sd. Nefrotico
```
Amiloidosis secundaria (AA)
Dx: biopsia de greix subcutani--> biopsia rectal --> biopsia del òrgan afectat
```
555
Anti-Ro
Lupus cutani subagut
| ROnchas=anti-RO
556
2 malalties que donen hipergammaglobulinemia policlonal
1. Leishmaniasi visceral: pancitopenia+ hipergamma policlonal+ febre+ hepatoesplenomegalia+ adenopatias
2. VIH: es per això que la quantificació de Ig no serveix per prendre decisions en el seguiment i control d'una persona infectada
557
Farmacos antirretroviralss contraindicados en administración con Rifampicina
IP (inhibidores de la proteasa)--> R (rifampicina) + IP = RIP (rest in peace)
558
3 fármacos que dan hiperplasia gingival
- Fenitoïna
- Nifedipino
- Ciclosporina
559
Fàrmacs que mai es poden donar en gestants (cat X)
```
AMIR
Andrògens
Metrotrexate
Isotretionina i derivats de la vit A
Ribavirina
```
560
Antibióticos contraindicados en embarazadas
```
"Qui Te Me A Su farma Clo "
Quinolonas
Tetraciclinas
Metronidazol
Aminoglucosidos
Sulfamidas
Cloramfenicol
```
561
Con qué fármaco está contraindicado el Linezolid
ISRS
562
Criteris de causalitat de Bradford Hill (8)
```
De validesa interna
- seqüència temporal (únic imprescindible)
- força d'associació
- efecte dosi- resposta
De consistència científica
- consistència i coherència dels resultats
- plausibilitat biològica
- especificitat de l'associació
- analogia
- demostració experimental
```
563
Variedad de tumor renal de mayor agresividad
Variedad sarcomatoide
564
Polipo benigno más frecuente en el intestino
Polipo hiperplasico
565
Polipo intestinal que con mas frecuencia maligniza
Polipo adenomatoso
566
Ac monoclonal utilitzat per prevenir infeccions causades pel VRS
Palivizumab
567
Farmaco que se puede usar via oral para el tto de la leishmania
Miltefosina
| *recordar que la anfotericina B liposomal és e.v.
568
Antagonista puro de los estrogenos
Fulvestrant
| Tto ca de mama tant en pre com postmenopàusiques
569
Sobre los tipos histológicos del Ca. De endometrio:
1. Más frecuente
2. mejor pronóstico
3. peor pronóstico
1. AdenoCa. Endometroide o tipo I (80-90%)
2. Adenoacantoma
3. Adeno Ca. De celulas claras y el adenoCa. Papilar seroso (tipo II) (10-20%)
570
Factores pronósticos del Ca. Endometrio (7)
1. Edad: mejor pronostico en jóvenes
2. Estadío clínico (factor pronóstico más importante)
3. Grado de diferenciación tumoral (G3 peor)
4. Tipo histológico (peor adk de c. claras y papilar seroso)
5. Tamaño tumoral (mejor si t<2cm)
6. Citología peritoneal positiva
7. Receptores hormonales: mejor pronóstico a mayor cantidad de receptores de estrógenos y progesterona, como en mama
571
Segundo ruido desdoblado y fijo
CIA
572
Quants dies després de l'ovulavió....
- té lloc la implantació
- es veu la vesícula per eco
- hi ha batec cardíac
- la implantació té lloc 5-7 dies després de la fecundació en fase de blastocist
- la vesícula germinal és visble de de la set 5
- batec des de la set 6 (21-28dies), la gestació es compta des de la FUR
573
Quin és l'estrogen més imporant durant la gestació?
L'estriol
| És un indicador de benestar fetal
574
Quins tres canvis MAI podem considerar fisològics durant la gestació?
Buf diastòlic
Augment de transaminases
Augment de bilirrubina
575
Marcadors bioquímics (cribratge d'aneuploidies) (5)
- BetaHCG ⬆️ (T21), ⬇️ (T18,T13)....... 1r i 2n trimestre
- PAPP-A ⬇️ (T21, T18, T13) ............... 1r trimestre
- AFP ⬇️ T21, ⬆️ defectes tub neural... 2n trimestre
- Estriol (uE3) ⬇️ T21............................. 2n trimestre
- Inhibina A ⬆️ T21................................ 2n trimestre
- (SP-1 ⬆️ T21)
576
Quina és la prova de cribratge actual que es fa en totes les embarassades? En què consisteix? Quan es fa?
El test combinat es fa entre les set 8-13
Té en compte l'edat materna, betaHCG, PAPP-A i la translucència nucal
Es recomanen proves de dx citogenètic si el risc combinat és >1/270
577
Què ens indica un "Notch" al doppler de l'artèria uterina?
Risc de CiR i preeclàmpsia
578
Com són els cariotips de les Moles?
- mola completa
- mola parcial
- Mola completa .... 46XX (COMPLETAMENT del pare, els dos cr són d'origen patern), absència d'embrió
- Mola parcial.... 69 XXX O XXY (fecundació d' un òvul normal, per dos espermatozous o per un amb dotació diploide)
579
Colpitis en aspecte de maduixa
Trichomonas vaginalis (tto metronidazol)
580
Tto de l'EIP
Ceftriaxona 1 dosi im, doxiciclina vo 14 dies
581
Tractament de la "guaranella"
S'ha de netejar: CLEANdamicina
582
Biòpsia amb macròfags amb grànuls PAS+ i ziehl neelsen -
És patognomònic de la malaltia de Whipple
583
Quin és el signe més precoç del climateri?
Augment de FSH
584
Com és la mucosa de les fosses nasals en la rinitis al·lèrgica?
Pàlida (no hiperèmica) i edematosa
585
Tipus histològics de mal pronòstic en ca d'endometri
Carcinoma de cèl·lules clares i adenocarcinoma serós papilar
(Es consideren ca d'endometri tipus 2, independentment de l'estadi farem histerctomia, doble anexectomia, limfadenectomia pèlvica i paraòrtica, omentectomia i apendicetomia +RT +QT)
586
Síndrome de Meigs
Ascitis, hidrotòrax i tumor d'ovari
587
Febre+esplenomegàlia marcada+ hipergammaglobulinèmia policlonal, ens fa pensar en....
Leishmaniasi visceral
588
Bacteri relacionat amb DIU i EIP
Actynomices israerli
589
Antiprogestàgen en interrupció voluntària de l'embaràs
Mifepristona
590
Hifes tabicades ramificades en angle agut en pacient immunodeprimit
Aspergillus fumigatus
591
El dietilestilbestrol es relaciona amb...
l'adenosi que pot malignitzar a adk de cèl·lules clares de vagina
(no amb el VaIN)
(També augmenta el risc de gestació ectòpica quan hi ha hagut exposició intrauterina)
592
TBC genital, quin és el primer lloc afectat?
Tbc.....Trompes
L'endometritis tuberculosa s'anomena sd de Netter
593
Indicacions anàlegs GnRH
Miomes
Endometriosi
Metrorràgies
Control del cicle en FIV
594
Patologia on el tabac es protector
```
Colitis ulcerosa
Ca de mama
Ca d'endometri
Endometriosi
Sarcoidosi
Ca. Ovari
```
595
Alemtuzumab
Ac monoclonal antiCD52 pel tto de l'EM remitent-recurrent
596
Safinamida
Nou IMAO-B per a Parkinson moderat/avançat amb fluctuacions
597
Quines àrees frontals controlen moviments tant ipsi com contralaterals?
- L'àrea PRemotora.....m. PRoximals de les extremitats
| - Àrea motora suplementària.... m. distals (mans)
598
Tractament de la migranya
- de la crisi (2)
- profilàctic (4)
- de la crisi: sumatriptan i ergotamina i analgèsics (naproxeno)
- profilàctic: propranolol, flunaricina (antag Ca), amitriptilina i antiepilèptics (valproat i topiramat), (no la carbamacepina!)
599
Lesió del TE i pupil·les:
- lesió mesencèfal
- lesió protuberància
- Mesencèfal....... Midriasi
| - Pont....... Puntiformes (miosi)
600
Tríada de Hakim- Adams
- Incontinència
- Demència
- Trastorn de la marxa
Es dóna en la hidrocefàlia normotensiva
601
Tríada de Cushing
- HTA
- Bradicàrdia
- Alteració del ritme respiratori
Es dóna en la hipertensió intracranial)
(Altres alteracions típiques del la HTIC: cefalea matinal que augmenta amb valsalva, papiledema bilateral, vòmits en escopetada, diplopia per afectació del VI pc)
602
Clínica de l'herniació transtentorial o de l'uncus
Afectació del III pc (midriasi unilateral) en el costat de la herniació
També hi pot haver hemianòpsia homònima contralateral, hemoiparèsia contralateral....
Si es produeix una midriasi contralateral o una parèsia ipsilateral s'anomena sd de Kernohan (falsa localització)
603
De quina facomatosi són típics els neurinomes bilaterals de l'acústic?
Neurofibromatosi 2....... 2 neurinomes (bilaterals)..... cr 22
604
Característiques de la Neurofibromatosi 1
```
També s'anomena malaltia de Von Reklinghausen, cr17
Neurofibromes
Taques cafè en llet
Signe de Crowe (efèlides axil·lars)
Nòduls de Lisch a l'iris
Feocromocitoma, glioma del nervi òptic
```
605
Característiques de l'esclerosi tuberosa
També s'anomena Malaltia de Bourneville
"Manchas hipomelánicas en hojas de fresno"
Angiofibromes
Fibromes periungueals (Koenen)
Astrocitomes gigantocel·lulars subependimaris
Epilèpsia (sd de west)
Baixa intel·ligència
606
Sd de Von Hippel- Lindau, característiques
```
VHL....paraules 3...... cr3
Angiomes retinians
Hemangioblastomes cerebelosos
Càncer: feocromocitoma, quist pancreàtc, ca quístic renal
Policitèmia per producció d'epo
FR per ca renal
```
607
Sd de Struge Weber, característiques
```
Taca de vi oporto
Angioma V1
Angioma leptomeningi occipital homolateral
Angioma coroideu
Calcificacions en rail de ferrocarril
```
608
Atàxia telangiectàsia
```
AR, cr11q22
Atàxia progressiva
Apràxia oculomotora
Coreoatetosis
Imunodeficiència (dèficit LT i dèficit IgA)
⬆️ CEA i alfaFP
```
609
Kippel-Feil
Alteració del desenvolupament
| Defecte encondral que fusiona les vèrtebres cervicals
610
```
Tractament epilepsies en la majoria dels casos
Excepcions:
1. Crisis parcials
2. Status epilèptic
3. Absències típiques o petit mal
4. Sd de West (espasmes infantils)
```
Àcid valproic
1. Carbamacepina (= que la neuràlgia del trigèmin)
2. DZP + Fenitoïna
3. Valproic o Etosuximida
4. Vigabatrina/ACTH
611
```
Raices del plexo braquial - reflejo asociado
1- C5
2- C6
3- C7
4- C8
```
1- C5- Bicipital
2- C6- Estiloradial
3- C7- Tricipital con alteración de la sensibilidad en el 3r dedo
4- C8-Tricipital (a veces) con alteración de la sensibilidad en el 5º dedo.
612
Tumor benigne i maligne del SNC més freq a la infància
Benigne: astrocitoma pilocític, hemisferis cerebelosos
Maligne: meduloblastoma, vermis cerebelós
613
Mutació de bon pronòstic en la estadificació de gliomes
Isocitrat deshidrogenasa
614
Coreoestatosi+parkinsonisme+demència
MALALTIA DE HALLERVORDEN–SPATZ
(Acúmul de ferro als ganglis basals (putamen) per dèficit de PKAN – autosòmica recessiva)
Signe de l'ull de tigre
615
En quin parell cranial no hi pot haver un schwanoma?
En el II, perquè està envoltat per oligodendrioglia i no per c. de Schwann
Per aquest mateix motiu l'EM, on es produeix una desmielinització de la substància blanca del SNC, sí que s'afecta el nervi òptic i no típicament la resta de pc.
616
Tumor del SNC amb cèl·lules en ou ferrat
Oligodendroglioma
És el més epileptogènic
617
Neuro, no produeixen afectació dels esfínters:
- ni la ELA
| - ni el Guillain- Barré
618
Acalcúlia+ agnòsia digital+ alèxia + agrafia + desorientació dreta esq
Síndrome de Gestmann
| Lesió de la circumvolució angular del lòbul parietal dominant
619
Heminegligència, lesió del....
Lòbul parietal no dominant
620
Síndrome de Kluver-Bucy
Lesió temporal bilateral
| Apatia, ràbia fingida, hiperactivitat sexual, bulímia....
621
Pacient que no hi veu i que no reconeix el seu dèficit
Sd d'Anton
| Lesió bilateral occipital
622
Síndrome de Tolosa-Hunt
Oftalmoplègia unilateral i dolor retrorbitari i a la zona de la primera branca del trigemin per afectació del sí cavernós o de la fenedura esfenoidal (III, IV, V1)
Pot tenir lloc per un carcinoma nasofaringi
623
Fenomen d'Uthoff
Empitjorament de l'alteració visual de l'EM amb l'exercici o la calor.
624
Sustancias que no adsorbe el carbon activado
El carbón activado no aDsorbe las DELICatessen:
- D de aDsorción
- E de Etilenglicol
- L de Litio
- I de hIerro
- C de causticos
625
Cuando se prefiere RMN antes a mamografia en screening de cancer de mama?
- control de cicatrices post tratamiento
- portadoras de protesis
- detectar multifocalidad
- screening en portadoras BRCA
626
De que patologia son patognomonicos los cuerpos de Schiller-Duval?
Norma Duval enseña sus SENOS ---> carcimoma de seno endodermico de ovario
627
Paciente joven + parkinsonismo + alteracion de la conducta
sospechar enfermedad de Wilson
628
Varón joven + cefalea de 1 hora de duración de inicio nocturno + lagrimeo
Cefalea en racimos, sumatriptan subcutaneo
629
Deterioro de memoria + afasia / agnosia/ apraxia (deterioro funciones corticales)
demencia
630
Hemihipoestesia contralateral corporal + hemihipoestesia ipsilateral facial + horner ipsilateral + vertigo + disfagia+ disartria + ataxia cerebelosa
Sd WaLLemberg ( buLbar Lateral) ICTUS SIN AFECTACION PIRAMIDAL
631
Anti-aquoporina 4 (AQP4), on el trobem?
Neuromielitis òptica (m de Devic)
RMN cerebral normal o no típica d'EM, però afectació extensa de la RMN medular.
632
Encefalitis autoinmunes(tipus, Ac característics i relacions)
- E. A. per Ac contra antigens intracel·lulars: Anti-HU (relacionat amb sd paraneoplàsics: teratoma d'ovari, CPCP), immunitat cel·lular (LT), no sol respondre bé a tto
- E.A per Ac contra la superfície de la sinapsis (antiNMDA i anti-canals de K), gent més jove, paraneoplàsics o no.
633
Per quin tumor del SNC la quimioteràpia no suposa cap benefici?
Pel meningioma
634
Tractament d'elecció de les distonies focals cròniques (ex tortículis espasmòdica)
Toxina botulínica
635
Tractament de la cefalea hemicraniana paroxística
Indometacina
636
Papiledema + nauseas + diplopia
sugestivo de HIC
637
Tumores intracraneales con calcificaciones
- craneofaringioma
- meningioma (cuerpos de PSaMoma)
- oligodendroglioma
638
Quimioterapia especifica de Glioblastoma multiforme
Temozolomida
639
Sd piernas inquietas asociado a ....
anemia ferropenica
embarazo
amiloidosis primaria
neoplasia
640
Mujer joven + trastorno psicotico + epilepsia resistente + trastorno memoria anterograda + fiebre sin reactantes de fase aguda
Encefalitis autoinmune por anticuerpos anti receptor NMDA
641
Tratamiento de la distonia focal aguda
| Efecte secundari extrapiramidal agut del tto amb APS
biperideno (anticolinergico)
642
Mujer joven +NEURitis optica bilateral + MIELITIS transversa
NEURoMIELITIS optica ( enfermedad de Devic)
643
Mujer joven + ptosis + diplopia + debilidad extremidades proximales + empeora tras ejercicio
miastenia gravis
644
Deficits vitaminas B:
- B1
- B3
- B9
- B12
Deficits vitaminas B:
- B1: tiamina ---> encefalopatia Wernicke
- B3: niacina ---> pelagra
- B9: acido folico ---> a. megaloblastica
- B12: cianocobalamima ---> a. megaloblastica y mielinolisis funicular
645
La oftalmoplejía internuclear ocurre en la lesión del....
Fasciculo longitdinal medial
646
Tríada característica de l'encefalopatia de Wernicke
oftalmoparèsia
atàxia
sd confusional
OJO que Wernicke ANDA LOCO!
647
La correcció ràpida de la hiponatrèmia causa:
Mielinosi cerebral pontina (paràlisi pseudobulbar i tetraparesia)
648
El dèficit de vit B12 i en la Pelagra es pot produir un quadre que afecta el SNC, quin?
Degeneració combinada subaguda de la ME = sd dels cordons posterolaterals = mielinosi funicular
Símptomes: atàxia propioceptiva i lesió vies piramidals
649
Tractament de la ELA
Riluzol
650
Lactant + espasmes + detenció de desenvolupament psicomotor + hipsaritmia en EEG
Sd de West
651
Nen amb sd pierde sal + anèmia
Nefronoptisis
652
Betabloquejants que han demostrat millorar la supervivència en IC sistòlica (4)
bisoprolol
carvedilol
metoprolol
nevibolol
653
Anciano con caídas inesperadas y repetidas, síntomas extrapiramidales, rigidez de cuello y parálisis de la mirada vertical con escasa respuesta al tratamiento con L-dopa
Parálisis supranuclear progresiva
654
Quina estructura conté el triangle de Koch?
El nòdul AV (o de Aschoff-Tawara)
655
Què és el signe de Kussmaul?
És l'elevació paradoxal de la pressió venosa jugular durant la inspiració
656
On trobem ones a canyó a l'ona de pols venós?
Taquicàrdia intranodal
Bloqueig AV complet
Taquicàrdia ventricular
657
Què s'ausculta millor amb la campana?
```
Sons greus (baixa freq):
3R
4R
EMitral
Etricuspídea
```
658
Què és el pols paradoxal?
És la caiguda > 10 mmmHg de la PAS durant la inspiració
| Ho veiem en el taponament cardíac, pericarditis contrictiva, enfisema pulmonar, TEP....
659
Fármacos que predisponen a la intoxicación digitalica
```
"Quién verá a mi amigo Eric"
Quinidina
Verapamil (tb diltiazem)
Amiodarona
Eritromicina
```
660
Classificació de Killip
Té valor pronòstic en l'IAM
Killip I : no IC
Killip II: IC lleu (crepitants, 3R)
Killip III: EAP
Killip IV: shock cardiogènic
661
Fàrmacs que augmenten la supervivència en SCA (5+1)
"Com pot saber quins farmacs augmenten la supervivencia al SCA???"
-EllA ES de l'FBI
- Eplerenona (post IAM amb disfunció ventricular, DM o IC)
- AAs
- EStatina
- Fibrinolítics
- Betabloquejants
- IECA/ARAII
662
Causes d'IC d'alt gast (8)
```
Malaltia de Paget
Beri-beri (dèficit de tiamina)
Sèpsis
Fístules A-V
Hipertiroidisme
Anèmia
Embaràs
Anafilàxia
```
663
Fàrmacs que han demostrat augmentar la supervivència en IC sistòlica? (3)
IECA/ARAII
Betabloquejants
Antagonistes del R de l'aldosterona (espironolactona i eplerenona)
664
Farmacos que alargan el QT
- Macrolidos y quinolonas
- Sotalol (el único beta-bloquer) + amiodarona (antiarritmicos III)
- Quinidina y Procaïnamida (antiarritmicos Ia)
- Tricíclicos
- Neurolepticos (haloperidol y fenotiacinas)
- Cisaprida (procinetico, que Prolonga el QT)
665
Sd de Lutembacher
EM associada a CIA
666
Betabloquejants amb activitat simpaticomimètica intrínseca
```
PACO
Pindolol
Alprendolol
aCebutolol
Oxprenolol
```
667
Ivabradina
IVaBradiNa
Bloqueja els canals de Na de la fase IV del node sinusal
Tto de la disfunció ventricular severa (FEVI <35%), no serveix per la FxFA ja que l'impuls no prové del node sinusal.
668
Què indica uns T picuda en l'ECG en el context d'un SCA?
isquèmia subendocàrdica
669
Què indica una T negativa en l'ECG en el context d'un SCA?
isquèmia subepicàrdica
670
Què indica una depressió rectilínia del ST en l'ECG en el context d'un SCA?
lesió subendocàrdica
671
Què indiquen ones Q en l'ECG en el context d'un SCA?
Necrosi transmural
672
Noi jove que mentre dormia té un episodi d'angina de pit, es confirma una elevació del ST, però la coronariografia descarta estenosis significatives.
Què és i com es tracta?
Angina de Prinzmetal (per vasoespasme)
Evitar Bbloq pq podrien donar vasoespasme
Tto amb Ca antagonistes (i nitrats)
673
Dona postmenopàusica que després que li robin el bolso, sent dolor al pit. Es confirma elavació al ST, pero la coronariografia descarta estenosis
Què és? Com seria l'ecocardio? Tto i px?
Miocardiopatia d'estrés (Tako-Tsubo)
Ecocardio: aquinèsia transitòria dels segments distals del cor (ballooning apical)
Pronòstic excel·lent, Bbloq empíricament
674
Pulsos arteriales y patologia asociada
- BIfido
- anacroto o tardus et parvus
- celere
- paradojico
Tipos de Pulsos arteriales:
- BIfido : DOBLE lesion aortica, Insuficiencia Ao, miocardiopatia hipertrofica obstructiva
- anacroto o tardus et parvus : Estenosis Ao
- celere : Insuficiencia Ao
- paradojico: taponamiento cardiaco, pericarditis constrictiva, enfisema, shock hipovolemico , TEP, embarazo, etc
675
Desdoblamiento paradojico del segundo tono
- Bloqueo de rama izquierda
- Estenosis Ao severa
- HTA
676
Causantes de lupus farmacologico:
- Hidralazina (vasodilatador)
| - procainamida (antiarritmico IA)
677
Causas de Falsos negativos en la ergometria:
- Bloqueo de rama izquierda / marcapasos
- hipertrofia miocardica
- cubeta digitalica
678
Indicaciones de coronariografia (8)
- angina estable refractaria a tratamiento medico
- prueba de esfuerzo positiva de alto riesgo
- dolor toracico atipico
- SCASEST de alto riesgo
- SCACEST
- Miocardiopatia dilatada
- Preoperatorio de cirugia valvular en mujeres > 55 y hombres > 45 años
- muerte súbita recuperada
679
Buf de Still
És un buf funcional sistòlic produït per les vibracions de les valves pulmonars. És típic de nens i desapareix a l'adolescència.
680
Cualquier bradicardia sintomatica es indicacion de ...
marcapasos
681
Cualquier taquicardia con inestabilidad HD es indicación de ...
cardioversion electrica
682
Alteraciones ECG del Sd de Brugada
"los BRugaDa son siSTers"
- Bloqueo de Rama Derecha
- elevacion de ST en V1 y V2
683
Indicaciones de DAI:
- muerte subita/ parada o inestabilidad HD causada por TV o FV
- TV con sincope y FEVI <35% o TV recurrente
- FEVI <35% + NYHA II
- FEVI <30% tras IAM
- patologias con riesgo elevado de muerte subita (miocardiopatia hipertrofixa, canalopatias)
684
Indicacions de marcapassos
```
(Havent descartat fàrmacs, IAM i alt hidroelectrolítiques)
Qualsevol bradicàrdia simptomàtica
Asimptomàtics si:
- parades sinusals diurnes de >6s
- Bloqueig Mobitz II
- Bloqueig AV de 3r grau
- Bloqueig alternant de branca
```
685
Alteraciones ECG pericarditis:
PeRIcarditiST
- descenso PR
- elevacion ST
686
Criterios diagnosticos MAYORES de la ABPA : (8)
- "A"sma bronquial
- "B"ronquiectasias centrales dedo de guante
- "P"recipitinas IgG contra Aspergillus, PRueba cutanea hipersensibulidad Aspergillus positiva
- "A"umento de IgE total serica especifica, Aumento de IgG e IgE especificas a Aspergillus
- eosinofilia sanguinea y infiltrados pulmonares transitorios
687
Principales causas de muerte súbita en orden de frecuencia:
1a: enfermedad coronaria
2a: miocardiopatia hipertofica y dilatada
3a: sindromes hereditarios: Brugada muere durmiendo, Displasia arritmogenica muere corriendo
688
Ordre dels símptomes en l'estenosi aòrtica?
Angina
Síncope d'esforç
Dísnea (molr mal px, px vital de 2a)
689
Què és el sd de Heyde?
Hemorràgies digestives baixes per angiodisplàsia de colon relacionades amb Estenosi Aòrtica.
690
En el pols venós jugular, quines alteracions provoquen l'estenosi i la insuficiències tricuspídees?
Insuficència tricuspídea..... Ones v gegants
| Estenosi tricuspídea..... Ones a prominents
691
Davant d'un aneurisma popliti hem de descartar....
La cohexistència d'un aneurisma popliti colateral (són bilaterals fins en un 70%) i la presència d'un aneurisma d'aorta.
692
Síndrome de Leriche
Obstrucció ilíaca bilateral típica d'homes de 40-45 anys que causa claudicació intermitent i impotència.
693
Quina és la localització més freq d'obstrucció arterial crònica?
Obstrucció femoropoplítea de l'artèria femoral superficial a nivell del canal de Hunter.
La claudicació intermitent afecta als bessons.
694
El índice tobillo/brazo está alterado cuando...
<0,9 indica isquemia
| <0,4 indica isquemia grave
695
Classificació de Fontaine (obstrucció arterial crònica)
I- fredor, parestèsies... Tto mèdic (pentoxifilina, cilostazol)
IIA- claudicació intermitent no incapacitant.... Tto mèdic
```
Tto qx (endarterectomia si estenosi focal, by-pass o si alt risc qx by-pass axilobifemoral (extranatòmic)
IIB- claudicació intermitent <150m
III- dolor en repòs
IV- lesions tròfiques
```
696
Cita 5 malalties extracardíaques que donen disfunció del node sinusal
```
Amiloidosi
Hiperbilirrubinèmia
Hipotiroidisme
Brucelosi
Febre tifoidea
```
697
De qué complicación del IAM es característico el salto oximétrico en el cateterismo?
De la ruptura del tabique interventricular
| Hay una oxemia mayor de lo N en el VD
698
Tumor cardíac primari més freq
```
Mixoma auricular (el buf canvia en funció de la posició del tumor)
En el nen el rabdomioma
```
699
Causes de bloqueig AV
- Fàrmacs: digoxina, Bbloq, verapamil i diltiazem
- M. Infeccioses: Lyme (borrelia), sifilis....
- HiperK, IAM...
- Distròfia miotònica de Steiner
- Lupus neonatal amb Ac anti RO
700
Activadors del p450
Tòxics + rifampicina i quinidina
- Barbitúrics/ Fenitoïna
- Rifampicina
- Etanol
- Tabac
- Quinidina
701
Inhibidors del p450
```
Antimicrobians (-rifampicina) + cimetidina
- Azols
- Macròlids (eritromicina)
- Ritonavir
- Cimetidina
(metronidazol, sulfamides, quinolones)
```
702
Què és un bacteriòfag?
Virus que infecten bacteris i es multipliquen al seu interior
703
Tractament dels estertors agònics
Escopolamina (anticolinèrgic)
704
Perquè serveix la morfina en la fase terminal?
Per alleugerir el dolor i la disnea
705
En quin tipus d'anàlisi d'avaluació econòmica és d'elecció l'anàlisi incremental per analitzar els resultats?
Anàlisi cost-efectivitat
706
El número d'ingressos hospitalaris potencials en un període de temps és....
Inversament proporcional a l'estança mitja
707
La gastrulació de l'embrió dóna origen a...
Les tres capes embrionàries (ecto, meso i endoderm), té lloc cap a la 3a set de vida.
708
El conducte biliar deriva de...
De l'endoderm
709
Efecte secundari del tramadol
Convulsions
710
Quins fàrmacs mantenim al llarg de la intevenció qx?
Betabloq
IECA/ARAII
Ca antagonistes
711
Com és un pavient ASA IV?
És un pacient amb malaltia greu descompensada, amb angina inestable, DM descompensada, IR severa descompensada...
712
Quin fàrmac disminueix la seva activitat en malalts amb hepatopatia?
La imipramina (ADT) ja que disminueix la seva metabolització a metabòlit actiu.
713
Disomia uniparental. Quin sd tenim quan els dos cr 15
- venen de la mare
- venen del pare
Prader-Willi (origen matern), delecció del PADRE-willi
| Angelman (origen patern), delecció del AngelMUM
714
Característiques del sd de Patau
Trisomia 13 (llavis fa PATAU)....llaví leporí
715
Característiques del sd d'Edwards
Trisomia 18. Hipertonia, punys tancats (2n dit per sobre del 3r), peu en "mecedora", cardiopatia congènita...
716
Usos del dantroleno
tratamiento de sd neuroleptico maligno y hipertermia maligna
Mecanismo: es un relajante muscular directo. Lo que hace es impedir que el calcio salga del reticulo sarcoplasmico hacia el citoplasma
717
Rx amb negatiu de l'EAP
Neumonia eosinofílica crònica (dx determinar eosinòfils en sang i LBA)
718
Hepatòcits en vidre esmerilat, són característics de
VHB
719
El ca de pàncrees més freq és
L'adk ductal de pàncrees
720
On actuen la warfarina i l'acenocumarol?
Inh la vitamina K epòxido reductasa
721
Interleuquines
- antivirals
- proinflamatòries
- reguladores
- IFN alfa i beta, IL12, IL15
- TNF, IL1, IL6 (pensar en fàrmacs de reuma)
- IL10
722
Sd de poliposi intestinal no hereditari
Sd de Cronkhite-Canada
723
Anticossos monoclonals que podem fer servir en la malaltia inflamatòria intestinal
```
TNF alfa (no etarnercept!)
- infliximab
- adalimumab
- golimumab (només CU)
Antiintegrina alfa4beta7
- vedolizumab
```
724
Signo del halo y menisco pensar en....
Aspergillus (tto voriconazol)
(Signo del halo: area concentrica de vidrio deslustrado alrededor de un nodulo del parénquima pulmonar, habitualmente representa un área de hemorragia pulmonar en relación con una patología infecciosa: Aspergillus, TBC, neumonia vírica...)
725
Tractament de la TBC resistent a la rifampicina?
Isoniacida, etambutol, pirazinamida i una quinolona 18 mesos
726
Sd hemofagocític, dx
Complicació de la mononucleosi per VEB que pel seu dx requereix:
- >38'5 C, esplenomegàlia, citopènies, hiperTAG, hemofagocitoso a la MO/fetge/melsa o ganglis, ferritina >500, NK⬇️, CD25⬆️
Tto imunosupressors (transplantament de MO)
727
Qui innerva les glandules salivals?
Submaxil·lar i sublingual.... N facial (també gl lacrimal)
| Paròtida..... N glossofaringi
728
Fàrmac útil en la malaltia de von willebrand
Desmopresina
729
Tractament de la tricoleucèmia
2-cloroadenosina
730
Causa més freq de crisis epilèptiques en >60 a?
Vascular
731
Causa més freq d' uveiitis
Idiopàtica
732
Una pseudoalucinació es caracteritza per
Sense objecte extern, a l'espai intern, creure que és real (sentir veus dins del cap)
733
Síndrome de Fabry
- herència
- clínica
Herència lligada a l'X, dominant
| Dèficit d'alfaglucosidasa: neuropatia distal, angioqueratomes, hipohidrosi (risc d'hiperèrmia) i MCH i MCR
734
Atàxia de Freiderich
Malaltia per expansió de triplets recessiva (GAA), cr 9
| Cardiopatia (MCH i MCD), peus cavos, cifoescoliosi, clínica de cordons posteriors, via piramidal i cerebel.
735
Antídot de la isoniazida?
Piridoxina
736
Antídot HNF
Sulfat de protamina
737
Malaltia d'herència mitocondrial
Atròfia òptica de Leber
738
Codó d'inici
AUG (metionina)
739
Codons d'stop
UAA, UAG, UGA
740
Aminoàcids excitatoris
Àcid aspàrtic i glutamat
741
Herència de la malaltia de Charcot Marie Tooth 2A
Autosòmica dominant
742
Alcoholismo Secundario o tipo B o I de Cloninger
Más frecuente en mujeres y solitarios como ansiolítico
743
Sd de Rett
Herència lligada a l'X dominant
| Retard mental amb decreixement del perímetre cranial
744
Puebas Treponemicas :
- fTa abs y Tpha
- mas Tempranas
- persisten positivas durante Tres vidas
745
Espondilitis lumBar
LumBar-B- Brucella
746
Espondilitis Toracica
T- toracica- TBC
747
Neumonia + contacto con caballos
Rhodoccus equi
748
Neumonía + hepatitis + granulomas en rosquilla
Coxiella burnetti
749
Etiologia de la neumonia en alcoholico
- Klebsiella neumoniae
| - Anaerobios
750
Afectació ocular infecciosa en inmunocompetent més freqüent
Uveïtis posterior: toxoplasma
751
Etiología neumonia en paciente en hemodialisis o tras infección gripal reciente
S. Aureus
752
Efecto indeseado de los lipopéptidos (daptomicina)
Rabdomiolisis (controlar CPKs)
753
Neumonia con esplenomegalia
Chlamydia pneumoniae
754
Neumonía + HIPOnatremia + diarrea + obnubilación
Legionella pneumophila
| Tto: levofloxacino
755
Tto neumonia por A.Baumannii
- colistina
- tigeciclina
(También sirven para los nuevos BGN multiresistentes productores de carbapenemasas)
756
Neumonía + contacto con ganado
Coxiella burnetti
757
Tratamiento clostridium difficile
Interrompre qualsevol Atb que se li estigui donant
1a eleccion: metronidazol (episodi lleu)
2a: vancomicina V.O. (Ha demostrat una resolució de la diarrea més ràpida que metronidazol)
Formes recurrents i greus: Fidaxomicina ("clostridium diFADAXOMICINA")
758
5 situaciones dónde se usa el cotrimoxazol
```
Nocardia
Whippeli
P.jiroveci
Stenotrophomonas maltophila
Profilaxis toxoplasma gondii
```
759
AntiMRSA (4)
- Vancomicina (glucopèptid)
- Daptomicina (lipopèptid)
- Linezolid (oxazolidinona) únic vo per tto MRSA (ES: trombopènia)
- Ceftarolina i ceftobiprole (cefalosporines 5a G)
760
Antibioticos antipseudomonicos (7)
- Piper-tazo/ Ticarciclina-clav
- cefepime y ceftazidima (nou ceftolozano-tazo...3aG, ceftobiprole... 5a G)
- Carbapenems (no ertapenem)
- Aztreonam
- Fluroquinolonas (Ciprofloxacino unico via oral!!!)
- Aminoglucósidos (amikacina)
- Colistina
761
ATB que cobreixen anaerobis (8)
- Betalactàmics + inh betalac (amOXI/clav, piper/tazo...)
- CefOXItina (cefotetan)
- Carbapenems
- MOXIfloxacino (única quinolona)
- Metronidazol
- Clindamicina
- Tigeciclina
- Cloramfenicol
762
Ceftarolina
Cefalosporina de 5a generació
Cobreix MRSA, s'uneix a PBP2A, no cobreix pseudomones.
(el MRSA ja no és resistent a tots els ATB betalactàmics!)
(Ceftobiprole, també 5a G, cobreix MRSA i Pseudomones)
763
Els àcids lipoteicoics són exclusius de...
Els bacteris GP
| Els GN tenen el lipopolisacàrd que conté el lípid A amb funció d'endotixina
764
Bacteris encapsulats (5)
```
Streptococcus pneumoniae
Neiseria meningitidis
Haemophilus influenza
Capnocytophaga canimorosus
Babesia microtii
```
765
Estigmas de endocarditis
- Manchas de jAnewAy en pAlmAs y plAntAs
| - NódulOS de OSler en pulpejOS
- Manchas de Roth en Retina
766
Atb que s'inactiva amb el surfactant pulmonar
Daptomicina (lipopèptid)
767
Quins atb tenen una vida mitja prolongada? (s'administren un cop a la setmana)
Lipoglicopèptids ( dalbavacina, telavancina, oritavancina)
| Tto d'infeccions de parts toves (GP)
768
Atb amb mecanisme d'acció inhibint la síntesi de proteïnes
- Subunitat menor (30S)
- TRENTAciclines
- AMINORglucòsids (únics bactericides!!)
- Subunitat major (50S)
- Linezolid (L= 50 en num romans)
- Licosamides (clindamicina)
- MACROlids
- ClORAMfenicol (macro desordenat)
769
VIH
| perquè serveix el gp120, gp41?
gp120. ... unió a la prot CD4
| gp41. ..... fusió
770
Factores de riesgo para embolismo septico en endocarditis (3)
- verruga de > 10 mm
- verruga movil , en válvula mitral
- infeccion por S.Aureus
771
Sensibilidad de pruebas ecografias en detección de alteraciones compatibles con endocarditis:
- Eco trans toracico
- Eco trans esofagico
- Eco trans toracico: 60%
| - Eco trans esofagico: 95%
772
Indicaciones de profilaxis de endocarditis: (3)
- portadores de protesis
- endocarditis previa
- cardiopatias congenitas de alto riesgo (defecto no corregido, 6 meses posteriores a la correccion, defectos residuales post correccion)
773
Cuadros clinicos de los que es responsable S.Aureus:
- Toxiinfeccion alimentaria
- SHock toxico estafilococico
- Sindrome piel escaldada
- Bacteriemias asociadas a cateter
774
Causas de endocarditis con hemocultivos negativos:
- Antibioterapia previa
- causada por patogenos intracelulares ( Brucella, Bartonella, Coxiella, Legionella, Whipple, Rickettsia, Mycoplasma)
- causada por grupo HACEK (Haemophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingela kingae)
775
Implicaciones en el pronostico de deficit de factores de complemento en la meningococemia:
- deficit de factores c5 a c9: menor severidad de cuadro clinico
- deficit de properdina: enfermedad fulminante
776
4 patogenos más frecuentes que causan neumonia extrahospitalaria:
```
Por orden de frecuencia:
S. pneumoniae
H. influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Legionella
```
777
Alteraciones extrapulmonares en neumonia por Mycoplasma Pneumoniae:
- Eritema multiforme
- Anemia hemolitica por crioaglutininas
- Miringitis bullosa
- complicaciones neurologicas ( encefalitis, ataxia, GUillain-Barre, mielitis transversa)
778
Causa més freq de meningitis en TCE
S.aureus i P.aeruguinosa
779
S.pneumoniae és la causa més freq de meningitis en:
<2a, >20a, fractures de base de crani (no TCE!) i OM recurrents
780
Tríada clàssica d'Osler
Tríada de l'abcés cerebral
| Cefalea, febre i focalitat neurològica
781
Virus de la grip, perquè serveix la hemaglutinina i la neuraminidasa?
Hemaglutinina per infectar cèl·lules
| Neuraminidasa per l'alliberació dels virions, és on actua zanamivir i oseltamivir
782
Pronormoblasts
(Encara que no és necessari fer bx de la MO pel dx de Parvovirus)
Es consideren Patognomònics de la primoinfecció del Parvovirus B19
783
Espiroquetes
- posa exemples (3)
- quina reacció tenen en comú?
Leptospira, Borrelia i Treponema
Reacció de Jarisch- Herzheimer al iniciar el tractament correcte (més freq a la sífilis)
784
L'estreptomicina és d'elecció en:
La tularèmia i Y.pestis
785
Zoonosis sense vectors (3)
- Brucella (es transmet per llet no pasteuritzada)
- Leptospirosi (contacte amb orina/sang)
- Febre Q (Coxiella Brunetti), es transmet microaerosols de la placenta i llet
786
Quines zoonosis no són realment zoonosis si no que tenen reservori humà? (3)
- Febre recurrent epidèmica (Borrelia recurrens)
- Tifus epidèmic (Ricketsia prowazekii)
- Febre de les trinxeres (Bartonella quintana)
787
Què tractem amb Amfotericina B iv?
- Cryptococcus (meningitis en VIH <100CD4)
- Mucormicosi (Hifes no septades, ID/DM)
- Histoplasma (fongs dimòrfics en general) (excepte sporothrix schenkii itraconazol), quadre respiratori en IC
- Leishmaniasis
788
Tractament d'elecció per la candidèmia?
Equinocandines iv
(bloquegen la síntesi de la paret cel·lular bloquejant la 1,3-beta-glucano-sintetasa)
(Ex: caspofungina, micafungina....)
789
Càndides resistents a Fluconazol?
C.galabatra (sensibilitat reduida a fluconazol) i C.krusei (resistent a tots els azols)
790
Imunodeficiències i infeccions
La neutropènia predisposa a pneumònies i infeccions per fongs
La linfopènia (VIH/Cushing/SiADH) predisposa a infeccions víriques i per paràsits
791
Paparra dura (Ixodes), és el vector de:
Malaltia de Lyme (Borrelia burgdoferi)
També de la Babesia microtii (paràsit eritrocitari típic d'esplenectomitzats, dx amb frotis de sang i tinció Giemsa, forma que recorda la creu de Malta)
792
Com sospitem d'una fascitis necrotitzant?
Dolor desproporcionat amb el que es veu
793
Tractament d'una mossgada humana
Flora polimicrobiana que inclou Eikenella corodens
Tto: ampicilina-sulbactam/piperacilina-tazobactam
(La resta de mossegades d'animal les tractarem amb amoxi-clav)
794
3 datos que nos deben hacer sospechar sd. hemofagocitico
- hipofibrinogenemia
- hipertrigliceridemia
- ferritina >500
795
Causa infecciosa más frecuente de FOD (fiebre origen desconocido)
TBC
796
Tratamiento de Brucelosis
- Doxiciclina
+Estreptomicina/genta
O
+rifampicina
797
Patogeno responsable de enterocolitis en homosexuales
Giardia Lambia (tto tinidazol)
798
Causantes Sd mononucleosico like
CMV
Toxo
VIH
799
Prueba diagnostica de infeccion aguda de VEB
titulo de anticuerpos Paull-Bunnell >1/40
800
Clasificación de los hongos:
- Levaduras
- Hongo filamentoso
- Hongo dimorfico
- Levaduras "Canario" : Candida i Criptococo
- Hongo filAMentoso: As per gi llus (fong septat), Mucor (no septat) (són ubicus-Afecten a ID).
- Hongo dISmorfico: HIStoplasma (coves/ratpenats- Afecten a IC)g
801
Indicaciones Palivuzumab en bronquiolitis
- menores de 2 años con afectacion pulmonar crónica
| - prematuros
802
Niño con encefalitis aguda + cuadro de infeccion por VVZ o gripe tratado con aspirina
Sd. Reye
| No sol associar febre
803
Criterios de Sepsis (escala SOFA)
EHHH! Ves, coGe el TLF (telefono) y llama al adjunto!!!
- HipoTA
- Hipoxemia
- Hiperbilirrubinemia
- Vasoactivos
- Glasgow
- Trombopenia
- Funcion renal alterada (creatinina)
QUICK SOFA (qSOFA) presentar 2 de 3 criteris:
- alteració mental
- TA <100
- FR >22
804
3 microorganismos no cultivables:
Treponema pallidum
Mycobacterium leprae
Pneumocistis jiroveci
805
Caracteristicas de Lepra Lepromatosa:
LeproMatosa: cosas con L y M
- Lepromas
- fenomeno de Lucio
- Mala respuesta inmune
- Mitsuda -
- Mutilaciones
- Madarosis
806
Sd Ramsay-Hunt caracteristicas ( herpes zoster otico)
paralisis facial
hipoacusia
vertigo
807
Osteomielitis
- principal patogeno
- tto
- S. aureus
| - betalactamico >3 semanas iv. + 3 semanas vo.
808
Virus causante de Sd. mano- boca - pie
Sd. manO- bocA- pIE ------ COxAksIE
809
Especies de plasmodium que generan hipnozoitos:
El plasmodium sigue VI-VO
- P. VIvax
- P. OVale
Se erradican con Primaquina
810
Caracteristicas de FBM
Fiebre botonosa mediteRRanea
RRicketssia
vector: gaRRapata RRhicicephalus
811
Cuadro de rigidez muscular + disautonomia + NO alteracion de consciencia o estado mental
considerar infeccion por Clostridium tetani o botulinum
812
Sd de Castelman
Sd limfoproliferatiu de LB que s'associa a VHH8 (com el sarcoma de Kaposi)
813
Virus ADN (6)
- Herpes virus (VHS1, 2, VVZ, VEB, CMV, VHH6,7,8)
- Parvovirus B19
- VHB
- Adenovirus (únic virus respiratori DNA)
- VPH
- Poxivirus (verola)
814
Quimioprofilaxi de la meningococèmia
Rifampicina o Ceftriaxona
815
Pacient neutropènic + úlceres de fons necrotic i vores eritematoses
ectima gangrenós
816
principal causant de la diarrea del viatger
E.coli enterotoxigènic
817
Parametres analítics característics de l'alcoholisme
- GGT: sensible
- VCM: específic
- Transferrina deficient de carbohidrats alta sensibilitat i especificitat
- GOT/GPT >2 específic
818
neumonia+ diarrea+ hiponatremia
neumonia per Legionella
819
Que significa:
- Long term progressors
- VIH controllers
- Elite controllers
Són aquells pacients que sense TARGA:
- Long term progressors: romanen assimptomàtics
- VIH controllers: tenen cv <10.000 còpies
- Elite controllers: tenen cv indetectable
820
meningitis amb afectació de parells cranials
TBC
Listeria
VIH
sd. Lyme, Sifilis, Brucella...
821
meningitis amb paralisis de parells cranials + trombopènia+ sd. mononucleòsic
primoinfecció per VIH
822
caracteristiques de neumonia per P. jirovecci en SIDA
"P" de Pneumocistis:
- tinció de Plata
- pot debutar com Pneumotorax espontani
823
Neoplasia mes freqüent en VIH
s. kaposi
824
causa mes freqüent de meningitis en pacient VIH
criptococ neoformans
825
infecció oportunista més freqüent en SIDA
Toxoplasmosi
826
manifestació neurològica més freqüent del SIDA
encefalopatia per VIH
827
On es produeixen els LB i LT als ganglis?
Corta Bien.... LB es produeixena la cortical
el PastEl........LT es produeixen a la paracortical
(Els LT sempre tenen una localització para/inter/peri....)
828
Quina és la via de complement que dóna un enllaç més fort?
L'alternativa (la més antiga evolutivament)
829
Isotip d'immunoglobulina més important contra virus
IgA
830
En quina ID hi ha risc d'anafilàxia per transfusions o imunoglobulines?
En el dèficit d'IgA (és la ID primària més freq)
831
Quina ID primària es pot expressar a la pubertat?
La imunodeficiència variable comuna (la segona ID primària en freq)
832
Per què serveix el nitroazul de terazolio?
Pel dx de la m. granulomatosa crònica (alt de la lisi cel·lular)
833
Proba amb més sensibilitat per avaluar la funció pancreàtica exocrina?
Secretina-pancroezima
834
Caracteristicas de Sd de Di George
George Clooney Te TIMa con la Nespresso:
- C de hipoCalcemia
- T de Tetania, Transposiciom grandes vasos, Tetralogia Fallot, se trata con TPH o Trasplante de celulas de timo
- TIM de hipoplasia de TIMo
835
Sistemas afectados por la EICH:
```
PIPI:
Pulmón (BONO)
hIgado (colestasis)
Piel (exantema)
Intestino (malabsorción)
```
836
Dona amb astènia, prurit i colestasis i AMA +
Cirrosi biliar primària
837
Home amb CU, colestasi i estenosis biliars multifocals
Colangitis esclerosant primària
838
Herència hemocromatosi hereditària
AR, mutació gen HFE (braç curt cr6)..... HemacromatoSEIS
| La mutació més freq és la homozigosi de C282Y
839
Factors predictors de bona resposta al tto en VHB
HBeAg + (no precore)
Càrrega viral baixa
Transaminases elevades
(Atenció! Son Fpx de la resposta a tto, no de la malaltia! Gravetat malaltia = grau histològic bx fetge)
840
Child Pugh, criteris que avalua
```
BATEA
Bilirrubina total
Ascitis
Temps de protrombina
Encefalopatia
Albúmina
```
(MELD: escala de priorització pel TH avalua la BR total, INR i la creatinina)
841
Pell broncejada + cirrosi + diabetis
Hemocromatosi
| Cribratge IST, confirmació mut gen HFE
842
Hepatopatia en <40a + disminució ceruloplasmina + augment coure en orina + disminució cuprèmia però amb augment de coure lliure en sang
Malatia de Wilson
843
Hepatopaties amb GOT/GPT>1 (5)
- Hepatitis alcohòlica (GOT/GPT >2)
- Hepatocarcinoma
- Cirrosi avançada
- Fetge gras de l'embarassada
- Fallo hepàtic agut en el Wilson
844
Cossos de Mallory
Agregats perinuclears de material proteinaci i eosinòfil que trobem a l'AP de:
- Hepatitis aguda alcohòlica
- Wilson
- Colestasi crònica
- DM
- Hepatopatia grassa no alcohòlica
845
Risc de recidiva en l'hemorràgia digestiva
```
Classifcació de Forrest:
Alt risc
-IA: sagnat a "chorro"
-IB: sagnat babejant
-IIA: vas visible
-IIB: coàgul adherit
Baix risc
-IIC: punts d'hematina
-III: fibrina
```
846
Úlceres pèptiques múltiples + diarrea o esofagitis
Zollinger-Ellison (gastrinoma)
| La causa més freq d'ulceracions múltiples a l'intestí prim són els AINES
847
Causa d'augment de l'amilasa pancreàtica, amb lipasa N i sense que hi hagi un augment de l'excreció renal de l'amilasa
Macroamilasèmia
| Entitat congènita en què la proteïna transportadora d'amilasa no es filtra i per això s'acumula en plasma
848
Contraindicacions de biopsia hepatica
- dilatació de la via biliar
- alteració de la coagulació
- ascitis a tensió
- colangitis
849
Tipos de hernia inguinal:
- directa: medial a vasos epigastricos
| - indirecta: lateral a vasos epigastricos ( la hernia más frecuente)
850
Neoplasia mucinosa Papilar intraductal
Cosas con P:
- patognomónico visualizar salida de mucina por Papila
- lesion Preneoplásica
- signos de alarma de malignidad: Paredes gruesas o con nodulos murales, conducto Principal de 6-9 mm, adenoPatias, Pedazo de quiste! : >3 cm
851
Ausencia de relajación durante la deglución en manometría esofágica:
- del esfinter esofagico superior: diverticulo de Zenker , tto miotomia del musculo cricofaringeo
- del esfinter esofagico inferior: Acalasia, tto más eficaz miotomia de Heller
852
Indicaciones de colecistectomia laparoscopia en colelitiasis:
- sintomáticas
- vesícula en porcelana
- litiasis mayor a >2,5 cm
- malformaciones congénitas
853
Tratamiento del dumping
- dieta baja en hidratos de carbono
| - analogos de somatostatina
854
Biòpsies intestinals patognomòniques
- Abetalipoproteinemia : enteròcits carregats de greix
- Agammaglobulinemia: absencia de cèl-lules plasmàtiques a làmina pròpia
- malaltia de Whipple: macrofags carregats de material PAS +
855
Sd. rectal
tenesme
incontinència
urgència
856
Nuevos antivirales en VCH
Sofosbuvir
Daclastavir
Simeprevir
Ledipasvir-Sofosbuvir
857
VHC genotipo de mal pronóstico
Tipo 1
| Porque responde "1 mierda" a antivirales
858
Cuando añadimos RT a cancer de recto?
Cancer de recto tercio medio/bajo con N1 o tamaño grande (T3-T4)
859
Linfomas intestinales
linfoma B---- localización mas frecuente "Bileon"
| linfoma T ---- causado por enTeropatia por gluTen
860
FR malignització en CCR (5)
```
Adenoma velloso
Pòlip serrat sèsil amb displàsia (colon dret)
Adenoma serrat tradicional
Mida >2 cm
Displàsia d'alt grau
```
861
Home jove+ atopia+ disfagia + impactacions alimentàries + anells esofagics
esofagitis eosinofílica
862
Causes de pancreatitis aguda
per odre de freqüència:
| litiasis> alcohol> metabòliques: HIPERcalcemia, HIPERtrigliceridemia> altres: post CPRE, Didanosina
863
Manifestacions extraesofagiques de MRGE amb relació establerta
tos crònica
asma
laringitis
erosions dentals
864
Complicacions de MRGE
per ordre de freqüència:
| esofagitis>estenosi> esòfag de Barrett
865
Causes de cirrosi a Espanya
1° alcohol
| 2° VHC
866
Causes d'ascitis amb gradient d'albúmina elevat , >1,1 g/dL
Per HTP:
- cirrosi (amb contingut de proteines <2,5)
- Budd-Chiari (>2,5 prot)
- Insuficiencia hepàtica
Un gradient <1,1 és compatible amb carcinomatosi peritoneal
867
Factors de risc per Hepatocarcinoma
```
cirrosi
VHC, VHB
Cirrosi Biliar primaria, CEP
adenoma hepàtic
alcohol, tabac
Aflatoxina B1, Clorur de vinil
hemocRomatoSEIS
```
868
Via laparoscòpica d'elecció en front laparotomia si:
obesos
| dubtes en el diagnòstic
869
Criteris diagnòstics de malaltia de Wilson
cupruria 24 h > o = a 100 mg
ceruloplasmina < 20 mg/dL
anell de Kayser- Fleischer
recordar: no aumenta risc d'hepatocarcinoma
870
Signes / simptomes suggestius d'organicitat a una diarrea
- acompanyada de sd. constitucional
- > 50 anys
- nocturna
- amb rectorragies
871
Con la fiebre generalmente hay TQ con excepción de...
Fiebre tifoidea
872
En que vértebras se hace la punción intradural?
En L2-L3 o preferiblemente, L3-4, L4-5.
| Esto se explica ya que por encima de L1-2 podemos lesionar la medula espinal
873
Malalties on trobem sd. Del túnel del carpo (4)
1. Artritis reumatoide
2. Hipotiroidisme
3. Acromegalia
4. Amiloidosis
874
Parametre analitic relacionat amb el pronostic de la CBP
Bilirrubina
*recordar que els AMAs no guarden relació amb la gravetat i la progressió de la malaltia
875
Efecto secundario principal de la Adriamicina
Cardiotoxicidad (tanto aguda:arritmias, miocarditis, pericarditis; como cronica irreversible: miocardiopatia dilatada)
La adriamicina es un inh. De la topoisomerasa 2, que también recibe el nombre de doxirrubicina. Pertenecen al mismo grupo la daunorrubicina, idarrubicina y epirrubicina.
876
Manejo de la obstrucción intestinal no quirúrgica (contexto de paciente terminal)
Morfina
Buscapina
Haloperidol
Ocreotrido (antiemetico analogo a la somatostatina)
877
Hemorràgia Dieulafoy, presentació i tractament
Hemorràgia digstiva alta que quan fem l'endoscòpia no es veu cap lesió subjacent al sagnat.
Tto: 2 tècniques hemostàtiques (adrenalina i hemoclip)
878
La utilització de bomba d'insulina s'ha d'evitar en...
Pacients que fan hipoglucèmies severes, pq pot augmentar el risc de patir-ne.
879
Tractament Entamoeba histolytica
Metronidazol + amebicides (paramomicina i IODOQUINOL)
880
ViH i cryptococ
| - profilaxi 1a i 2a i tto
Profilaxi 1a: no està indicada
Tractament infecció (meningitis subaguda típic <100CD4) Amfotericina B i 5-Flucitosina. NO cortis!
Profilaxi 2a: Fluconazol vo
881
Causa més freq de HTP en el bronquític crònic
La hipòxia alveolar
882
Trastorn de personalitat d'algú que s'aïlla, sense poder gaudir o patir
Esquizoide
883
Rasgos faciales toscos + neumatocele pulmonar + escoliosis + hiper IgE
Sd. de Job
884
Albinismo parcial + diatesis hemorragica + infecciones cutaneas. Asocia fotofobia y nistagmus
Chediak- Higashi
885
Varon de 6-12 meses + diarreas por Giardia Lamblia. Ausencia de linfos B con número normal de células T
Agammaglobulinemia ligada al sexo o sd. de Bruton. Ligada al cromosoma x (BrutoX).
886
Varón pequeño + infecciones abcesificadas por estafilococos (S. aureus), hongos y E.coli
Enfermedad granulomatosa crónica.
887
Retaso mental + dismorfia facial + macrogenitalismo
Sd. del X-fragil. Autosomica dominante, con expansion de tripletes. La suelen padecer los hombres y las mujeres son portadoras. Representa la 2ª causa de ratraso mental tras el Sd. de Down.
888
LCR amb pleocitosi limfocitària + proteinorràquia i Glu N + afectació lòbul temporal
Encefalitis herpética
889
Factors predisposants a la condrocalcinosi
Mucho CAFÉ, pocas Pasas, MAGdalenas y Té
Mucho CAlcio - Hiperparatiroidismo
Mucho FE (Hierro) - Hemocromatosis
Poco P (fósforo) - Hipofosfatasia
Poco MAGnesio - Hipomagnesemia
Pocas hormonas Tiroideas - Hipotiroidismo
890
Tipus de bases nitrogenades
Puríniques: A (adenosina) G (guanina)
| PIrimidíniques: T (tImina) C (cItosina)
891
Anticossos antiribosomals
Anticossos antiribosomals o Anti-P
Associats a clínica neuropsiquiàtrica de LES
892
4 Sd. paraneoplasicos asociados al timoma
- miastenia gravis
- aplasia medular de serie roja
- sd. de Cushing
- hipogammaglobulinemia
893
Medidas terapeuticas que han demostrado reducir mortalidad en SDRA
1. Ventilación con bajos volúmenes corrientes
| 2. Ventilación en decúbito prono
894
Secuela más frecuente en supervivientes SDRA
En los supervivientes, Fibrosis pulmonar, que se manifiesta por disminucion de la DLCO.
En el SDRA hay disminución de la compliancia
895
Localització més freq de l'hèrnia discal?
L5-S1
896
Dona amb encefalitis límbica (temporal) anys abans de que li aparegui un tumor d'ovari, què sospitem?
Una encefalitis autoimune (Ac antiNMDA)
| Recorda: a l'EEG esperem trobar una afectació temporal, no generalitzada
897
Cistatina C
- Es filtra sense secreció tubular
- La influència de la massa muscular és menor que en la creatinina
- Ha demostrat detecció precoç de m. Renal en adults i nens!
898
Demència ràpidament progressiva+ mioclònies+ atàxia
Creutzfeld-Jakob
899
Alteració cardíaca típica de la miotonia de Steinert?
Bloqueig AV
| no es relaciona amb MCH
900
Contraindicacions finrinolisi ictus?
- neoplàsia
- INR >1,7
- crisis comicials a l'inici ictus
- millora o símptomes lleus...
(Fer servir sentit comú)
! No és una CI de fibrinolisi l'ictus lacunar (és petit d'extensió, però la clínica pot ser molt greu)
901
Tto del Parkonson que ha demostrat ser neuroprotector
Rasagilina
902
Pasireotide sc
Nou tto pel Cushing hipofisari. És un anàleg de la somatoestatina. ES: intolerància a la glucosa
903
3 causes de desviació de l'eix cardíac a la dreta
- Hemibloqueig posterior
- Hipertròfia ventricle dret
- HTP
904
Quin dels següents termes defineix millor la probabilitat individual d'emmalaltir?
- Densitat d'incidència
- Incidència acumulada
Incidència acumulada
905
Tumor benigne més freq de l'estómac?
Leiomioma
906
Què sospittem davant de febre + cefalea + altearció del llenguatge + NO rigidesa de nuca?
Encefalitis vírica
907
Procés infecciós gastrointestinal més freq en un neutropènic?
Abcés perianal
908
Berros
Fasciola
909
Mans de mecànic
Polimiositis/Dermatomiositis
