Miscelânea Flashcards
Fatores de risco GOTA
- Obesidade
- HAS
- Homem
- Dislipidemia
- Hiperuricemia primária
- Cerveja, carne
Padrão do acometimento articular na GOTA?
Monoartrite de início súbito (duração de 3-10 dias)
- Grande Artelho (podagra)
- Metatarsos
- Tornozelos
- Calcanhares
- Joelhos
Padrão do acometimento articular na GOTA?
Monoartrite de início súbito principalmente a noite (duração de 3-10 dias)
- Grande Artelho (podagra)
- Metatarsos
- Tornozelos
- Calcanhares
- Joelhos
Diagnóstico GOTA?
- Mono artrite -> Análise do Liquido Sinovial: Forte birrefringência negativa dentro dos leucócitos
Critérios maiores Febre reumática
“CESAN”
- Cardite
- Eritema Marginatum
- Sydenham
- Artrite
- Nódulos subcutâneos
Profilaxia febre reumática
- Penicilina Benzatina 21-21 dias
Sem cardite - 5 ou até 20 anos
Com cardite sem lesão valvar - 10 ou até 20
Com lesão valvar - 40 anos
Com CX - até o fim da vida
Tratamento crise gotosa
- AINEs
- Colchicina
- Corticoide intra-articular ou sistêmico
- Inibidor de IL-1 - Anakinra
(NÃO FAZER ALOPURINOL E AAS) - Efeito Nescau/Toddy
Profilaxia das crises gota
- Colchicina 0,5mg 12/12h por 2 semanas
- Trocar tiazídico por BRA
- Otimizar dieta, exercício e comorbidades
- Após 2 semanas, entrar com Alopurinol (NÃO EM HLA-B*5801), Febuxostat
- Pobrenecida, Sulfimpirazona e benzbromarona (contraindicação nefrolitíase)
Quando tratar hiperuricemia assintomática?
- Prevenção da Sd. Lise tumoral
- Uricemia > 9mg/dl
- Excreção urinária > 1100mg/24h
Osteoartrite clínica
- Dor UNIarticular progressiva para poliarticular
- Rigidez <30min após repouso
- Melhora com o repouso
- Sinovite
- Deformidade articular
- Sem manifestações sistêmicas
Diagnóstico Osteoartrite
- VHS normal e FR negativo (positivo em 20%)
- Radiografia com osteófitos, esclerose subcondral, redução do espaço articular
Tratamento osteoartrite
- Fisioterapia, redução de peso, órteses
- AINH (oral ou tópico), duloxetina, creme de capsaicina
Síndrome Lesch-Nyhan?
“Deficiência total de Hipoxantina-Guanina-Fosforrinosil transferase (HGPRT)”
- Menino
- Retardo mental
- Hiperuricemia
- Automutilação com mordedura de lábios
- Espasticidade e coreoatetose
Lesão valvar mais comum na febre reumática crônica?
Estenose mitral
