Miscelânea Flashcards
(731 cards)
1
Q
Causa de rouquidão pós tireoidectomia
A
Lesão do ramo externo do laringeo sup
2
Q
PFAPA ou Sindrome de Marshall
A
afta + amigdalite de repetição tto com prednisona
3
Q
Dengue em pediatria
A
interna plaq menor que 20k, libera com 50k ht 20% maior que basal prova do laço em cça são 10 petequias
4
Q
Intoxicação por lidocaína
A
Trato com emulsão lipídica
5
Q
Melanoma - Qual a epidemiologia?
A
- sup extenso 2. nodular 3. lent malig 4. acral
6
Q
Anestésicos farmaco
A
lipos -> potencia pka -> momento ação lig ptn -> duração Acidose retarda Tox SNC antes do SCV
7
Q
Anestésicos farmaco
A
Labio lepo -> 3m Hernia ing-> ao dx hidrocele -> 1a epispadia -> 3a
8
Q
Ulcera gastrica posterior, arteria que mais sangra
A
Aa gastroduedanal
9
Q
Cirurgia no trauma renal
A
Abs: 1. hemat retrop em expansao ou pulsatil 2. hemod instab refrataria 3. outras lesoes Relativas: vaza urina // necrose // trombose aa +4h
10
Q
Globus hystericus ou pharyngeus
A
percepçao de nodulo ou plenitude na garganta independete da degluticao
11
Q
Prateleira de blummer
A
implante metastatico no fundo de saco peritonial
12
Q
Pancreatite (causas)
A
- biliar 70% 2. alcool 8% 3. trauma 4. infec (caxumba ped) 5. metab (lipideos) 6. hiperpara, grav, uremia, imunossu, hctz, furo
13
Q
Ddx vômitos
A
dispepsia e obst intest alivia pancreatite piora (70-90%)
14
Q
Sindrome de valentino
A
perfuraçao duodeno com extravasemanto para got paracolica direita
15
Q
Peristalse de Kusmauul
A
presença de ondas de peristalse na parede abd
16
Q
Tempos pré-operatórios
A
IAM apos 6m Dialise 24h antes Tabaco 4-2 sem antes
17
Q
Sindrome de bouveret
A
obstrução do piloro por calclulo biliar - fistula
18
Q
Colica biliar
A
dura menos que seis horas
19
Q
Qual o linfonodo aderido a vesicula biliar?
A
linfonodo vesicular de Mascagni.
20
Q
Quando operar polipos na vesicula?
A
associado a calculos maior que 1 cm crescimento rapido
21
Q
Triade de Rigler
A
O íleo biliar é caracterizado pela tríade de Rigler: aerobilia, obstrução intestinal e imagem de cálculo na topografia da válvula íleo-cecal FISTULA MAIS COMUM PARA O DUODENO
22
Q
Quais os princípios de cirurgia oncológica no tumor de colo?
A
- Margem de segurança (5cm) 2. Ressecção em monobloco 3. Linfadenectomia
23
Q
Tipos de cirurgia mais associados a NTA?
A
Cirurgia cardíaca (pela CEC), ressecção de aneurisma de aorta abdominal (isquemia) e cirurgia hepatobiliar (endotoxina)
24
Q
A colecistite aguda enfisematosa é MAIS comumente encontrada em pacientes:
A
Do sexo masculino e em portadores de diabetes mellitus .
25
Qual é a complicação mais frequente da colecistite aguda calculosa?
Gangrena da vesícula biliar.
26
O que é o ducto de lucha?
hepático direito acessório direto para a vesícula biliar
27
cálculos no colédoco
residual ate dois anos primário dps de 2 a 3 anos dilatação maior que 2cm écoledocolitíase
28
Macroamilasemia
Macromoleculas de amilase que ficam elevadas no plasma, sem que sejam filtradas pelo rim e pode ser fator confundidor de Dx de pancreatite
29
Pancreatite com amilase normal?
Pode! Na com hipertrigliceridemia ou agudização da crônica!
30
Sinal de Fox
hemorragia retroperitoneal, pancreatite, equimose na regiao inguinal
31
Diagnostico de pancreatite Critérios de Banks
1.Quadro clinico de dor 2. Amila Lipa acima 3x 3. TC c contraste ou USG ter pelo menos 2 de 3
32
Propofol
Monitorizar triglicerídeos e cuidado com a síndrome da infusão contínua do propofol
33
Pancreatite medicamentosa
Azatioprina, estrogênios, tiazídicos, furosemida, sulfas, tetraciclinas, pentamidina, valproato, clonidina.
34
Retinopatia de Purtscher
é uma rara complicação da pancreatite aguda. Manifesta-se como escotomas e perda súbita da visão. A fundoscopia demonstra exsudatos algodonosos e hemorragias confinadas à mácula e à papila óptica
35
Como diferenciar pseudocisto do cisto e neo pancreatico?
O pseudocisto nao tem epitelio interno de revestimento
36
Regra dos 6
6cm e 6 semanas drenar pseudocistos sintomaticos
37
Pancreatite crônica tem que ter
alterações estruturais do pâncreas
38
Quais são os 3 D da pancreatite cronica?
- dor - disfunção da absorção - diabetes
39
Anastomose pancreatojejunal para alivio da dor na pct cronica
Puestow modificada cirurgia de Partington-Rochelle Pode fazer Frey tbm
40
Triade classica CA de cabeça do pancreas
1. Perda de peso; 2. Dor abdominal; 3. Icterícia colestática.
41
Tromboflebite superficial migratória (síndrome de Trousseau) CA pancreas
entre outras manifestações de hipercoagulabilidade (ex.: trombose venosa profunda).
42
Dor pancreatite cronica manejo
Pacientes com ductos pancreáticos menores que 6 milímetros de diâmetro podem se beneficiar com esfincteroplastia do ducto biliar comum.
43
síndrome de Verner-Morrison
Um tumor neuroendócrino raro altamente maligno (geralmente com envolvimento regional dos linfonodos ou do fígado no diagnóstico) e surge dentro do pâncreas em mais de 90% das vezes. Os 10% restantes dos casos surgem em locais extrapancreáticos, como
44
Síndrome de Terson
hsae com hemorragia retiniana na tc
45
Diverticulo de Zenker, pontos frágeis
o triângulo de Killian (localizado entre o músculo constritor inferior do faringe e as fibras superiores do músculo cricofaríngeo), a área de Killian-Jamieson (entre fibras oblíquas e as transversas do músculo cricofaríngeo) e o triângulo de Laimer (formado entre o músculo cricofaríngeo e as fibras circulares mais superiores da parede muscular esofagiana). O triângulo de Killian foi o ponto acometido em todos os casos e é o sítio de origem do DZ mais comum na maioria dos pacientes relatados na literatura.
46
Diverticulos esofagicos
superior, pulsão, deglutição, zenker medio, tração inferior, pulsão, epifrenicos, acalasia
47
Procedimento de Dohlman
tratamento endoscópico, através da abertura da parede posterior do esôfago com um instrumento que ao mesmo tempo corta a parede e faz a sutura (stapler endoscópico), formando um canal comum entre a luz esofagiana e o interior do divertículo
48
Cirurgia para Megaesofago
1. Dilatação esfincteriana pneumatica 2. miotomia de Heller realizada através da secção das camadas longitudinal e circular da musculatura lisa do esôfago distal, associada a fundoplicatura parcial para reduzir refluxo 3. esofagectomia total.
49
Cirurgia de Serra Doria
Anastomose látero-lateral entre o esôfago terminal e o fundo gástrico, visando facilitar o esvaziamento gástrico, associada a uma gastrectomia parcial em Y-de-Roux, prevenindo refluxo biliar(18).A operação de Serra Dória permite diminuir os sintomas e o calibre esofágico, com baixa morbimortalidade(12)
50
Como fica o esôfago no idoso?
Apresenta presbiesôfago que é redução da amplitude de concentração, aumento de contrações não peristálticas, relaxamento incompleto do EEI e retardo do relaxamento do EES
51
Diagnóstico do espasmo esofagiano difuso
Esofagografia baritada (imagem em saca rolhas ou conta de Rosário) Padrão ouro: esofagomanometria - com teste provocativo- contrações vigorosas e simultâneas
52
Sindrome de Ortner
A rouquidão causada por paralisia do nervo laríngeo recorrente foi primeiro descrita em 1897, por Norbert Ortner, um médico austríaco, em um paciente com doença da valva mitral (estenose mitral e hipertrofia atrial esquerda). PODE OBSTRUIR O ESOFAGO TBM!!!!
53
Fisiopatologia do Anel de Schatzki
Estreitamento laminar em corpo de esôfago, formando um anel. Do anel para cima, epitélio escamoso e do anel para baixo epitélio colunar (JEG em porção torácica) São quadros geralmente relacionados a hérnia diafragmatica
54
Síndrome de Plummer-Vinson ou Paterson-Kelly
Pacientes (geralmente do sexo feminino) com anemia ferropriva grave (com glossite atrófica e coiloníquia) . Nesta condição, formam-se uma ou mais membranas no esôfago superior e/ou médio, por mecanismos pouco compreendidos. O risco de carcinoma escamoso da faringe e do esôfago está discretamente aumentado nesta situação.
55
O que diferencia o anel de Schatzki dos outros tipos de anel esofágico?
No anel de Schatzki, a mucosa acima da área estreitada possui epitélio escamoso, e, abaixo dela, o epitélio é colunar. Nos demais anéis e membranas, o epitélio escamoso é observado em ambos os lados da área estreitada
56
TU esofago benignos
O tipo mais comum é o leiomioma (60% dos casos), seguido pelos cistos (20% dos casos) e pólipos fibrovasculares (5% dos casos).
57
Rastreio CA esofago em Barret
Sem displasia 2/2a Se displasia leve, 6/6m se moderada alta - in situ
58
Estenose caustica e CA esofago
incidência de carcinoma de esôfago pode au mentar em até 3.000 vezes em relação à popu lação geral, em pacientes com história de in gestão de cáusticos”. O intervalo observado entre a injúria cáustica e o surgimento do car cinoma escamoso pode chegar a 40 anos!!!
59
Bifosfonado no Barret!!!
PROSCRITO PELO FDA
60
Tipos de Hernias de Hiato
(1) hérnia por deslizamento (2) hérnia paraesofágica (3) hérnia mista (4) hérnias gigantes
61
Quais anomalias associadas a atresia congenita do esofago?
VACTERL – anomalias Vertebrais, Anorretais, Cardíacas, TraqueoEsofágicas, Renais e defeitos dos membros (Limbs).
62
Classificação Gross atresia de esofago
A – Atresia de esôfago sem fístula traqueoe- sofágica B – Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica proximal C – Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal (tipo mais frequente ocorrendo em 85% dos casos) D – Atresia com fístula proximal e distal E – Fístula traqueoesofágica sem atresia F – Estenose esofágica
63
Ulceras de cameron
DRGE associado a hernia de hiato grande
64
classificação de los angeles esofagite
https://s3.amazonaws.com/classconnection/498/flashcards/18521498/jpg/esofagite-de-refluxo-10-638-1645BE633284C707F9F.jpg
65
Qual exame solicitar para saber se há microaspirações pulmonares na DHGE?
Cintilografia
66
Por que fazer manometria em paciente que fará cirurgia para DHGE?
Para definir o tipo de valvula anti refluxo que e melhor para o pct
67
Qual o exame padrão ouro na DHGE?
Impedanciophmetria
68
Disfagia Lusoria
A anormalidade vascular é em geral uma artéria subclávia direita aberrante que surge do lado esquerdo do arco aórtico, de um arco aórtico duplo ou de um arco aórtico direito com ligamentum arteriosum à esquerda. A disfagia pode aparecer na infância ou mais tardiamente como resultado de alterações ateroscleróticas no vaso aberrante. Esofagograma com bário mostra a compressão extrínseca, mas a arteriografia é necessária para diagnóstico de certeza. Muitos não necessitam de tratamento, mas algumas vezes é realizada a cirurgia.
69
Sindrome de Dumping
A síndrome de dumping é uma das mais comuns manifestações na síndrome pós-gastrectomia. É uma resposta a ingesta de refeição hiperosmolar, rica principalmente em carboidratos, podendo ocorrer também com gorduras e proteínas. Pode ter aparecimento precoce, dez a 30 minutos após a refeição, ou tardio, após duas a quatro horas. Provoca sintomas vasomotores e gastrointestinais. Os sintomas vasomotores são sudorese, fraqueza, vertigens, rubor e palpitações.
70
Sindrome da estase no yroux
A síndrome da estase do Y de Roux ocorre em pacientes com reconstrução à Y Roux, apresentando sintomas como empachamento pós-prandial, dor abdominal, náuseas e vômitos que também podem levar a emagrecimento e desnutrição(16).
71
Omeprazol dá...
hipomagnesemia e deficiencia de B12
72
Ativação da bomba protonica no estomago
Gastrina, ach e hist
73
Gastro: celulas de cajal
marcapasso das contrações estomacais
74
Conceito de ulcera peptica
A úlcera péptica gastroduodenal é definidacomo uma solução de continuidade na mucosa do estômago ou duodeno com diâmetro maior ou igual a 0,5 cm (lesões \< 0,5 cm são chamadas de erosões), que penetra profundamente na parede do tubo digestivo (ultrapassando a muscular da mucosa)
75
ROMA IV para dispepsia funcional
Segundo os critério de Roma IV, a dispepsia funcional é definida como a presença de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas, com início há pelo menos 6 meses\*: Uma incômoda sensação de plenitude pós-prandial (sentir-se “empanturrado” ou “empanzinado” após as refeições). Saciedade precoce (sentir-se satisfeito rapidamente, mesmo após ingestão de pequena quantidade de comida). Dor epigástrica (dor na altura da “boca do estômago”). Queimação estomacal.
76
H pylori
gastrite atrofica com HIPOCLORIDRIA
77
Sinal clínico extrarrenal mais comumente associado ao CA Renal
VARICOCELE ESCROTAL!
78
CA mais associado ao pylori
Linfoma MALT
79
nervos de Latarjet
Superseletiva (ou “Gástrica Proximal” ou “de Células Parietais”) – preserva a inervação vagal do antro e do piloro, cortando somente as pequenas ramificações que inervam o fun- do e corpo gástricos, chamados nervos de Latarjet
80
Heliobacter pylori has two virulence genes? What are they and what do they do?
VacA - urease transporter, it is a exotoxin. CagA - modifies actin, so the morphology of the surface they come in contact with.
81
LAMG
Os principais fatores de risco são: (1) coagu- lopatia (plaquetas 1.5); (2) ventilação mecânica \> 48h.
82
PTI e H pylori
Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI), recentemente chamada de Trombocitopenia Imune é uma doença autoimune adquirida, caracterizada pela plaquetopenia. Nos últimos anos tem sido documentado casos de PTI associados à infecção pelo Helicobacter pylori (H. pylori) e que o tratamento dessa infecção aumenta a contagem plaquetária em percentual considerável de pacientes infectados por essa bactéria
83
Doença de ménetriér (Gastropatia Hipertrófica Gigante)
É uma doença de etiologia desconhecida, que se caracteriza por um intenso e tortuoso aumen- to das pregas da mucosa gástrica, fazendo-a semelhante às circunvoluções cerebrais
84
sindrome de zollinger elisson
gastrinoma
85
Ulcera gastrica
pioracom a alimentação
86
Controle de ulcera gastrica em...
12 semanas
87
Celulas estomago
ECL - histamina D - somatos G - gastrina
88
A cirurgia que da menos recidiva de ulcera peptica e
vagotomia com antrectomia
89
Complicação mais frequente da ulcera peptica é
hemorragia
90
Tampao de graham
patch de omento nas ulceras duodenais
91
BII
causa refluxo gastrico alcalino e predispoe a CA
92
Polipos adenomatosos
devem ser ressecados como profilaxia para CA estomago
93
A mucosectomia endoscopica deve ser precedida de
ecoendoscopia
94
Gastrectomia com linfa D2
pelo menos 25 linf ressecados
95
o antro e delimitado pelo
ramo de latarget do vago
96
síndrome da alça aferente
associada a reconstrução a B2
97
a artéria gástrica direita e ramo da
aa hepática própria
98
câncer gástrico
declínio epidemiológico não associado ao alcoolismo tabagismo eh os dois são para de ESOFAGO
99
Polipo adenomatoso VILOSO e PIOR (VILÃO)
Embora sejam histologicamente “benignos”, os pólipos do tipo adenomatoso (os mais comuns) são lesões pré-malignas que antecedem, em cer- ca de 7-10 anos, o adenocarcinoma colorretal
100
Sindromes polipoides
TODAS sao autossomicas dominantes
101
Sindrome de gardner
Síndrome de Gardner. Síndrome de Gardner é um transtorno genético caracterizado pela presença de pólipos múltiplos no cólon em associação com tumores fora do cólon. Os tumores fora do cólon podem incluir osteomas do crânio, câncer de tireóide, cistos epidermóides, fibromas e cistos sebáceos
102
síndrome de Pendred
bocio difuso + hipotiroidismo + hipoacusia
103
Sindrome de Turcot
síndrome da polipose intestinal associada a tumor cerebral também é conhecida como síndrome de Turcot.
104
Polipose adenomatosa familiar
mutação do gene APC 5p21 Penetrancia 100 pc
105
Cirurgia para PAF
Protocolectomia total com bolsa ileoanal
106
HPNCC/Lynch syndrome
AD mutation of mismatch repair 80% progress to CRC proximal colon is ALWAYS involved
107
Hereditary Nonpolyposis colon cancer (HPNCC)
DNA Mismatch Repair Genes: MSH2, MSH6, MLH1, MLH3, PMS1, or PMS Auto Dom
108
Diverticulo no reto
Não existe vacilão!!!
109
metástases no câncer de colo
metasectomia hepática e boa diferente do câncer gástrico lesoes menores tem melhor prog fazer hepatec regrada linfadenectomia extensa e importante na citorredução do tumor
110
apendicite
na criança até 2 anos o Lumen do apêndice e maior no idoso a taxa de perfuração e maior a perfuração ocorre mais na borda anti mesentérica perto a raiz arterial o colapso venoso e responsável pelas lesões isquêmica
111
estrangulamento de hérnia - vômitos
https://s3.amazonaws.com/classconnection/498/flashcards/18521498/mp3/back-261826959recording-164A9F63862052E5BBC.mp3
112
porção menos vascularizada do intestino grosso
flexura esplênica tem mais úlcera vascular por colite isquêmica
113
Area de sudek
que não impede que haja, no intestino grosso, áreas deficitárias, do ponto de vista de nutrição arterial, como no ângulo esplênico do cólon, limite de separação entre os territórios da artéria mesentérica superior e inferior (ponto crítico de Griffiths)26 ou o de Sudeck, na transição entre o sigmóide e o reto, limite entre o território das artérias sigmoideas e a da retal superior
114
Doença arterial periférica usa pra antiagregar
CLOPIDOGREL
115
Epistaxe
Mais comum - plexo de kiesselbach Mais grave - aa esfenopalatina, ramo da carotida externa
116
Nervo laringeo recorrente
Direita passa pela veia subclavia esquerda passa pela aorta
117
Abcesso de bezold
Mastoidite e dor a movimentação lateral cervical, devido a invasão do ECM
118
Presbiacusia
Começa com frequencias mais agudas
119
Nervo corda do timpano
O nervo corda do tímpano (NCT) origina-se do VII par craniano, no interior da mastóide, atravessa a orelha média entre o martelo e a membrana do tímpano, e continua, no interior da porção petrosa do osso temporal, numa trajetória póstero-anterior e látero-medial
120
Zona de Kiesselbach
A anastomose dos 2 sistemas carotídeos acontece na zona de Kiesselbach
121
Qual a função parassimpática do nervo corda do tímpano?
Ligar o ramo intermédio do facial até o gânglio pterigóideo para a inervação da glândula lacrimal.
122
Cartilagem tireoidea
Tireóidea (tem o seu pericôndrio recoberto por uma deflexão da fáscia do músculo platisma, o que dificulta a disseminação dos carcinomas de laringe);
123
Angina de plalut vicent
Causada por simbiose entre o bacilo fusiforme Fusobacterium plautvincenti e o espirilo Spirochaeta dentium, que adquirem poder patogênico quando associados. A má higiene bucal e o mau estado dos dentes e gengivas facilitam tal associação.
124
pólipo de Killian
O pólipo antrocoanal é uma lesão polipoide solitária benigna. Origina-se na mucosa do seio maxilar próximo ao óstio e desenvolve-se para a cavidade nasal e em direção a cóana e nasofaringe. Manifesta-se por uma obstrução nasal, geralmente unilateral. Acompanha-se de secreção mucosa ou mucopu- rulenta.
125
lesão esplênica com mais de 3cm eu classificou como grau ..... e a conduta é..
3 esplenorrafia
126
compartimento abdominal da
ira
127
tórax instável eh
2 ou mais fraturas de três ou mais costelas consecutivas ou desinsercao costocondral analgesia e VM
128
paf com lesão pulmonar
preservar o máximo de parênquima trajetotomia e ligadura de vasos e bronquíolos
129
paciente com trauma hepático opto por tto conservador. depois evolui com melena, ictericia e piora... exame e diagnóstico
cpre hemobilia. o sangue coagula e vira tipo um cálculo de colédoco
130
características do trauma espinhal
hipotensão, hipotermia e bradicardia
131
conduta mais adequada na síndrome do compartimento abdominal
medir a pia se tiver entre 25-30 fazer Lapa descompressiva
132
qual a medida mais eficaz na redução da Pic em paciente com TCE grave e hic
hiperventilação controlada. medida que vasocontrai vasos cerebrais isquemia encefálica terapia intensiva. monitor pic
133
investigação de lesão do reto
retossigmoidoscopia rigida
134
imunização e cuidados pós esplenectomia
e necessário que realize a imunização com pneumo23, meningocócica e hemofilo nas 2 primeiras semanas. pacientes com trombofilias e preciso previnir tvp ebtep.
135
SSJ e NET
SSJ menos que 30% corpo NET mais que 30%
136
Tu hepatico com hemoperitonio espontaneo
Tumor hepático único e grande que se rompe espontaneamente em uma mulher jovem. Esta é simplesmente a história clássica do adenoma hepatocelular (ou “adenoma hepático”), um raro tumor benigno primário do fígado fortemente associado à exposição aos estrogênios (ex.: uso de ACO, gravidez, menacme).
137
O que é um abdome agudo?
É um quadro de dor abdominal aguda que geralmente está associado a vômitos, obstipação e alterações geniturinárias. Pode evoluir com gravidade. Incluem-se como causas desde uma enterocolite aguda até necrose isquêmica de trombose intestinal.
138
Trauma é abdome agudo?
Não Jacu!!!
139
Macete para choque
Grau I. pcte normal Grau II. taquicardia, FC 100 Grau III. hipotensão, FC 120 Grau IV. rebaixa glasgow, FC 140
140
Sinal de Lafont
Dor escapular por presença de sangue na cavidade abdominal, irrita o nervo frênico, levando a dor
141
O sinal de Kehr
é um s inal médico de ocorrência de dor aguda no ombro devido a presença de sangue ou outros irritantes na cavidade peritoneal homolateral quando uma pessoa está deitada e com as pernas elevadas. O sinal de Kehr no ombro esquerdo é considerado um sinal clássico de ruptura de baço
142
posição antalgica da pancreatite
Prece maometana Posição genupeitoral
143
Sinal de gobiet
Distensão do colon transverso em decorrencia de uma pancreatite aguda
144
Criterios de gravidade pancreatite
Ranson maior que 3 Apache maior que 8
145
Conduta pancreatite - minemônicos
Importante Lembrar da Grande Lista - idade, leucograma, LDH, glicemia, transaminases.Para Evitar Sequestro de Homens na UrCa - pO2, Basic Excess, sequestro de líquido, hematócrito, uréia e Ca. OBS: gasometria - pO2, basic excess e sequestro de líquido.
146
Quais são os valores que denotam gravidade de todos os critérios de classificação da pancreatite aguda?
Atlanta falência orgânica Ranson maior ou igual 3 Apache maior ou igual 8 PCR maior que 150 após 48 horas
147
TGP na pancreatite aguda BILIAR
Uma TGP (ALT) \> 150 U/L tem especificidade de 96% para pancreatite biliar!!! Porém, a TGP (ALT) \< 150 U/L não afasta pancreatite biliar, já que a sensibili- dade é baixa (48%).
148
qual criterio que usa a albumina para pancreatite
Glasgow
149
O criterio de Baltazar para pancreatite nao avalia
necrose
150
Qual opiaceo uso na pancreatite?
Meperidina A morfina causa contração do esfincter de Oddi
151
Necrosectomia, qual o melhor momento?
Depois de 15, 21 dias do processo So opera se necrose com gas
152
Qual a posição mais comum do apendice?
Retrocecal
153
O apendice perfura para a borda
antimesenterica
154
manobra de sloan
levantamos a perna direita do paciente sem fl exionar o joelho, mais com- pressão da zona apendicular. Teoricamente, a compressão do apêndice entre a mão e o múscu- lo psoas aumenta a dor.
155
Obstrução intestinal
Delgado -bridas, neoplasias, hernias Grosso - CA colorretal
156
Se a valvula ileocecal é competente é pior por que
poe ocasionar uma ruptura cecal
157
diarreia paradoxal
ocasionada por obstruçao parcial onda peristaltica passa do ponto de obstruçao da diarreia com as fezes que ja estao no intestino distal
158
Sobre a gasometria nas obstruções intestinais
Alta - alcalose metabolica Baixa - acidose metabolica
159
Sinal de friman-dahl
sinal do u invertido ou do grão de café ou bico de passaro volvo de sigmoide
160
Manobra de brussgard
descompressão de volvo com o retossigmoidoscopio
161
Tratamento de Olgivie
neotigmina descompressão colonoscopica
162
Sinal de Rigler
Ar fora de alça
163
Abdome agudo vascular
Desproporção entre a clinica e a dor
164
Aneis esofagicos tipo A
Musculares crianças 2cm JEG mm hipertrofica, varia na peristalse
165
Aneis B - Shatksi
Mucosa, DRGE, hernia hiatal sintomatico qdo lumen menor que 13mm Esofagite eosinofilica
166
Membranas esofágicas
cervicais, acima do arco aortico, plumer vinson e peterson kelly, muié, bca, 40a ou 70a, membrana, disfagia e anemia ferropriva queilite angular e glossite atrofica
167
Diverticulos esofagicos de tração, terço medio, verdadeiros
Relacionados a TB e Hispoplasmose pulmonar
168
Esofagite eosinofilica
abcessos eofinofilicos traqueolizaçao do esofago mais comum em homens causasianos glicocorticoides topicos
169
Reflexo esofagosalivar de Roger
Em decorrencia da acalasia, ha hipertrofia da parotida e salivares pra sapecar saliva pra ver se o alimento roda
170
Bico de passaro Cauda de rato Miolo de pao
Tudo do megaesofago os dois primeiros, afilamento do esofago distal o negocio do pao e subtração de contraste pq tem um pao no esofago ainda
171
Classificação de Pinoti pro megaesofago
Incipiente - pequena, rezende1 nao avançado - 7 cm, estase mas orgao no eixo avançado - dolicomegaesofago
172
Cirurgia de Thal
Cardioplastia Para megaesofago Fundo gastrico
173
Qual o local mais comum da Booehave
Face posterolateral esquerda a 3cm da JEG
174
Disturbios motores do esofgo Hipercontrateis, hipo e espasmos difusos
Manometria no EED, esofago em saca rolhas Hiper - quebra nozes, pressao 220mmhg, dor toracica Diltiazen, imipramina, trazodona
175
Esclerose sistemica!!!!
avaliar em casos de afeccoes esofgicas
176
Formas de apresentação da ESCLEROSE sistemica
Cutânea limitada: acomete somente a periferia.CREST: calcinose/ Raynaud/ esofagopatia/ esclerodactilia/ telangienctasia. Melhor prognóstico. Menos manifestações sistêmica. Hipertensão pulmonar é mais comum nessa forma. Anticentromero Cutânea sistêmica: Pior prognóstico. Mais manifestações extra cutâneas. Alveite fibrosante. Crise renal. Antitopoisomerase/ anti-scl-70.
177
FR para CEC esfago
megaesofago 16x tilose, plumer vinson, ca cabeca, pescoco e pulmao, pito e 51, silica, chimarrao, nitroso, carne falta se selenio e zinco
178
CA no esofago e foda pq?
nao tem serosa, dissemina mto facil
179
Tosse, cornagem e rouquidao
invasao do nervo laringeo recorrente cec esofago
180
Angulo de Picus
Define o angulo do esofago que roça na aorta se for ate 90 graus da pra ressecar
181
Protese no CA esofago
quando ele tem fistula traqueo esofagica
182
Esofagectomia em 3 campos: IVOR LEWIS
lapa mediana toraco direita cervico esquerda Linfadenectomia, mais afgressiva Pode ser a transhiatal
183
Qual o ponto mais estreito do tubo digestivo?
ponto de constrição do cricofaringeo
184
Pressao EEI
10-30 mmhg
185
Score de Deemester
maior que 14,7 indica DRGE na Phmetria pH maior que 4 por mais q 4% do tempo
186
Pulsos GNRH
90min fase folicular 220m fase lutea influencias =\> nora, hist, aac, subP, NO, esteroides
187
2cels 2gonado
teca ==\> LH =\> androgenios passa por difusão (INIBINA A) granulosa ==\> FSH ==\> aromatase==\> estradiol (INIBINA B)
188
Contrações de baxton hiks
28 sem, irregulares, intensidade estavel, nao evoluem, falso TP
189
sinclitismo/assinclitismo
sinclitismo: (simétrico) \>\> sem inclinação lateral assinclitismo: (assimétrico) \>\> p osterior: sagital no p ube \>\> a nterior: sagital no â nus
190
Fases do mecanismo de parto
Insinuação Descida Rotação interna desprendimento polo cefalico rota externa ovoide cormico
191
Hipomóclio
Deflexão do polo cefálico fetal causando deslocando o coccige materno para trás ( hipomóclio ).
192
inibinas
proliferativa - b - granulosa lutea - a - corp luteo É AO CONTRÁRIO
193
Foliculos
primordial = sem teca primario = com teca os dois nao precisam de FSH O secundario que é recrutado pelo FSH
194
Quais são os estrogenios?
E1 (estrona): pos-menopausa, periferico, menor qualidade E2 (estradiol): potencia, ovariano E3 (estriol): placenta produz
195
ACO reduz?
CA de colon e DIP
196
Laqueadura tubária...
É permitida nos casos em que uma nova gestação traria risco à vida da mulher, quando o ato for testemunhado e assinado por dois médicos.
197
Microadenoma hipofisario trato com
O medicamento classicamente empregado é a bromocriptina , que representa um agonista dopaminérgico,
198
Nonoxinol 9
Espermicida rompe a membrana plasmatica do espermatozoide Uso repetitivo aumenta chance de DST
199
DIU de Cobre
Maior taxa de expulsao e DIP no primeiro mes Metodo barreira causa inflamação colocar na 48h pos parto ou 4 sem depois Hipermenorreia e metrorragia Actinomicose, bacteriana, leucorreia, DIU NULIPARAS PODEM Sem atb, sem USG rotina pra conferir 10 anos de validade Actinomices Israelli
200
Mirena
Dura 5 anos mesmas CI do diu cu,exceto discrasias e d. wilson 85% ovulatoria 30% cistos, expectante retorno a atividade rapido
201
Etinil Estradiol
PROGESTERONA QUE INIBE LH E IMPEDE OVULAÇÃO Dose EE 50 - 35 (baixa dose) - 30 - 20 - 15 (microdose) Todas funcionam, mesmo risco abaixo ou igual a 35 p TEV Valerato de estradiol = novo
202
Progestogenios
1 ger Noretistenona (andro, lipidico, TEV) 2 ger Lenonorgestrel (+ seletivo, mesmo ef colat 3 ger Gestodeno e Lesogestel mto risco tev, melhores 4 ger dospirenona e dienogest Quanto mais antiandrogenico, maior risco de TEV
203
Mittelschmertz
Dor de ovulação
204
Anti Concep Injetavel
Mensal - combinado trimestral - so progesterona implante - so progesterona minipilula - so progesterona
205
Indutores fortes da cyp3a4 que NAO podem ser usados com EE e progesterona ORAL
NADA PELA BOCA E NADA COM EE carmabazepina e ox Fenito fenobarbi topira primodona LAMOTRIGINA NADA COM ESTROGENIO ACIDO VALPROICO PODE TUDO!!!!!
206
Hormonio antimuleriano
Na ausência de hormônio antimülleriano, o sistema de duetos paramesonéfricos ou de Müller é capaz de se transformar nos órgãos genitais internos femininos, enquanto a pre- sença deste hormônio permite que o sistema mesonéfrico se transforme nas estruturas genitais internas masculinas, com regressão do sistema paramesonéfrico. O fator determi- nante do testículo (TDY) é produzido pela gônada masculina e resulta na degeneração do córtex gonadal e na diferenciação da região medular da gônada em células de sertoli. A descida dos ovários para a pelve é controlada por um cordão ligamentar denominado gu- bernáculo
207
Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome
Congenital absence of the vagina, absence or hypoplasia of all or part of the cervix, uterus, fallopian tubes - normal external genitalia, normal secondary sex characteristics, normal ovarian function - phenotypically and genetically female with 46 XX, present at adolescence with primary amenorrhea
208
Molestia trofoblástica gestacional
pode ter DHEG antes de 20 semanas
209
DHEG ou PRE ECLAMPSIA
HAS + proteinuria maior que 300mg dia apos as 20s que desaparece 12s apos o parto
210
Reflexos na eclampsia com mgso4
aumentados na iminencia reduzidos na intoxica
211
PAD maior que 110 gesta
hidralazina 5mg ev repica 15 15' nifedipina labetalol nos eua
212
indice bishop
ADEPA sucesso na indução com ocitocina uso de misoprostol
213
chaussier
dor em barra andar superior do abdome iminencia de eclampsia
214
Se a mulher engravida com o DIU...
retira o diu pois e menor a chance de abortar que deixar o diu
215
clamidia é
BACTERIA
216
Insuficiencia cervical
abortos cada vez mais precoces sem contrações, dor.. o feto apenas "escorrega"
217
Indicações para Cerclagem em IIC
\* \>= 2,5 cm de colo \* 12 a 16 semanas
218
Quais são os critérios diagnósticos de MIPA? (3 obrigatórios) (5 associados) (4 definitivos)
-3 obrigatórios (1): dor a palpação do fundo uterino, dor a mobilização do colo uterino, dor a palpação anexial -5 associados: Febre, massa anexial, leucocitose/PCR elevado, secreção cervical com agente (N/C), secreção vaginal com \> 5L/C -4 definitivos: biopsia de endométrio, USG típico ou laparoscopia típica
219
mácula rubra: wtf?
é qndo vc consegue ver a JEC na saída do colo.. fica um anelzinho vermelho.. normal, quer dizer nada, faz nada, vida que segue
220
comprimento normal do colo uterino
pelo menos 3cm
221
Insuficiencia istmo cervical
principal causa de aborto tardio (2 trimestre)
222
Para ser gravidez anembrionada
tem que ter o diametro maximo maior que 25mm
223
para ter BCF
tem que ter um CCN de 7mm pelo menos
224
Para ver a vesicula vitenilina
tem que ter pelo menos 8mm
225
se fizer fiv e a paciente tiver hidrosalpinge
tem que fazer salpingectomia que e muito importante para sucesso da fiv
226
avaliação da reserva ovariana
hormônio antimuleriano
227
síndrome de Stein leventhau
sop
228
oligomenorreia é causado por
anovulação
229
hipermenorreia
mais que 8 dias miomatose adenomiose diu cu polipos
230
menstruação anormal: nomenclaturas
menorragia: regular, ↑duração ou φ metrorragia: irregular menometrorragia: irregular + ↑duração ou φ hipermenorreia: regular, ↑ φ
231
hipermenorreia
miomas ad
232
menorragia
aumento do tempo 8d e do fluxo 80ml
233
metrorragia
sangramento fora do periodo mesntrual
234
sangramento pos menopausa
mais comum - atrofia endometrial mais grave - CA endometrio 1 e 2 O que faz? histeroscopia diagnostica
235
1 passo nas amenorreias
Beta HCG TSH Prolactina
236
2 passo nas amenorreias
Teste progesterona AMP por 7 a 10 dias Se positivo - SOP Se negativo - 3
237
3 passo nas amenorreias
Teste do estrogenio mais progesterona Se positivo para o 4 Se negativo anatomica
238
4 passo nas amenorreias
Dosagem de LH e FSH Normal ate 20 Se alto Hipogod hipergonadotrofico ==\> FOP se baixo Hipogonad hipogonadotrófico ==\>
239
5 passo nas amenorreias
teste do gnrh hipotalamico positivo hipofisario negativo
240
Caracteristico da sindrome de turner
encurtamento do 4 e 5 metacarpos
241
Engravidou e tem DIU, o que fazer?
Tira o DIU!!! chance de aborto menor
242
Curva de Belizan
Para acompanhamento da altura fetal pelo UF
243
O reforço da DTPa é dps de quanto tempo na gravida
Depois de 5 anos
244
Pertussis acelular para quem
para todas as gestantes por volta de 28 semanas Atualizou MS 2017 para 20 semanas o pertussis acelular e pro RN!!!!!! Coqueluche
245
Estagios do embriao
No endometrio - Morula Nidação- blastocisto
246
O que dá acretismo
A não decidualização do endometrio, ai o trofoblasto vai invadindo a bagaça toda
247
2 componentes da placenta
Decídua uterina e córion viloso.
248
Funções da progesterona
Inibir a contração uterina Inibe lactação Desenvolvimento mamario Imunossupressão
249
Estrogenios Estriol
Aumento do fluxo sanguineo do utero e tamanho uterino
250
Quem produz o HCG
Sisciotrofoblasto Funcao de manter o corpo luteo Detecta com 8 dias de fecundação Pico 60-70 dias Nadir 100-130 dias COncentração duplica de 48-72hs
251
Sobre a amniocentese
- No segundo trimestre de gestação é o procedimento invasivo mais seguro para a coleta de material com a finalidade de diagnóstico pré-natal; II - Deve-se empregar uma agulha 20 ou 22 G para a punção e todo o procedimento deve ser monitorado pelo ultrassominition
252
Das proteínas placentárias associadas à gravidez, a que tem sido utilizada no rastreio de aneuploidias fetais é a:
A
253
A alteração hormonal mais precoce do climaterio é
A queda da inibina Aumento de FSH Aumento de estradiol
254
Só investigamos o sangramento uterino disfuncional na puberdade depois de
2 anos
255
O melhor tratamento para o sangramento uterino disfuncional no climaterio é
TRANSAMIN!!!!
256
Hiperprolactinemia
Dopamina - inibe Serotonina, b-endorfina, TRH e estrogenios - aumenta Amenorreia, galactorreia, perda de libido e infertilidade 25ng/ml
257
farmacos que aumentam prolactina
ATC, IMAO, fluoxetina, haldol, opiaceos, metildopa, ACO, plasil, antak hipotireoidismo!!!!!
258
Prolactinomas
Acima de 100 - tumor Microadenoma - 1cm Macroadenoma - \>1cm Fazer RNM de sela
259
Microadenomas
Tratamento apenas para os sintomaticos Bromocriptina e cabergolina Agonistas de dopamina
260
Macroadenomas
Tto clinico com cabergolina, fazer campimetria Fazer cirurgia se refratario Se nao arruma, radioterapia
261
SOP como fica o ciclo
Ela nao tem fase secretora Nao tem progsterona Os cistos sao coleções de material seroso, foliculos nao ovulados Insulina age sinergicamente na teca para aumentar os androgenios
262
pacientes com SOP sao obesas, logo tem muita ____ que aumenta o ____ e reduz o \_\_\_\_\_
estrona Aumenta o LH Reduz o FSH
263
SHBG nas pacientes com SOP
É reduzida, nao se sabe o motivo, aumenta os androgenios ativos circulantes
264
pH da vagina
acido, menor q 4,5 Bacilos doderlein glicogenio em acido latico
265
tbm causam vaginose alem da gardnerela
mobiluncus e prevotela teste de whiff VAGINOSE NAO TEM INFLAMAÇÂO!!!!!!!
266
Candidiase de repetição, que nao melhora com azois, pode ser
glabrata ou tropicalis Usar ACIDO BORICO!!!
267
Strepto grupo A Amigdala
Strepto grupo B B\*ceta kkkkkk
268
Vaginose citolitica
citolise da parecde vaginal pre menstrual ph mtooo baixo bicarbonato
269
Piuria esteril
CLAMIDIA!!!!!!!! Tb urinaria..
270
Klebsiella granulomatis.
Donovanose
271
Endometrioma
Endometriose exclusivamente no ovario
272
quando fazer a cistectomia remocao da capsula do cisto de endometriose
quando ele tem mais q 3cm
273
se a muie tiro o utero, qual a unica situacao que eu passo E+P
hcp de endometriose acompanho com ca 125 aumenta 2-3x CA ovario
274
Adenomiose?
Ninhos de endométrio no miométrio, com paredes espessas, dispareunia, dor abdominal (edema, inflamacao e fibrose) e as glandulas devem estar 2 a 3 mm abaixo do endometrio basal.
275
Tabagismo protege contra
Mioma
276
Local mais comum de endometriose intestinal
Retossigmoide Em geral o mais comum é no ovario
277
Microscopia endometriose
Microscopicamente, os implantes endometriais possuem glândulas e estroma com ou sem macrófagos repletos de hemossiderina.
278
Qual o principal hormonio diabetogenico na gestação?
lactogenio placentario
279
jejum para LM
4 hs
280
rouquidao pos tiroidectomia
ramo externo do laringeo sup
281
embolectmia pode dar
compartimento
282
trismo
abcesso de amigdala
283
ceratoconjuntivite epidemica faringoconjuntivite viral
adenovirus, garganta e olho
284
PFAPA
afta + amigdalite de repetição tto com prednisona
285
Parvo B19
Parvo B19 - hidropsia fetal nao imune, crise aplastica na AF
286
Dengue Ped
interna plaq menor que 20k, libera com 50k ht 20% maior que basal prova do laço em cça são 10 petequias
287
Os Conselhos de Saúde previstos na legislação do SUS são órgãos do poder:
Executivo
288
Intoxicação por lidocaína
Emulsão lipidica
289
Quais as manifestações clínicas das 4 fases de intoxicação por paracetamol?
https://s3.amazonaws.com/classconnection/842/flashcards/16978842/png/toxen\_27-15FF91300930F8897AA.png
290
Principal Contraindicacao para o uso do gluconato de cálcio no tratamento da hipercalemia sintomática?
Intoxicação digitalica!
291
Intoxicação digitalica
Quadro: Náuseas, vômitos e hiporexia/ alterações visuais, escotomas, vertigem, insônia, confusão mental/ arritmias cardíacas (expositores ventriculares múltiplas, bradiarritimias do tipo BAV, taquicardia atrial com bloqueio, taquicardia juncional não paroxistica, taquicardia ventrícular).Fatores precipitantes: hipocalemia/ hipomagnesemia/ hipercalcemia/ hipotiroidismo. Tratamento: suspensão do digital/ atropina ou MP provisório/ fenitoina ou lidocaina nos casos de taquicardia ventrícular/ anticorpo aintidigoxina.
292
Qual o antídoto e sua dose para intoxicação por paracetamol?
n-acetilcisteína
293
RCP em gestante
deslocar o utero para esquerda para facilitar o retorno venoso
294
pos parada
manter o pct 32 a 36 graus combater vigorosamente temp fora dessa faixa
295
nao pode dar prasugrel para
maior que 75a menor que 60kg avc previo ABSOLUTA!!!!!
296
TICAGRELOR
serve para tto clinico prasugrel so pra cate programado
297
maior beneficio do prasugrel ticagrelor pra pct
diabetico
298
clopidogrel tem
resistencia plaquetaria 40 % das vezes
299
Luxação atlantoaxial
Atrite reumatoide
300
Adenovirus clinica
conjuntivite exsudativa; faringite exsudativa.
301
Reumato Ped Sexo...
mais prevanete no masculino purpura de sholaein e kawasaki
302
Diagnostico de purpura de henoch shonlein
Apenas a biópsia cutânea é capaz de assegurar o diagnóstico definitivo ao constatar a presença de vasculite leucocitoclástica. A biópsia renal mostra depósitos mesangiais de IgA e C3.
303
entesite é...
Inflamação do tendão/ligamento com a sua ancoragem ao osso.
304
o ponto de corte para artrite (oligo ou poliartrite)
menos que 4 oligo mais que 4 poli cronico mais que 6 semanas pra reumato
305
doença de sever
Doença de Sever: osteocondrose da apófise do calcâneo
306
Doença de Kohler
osteocondrose do osso navicular do tarso
307
Doença de Scheuermann:
osteocondrose da(s) vértebra(as) torácica(s), com dor local e cifose
308
Pode dar IGH pra Parvo B19?
SIMM!! A infecção pelo Parvovírus B19 em pacientes imuno comprometidos pode adquirir caráter crônico, sendo a anemia a manifestação mais comum, havendo também neutropenia, trombocitopenia e até completa supressão medular. A imunoglobulina intravenosa tem sido utili zada nestes pacientes com algum sucesso.
309
65 – São fatores de risco para aparecimento de edema cerebral durante a condução de um paciente com cetoacidose diabética exceto
a) Queda rápida da glicemia. b) Administração vigorosa e rápida de fluidos com baixa osmolaridade. c) Uso de bicarbonato de sódio. d) Acidose grave (pH sanguíneo menor que 7,2). e) Persistência de hiponatremia ao longo do tratamento. ACIDOSEE!!!!!
310
paciente com retinoblastoma tem mais chance de...
osteossarcoma
311
tratamento crise de ausencia
acido valproico ou etossuximida
312
rx osteossarcoma
triângulo de Codman, raios de sol
313
Trombose de stent em uso de AAS + tica
Em paciente em uso regular de AAS e clopidogrel, que apresentou IAM associado à trombose de stent coronariano, o prasugrel ou ticagrelor seriam alternativas terapêuticas adequadas
314
Como eu faço pra saber se o tiozinho infartou de novo?
Dosagem seriada de creatina fosfoquinase fração miocárdica.
315
Tromboliso sem supra?
Não CAVALO! Usar trombolíticos em uma síndrome coronariana aguda SEM SUPRA (mesmo que seja um “infarto sem supra”) paradoxalmente aumenta a mortalidad
316
Reserva coronariana
Reserva coronariana é a capa cidade das arteríolas intramiocárdicas se di latarem, elevando a oferta de sangue
317
coronaria direita dominante
“dominante” é o fato dela dar origem aos ramos posteriores: artéria do nódulo AV e descendente posterior (interventricular posterior).
318
Pra onde a dor isquemica nao se irradia?
dorso Um detalhe útil na prática é que a dor isquê mica NÃO SE IRRADIA para o músculo tra pézio! Pacientes com dor precordial irradiada especificamente para esta topografia mais provavelmente são portadores de pericardite aguda.
319
Qual o tratamento para giardiase na infancia?
Metro, sec ou tinidazol
320
Causas reversíveis de FA
Choque elétrico e ingesta de álcool
321
Vagotomia troncular causa...
diminuição da secreção exócrina do pancreas
322
H Pylori não tem relação com...
cancer de esofago
323
Meningite tuberculosa
Aumentode leucocitos com predominio de linfocitos , reducao de glicose e aumento de proteinas
324
Pacientes com HIV bem tratados são propensos à
Sarcoidose e doença de graves.
325
Nevos com grande potencial de melanoma são os
juncionais
326
Se faço PPD em gestante, o que pode acontecer?
Dar falso negativo!
327
Para tratar a obesidade mórbida, não se faz mais qual bariátrica
Derivação jejunoileal
328
TIPS - indicação
em varizes em sangramentos ativos refratarios ao tratamento
329
melhor indicação para profilaxia secundaria varizes
beta bloqueador mais varizes
330
Esquistossomose - tratamento da hipertensao porta
desconexão ázigo-portal com esplenectomia
331
PBE
- nao tem gram + - leucocitos ate 10 mil
332
AntiHCV positivo
Infectado, genotipo + Curado ou infecção passada, genotipo -
333
qual a profilaxia primária para síndrome hepatorrenal
albumina 1,5 g/kg 1º dia + albumina 1 g/kg 3 º dia diminuiu disf renal e aumenta sobrevida
334
Sinal de couveilhier baumgarten
sopro ou fremito no epigastrio. veia umbilical que descolaba
335
se usa cianoacrilato, varize é
gastrica
336
Ulcera de curling
A úlcera de estresse pode ocorrer, dentre outras situações, nas queimaduras graves (de Curling), em que a mortalidade é bastante elevada
337
lesao de dielaufoy
Lesão de Dieulafoy é uma condição médica na qual uma arteríola tortuosa erode no estômago, podendo causar hemorragia digestiva alta.
338
transfusao
Níveis de hemoglobina abaixo de 7 g/dL podem estar associados a sinais e sintomas relacionados à diminuição de oxigenação tecidual e a transfusão é considerada adequada na maioria das situações.
339
Preemptiva
começo o atb antes de começar a infeccao sabendo que vai acontecer
340
Ristocetina
O teste de atividade do co-fator da ristocetina avalia a função da interação do antígeno do fator de von Willebrand (vWF) com as plaquetas, permitindo que este induza a aglutinação plaquetária na presença do antibiótico ristocetina. Ocorre que o plas
341
Quais são as principais NR?
NR 02 - Inspeção Prévia NR 04 - Serviços Especializados em Eng. de Segurança e em Medicina do Trabalho NR 05 - Comissão Interna de Prevenção de Acidentes NR 06 - Equipamentos de Proteção Individual - EPI NR 07 - Programas de Controle Médico de Saúde Ocupacional NR 17 - Ergonomia NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Saúde
342
Quando há pneumonite obstrutiva e atelectasia que acomete um segmento, lobo ou todo pulmão, qual o cancer associado?
carcinoma de células escamosas e o carcinoma de pequena células
343
Qual a doença relacionada a SIR na AIDS?
Sarcoma de Kaposi Agravamento da doença
344
Qual achado não é esperado em uma GNDA PE?
oliguria Da: edema, HAS, dismor eritrocitario na urina e proteinúria maior que 500.
345
Sindrome carcinoide ocorre em tu carcinoides nos orgaos...
I. delgado, pancreas, ovario, pulmao nao ocorre na tireoide.
346
Abortamento precoce com mutação da metilenotetraidrofolato redutase (MTHFR) é o que?
Nada, essa mutação nao tem relevancia clínica
347
Qual a CI absoluta para vacinação para Pertussis?
Quando criança apresentar encefalopatia nos sete dias que seguem a adm da vacina. Ate a acelular é perigosa Vacinar só DT
348
Causas de pulso paradoxal PROVA TEC
PRegnancy Obesidade Volume Asma e DPOC Tamponamento Embolia Constritiva
349
Qual o componente mais importante da sindrome cardiorrenal na ICC?
Hipertensao venosa sistemica com elevação de pressao veosa central.
350
LP com glicose menor que 60...
Neoplasia, empiema, AR, rotura esofagica Na pancreatite, é normal!!!
351
Qual a forma de TB extrapulmonar mais comum na criança?
Ganglionar ou escrofulose
352
Em pacientejovem com cefaleia subita, sinais de irritaçao meningea e afebril penso em
HSA
353
CEC metastatico em pesoço, origem mais provavel
Regiao supraglotica da laringe
354
Fenomeno de Gallavardin é o sopro sistolico mais audivel na area aortica, desaparece no esterno e reaparece no apice do ve
Na estenose aortica
355
Dar diurético na ICC causa o que?
Hipo MG, NA e K
356
Medicação com otimo efeito inotropico e vasodilatador
Milrinone
357
Paciente com ICC qeue desenvolve redução de divrgencia de PA....
Está piorando a função de VE
358
No prolapso de mitral, temos no ECG... Sindrome de Barlow
Inversão de onda T em D2, D3 e aVF
359
Sobre o reparo cirurgico da Insuficiencia Mitral
O reparo tem resultados melhores que a troca valvular
360
O cara faz CRVM, no 5 DPO tem dor, atrito pericardico e elevação do ST em derivaçoes precordiais... Que é isso?
Pericardite agurda
361
Indicações para tratamento cirurgico na estenose mitral: Qual as duas únicos dois critérios em caso de assintomáticos s/ estenose grave?
1- sintomáticos + EM isolada grave ( 1,5 se: - Embolia - HiperTensão Pulmonar grave (PAP 60 exercicio)
362
Na estenose mitral o que é considerado uma obstrução grave? E na estenose aórtica?
Obstrução grave: - MITRAL \< 1,5 - Aortica \< 1
363
Qual valvulopatia tem piora na gravidez?
Estenose mitral
364
O edema na ICC é causado por
Aumento da pressão hidrostática, hiperaldo secundario e anoxia capilar
365
Em paciente com EM, FAARv pode causar
Edema pulmonar
366
O que a CEC causa?
reação inflamatoria sistemica, TNF e IL que causam sindrome vasoplegica
367
IC aguda, quais os fatores de mal prognostico
Hiponatremia, ureia e cre altas e tropo T elevada
368
Malaria por vivax na gestação trato com
cloroquina apenas
369
Talassemia, como é a eletroforese de Hb
HbA2 alta e HbF aumentada
370
Paciente com mieloma multiplo, baixa na sobrevida é....
beta2 microglobulina baixa menor que 5,5
371
Febre tifoide, dados interessantes
Hemocult + a partir da 2 semana leucopenia + anemia Sangramento, perfuração, colecistite e hepatite sao complicações urinocult geralmente negativa
372
Piuria esteril em mulher jovem
Clamidia ou tb renal
373
Leucopenia com anemia macro hiper e neutrofilos hipossegmentados e hiporanulares
mielodisplasia ac folico, B12, ret, mielog. biopsia, cariotipo e imunofenotipagem
374
Criança com leishmaniose calazar, icterica e edemaciada
Desoxicolato de anfo B
375
Qual o marcador de pior prognostico na LLA?
cromossomo filadelfia
376
Em qual dça reuatologica o corticoide nao funciona bem?
Esclerodermia
377
Asma, dados curiosos
Febre do feno, 1819 Bostok Rinite alergica e nao alergica sao fatores de risco
378
Queilose, glossite, ceratite, conjuntivite, fotofobia e derma seborreica é deficiencia de queT
Riboflavina
379
Fator de risco secundario pro DPOC
Etilismo
380
Complicação principal de uma valvula ileocecal competente e um intestino obstruido
ruptura do ceco
381
Qual doença contraindica a gestação
HAP primaria PCA, Fallot e estenose aortica nao
382
Qual remedio pode predispor a encefalopatia hepatica
Diazepan
383
Parasitose que da anemia megaloblastica
diphilobotrium latum
384
O que e o sinal de higoumenaki?
espessamento da junção esternoclavicular na sifilis congenita tardia fronte olimpica, tibia em sabre triade de hutchinson - ceratite, dente e surdez
385
Esquizofrenia mais comum
Paranoide
386
CA de testiculo metastase em linfonodo. Pneumotorax penso em que?
metastase pulmao
387
Doença reumatica mais prevalente e mais morbida
osteoartrite
388
por que dou IBP na infeccao pelo h pilori
aumento o metabolismo da bacteria, ai ela fica mais mole pro atb
389
Histiocitose X da que lesao
Granuuloma eosinofilico na calota craniana
390
Focos mais comuns de hemorragia TGI em idoso
Esofago e colon direito
391
qual a norma do MS para reduzir HIV congenito
ACTG 076
392
O nervo laringeo recorrente apresenta mais risco de lesao quando perto do....
Ligamento de Berry
393
paciente com diarreia secretoria, VIP alto e tumor pancreatico.... qual diagnostico
Verner-morrison
394
Celiaco pode comer o que
Arroz
395
SPRUE TROPICAL: - áreas tropicais - causada por 1 ou + agentes infecciosos (etiologia patogenia incerta) - incidência a diminuir DG: - doente que vive ou viveu recentemente numa área tropical + diarreia crónica ou má absorção + biópsia mucosa anormal Biópsia: sem caracteristicas patognomónicas, pode assemelhar-se a doença celiaca e ser mesmo indistinguivel. Costuma apresentar menos alterações da arquitetura das vilosidade, + linfocitose intra epitelial, grau de atingimento semelhante ao longo do ID, ausencia de resposta à dieta com gluten. Qual o tratamento?
- AB de largo espectro ( tetraciclina) durante 6 meses + ÁCIDO FÓLICO - POR SI SÓ induz remissão histológica, melhoria de apetite, ganho de peso e reverte algumas alts histológicas. - melhora em 1-2 semanas.
396
EC 29 2000 determinou o que?
percentuais para municipios e estados para saude
397
Qual parametro e o mais fidedigno pra anemia ferropriva
aspirado de medula com coloração azul da prussia
398
Tu benigno mais comum do I delgado
adenoma
399
A clonidina é um
Alfa block menos seletiva pra alfa 2 que dexdetomidina seda hipotensao pode associar aos anestesicos locais
400
A hernia de deslizamento é a que
tem parte do saco herniario formado por visceras
401
Valores para urodinamica
PPE 90 cmH 2o: incontinencia urinaria de esforço
402
Qual o tratamento do câncer de colo uterino e conforme estadiamento?
- IA1 (microscopia, \< 3mm de invasão): Conização (Dx e trata se microscópica - se prole constituída, histerectomia total) - IA2 ou IB1: Cirurgia de Wertheim-Meigs - IB2, II, III ou IV: QT + RT (paliativas)
403
Cirurgia de wertheim meigs
histere total + retirada do parametrio e uterosacral + terço sup vagina + linfadenectomia pelvica
404
Alça de Wahll O que seria essa bagaça?
Quando ocorre obstaculo duplo sequestrando segmento intestinal levando a distansao em forma de chouriço, palpavel
405
BRCA1 Fale sobre aumento de risco CA mama
85% de aumento carcinoma ductal invasivo mal diferenciado e receptores hormonais negativos
406
Derrame papilar com 6 meses, nodulações, derrame papilar poliductal. bilat, marrom esverdeado. Aumento da densidade retroaureolar
Ectasia ductal
407
Causa de caibras na gravidez
baixo Ca alto PO4
408
Fluxo papilar funcional é caracterizado por ser
Nao espontaneo, multiductal. bilateral e multicolorido
409
NOVAK Insuficiencia ovariana prematura
Abaixo de 40 anos
410
Hiperandrogenismo + obesidade + ciclo irregular
Pode ser SOP Se duvida com hiperplasia adrenal, peço S - DHEA
411
Forcipe para rotação de cabeça e correção de assinclitismo
Kielland
412
Imunização prematuro segue idade
cronologica
413
Puberdade precoce
testiculo com mais de 4ml aos 8 anos telarca aos 7 anos
414
O abcesso piogenico do figado geralmente é
multiplo!
415
Metastase de CA prostata
Osso!!!
416
Acidose com anion gap aumentado
CAD, latica e uremia
417
Sinal de Zileri
A descamação fica mais evidente ao se passar a unha na lesão (sinal da unha) ou realizar estiramento da pele lesional (sinal de Zileri). Ptiriase versicolor
418
Como deve ser a venilação na sala cirurgica
Pressao positiva 15 trocas Ar entra pelo teto e sai pelo chao
419
alocação de fundos do recurso nacional de saude
lei 8142 90
420
Fatores de risco para prematuridade
anterior, colo curto, adolesente ou veia, social ruim, infeccao e itu
421
Faço corticoide pra sifilis congnita ocular
Sim
422
Pneumonia entre 2 e 4 anos
clamidia e pneumococo
423
triade da sindrome hepatorrenal
1. oliguria refrataria 2. cre sobe, ureia nao 3. sodio urinario baixo Sinal da cruz Sobe bili, desce TGO TGP
424
Esfera federal participa de quanto nos gastos em saude
70-80%
425
Para rotura de embranas podemos fazer
pH vaginal que fica acima de 5
426
Avaliação de dça genetica, melhor propedeutica
Amniocentese na 16 semana
427
Manobra de mauriceau no parto pelvico é pra liberar o
Polo cefalico
428
Qual tratamento aumenta a formaçao de calculos
Bicarbonato de sodio
429
marcador de lupus mais relacionado a lesao cutanea
Anti Ro
430
Deficiencia de ferro em rianças nao da
hipertrofia de papilas gustativas
431
Fundoplicatura de nissen
valvula de 360 graus
432
Sindesmofitos
Sindesmófitos: ossificação dos ligamentos longitudinais da coluna, espondilite anquilosante
433
ulcera de marjolin
A úlcera de Marjolin é um termo usado para descrever um tipo raro de carcinoma de células escamosas que se desenvolve em locais de cicatrizes anteriores
434
Sobre os miomas
Tabagismo reduz estrogenio e progesterona aumenta insidioso
435
O risco de cancer de mama é
proporcional a duração o ciclo reprodutivo da muher rastremento pra pegar tu menor que 1cm reduz mortalidade em mulheres acima de 50a core pode ser feita em modulos palpaveis ou nao
436
Quando indico leucodepletados
depois de 2 reações febril nao hemoliica
437
PAVM multiresistente qual definicao
choque septico associado precedida de IRPa Atb 90 dias antes
438
Eritema nodoso por ACO
qentes, dolorosos, tibial, vermelho-- azul, paniculite septal
439
Sindrome de Nelson
TU hipofisario agressivo apos adrenalectomia bilatal
440
Alergias alimentares
Um unico teste de desafo positivo ja pode selar o diagnostico
441
Isoimunização Rh qual o exame mais fidedigno das condições fetais
Cordocentese
442
Hernia crural
Mais comu nas mulheres, m que fechar o canal femoral
443
para nao usar o IECA BRA o K tem que estar maior que
5,5
444
Ataxia, perda de força MMII e MMSS, perda de sesibilidade vibratoria e dolorosa Alcoolatra
Cordonal post Esclerose combinada subaguda da medula B12
445
estenose de tranqueia pos IOT
Trato com 02, corticoide e broncoscopia rigida
446
Teste de Leo Buerger
O teste de Buerger é usado em uma avaliação da suficiência arterial. O ângulo vascular, que também é chamado de ângulo de Buerger, é o ângulo no qual a perna deve ser levantada antes de ficar pálida, enquanto está deitada. Em um membro com uma circulação normal, os dedos e a sola do pé ficam rosados, mesmo quando o membro está elevado em 90 graus. Em uma perna isquêmica, a elevação para 15 graus ou 30 graus por 30 a 60 segundos pode causar palidez. (Esta parte do teste verifica a palidez de elevação.) Um ângulo vascular de menos de 20 graus indica isquemia grave
447
sinal de Wimberger
O sinal de Wimberger, também chamado de sinal de canto de Wimberger, refere-se à destruição metafisária bilateral localizada das tíbias proximais mediais.
448
Placenta previa, o mais importante
Segmento inferior do utero, ate 28s nao faz toque complica acretismo 4I - Imotivado, Insidioso, Intermitente e INDOLOR
449
ceratoconjuntivite seca no sjogren
shrimer e coloração rosa bengala
450
Risco relativo (coorte)
RR = Ie/Ine Mede quantas vezes tem a chance de o exposto ao fator de risco adquirir a doença. Se RR \> 1 - fator de risco Se RR = 1 não apresenta relação com a doença. Se RR \< 1 - fator de proteção.
451
CEC tem chance aumentada se
No labio Sobre cicatrizes (marjolin)
452
Criterios Bradi Sinusal
P + em D2 e D1 FC menos q 50
453
Sindrome de Miller Fisher Tipo guillan barret
Anticorpo anti-GQ1b
454
B1 hiperfonetica
Estenos mitral
455
Cobertura do plano de saude
basica - 7 dias especialidades - 14 dias laboratorio - 3 dias retorno e criterio do profissional
456
NTG pode causar
Sangramento HAS, hipertireoidismo e hiperemese Nao pode causar Diabetes!!!!!!!!!!!1
457
em caso de leucemia devo fazer imuno
fenotipagem
458
definicao exata de politrauma
lesao em dois ou mais sistemas onde pelo menos uma delas apresente risco de morte
459
triade da deficiencia de B12
Glossite + fraqueza + parestesisas
460
Entorse de tornozelo, ligamento mais acometido
talofibular anterior
461
valor de redução de glicemia em paciente DM em CAD
51-70 mg dL por hora
462
leucocoria
retinoblastoma toxocariase persistencia da vasculatura fetal catarata congenita retinopatia da prematuridade sindrome de coats
463
orquite isquemica pos herniorrafia inguinal ocorre
devido a trombose do plexo pampiniforme
464
uso de amoxicilina eritema nodoso e edema pre tibial
relaxa some em semanas e nao recorre
465
Sindrome de pickwick
Síndrome caracterizada por obesidade extrema, polifagia, sonolência, sonolência constante e períodos de apneia com hipoventilação alveolar, poliglobúlia secundária e insuficiência ventricular direita.
466
NPT com glicemias de dificil controle
deficiencia de cromo
467
esplenomegalia na criança pode dar
hipodesenvolvimento somatico
468
triade da Lennox Gastauld
epipelsia mioclonica complexa 1. retardo 2. crises intrataveis 3. complexos ponta-onda lentos
469
sindrome de west
espasmos infantis, hipsarritmia e retardo mental.
470
Adenovirus 11 e 21, poliomavirus ou e coli
cisite hemorragica
471
cintilo da pielonefrite aguda
fotopenia e aumento do rim
472
Sindrome megabexiga megaureter
RVU grave, homem, dilatação
473
Indicações de exames de imagem investigação ITU pela SBP
ITU confirmada ○ § Se refluxo vesicoureteral - cintilo DSMA § Se hidronefrose - cintilo DTPA ○ \> 2 anos: USG § Se alterado complementa com UCM e cintilografias
474
Cite os exames de imagem utilizados na investigação da ITU
- USG de rim e vias urinárias - hidronefrose, litíase, abscesso - Uretrocistografia miccional - Refluxo vesicoureteral à micção - Cintilografia renal com DMSA - Áreas não funcionantes do parênquima renal: Pielonefrite - fase aguda, Cicatrizes renais - fase crônica - Cintilografia renal com DTPA - áreas de obstrução do fluxo do filtrado renal
475
Hidronefrose no feto
diametro AP \> 5mm
476
Enurese noturna
ccça maior que 5a cromossomos 12 e 13
477
HAS jovem renovascular
displasia fibromuscular
478
Feocromo - urina
a dsagem de acido vanilmandelico e mais especifica que as metanefrinas totais
479
Mudança do ROMA III para o IV na SII
Agoa a presença de dor ou desconforto foi mudada para dor apenas
480
Anticorpo na sindrome de sjoegren
Doso o anti-Ro
481
Enfisema lobar congenita - Px
Rx
482
Mas noticias Paciente e SPIKES
Prepara, avalia, convida, informa, emoção, nao abandona, traça estrategia Setting, Percep, Invite, Know, Emotions, Strategy Summary
483
Evid. Rosacea e café
Café aumenta o risco de rosacea e piora quem ja tem
484
Anato cirurica figado
linha de Cantlie sentido horario esq 2 3 4a e 4b dir 5, 6, 7, 8 caudado - 1 segmentos de COINAULD
485
Fraturas
Jones - 5 mtt galeazzi - distal radio, luxa ulna monteggia - proximal ulna, cabeça radio colles - veio, metafise do radio, queda
486
LINFDENECTOMIA AXILAR
lesa nervo toracico longo, paralisia de bell, serratil anterior, escapula alada
487
B4 é impossível na FA
por que ela acontece na sistole atrial na FA nao tem contração de atrio
488
Imatinibe
leucemia mieloid cronica GIST
489
FPI - tratamento
ninenanib e pirferidona
490
Novo tto para ELA
Riluzol riluzol reduz a velocidade de progressão da dça
491
Afasias, acabando com a confusao
Werni -que? Compreensao Broca - Boca - expressão
492
Kehr e boas
https://s3.amazonaws.com/classconnection/498/flashcards/18521498/png/download-1695DA71A43217B7E8A.png
493
cotovelo de tenista e golfista
Golfista é meio rico Tenista sempre taca a bola pro lado
494
bicho tenso na endocardite, criterio maior
coxiella burnetti
495
Esquema atual de TAARV BR
Tenofovir (TDF)/Lamivudina (3TC). (300mg/300mg). 1 cp. 1 vez/dia. Dolutegravir (DTG)\*. (50mg). 1 cp. 1 vez/dia.
496
Síndrome de Reyde
A associação entre estenose aórtica e sangramento gastrointestinal
497
lesão grave de tronco da da
onda t Winter apiculada em v1 v2 dps do infra infra difuso supra de avr
498
protótipos de síndrome nefrotica
gesf Dlm membranosa
499
pode também chama
mantoux
500
As principais causas de colestase neonatal
atresia de VB // cisto coledoco // hepatites autoim // alagille // biopsia e usg MTO importantes
501
A Intussussepção associada a...
- Púrpura de henoch scholaein - vacinação atrasada rotavirus
502
Sd turner associada a
coartação de aorta
503
Anomalia de Ebstein (cianotica, hipofluxo)
\*\*\*Unica que aparece intrautero \>AD enorme \> V tricuspide regurgitante \> obstrução do fluxo de saida do VE \> CIA e BRD WPW \> tto: PGE1 e shunt aortopulm
504
Sindromes e cardiop congenitas I
Na trissomia do 18 (Síndrome de Edwards), 90% dos pacientes têm cardiopatias congêni- tas associadas, principalmente CIV (95%) e tetralogia de Fallot (25%). Síndrome de Down DSAV, CIV, CIA, tetralogia de Fallot e coarctação de aorta. Na síndrome de Turner (46, X0), cerca de 40% estenose aórtica, valva aórtica bi- cúspide e coarctação de aorta
505
Sindromes e card congenitas II
utras síndromes relacionadas com anomalias cardíacas são: síndrome de Di George (hipo- calcemia, hipoplasia tímica, anomalias de face), síndrome de Shprintzen (anomalia fa- cial e fenda palatina), o grupo CATCH (Car- diac, Abnormal facies, Thymic hypoplasia, Cleft palate, Hypocalcemia), síndrome de Marfan (prolapso de valvas e dilatação aórti- ca) e síndrome de Williams (estenose supra- valvar aórtica).
506
card congenitas Hipofluxo pulmonar
Hipofluxo Pulmonar. Cianose. Tetralogia de Fallot. Atresia Pulmonar. Atresia Tricúspide. Normofluxo Pulmonar. Cianose. Transposição de Grandes Vasos + Forame Oval.
507
card congenitas hiperfluxo pulm
Hiperfluxo Pulmonar. Cianose + ICC (taquip- neia, sudorese, cansaço às mamadas). Transposição de Grandes Vasos + CIV. Truncus Arterioso.
508
Sopro inocente
As características de um sopro ino- cente são: idade superior aos dois anos (entre três e sete anos), sistólico (+/4+), localizado na borda esternal esquerda média e inferior, com timbre musical ou surdo, sem irradiação, alte- rando-se com a respiração e decúbito e prati- camente desaparecendo com a criança de pé.
509
Sindrome de eisenmenger
É a hipertensão vascular pulmo- nar desenvolvida por cardiopatias que cursam com hiperfluxo e congestão pulmonar pro- longada, como CIV, CIA grande, PCA e de- feitos septais atrioventriculares
510
Pulso palmar
é de grande valor diagnóstico na diferenciação entre CIV e PCA no período neonatal
511
Tratamento PCA
A indometacina é o fármaco de escolha para fechamento medicamentoso do PDA. É feita intravenosa, em três doses em 12 ou 24 horas; o tratamento pode ser repeti- do uma vez; para RN acima de sete dias, a primeira dose feita é0,2 mg/kg/dose e a se- guinte de 0,25 mg/kg.
512
Tetralogia de Fallot
1. Estenose pulmonar, comumente do tipo infundíbulo-ânulo-valvar (obstrução ao tra- to de saída de VD); 2. CIV perimembranoso; 3. Dextroposição da aorta; 4. Hipertrofia ventricular direita.
513
Por que o Fallot rosa e pior?
Por que nao ha a formaçao de policitemia, o que agrava os quadros de crises hipercianoticas
514
Quais as complicações de fallot?
Abscesso e trombose cerebral endocardite icc
515
Shunt de Blalock-Taussig
Em crianças abaixo de seis meses de idade ou naquelas em más condições clínicas ou com a anatomia da lesão desfavorável, em geral se opta pela correção paliativa com o shunt de Blalock-Taussig modificado. Este consiste de um conduto que liga a artéria subclávia ao ramo homolateral da artéria pulmonar. As complicações desta cirurgia incluem quilotórax, síndrome de Horner e paralisia diafragmática
516
Sinais radiologicos em cardiopatias congenitas (2)
Ovo deitado -\> TGA Boneco de neve -\> RVPAT
517
Hipoplasia de VE
atresia aortica e pulmonar ve hipoplasico vd gigante cirurgia de norwoor-glenn-fontan secciono aorta, crio neoaorta e depois anastomoso VCS e VCI
518
TGA ou TGVB
CIV tem melhor prognostico que faz policitemia manter CA aberto com PEG1 proc paliativo = atrioseptomia de rashkind cirurgia de jalene até 2 semanas (troca arterial) enquanto ve ainda esta viavel
519
Teste do coraçãozinho
sat acima de 95 = ok se sat abaixo de 95 ou diferença de 3 nas medidas repete dps 1h se alterado, eco deve ser feito entre 24-48hs do nasc sempre em MSD so vale acima de 34 semanas
520
Em Pediatria, o ritmo mais frequentemente encontrado na parada cardiorrespiratória é
assistolia
521
Acesso intraósseo da oestemielite em quem
Utiliza esse acesso por mais de 24 horas.
522
Zumbido venoso é...
tipo de sopro inocente, que se apresenta mais comumente na faixa etária entre 1 e 5 anos de idade, causado pelo turbilhonamento da entrada do sangue na confluência das veias jugular interna, inominada e subclávia direita com a veia cava super
523
síndrome de sandifer
drge com postura anormal da cabeça ou torcicolite
524
Indicações SOG em neonato
Menos que 1500g Menos q 32s
525
Vantagens do aleitamento materno para o bebe
Redução da mortalidade infantil.Diminuição de doenças infecciosas. Diminuição de doenças imunológicas. Diminuição da ocorrência de doenças crônicas. Melhor desenvolvimento cognitivo. Desenvolvimento da cavidade oral. Fortalecimento do vínculo afetivo mãe -bebê.
526
Vantagens do aleitamento materno para a mãe
Prevenção da hemorragia pos parto (reflexo de Fergusson - sucção estimula ocitocina).Método contraceptivo até os 6 meses se amenorréia. Remineralizacao óssea. Diminuição do risco de câncer de mama e ovário. Proteção contra o diabetes melito tipo 2. Perda ponderar. Economia e eficácia.
527
Contraindicações de aleitamento materno:
- HIV -HTLV - Galactosemia
528
Metoclopramida
Pode aumentar a produçao de leite
529
Sinais de uma boa pega
Boca bem aberta.Englobando a maior parte da areola. Lábio inferior evertido. Língua na gengiva inferior. Queixo tocando a mama. Corpo e cabeça no mesmo eixo. Deglutição audível e visível.
530
Mae canguru
alta precoce alojamento conjunto AME posicao canguru educação acomp ambula
531
Teste do pezinho em MG
Fenilcetonúria Hipotireoidismo congênito Doenças falciformes Fibrose cística Hiperplasia adrenal congênita Deficiência de Biotinidase
532
Oleo mineral para cças PC
Óleos minerais: têm ação lubrificante tanto da parede intestinal quanto do bolo fecal, facilitando sua passagem pela luz colônica, são conhecidos como laxantes emolientes. No entanto, o óleo mineral pode diminuir a absorção de cálcio e vitaminas lipo
533
tratamento de bicho geografico
tiabendazol albendazol
534
sinal de forschmeier
(lesões róseas, puntiformes, no palato)= é bastante característico da rubéola, mas não é patognomônico
535
Exantema pelo B19
nao e viral! face esbofeteada aplasia
536
Exantema subito
da o febrao, dps vem a crise
537
dor abdominal recorrente
disfuncional orientações
538
doença da arranhadura de gato
Doença da arranhadura do gato (DAG) , também conhecida como febre da arranhadura do gato ou doença de Teeny é uma zoonose comum, geralmente benigna, causada pela bactéria Bartonella henselae . A maioria dos casos ocorre antes dos 18 anos, afeta 9 em ca
539
doença de hirschprung
reto cheio e alargado tonus esfíncter aumentado biópsia sem gânglios enema cone de transição
540
hirschprung está associado a
síndrome de down
541
diarréia no lactente eutrofico
as soluções de reidratação oral com menor conteúdo de sódio 60 a 75meq estão associadas a menos vômitos e redução da diarréia comparadas a padrão de 90meq
542
diarréia com eosinofilia
síndrome de Loeffler ciclo de loss da esquistossomose lembrar disso hein
543
gastroenterite associada a convulsões
Shigella
544
estenose hipertrófica do piloro
cirurgia e a piloromiotomia fredet-ramstedt extramucosa
545
não prescrever para crianças com paralisia cerebral
óleo mineral como laxante
546
desidratação grave
100ml/kg se menor de 1 ano 30 em 1h e 70 em 5h se maior que 1a 30 e 30m e 70 em 2h30m
547
diarréia por c jejuni
trato com macrolideo
548
intussuscepção
peço usg imagem em alvo
549
enterite viral grave
desidratação isotônica com acidose
550
diarréia aguda rotavírus
pode causar intolerância secundária a lactose temporária
551
síndrome alérgica oral
frutas cítricas e kiwi
552
Se nao tenho o blender nem o oximetro
Ventilo sem 02 Se nao melhora ate em 30seg eu ligo o O2 a 100 por cento
553
saturação nos primeiros 5min
de 70 a 80%
554
sequencia de melhora na reanimação neonatal
melhora da FC melhora do tonus melhora da resp
555
Medidas iniciais do cuidado na sala de parto
Aquecer posicionar aspirar secar
556
posso usar mascara laringea em RN
acima de 34s com mais de 2kg
557
teste para fibrose cistica, com quantos meses repito e depois desse prazo faço teste do suor
3 meses
558
bossa - subgaleal
cefalo hematoma-subperiosteal
559
quem tem torcicolo congenito tem mais chance de
displasia congenita do quadril
560
bolinhas brancas no palato
perolas de epstein
561
hiperplasia adrenal congenita
sodio baixo potassio alto glicemia baixa pseudohermafroditismo
562
Uso de fenobarbital e fenitoina aumenta chance de
doença hemorragica perinatal
563
Teste de Apt
teste usado para diferenciar a hemoglobina fetal da materna
564
Inclusoes em pizza com catchup
citomegalovirus ganciclovir
565
sindrome do sangue deglutido
teste de apt perinatal
566
Capurro e new ballard e com quantas horas
12
567
RN com peso menor que 1500 ou entre 1500-2500g que usou 02
so sai da maternidade com avaliaçao do oftalmo!!!! retinopatia da prematuridade
568
Betametasona e melhor que a dexa para hemorragia periventricular
sim! reduz também a leucomalacia periventricular
569
qual a triade da enterocolite necrotizante?
isquemia alimentaçao microorganismos
570
Explique pq a dupla incompatibilidade sanguinea maternofetal protege contra a eritroblastose fetal
Maes O- tem anti-A e anti-B. As hemacias Rh negativas sao destruidas antes de entrar em contato com o sistema materno
571
Indicações de amniocentese
Titulos de coombs indireto 1:16 sinais de hemolise e hidropsia fetal
572
Incompatibilidade ABO pode ter coombs direto....
NEGATIVO
573
pulmao em vidro moido
doença da membrana hialina
574
Qual vitamina reduz a chance de ter broncodisplasia pulmonar em pct com DMH?
Vitamina A
575
TTRN: Tratamento
- Não há tratamento específico - Manter temperatura - Suporte nutricional e hidroeletrolítico - FR \> 60 BSA \> 4, considerar endovenoso - Decúbito elevado, bocas e narinas livres de secreção - Antibioticoterapia em suspeita de infecções
576
TTRN: Fisiopatologia
- Resulta do retardo na reabsorção do líquido pulmonar - Líquido se acumula → edema, espaços broncovasculares → ↓complacência pulmonar. - Compressão dos bronquíolos→hiperinsuflação e hipercapnia - Outros autores: deficiência leve de surfactante, imaturidade pulmonar
577
Pneumomediastino em recem nascido
enfisema subcutaneo
578
Quando a apneia idioapatica da prematuridade aparece?
apos o primeiro dia de vida!!!
579
Indicação para nevirapina
Indicado para os neonatos filhos de gestantes HIV+ que não usaram TARV na gestação, ou nas gestantes que possuem CV ≥ 1.000 cópias ou CV desconhecida no terceiro trimestre.
580
Sobre o teste do pezinho!
Alta precoce pode gerar falso-negativo no caso da fenilalanina.
581
cardiopatia congenita cianogenica mais comum no BR
No Brasil, a mais frequente é a transposição de grandes artérias, como mostram alguns trabalhos.
582
Alteração classica da CIA
Desdobramento fixo da B2
583
Profilaxia pra endocardite nas cardio congenitas
so nas cianoticas
584
Cardiopatia mais comum
CIV
585
No CIV posso escutar um sopro mesodiastolico de baixa frequencia em ruflar no apice. o que é isso?
a relaçao qp/qs é maior que 1, muito sangue volta pro VE e a valvula mitral fica como se tivesse uma estenose. estenose reativa
586
Exame físico nas cardiopatias congênitas
CIA: sistolico de ejeção no foco pulmonar/ diastolico em tricuspide. Desdobramento fixo de 2ª bulha pelo hiperfluxo pulmonar. Retorno venoso pulmonar anômalo superficial: síndrome da cimitarra. Sombra da densidade vascular na silhueta cardica direita
587
defeito do septo av
sd down
588
PCA
Associado a rubeola Prematuridade Pressao de pulso aumentada e divergente
589
RVPAP
Sindrome de cimitarra - drenagem para a cava inferior
590
Estenose pulmonar
Associaçao com a rubeola Sindrome de Williams - estenose aortica supravalvar - hipercalcemia idiopatica - facies de elfo - retardo mental
591
Em 98% dos casos a coarctação da aorta será!
Justaductal
592
Cianose diferencial
caracteristico da PCA em paciente com coarctaçao de aorta. cianose no pé, rosa na mão
593
Regurgitação tricuspide na asfixia neonatal
musculo papolar é um dos que mais sofrem!!!!
594
Ducto venoso....
50% dos sangue da veia umbilical é desviado do figado para a VCI
595
Apos o nascimento o fechamento funcional do canal arterial se da em
10 a 15 hs
596
Tratamento de crise cianótica do Fallot
Posição genupeitoral Oxigenio Morfina + Bic EV Fenilefrina Propranolol EV
597
Coração em tamanco holandes
separa do hemidiafragma E tipo um bico ICT nao é tao alto
598
Anomalia de ebstein
A valvula tricuspide fica toda zuada e entra no VE, tampa a saida de sangue do VE Ai quem oxigena o pulmao e a PCA O AD fica todo grande. CIA passa sangue pobre em O2 pro VE e causa cianose e hipofluxo!
599
CC cianóticas (5)
AVATAR (azuis!): Anomalia de Ebstein, Ventriculo Único, Atrésia da Tricuspide, tetralogia de Fallot; Transposição do grandes vasos
600
Transposição de grandes vasos da base
É uma suruba danada! A aorta sai do VD, sangue azul, nao oxigena pro corpo Do VE sai as veias pulmonares, sangue oxigenado, mas nao interage com o corpo
601
Cirurgia de Rashkind
Vou pegar e fazer um CIA maroto pra misturar o sangue no coraçao na TGVB
602
Cirurgia de JATENE
Ate 15 dias antes de o ventriculo esquerdo atrofiar por estar lidando com a circulação pulmonar. Se nao depois ele nao da conta do trem
603
Retorno venoso pulmonar anomalo total
volta tudo pro AD em vez de AE Imagem em Boneco de neve!
604
Sindrome do coração esquerdo hipoplásico
Atresia aortica ou mitral So o VD funciona CIA
605
Cirurgia de Norwood-Gleen-Fontan
Norwood - corta a comunicação do VD com o pulmão, enxerta neoaorta Gleen - Liga a VCS na pulmonar Fontan - Liga a VCI na pulmonar
606
Qual metodo possibilita dosagem precisa de hormonios?
Radioimunoensaio
607
Somatomedinas somatomedina C IGF 1
Ligada a BP3 Somatostatina inibe GH
608
TU mais comum causador de aumento da secreção de GH
Craniofaringeoma
609
Testes para ver estimulo do GH
Insulina Arginina Clonidina Glucagon pelo menos 2 + crescimento linear ruim + atraso idade ossea = deficinecia de GH Pigmeu tem def da somatomedina C
610
Sindrome de Laron
Resistencia a ação do GH uso IFG 1 rec
611
Puberdade precoce verdadeira
central, dependente do GnRH 8 anos para meninas 9 anos pra meninos Preocupo quando pula turner em menos que 6m Intervalo normal é 1 ano
612
problemas da PP
baixa estatura aumento de abuso sexual
613
Indicação de tratamento da PP
desenvolvimento puberal precoce avanço da io vc alta reduz previsao de estatura resposta a secreção de LH pos GNRH Trato com analogo de GNRH, satura recep, nao faz secreção pulsatil
614
Hiponatremia na ped
hipovolemia tem prioridade comparada a osmolaridade baixa retem agua, dilui mais ainda
615
Qual enzima deiodiniza t4 na periferia
5 deiodinase t3 3vezes mais forte
616
Ha um aumento na incidencia de hashimoto em
cças que tiveram rubeola congenita
617
Causa mais comum antigamente de IA adquirida
TBC
618
Sindrome de Waterhouse Friderichsen
infarto hemorragico bilateral de adrenais associados a infeccao pela neisseria petequias cutaneas, sepse, meningite
619
Hiperplasia adrenal congenita
Deficienacia da 21 hidroxilase na e glicemia baixa k alto pseudohermafroditismo
620
Adrenoleucodistrofia ligada ao x
Mutação no gene ABCD1 afeta o TRANSPORTE DE AC GRAXOS DE CADEIA LONGA pela MP DE PEROXISSOMOS do córtex da adrenal e da substância branca do SNC. Leva ao acúmulo de ÁCIDO TETRAICOSANOICO e ACIDO HEXACOSANOICO. Tratamento: paleativo - ÓLEO DE LORENZO
621
Sd Klinefelter
O atraso da linguagem (51%), o atraso motora (27%) e problemas escolares (50%) complicação no desenvolvimento destas crianças e em alguns estudos estão descritos comportamentos anti-sociais e psiquiátrico
622
Como diferenciar pseudocisto do cisto e neo pancreatico?
o pseudocisto nao tem epitelio interno de revestimento
623
Regra dos 6
6cm e 6 semanas drenar pseudocistos sintomaticos
624
Pancreatite crônica tem que ter
alterações estruturais do pâncreas
625
Quais são os 3 D da pancreatite cronica?
- dor - disfunção da absorção - diabetes
626
Anastomose pancreatojejunal para alivio da dor na pct cronica
Puestow modificada (cirurgia de Partington-Rochelle Pode fazer Frey tbm
627
metodo de sudan
pesquisa qualitativa de gordura nas fezes
628
Triade classica CA de cabeça do pancreas
1. Perda de peso; 2. Dor abdominal; 3. Icterícia colestática.
629
Tromboflebite superficial migratória (síndrome de Trousseau) CA pancreas
entre outras manifestações de hipercoagulabilidade (ex.: trom- bose venosa profunda).
630
Dor pancreatite cronica manejo
Pacientes com ductos pancreáticos menores que 6 milímetros de diâmetro podem se beneficiar com esfincteroplastia do ducto biliar comum
631
síndrome de Verner-Morrison
Um tumor neuroendócrino raro altamente maligno (geralmente com envolvimento regional dos linfonodos ou do fígado no diagnóstico) e surge dentro do pâncreas em mais de 90% das vezes. Os 10% restantes dos casos surgem em locais extrapancreáticos, como
632
síndrome de terson
hsae com hemorragia retiniana na tc
633
Diverticulo de Zenker, pontos frágeis
o triângulo de Killian (localizado entre o músculo constritor inferior do faringe e as fibras superiores do músculo cricofaríngeo), a área de Killian-Jamieson (entre fibras oblíquas e as transversas do músculo cricofaríngeo) e o triângulo de Laimer (formado entre o músculo cricofaríngeo e as fibras circulares mais superiores da parede muscular esofagiana). O triângulo de Killian foi o ponto acometido em todos os casos e é o sítio de origem do DZ mais comum na maioria dos pacientes relatados na literatura.
634
Diverticulos esofagicos
superior, pulsão, deglutição, zenker medio, tração inferior, pulsão, epifrenicos, acalasia
635
Procedimento de Dohlman
tratamento endoscópico, através da abertura da parede posterior do esôfago com um instrumento que ao mesmo tempo corta a parede e faz a sutura (stapler endoscópico), formando um canal comum entre a luz esofagiana e o interior do divertículo
636
A maior causa de HDB em crianças é
Divertículo de Merkel
637
Cirurgia para Megaesofago
1. Dilatação esfincteriana pneumatica 2. miotomia de Heller realizada através da secção das camadas longitudinal e circular da musculatura lisa do esôfago distal, associada a fundoplicatura parcial para reduzir refluxo 3. esofagectomia total.
638
Cirurgia de Serra Doria
Anastomose látero-lateral entre o esôfago terminal e o fundo gástrico, visando facilitar o esvaziamento gástrico, associada a uma gastrectomia parcial em Y-de-Roux, prevenindo refluxo biliar(18).A operação de Serra Dória permite diminuir os sintomas e o calibre esofágico, com baixa morbimortalidade(12)
639
Como fica o esôfago no idoso?
Apresenta presbiesôfago que é redução da amplitude de concentração, aumento de contrações não peristálticas, relaxamento incompleto do EEI e retardo do relaxamento do EES
640
Diagnóstico do espasmo esofagiano difuso
Esofagografia baritada (imagem em saca rolhas ou conta de Rosário) Padrão ouro: esofagomanometria - com teste provocativo- contrações vigorosas e simultâneas
641
Síndrome de Löfgren
Fiebre, artralgias, eritema nodoso y adenopatías hiliares bilaterales
642
Sindrome de Ortner
A rouquidão causada por paralisia do nervo laríngeo recorrente foi primeiro descrita em 1897, por Norbert Ortner, um médico austríaco, em um paciente com doença da valva mitral (estenose mitral e hipertrofia atrial esquerda). PODE OBSTRUIR O ESOFAGO TBM!!!!
643
Fisiopatologia do Anel de Schatzki
Estreitamento laminar em corpo de esôfago, formando um anel. Do anel para cima, epitélio escamoso e do anel para baixo epitélio colunar (JEG em porção torácica) São quadros geralmente relacionados a hérnia diafragmatica
644
síndrome de Plummer-Vinson ou Paterson-Kelly
Pacientes (geralmente do sexo feminino) com anemia ferropriva grave (com glossite atrófica e coiloníquia) . Nesta condição, formam-se uma ou mais membranas no esôfago superior e/ou médio, por mecanismos pouco compreendidos. O risco de carcinoma escamoso da faringe e do esôfago está discretamente aumentado nesta situação.
645
O que diferencia o anel de Schatzki dos outros tipos de anel esofágico?
No anel de Schatzki, a mucosa acima da área estreitada possui epitélio escamoso, e, abaixo dela, o epitélio é colunar. Nos demais anéis e membranas, o epitélio escamoso é observado em ambos os lados da área estreitada
646
TU esofago
O tipo mais comum é o leiomioma (60% dos casos), seguido pelos cistos (20% dos casos) e pólipos fibrovasculares (5% dos casos).
647
Esofago de barret
Apenas a metaplasia intestinal e considerada. A gastrica e de JEC nao, e apenas a primeira evolui para CA.
648
Rastreio CA esofago em Barret
Sem displasia 2/2a Se displasia leve, 6/6m se moderada alta - in situ
649
Epidemiologia CA esofago
espinocelular - medio, inferior adeno - inferior Geral - inferior
650
Estenose caustica e CA esofago
incidência de carcinoma de esôfago pode au- mentar em até 3.000 vezes em relação à popu- lação geral, em pacientes com história de in- gestão de cáusticos”. O intervalo observado entre a injúria cáustica e o surgimento do car- cinoma escamoso pode chegar a 40 anos!!!
651
Bifosfonado no Barret!!!
PROSCRITO PELO FDA
652
Por que a disseminação do CA de esofago regionalmente é facilitada?
Por que nao tem serosa
653
Tipos de Hernias de Hiato
(1) hérnia por deslizamento (2) hérnia paraesofágica (3) hérnia mista (4) hérnias gigantes
654
Quais anomalias associadas a atresia congenita do esofago?
VACTERL – anomalias Vertebrais, Anorretais, Cardíacas, TraqueoEso- fágicas, Renais e defeitos dos membros (Limbs).
655
Classificação Gross atresia de esofago
A – Atresia de esôfago sem fístula traqueoe- sofágica B – Atresia de esôfago com fístula traqueoe- sofágica proximal C – Atresia de esôfago com fístula traqueoe- sofágica distal (tipo mais frequente ocorren- do em 85% dos casos) D – Atresia com fístula proximal e distal E – Fístula traqueoesofágica sem atresia F – Estenose esofágica
656
Ulceras de cameron
DRGE associado a hernia de hiato grande
657
classificação de los angeles esofagite
https://s3.amazonaws.com/classconnection/498/flashcards/18521498/jpg/esofagite-de-refluxo-10-638-1645BE633284C707F9F.jpg
658
Qual exame solicitar para saber se há microaspirações pulmonares na DHGE?
Cintilografia
659
Por que fazer manometria em paciente que fará cirurgia para DHGE?
Para definir o tipo de valvula anti refluxo que e melhor para o pct
660
Qual o exame padrão ouro na DHGE?
Impedanciophmetria
661
Disfagia Lusoria
A anormalidade vascular é em geral uma artéria subclávia direita aberrante que surge do lado esquerdo do arco aórtico, de um arco aórtico duplo ou de um arco aórtico direito com ligamentum arteriosum à esquerda. A disfagia pode aparecer na infância ou mais tardiamente como resultado de alterações ateroscleróticas no vaso aberrante. Esofagograma com bário mostra a compressão extrínseca, mas a arteriografia é necessária para diagnóstico de certeza. Muitos não necessitam de tratamento, mas algumas vezes é realizada a cirurgia.
662
Sindrome de Dumping
A síndrome de dumping é uma das mais comuns manifestações na síndrome pós-gastrectomia. É uma resposta a ingesta de refeição hiperosmolar, rica principalmente em carboidratos, podendo ocorrer também com gorduras e proteínas. Pode ter aparecimento precoce, dez a 30 minutos após a refeição, ou tardio, após duas a quatro horas. Provoca sintomas vasomotores e gastrointestinais. Os sintomas vasomotores são sudorese, fraqueza, vertigens, rubor e palpitações.
663
Sindrome da estase no yroux
A síndrome da estase do Y de Roux ocorre em pacientes com reconstrução à Y Roux, apresentando sintomas como empachamento pós-prandial, dor abdominal, náuseas e vômitos que também podem levar a emagrecimento e desnutrição(16).
664
Omeprazol dá...
hipomagnesemia e deficiencia de B12
665
Ativação da bomba protonica no estomago
Gastrina, ach e hist
666
Gastro: celulas de cajal
marcapasso das contrações estomacais
667
Conceito de ulcera peptica
A úlcera péptica gastroduodenal é definidacomo uma solução de continuidade na mucosa do estômago ou duodeno com diâmetro maior ou igual a 0,5 cm (lesões \< 0,5 cm são chamadas de erosões), que penetra profundamente na parede do tubo digestivo (ultrapassando a muscular da mucosa)
668
ROMA IV para dispepsia funcional
Segundo os critério de Roma IV, a dispepsia funcional é definida como a presença de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas, com início há pelo menos 6 meses\*: Uma incômoda sensação de plenitude pós-prandial (sentir-se “empanturrado” ou “empanzinado” após as refeições). Saciedade precoce (sentir-se satisfeito rapidamente, mesmo após ingestão de pequena quantidade de comida). Dor epigástrica (dor na altura da “boca do estômago”). Queimação estomacal.
669
H pylori
gastrite atrofica com HIPOCLORIDRIA
670
Sinal clínico extrarrenal mais comumente associado ao CA Renal
VARICOCELE ESCROTAL!
671
CA mais associado ao pylori
Linfoma MALT
672
nervos de Latarjet
Superseletiva (ou “Gástrica Proximal” ou “de Células Parietais”) – preserva a inervação vagal do antro e do piloro, cortando somente as pequenas ramificações que inervam o fun- do e corpo gástricos, chamados nervos de Latarjet
673
Heliobacter pylori has two virulence genes? What are they and what do they do?
VacA - urease transporter, it is a exotoxin. CagA - modifies actin, so the morphology of the surface they come in contact with.
674
LAMG
Os principais fatores de risco são: (1) coagu- lopatia (plaquetas 1.5); (2) ventilação mecânica \> 48h.
675
PTI e H pylori
Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI), recentemente chamada de Trombocitopenia Imune é uma doença autoimune adquirida, caracterizada pela plaquetopenia. Nos últimos anos tem sido documentado casos de PTI associados à infecção pelo Helicobacter pylori (H. pylori) e que o tratamento dessa infecção aumenta a contagem plaquetária em percentual considerável de pacientes infectados por essa bactéria
676
Doença de ménetriér (Gastropatia Hipertrófica Gigante)
É uma doença de etiologia desconhecida, que se caracteriza por um intenso e tortuoso aumen- to das pregas da mucosa gástrica, fazendo-a semelhante às circunvoluções cerebrais
677
sindrome de zollinger elisson
gastrinoma
678
Ulcera gastrica
pioracom a alimentação
679
Controle de ulcera gastrica em...
12 semanas
680
Celulas estomago
ECL - histamina D - somatos G - gastrina
681
A cirurgia que da menos recidiva de ulcera peptica e
vagotomia com antrectomia
682
Complicação mais frequente da ulcera peptica é
hemorragia
683
Tampao de graham
patch de omento nas ulceras duodenais
684
BII
causa refluxo gastrico alcalino e predispoe a CA
685
Polipos adenomatosos
devem ser ressecados como profilaxia para CA estomago
686
A mucosectomia endoscopica deve ser precedida de
ecoendoscopia
687
Gastrectomia com linfa D2
pelo menos 25 linf ressecados
688
o antro e delimitado pelo
ramo de latarget do vago
689
síndrome da alça aferente
associada a reconstrução a B2
690
a artéria gástrica direita e ramo da
aa hepática própria
691
câncer gástrico
declínio epidemiológico não associado ao alcoolismo tabagismo eh os dois são para de ESOFAGO
692
Polipo adenomatoso VILOSO e PIOR (VILÃO)
Embora sejam histologicamente “benignos”, os pólipos do tipo adenomatoso (os mais comuns) são lesões pré-malignas que antecedem, em cer- ca de 7-10 anos, o adenocarcinoma colorretal
693
Sindromes polipoides
TODAS sao autossomicas dominantes
694
Sindrome de gardner
Síndrome de Gardner. Síndrome de Gardner é um transtorno genético caracterizado pela presença de pólipos múltiplos no cólon em associação com tumores fora do cólon. Os tumores fora do cólon podem incluir osteomas do crânio, câncer de tireóide, cistos epidermóides, fibromas e cistos sebáceos
695
síndrome de Pendred
bocio difuso + hipotiroidismo + hipoacusia
696
Sindrome de Turcot
síndrome da polipose intestinal associada a tumor cerebral também é conhecida como síndrome de Turcot.
697
Polipose adenomatosa familiar
mutação do gene APC 5p21 Penetrancia 100 pc
698
Cirurgia para PAF
Protocolectomia total com bolsa ileoanal
699
HPNCC/Lynch syndrome
AD mutation of mismatch repair 80% progress to CRC proximal colon is ALWAYS involved
700
Hereditary Nonpolyposis colon cancer (HPNCC)
DNA Mismatch Repair Genes: MSH2, MSH6, MLH1, MLH3, PMS1, or PMS Auto Dom
701
Diverticulo no reto
Não existe vacilão!!!
702
metástases no câncer de colo
metasectomia hepática e boa diferente do câncer gástrico lesoes menores tem melhor prog fazer hepatec regrada linfadenectomia extensa e importante na citorredução do tumor
703
apendicite
na criança até 2 anos o Lumen do apêndice e maior no idoso a taxa de perfuração e maior a perfuração ocorre mais na borda anti mesentérica perto a raiz arterial o colapso venoso e responsável pelas lesões isquêmica
704
estrangulamento de hérnia - vômitos
https://s3.amazonaws.com/classconnection/498/flashcards/18521498/mp3/back-261826959recording-164A9F63862052E5BBC.mp3
705
porção menos vascularizada do intestino grosso
flexura esplênica tem mais úlcera vascular por colite isquêmica
706
Area de sudek
que não impede que haja, no intestino grosso, áreas deficitárias, do ponto de vista de nutrição arterial, como no ângulo esplênico do cólon, limite de separação entre os territórios da artéria mesentérica superior e inferior (ponto crítico de Griffiths)26 ou o de Sudeck, na transição entre o sigmóide e o reto, limite entre o território das artérias sigmoideas e a da retal superior
707
Doença arterial periférica usa pra antiagregar
CLOPIDOGREL
708
Epistaxe
Mais comum - plexo de kiesselbach Mais grave - aa esfenopalatina, ramo da carotida externa
709
Nervo laringeo recorrente
Direita passa pela veia subclavia esquerda passa pela aorta
710
Abcesso de bezold
Mastoidite e dor a movimentação lateral cervical, devido a invasão do ECM
711
Presbiacusia
Começa com frequencias mais agudas
712
Nervo corda do timpano
O nervo corda do tímpano (NCT) origina-se do VII par craniano, no interior da mastóide, atravessa a orelha média entre o martelo e a membrana do tímpano, e continua, no interior da porção petrosa do osso temporal, numa trajetória póstero-anterior e látero-medial
713
Zona de Kiesselbach
A anastomose dos 2 sistemas carotídeos acontece na zona de Kiesselbach
714
Qual a função parassimpática do nervo corda do tímpano?
Ligar o ramo intermédio do facial até o gânglio pterigóideo para a inervação da glândula lacrimal.
715
Cartilagem tireoidea
Tireóidea (tem o seu pericôndrio recoberto por uma deflexão da fáscia do músculo platisma, o que dificulta a disseminação dos carcinomas de laringe);
716
Angina de plalut vicent
Causada por simbiose entre o bacilo fusiforme Fusobacterium plautvincenti e o espirilo Spirochaeta dentium, que adquirem poder patogênico quando associados. A má higiene bucal e o mau estado dos dentes e gengivas facilitam tal associação.
717
pólipo de Killian
O pólipo antrocoanal é uma lesão polipoide solitária benigna. Origina-se na mucosa do seio maxilar próximo ao óstio e desenvolve-se para a cavidade nasal e em direção a cóana e nasofaringe. Manifesta-se por uma obstrução nasal, geralmente unilateral. Acompanha-se de secreção mucosa ou mucopu- rulenta.
718
compartimento abdominal da
ira
719
tórax instável eh
2 ou mais fraturas de três ou mais costelas consecutivas ou desinsercao costocondral analgesia e VM
720
paf com lesão pulmonar
preservar o máximo de parênquima trajetotomia e ligadura de vasos e bronquíolos
721
paciente com trauma hepático opto por tto conservador. depois evolui com melena, ictericia e piora... exame e diagnóstico
cpre hemobilia. o sangue coagula e vira tipo um cálculo de colédoco
722
características do trauma espinhal
hipotensão, hipotermia e bradicardia
723
conduta mais adequada na síndrome do compartimento abdominal
medir a pia se tiver entre 25-30 fazer Lapa descompressiva
724
qual a medida mais eficaz na redução da Pic em paciente com TCE grave e hic
hiperventilação controlada. medida que vasocontrai vasos cerebrais isquemia encefálica terapia intensiva. monitor pic
725
investigação de lesão do reto
retossigmoidoscopia rigida
726
imunização e cuidados pós esplenectomia
e necessário que realize a imunização com pneumo23, meningocócica e hemofilo nas 2 primeiras semanas. pacientes com trombofilias e preciso previnir tvp ebtep.
727
SSJ e NET
SSJ menos que 30% corpo NET mais que 30%
728
Tu hepatico com hemoperitonio espontaneo
Tumor hepático único e grande que se rompe espontaneamente em uma mulher jovem. Esta é simplesmente a história clássica do adenoma hepatocelular (ou “adenoma hepático”), um raro tumor benigno primário do fígado fortemente associado à exposição aos estrogênios (ex.: uso de ACO, gravidez, menacme).
729
O que é um abdome agudo?
É um quadro de dor abdominal aguda que geralmente está associado a vômitos, obstipação e alterações geniturinárias. Pode evoluir com gravidade. Incluem-se como causas desde uma enterocolite aguda até necrose isquêmica de trombose intestinal.
730
Trauma é abdome agudo?
Não Jacu!!!
731
Macete para choque
Grau I. pcte normal Grau II. taquicardia, FC 100 Grau III. hipotensão, FC 120 Grau IV. rebaixa glasgow, FC 140
