Miscelánea

Question 1

Tumores x VEB

Answer 1

Linfoma de Burkitt
Enf de Hodgkin
Linfoma cerebral 1

Question 2

Mecanismo diarrea Salmonella enteriditis

Answer 2

Enteroinvasiva
- > capacidad de bacteriemia y lesiones a distancia
- x pared bacteriana se puede adherir al endotelio lesionado en aneurismas aorta o VI

Question 3

Color Gram + en tinción gram

Answer 3

Azul/morado

Question 4

Inf x Bacillus cereus

Answer 4

Alimento ingerido: arroz
Clínica: predomina náuseas y vómitos
Clínica en < 6 hrs desde ingesta alimento contaminado
Afecta a varios convivientes

Question 5

Ppal reservorio virus gripe

Answer 5

Aves (ánades = patos)

Question 6

Vacuna anual gripe se debe a:

Answer 6

Pequeñas mutaciones anualmente en conformación de hemaglutinina (fenómeno deriva o “drift”)

Question 7

Ppal defensa contra Mycobacterium tuberculosis

Answer 7

Linf T + macrófagos

Question 8

Cubierta virus Gripe: proteínas

Answer 8

Hemaglutinina: se une al receptor celular tanto en la entrada como la salida de la cl infectada. Cuando el virus recién conformado sal de una cl a infectar a otra, lo hace unido a la memb de la cl x hemaglutinina.

Neuraminidasa: rompe la unión de hemaglutinina con el receptor celular para que el virus quede liberado para infectar otras cls

Question 9

Microorganismo-inmunosup

Answer 9

Meningococo - déficit C5

TBC - déficit linf T CD 4

Listeria monocytogenes - déficit linf T

Bacterias encapsuladas (neumococo, meningococo, Haemophylus) - inmunodef. humoral

S. Aureus-enf granulomatosa crónica

Question 10

Estreptococos BETA hemolíticos

Answer 10

Grupo A = S. Pyogenes

Grupo B = SGB = S. Agalactiae

Question 11

Estreptococo ALFA hemolítico

Answer 11

S. Pneumoniae

Question 12

Beta lactámicos

Answer 12

Contienen anillo B lactámico
(-) síntesis pared bacteriana x bloquear PBP

Question 13

Beta lactámicos: grupos

Answer 13

Penicilinas
Cefalosporinas
Monobactámicos
Carbapenémicos

Question 14

Quinolonas

Answer 14

(-) actividad ADN girasa
Plt (-) replicación ADN

Question 15

Aminoglucósidos

Answer 15

(-) síntesis proteínas bacterianas x (-) 30S ribosomas

Question 16

ATB aminoglucósidos

Answer 16

Gentamicina, amikacina, tobramicina, Estreptomicina, Neomicina y Kanamicina

Question 17

Glucopéptidos

Answer 17

(-) síntesis pared bacteriana

Question 18

ATBs glucopéptidos

Answer 18

Vancomicina

Question 19

Tetraciclinas

Answer 19

Bacteriostáticos
Actúan uniéndose a la subunidad 30S del ribosoma, inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas.

Question 20

ATBs Tetraciclinas

Answer 20

Doxicilina
Minocicilina

Question 21

Macrólidos

Answer 21

Son bacteriostáticos y actúan uniéndose a la subunidad 50S del ribosoma, inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas.

Question 22

ATBs Macrólidos

Answer 22

Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina

Question 23

Alt visuales (hemianopsia homónima)
Déficit motor
Déficit cognitivo (demencia, trastorno personalidad)

Answer 23

Leucoencefalopatía multifocal progresiva

x POLIOMAVIRUS JC en VIH

TC: múltiples lesiones desmielinizantes hipodensas, no captan contraste ni generan edema

Dg definitivo: Bx

Question 24

Complicaciones Varicela (primoinfección virus varicela zoster)

Answer 24

Sobreinfección lesiones
Ataxia cerebelosa
Neumonía en adultos

Question 25

Complicaciones Herpes Zóster (reactivación virus varicela zoster)

Answer 25

Neuralgia post herpética Si inmunodep: zoster a repetición, formas discemonadas

Question 26

Infecciones VHS 6

Answer 26

exantema súbito infantil, infecciones en inmunodep. receptores de órganos sólidos

Question 27

Infecciones VHS 8

Answer 27

sarcoma Kaposi, enf Castleman multicéntrica, linfoma 1° de cavidades (pleural, peritoneal)

Question 28

Infecciones VEB

Answer 28

mononucleosis, carcinoma nasofaríngeo, linfoma tipo Burkitt, algunas formas de enf Hodgkin, en VIH: leucoplasia vellosa, neumonitis intersticial linfoide, linfoma cerebral 1°; linfoproliferativos, anemia aplásica

Question 29

fiebre alta + astenia, anorexia + dolor faríngeo intenso + mialgias + cefalea + adenopatías cervicales + hepatoesplenomegalia + exantema cutáneo maculopapular (tras tto con Ampicilina)

Answer 29

MONONUCLEOSIS (VEB)

Question 30

Complicaciones mononucleosis (VEB)

Answer 30

anemia hemolítica, trombopenia, rotura esplénica, Sd Guillain Barre, miopericarditis, fracaso hepático grave

Question 31

Dg mononucleosis (VEB)

Answer 31

– **Acs heterófilos (+)s (prueba Paul-Bunnell)** – Serología: permite confirmar la etiología del cuadro cuando los Acs heterófilos son (-)s → IgM anti-VCA (antígeno de la cápside viral) = dg de primoinfección → IgG anti-EBNA persiste de por vida: indica infección crónica (latente) → Presencia de Acs anti-EAD (antígeno precoz difuso) es útil para predecir el riesgo de carcinoma nasofaríngeo en poblaciones de alto riesgo

Question 32

Infecciones CMV

Answer 32

Infección congénita Sd mononucleósico VIH: retinitis, esofagitis, colitis

Question 33

Viaje desde América central y sur / África / Extremo oriente + fiebre x 15 días + mialgias y artralgias + eritema gralizado con islas blancas + líneas equimosis en piel

Answer 33

DENGUE

Question 34

Vector Dengue

Answer 34

Mosquito Aedes

Question 35

Zika en embarazo

Answer 35

Microcefalia + malformación SNC + retraso desarrollo psicomotor

Question 36

Disfagia progresiva + muguet

Answer 36

Candidiasis esofágica

Question 37

Paciente de 33 años, residente en Valencia, que consulta por presentar en la mejilla derecha una placa eritemato-anaranjada tras picadura de insecto que ha ido creciendo lentamente hasta alcanzar 1,5 cm y que en las últimas semanas se ha ulcerado y cubierto de una escamocostra. La lesión solo le origina discretas molestias si se rasca. Entre sus antecedentes destaca psoriasis en placas en tratamiento con adalimumab (Ac monoclonal anti TNF alfa) SC. Tiene buen estado general y no toma otros fármacos ni refiere alergias a medicamentos. Indique el tratamiento que emplearía:

Answer 37

LEISHMANIASIS CUTÁNEA Tto: antimoniales pentavalentes intralesionales —> antimoniato de meglumina

Question 38

Tto absceso pulmonar (polimicrobiano = bacterias tracto aéreo y digestivo sup: anaerobios y estreptococos)

Answer 38

— Amoxi-clavulánico dosis altas (anaeróbicas) — Cef 3 gen + Clindamicina / Metronidazol — Ertapenem — Moxifloxacino * El metronidazol solo presenta una excelente actividad anaerobicida, pero carece de actividad frente al neumococo y otros cocos Gram positivos aerobios