MMII Flashcards
Artrose
QC?
Testes? 1x
- se for referida na virilha onde ta o prob?
- se for referida na articulacao sacroiliaca contralateral?
Tratamento? Se não funcionar?
Dor localizada, piora quando pega carga, faz movimentos e esforços, piora no frio, dor é pior no início dos movimentos,
altera a marcha e há encurtamento dos membros
Teste de Patrick ou Fabére – Observa-se relato de dor
- se for referida na virilha, pode estar relacionada ao quadril,
- na articulação sacro-ilíaca contralateral, indica doença da articulação sacro-ilíaca contralateral
AINES, fisioterapia e restrição de carga articular,
caso não faça efeito o tratamento conservador, optamos por
artroplastias
Lesão meniscal
Mecanismo de trauma?
Sinais?
QC lesão traumática?
QC lesão degenerativa?
Testes? 2x
Primeiro teste:
Dor na rotação externa lesão aonde?
Dor na rotação interna lesão?
2 teste:
compressão? se a dor for na rotação externa? e se for na interna?
tração? contraprova!
e se tiver dor?
tratar? se falhar?
- Trauma torcional associado a compressão axial
- Dor, derrame leve a moderado
traumática: Associado a torção de joelho em jogadores de futebol (freou e girou em cima do joelho)
- degenerativa: Faz crossfit e nunca torceu o joelho, mas vai lesionar porque o menisco serve para amortecer o impacto, mas chega um momento em que ele perde a sua força
- Teste de McMurray e Teste de Appley
- Mcmurray: dor na rotação externa da perna = lesão é do menisco medial
- dor quando há rotação interna = lesão é no menisco lateral
- Teste de Appley – De compressão ou tração
Compressão: dor na rotação externa da perna a lesão = menisco medial,
dor quando há rotação interna = lesão menisco lateral
- Tração – É a contraprova = dor desaparece
e se aparecer?
- se aparecer dor não relatada pode ser lesão dos ligamentos colaterais do joelho
PRICE, se houver falha, cirúrgico
Lesão cruzado anterior
Mecanismo de trauma?
Sinais?
Testes? 2x
como são positivos?
Tratar? e se não?
Trauma axial torcional com valgo do joelho – geralmente o paciente relata que estava jogando futebol, sentiu um estalo e o joelho ficou inchado na hora
- Dor intensa, derrame doloroso (deixando exame clínico difícil na fase aguda)
- Teste de Lachman e Gaveta anterior
Lachman – deslocamento para frente da tíbia sobre o fêmur, o sinal é positivo para lesão do LCA
Gaveta anterior – O teste é positivo se for observado um deslocamento anterior “anormal” da perna sobre a coxa
- PRICE, se não, cirurgia
Lesão cruzado posterior
testes? 3x
– Teste da Gaveta posterior, teste de Godfrey e teste de Lachman
Teste da gaveta posterior – O teste é positivo se for observado um deslocamento posterior “anormal” da perna sobre a coxa
Teste de Godfrey – Caso ocorra posteriorização da tíbia em relação ao joelho, com aparecimento de degrau na região anterior do mesmo, é positivo para lesão do LCP
Teste de Lachman –deslocamento da tíbia sobre o fêmur em sentido posterior, é positivo p/ lesão do LCP
Lesão cruzado lateral
Testes 1x
Teste em Varo
- Teste em varo – É positivo quando ocorrer abertura da interlinha articular lateral, a qual pode ser detectada pela palpação digital.
Também poderá ocorrer queixa de dor pela lesão ligamentar do LCL
Lesão cruzado medial
Teste
- Teste em valgo:
É positivo quando ocorrer abertura da interlinha articular medial, a qual pode ser detectada pela palpação digital.
Também poderá ocorrer queixa de dor pela lesão ligamentar do LCM
Lesão no tornozelo (entorse) e pé (lesão do aquileu)
Clínica?
Teste? (1x)
Comoé negativo?
Tratamento entorse?
Tratamento lesão aquileu?
Dor, como se fosse uma pedrada ou chute na região posterior do calcâneo
- Teste de Thompson – Caso não seja observada nenhuma flexão plantar, considera-se o teste de Thompson negativo, falando a favor de rotura do tendão de Aquiles
Tratamento da entorse – Imobilizar e fazer elevação do membro
Tratamento da lesão do aquileu – Cirúrgico
Outro
Teste de Tredelenburg
Se houver queda da crista ilíaca ipsilateral o teste é positivo para insuficiência da musculatura do glúteo
médio contralateral
