Miscelanea

Question 1

Diâmetro mínimo da veia para FAV

Answer 1

2,5-3mm

Question 2

Diâmetro mínimo da artéria para fav

Answer 2

2mm

Question 3

Cálculo do fluxo

Answer 3

Area x Velocidade x 60

Question 4

Regra dos 5 (ou 6) para liberar fav (3)

Answer 4

5mm de diâmetro;
500ml de fluxo;
profundidade menor que 5mm

Question 5

Ausência de fremito na FAV e veia Flácida

Answer 5

Obstrução arterial proximal à fav

Question 6

Aumento da pulsação proximal na veia ou enxerto da fav

Answer 6

Obstrução arterial distal à fav

Question 7

Aumento da pulsação na veia proximal e diminuição distal, como está a fav?

Answer 7

Estenose de fav

Question 8

Edema de face e do membro da fav

Answer 8

Estenose venosa central

Question 9

Fluxo reverso na veia jugular interna ipsilateral a fav

Answer 9

Oclusão venosa de tronco braquio cefálico

Question 10

Critérios diretos para estenose de FAV (3)

Answer 10

Índice de velocidade 3x na anastomose; VPS > 400; índice de velocidade na artéria aferente >2x

Question 11

Local mais comum de estenose de fav nativa

Answer 11

Na anastomose

Question 12

Local mais comum de estenose de fav com prótese

Answer 12

Anastomose venosa

Question 13

Critérios indiretos de estenose venosa central a montante (2)

Answer 13

Redução ou ausência de fasicidade; fluxo reverso na jugular interna;

Question 14

ausência de aspecto tumoral; fluxo de morfologia bifásica

Answer 14

Mav de alto débito

Question 15

Areas anecoicas com limites imprecisos e sem tecido sólido de permeio; fluxo venoso não pulsátil

Answer 15

Mav de baixo débito

Question 16

Aspecto tumoral, com limites precisos e contornos irregulares; componente sólido associado

Answer 16

Hemangioma (tumor vascular)

Question 17

Zona ideal de punção da PICC

Answer 17

Entre 7-14cm (7cm do epicôndilo e 7cm de axila)

Question 18

Virar o rosto ipsilateral para o lado examinado e inspirar fundo com apneia (desfiladeiro)

Answer 18

Manobra de Addson ou Escalenos (não faz compressão venosa)

Question 19

Ombros para trás e peito para frente

Answer 19

Manobra de Éden ou soldado (desfiladeiro)

Question 20

Colocar o braço para trás e para cima (desfiladeiro: nome da manobra)

Answer 20

Manobra de Wright ou Hiperabdução

Question 21

Critérios de normalidade no pós transplante hepático?
Aspecto; DHC; padrão da onda; IR

Answer 21

• ecotextura homogênea;
• DHC < 6mm
• onda com fluxo de baixa resistência e direção anterograda
• IR 0,5-0,8 (pode estar aumentado nas primeiras 72h);

Question 22

Características da Veia porta e Veia cava/hepáticas?

Answer 22

• Veia porta: monofásico contínuo com fluxo hepatopetal (em direção ao fígado)
• veias hepáticas e veia cava: fluxo com fasicidade respiratória e pode ter pulsatilidade cardíaca

Question 23

Síndrome da trombose iminente do transplante hepático (Nolten):

Answer 23

Onda de aspecto normal, seguido de onda com ausência de fluxo diastolico e amortecimento do pico sistolico

Question 24

Estenose de artéria hepática pós transplante hepático (1 direto; 3 indiretos)

Answer 24

• VPS > 200
  Sinais indiretos:
• onda tardus parvus
• IR >0,5
• TÁ > 0,8s

Question 25

Síndrome do sequestro esplênico pós transplante hepático que leva a hipoperfusão hepática (como está onda na AH?)

Answer 25

Onda na artéria hepática de aspecto de alta resistência IR>0,8

Question 26

Fatores de risco pro sequestro esplênico (3)

Answer 26

- Tamanho do baço >830ml - Diâmetro da artéria esplênica > 4mm - proporção da AH/AE > 1,5

Question 27

Critério para estenose de Veia porta pós transplante hepático

Answer 27

Velocidade porta > 125 Aumento da velocidade em 3x pré e pós anastomose

Question 28

Critério para estenose de VCI/veia hepáticas

Answer 28

Aumento 3-4x na velocidade Perda da fasicidade respiratória Distensão das veias intra hepáticas

Question 29

Qual o padrão do fluxo na veia porta normal e velocidade média?

Answer 29

Hepatopetal: anterograda e continua Velocidade média: 18cm/s A velocidade pode aumentar pós prandial ou na Valsava

Question 30

Critérios diagnósticos para Hipertensão portal na Veia porta (4)

Answer 30

- diâmetro >13 (repouso) >16 (inspiração) - perda da fasicidade respiratória - fluxo venoso bidirecional ou hepatofugal - Velocidade <12

Question 31

Artéria hepática na hipertensão portal

Answer 31

Aumentada e tortuosa, de aspecto em saca rolha; IR > 0,8

Question 32

Período para realizar Doppler de controle para TIPS:

Answer 32

- stent convencional: 1 semana - stent revestido: 1 mês

Question 33

Velocidade no TIPS e na porta que são considerado alterados (3)

Answer 33

- onda afásica - Velocidade no TIPS <50 ou > 200 - velocidade na porta <30

Question 34

Localização mais comum do cisto de Baker

Answer 34

Póstero medial à articulação do joelho; próximos ao côndilo femoral medial, entre os tendões do gastrocnêmio e semimembranoso

Question 35

Como se diferencia a Sd Parkes Weber e Sd Klippel Trenanauy?

Answer 35

Apesar de as duas terem desproporção do volume do membro de forma unilateral, varizes unilaterais, na PW tem a presença de microfístulas

Question 36

Escala de Denver para trauma cervical:

Answer 36

Grau 1: irregularidade na íntima <25% Grau 2: dissecção ou hematoma com estenose >25% Grau 3: pseudoaneurisma Grau 4: oclusão Grau 5: transecção com extravasamento

Question 37

Como diferenciar varicocele primária de secundária (causada por quebra nozes ou outras causas)

Answer 37

Nas secundárias não há alteração do diâmetro com a manobra de Valsalva ou decúbito

Question 38

Quais são as janelas acústicas para realizar Doppler transcraniano?

Answer 38

- janela transtemporal - janela transorbital - janela transforaminal

Question 39

Qual a janela para realizar o acompanhamento intraoperatorio da endarterectomia?

Answer 39

Janela transtemporal

Question 40

Quais artérias são possíveis de visualizar na janela transtemporal? (5)

Answer 40

- ACI distal - cerebral anterior - cerebral média - Cerebral posterior - comunicante posterior As vezes consegue ver o topo da basilar

Question 41

Quais artérias são possíveis de ver na janela transorbital?

Answer 41

- artéria oftálmica - sifão carotídeo

Question 42

Quais artérias são possíveis de visualizar na janela transforaminal?

Answer 42

- vertebral direita - vertebral esquerda - basilar

Question 43

Durante avaliação de causas de disfunção peniana, Após a injeção de fármaco, como espera-se o fluxo na artéria dorsal do penis?

Answer 43

- VPS > 30-35; - velocidade diastólica final zero - IR = 1

Question 44

O que é acometido na Síndrome dos escalenos?

Answer 44

Artéria subclávia e plexo braquial. A veia subclávia passa anterior ao músculo escaleno anterior

Question 45

Melhor critério para diagnóstico de Sd May Thurner?

Answer 45

Índice de velocidade > 2,5 Entre velocidades no segmento proximal e pós estenose

Question 46

Síndrome de quebra nozes: diagnóstico pelo índice de velocidades; qual valor?

Answer 46

>5 (velocidade = 5 sílabas) Maior / menor Velocidade no cruzamento / velocidade no hilo

Question 47

Síndrome de quebra nozes: diagnóstico pelo índice de diâmetro; qual valor?

Answer 47

>4 (diâmetro = 4 sílabas) Maior / Menor Diâmetro no hilo / diâmetro no cruzamento

Question 48

O que é a síndrome do Hiperfluxo na FAV?

Answer 48

- fluxo >1600ml ou >20% do débito cardíaco - aumenta o risco de Insuficiência cardíaca ou isquemia distal

Question 49

Paciente com trombose de veia hepática, dor abdominal e ascite de início súbito?

Answer 49

Síndrome de Budd Chiari

Question 50

Quais os principais achados no Doppler para diagnóstico de Sd Budd Chiari? (3)

Answer 50

- hepatomegalia global - hipertrofia seletiva do lobo caudado (veias caudadas alargadas >3mm) - trombose de veia hepática

Question 51

Como saber se há roubo de fluxo para a veia colateral para avaliação de FAV?

Answer 51

Se durante a compressão da colateral o. Volume de fluxo da veia eferente dobrar

Question 52

O fluxo considerado normal no Doppler de veia porta é:

Answer 52

Fluxo contínuo e anterogrado

Question 53

Qual a distância aortica-mesenterica para diagnóstico de síndrome da artéria mesenterica superior?

Answer 53

Menor que 8mm

Question 54

Síndrome de roubo de FAV

Answer 54

Fluxo invertido na artéria distal que se torna anterogrado após a compressão da veia eferente