Modalidades de anestesia Flashcards
(23 cards)
¿Cuál es la combinación más usada de TIVA?
Propofol + Remifentanilo + Rocuronio
¿Cuáles son las modalidades de anestesia general?
1) Inhalatoria
2) Anestesia total intravenosa (TIVA)
3) Balanceada
¿Cuáles son las fases de la anestesia general?
1) Inducción
2) Mantención
3) Despertar
¿Cómo se monitoriza la oxigenación?
Pulsioximetría (>95% ✅)
¿Cómo se monitoriza la ventilación?
Valoración de niveles de CO2 al final de la espiración (End tidal CO2 o EtCO2)
¿Cuál es el fármaco más utilizado en la inducción? ¿Si hay inestabilidad HD, por cuál se sustituye?
- Propofol
- Etomidato
¿Cuál es la acción más importante dentro de la INDUCCIÓN?
Control de la permeabilidad de la VA
¿Cuáles son las características (diferencias) de la inducción rápida (SIR)?
- sólo hipnóticos (no opiáceos)
- NO ventilación previa con mascarilla facial
- Uso de RM de acción corta (succinilcolina)
- sólo intubación orotraqueal (manejo VA)
¿En dónde se depósita el anestésico en la ANESTESIA INTRADURAL (neuroaxial)?
Espacio subaracnoideo
¿Qué capas se atraviesan en la técnica raquídea?
- piel
- t. celular subcutáneo
- ligamento interespinoso
- ligamento amarillo
- espacio epidural
- duramadre
- aracnoides
¿Cuáles son los fármacos más utilizados en la anestesia raquídea?
Bupivacaína, Mepivacaína o Lidocaína
Complicaciones relacionadas con anestesia intradural (raquídea):
- Cefalea pospunción dural
- Bloqueo simpático
- Retención urinaria
- Náuseas y vómitos
- Punción hemática
- Prurito
- Hematoma epidural
- Parestesias
- Disnea
- Dolor radicular transitorio
- Infección
¿Cuáles son las principales indicaciones de la anestesia epidural?
- Analgesia trabajo de parto
- Analgesia posoperatoria
- Dolor crónico (tto)
¿Cuáles son los objetivos que guían el manejo farmacológico del px?
Lograr:
- inconsciencia
- amnesia
- bloqueo de las respuestas a la agresión qx tanto metabólica como motora
Drogas inductoras:
EV => Barbitúricos (Tiopental), Benzodiacepinas (Midazolam, Lorazepam, Diazepam), Propofol, Etomidato y Ketamina
INH => halonato, sevoflurano
¿De qué depende el tiempo de inducción?
EV => del tiempo que demora la circulación sanguínea en llevar la droga desde donde es inyectada al cerebro
INH => ventilación
A qué se refiere el término “completa anestesia”
Analgesia + amnesia + inconsciencia
+ relajación muscular
Opiáceos más usados en la clínica:
- Morfina
- Meperidina
- Fentanil
- Sufentanil
- Alfentanil
- Remifentanil
Criterios para trasladar al px de pabellón a sala recu:
- Recuperación consciencia (apertura ocular + respuesta órdenes simples)
- Estabilidad HDN
- Ventilación adecuada
¿Qué muestra la capnografía?
Demuestra la presencia de CO2 en el gas exhalado originado de una curva característica
Alteraciones del ritmo más frecuentes:
Bradicardia sinusal y Fibrilación auricular
Condiciones que pueden cambiar farmacocinética de una droga:
Embarazo, shock, insuficiencia hepática o renal
