Modifications cognitvo-comportementales Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la théorie de l’apprentissage social?

A
  • Albert Bandura
  • Ajout aux modes d’apprentissage par conditionnement opérant
  • Apprentissage vicariant
  • Apprentissage par imitation de modèles réels ou imaginaires
  • Permis grâce aux processus cognitifs de raisonnement et de mémorisation
  • Imite un comportement qu’il voit être payant (reçu des conséquences positives)
  • Comportement maintenu par renforcement interne
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Q

Quelles sont les 5 étapes de la théorie de l’apprentissage social?

A
  1. Observation
  2. Anticipation
  3. Mémorisation
  4. Imitation
  5. Renforcement externe
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3
Q

Quels sont les 3 types de renforcement dans la théorie de l’apprentissage social?

A

1-Renforcement vicariant
(issu de l’observation)

2-Renforcement interne ou auto-renforcement
(issu de la motivation et des croyances qui permettent de prévoir les conséquences positives dans l’avenir immédiat ou éloigné)

3-Renforcement externe
(issu du conditionnement opérant, émis dans l’environnement suite au comportement)(moins important)(parfois absent)

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4
Q

Quels sont les 2 apports de Bandura?

A

1-Rôle accru de l’individu:
• Interaction de l’individu et de son entourage
• Désirs et décisions de la personne sont influencés par ses processus cognitifs (pensées/croyances et émotions) et non seulement les facteurs externes
• Laisse une place à la liberté
• Distingue l’homme de l’animal
• Motivation interne et externe chez l’homme

2-L’apprentissage par imitation ou vicariant
• Rôle de l’apprentissage social via l’imitation
• Technique d’intervention majeure issue du modèle: Modelage ou apprentissage actif par imitation de modèles
• Le thérapeute ABA sert donc de modèle
• L’apprentissage de l’affirmation de soi et des habiletés sociales découle de cette théorie
• Utilisé pour traiter les troubles anxieux et de personnalité
• Comportements centraux à diminuer: soumission, inhibition, incapacité à négocier
• Enseignement des habiletés de communication par modelage et jeux de rôle

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5
Q

Qu’est ce que la théorie de l’attribution?

A
  • Par Rotter
  • Explication concernant cause d’un évènement ou d’une situation
  • La façon dont on perçoit la cause du problème influence notre état psychologique et son évolution
  • Prise de conscience de l’individu entre ce qu’il fait et l’amélioration de ses problèmes
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6
Q

Quels sont les 3 catégories de styles d’attribution ou lieux de contrôle?

A
  1. Externe / Interne
  2. Stabilité / Instabilité
  3. Global / Spécifique
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7
Q

Quelle est l’influence de la théorie d’attribution?

A

• Amène au développement du concept de l’impuissance acquise dans la dépression par Seligman
• Mets en lumière que l’expérience passée influence la
réaction aux expériences futures ainsi que l’apparition
du comportement dépressif

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8
Q

Quelle est l’application de la théorie de l’attribution chez l’humain?

A

• Personne ayant vécu des traumatismes hors de son
contrôle à l’enfance vivra de la dépression, qu’elle aura tendance à revivre à l’âge adulte devant un stress
• Ne tentera pas de s’en sortir
• Attribuera cette épreuve à des causes externes (parents, entourage, société, destin)

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9
Q

Quelle est l’application thérapeutique de la théorie de l’attribution?

A

• Lors de l’évaluation, expliquer clairement le diagnostic,
la nature, l’origine des symptômes, les possibilités, les limites
du traitement et le rôle du client
• Lors de l’intervention, revenir sur la responsabilisation du
client, la réalisation des exercices hors séance, fournir des
renforcements positifs pour les travaux effectués et souligner
que l’amélioration est due aux efforts du client
• A la fin du traitement, réduire l’importance du rôle du
thérapeute au profit de celui du patient

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10
Q

Qu’est ce que l’on va noter entre les scéances lorsqu’on parle d’auto-observation?

A
  • La fréquence
  • La durée des comportements
  • Les contextes entourant les comportements
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11
Q

Quels sont les buts de l’auto-observation?

A

• Mieux déterminer les déclencheurs de l’apparition des symptômes
• Evaluer la motivation du patient
• Poursuivre le travail thérapeutique entre les séances
• Augmenter la prise de conscience de la répétition de certains
comportements
• Etablir un niveau de base et évaluer les progrès
• Inhiber certains comportements dysfonctionnels gênants à noter
• Développer une relation avec soi-même
• Clarifier le but de la thérapie

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12
Q

Dans l’auto-instruction, quelles sont les 3 étapes dans l’internalisation du lieu de contrôle de comportements moteurs chez les enfants?

A

1-Consignes verbales venant d’une personne dirigent le comportement de l’enfant
2-L’enfant dirige son comportement via des consignes verbales qu’il formule à haute voix
3-L’enfant dirige son comportement via des consignes silencieuses formulées mentalement

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13
Q

À qui s’adresse la méthode de Meichenbaum et quelles sont ses 5 étapes?

A
  • Pour les enfants impulsifs et hyperactifs visant à mieux contrôler leurs comportements et les auto-verbalisations

1-Le thérapeute réalise une tâche en décrivant à haute voix chacune des étapes (ex.: dessin d’une maison)
2-L’enfant réalise la tâche sous consignes verbales à haute voix du thérapeute (instructions externes)
3-L’enfant réalise la même tâche sous ses consignes verbales à haute voix (auto-instructions externes)
4-L’enfant réalise la même tâche sous ses consignes verbales à voix basse (estompage des auto-instructions externes)
5-L’enfant réalise la même tâche sous ses consignes en silence (autoinstructions internes)

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14
Q

Quelles sont les étapes du traitement par auto-instructions?

A

1-Donner des explications claires
(expliquer le rôle des auto-verbalisations dans l’origine et le maintien de la pathologie, accent sur les symptômes et l’évitement)
2-Reconnaitre le discours intérieur négatif
(comprendre la nature des comportements, comment il les verbalise mentalement en situation de crise)
3-Remplacer le discours intérieur négatif par un discours plus réaliste et positif (remplacer le discours)
4-Passer progressivement à l’action
(s’expose en utilisant son nouveau discours intérieur)

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15
Q

Le traitement par auto-instruction est souvent combiné avec quoi?

A
  • jeux de rôle
  • exercice de respiration
  • relaxation
  • exposition graduée in vivo
  • enseignement de la gestion du stress, de l’affirmation de soi et de la résolution de problème
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16
Q

Pour quoi est elle efficace et quel est le but de l’inoculation par le stress?

A

Efficace pour l’anxiété, la colère et la douleur

Se préparer sur le plan cognitif (répétitions mentales) à affronter son stress par exposition à des stress mineurs tout en utilisant des stratégies d’adaptation

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17
Q

Quelles sont les 3 phases du traitement par l’inoculation du stress?

A

1-Education (évoquer la nature des réactions de stress)
2-Stratégies d’adaptation (relaxation, auto-verbalisation et auto-renforcement)
3-Exposition répétée à des facteurs de stress

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18
Q

Les expériences comportementales servent à quoi?

A
  • démontrer la force des pensées et des croyances
  • démontrer les principes dans la conceptualisation
  • compiler des données qui appuient les pensées et les croyances
  • modifier les expériences émotionnelles
  • Consolider l’apprentissage
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19
Q

Quelles sont les étapes de l’expérience comportementale?

A

1-L’individu émet une hypothèse (conceptualisation
abstraite)
2-Il planifie une expérience pour en tester la validité
(expérimentation active)
3-Il procède à l’expérience comportementale
(expérience concrète)
4-Il analyse les résultats de l’expérience (observation réflexive)
5-Il raffine son hypothèse en tenant compte des résultats

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20
Q

Qu’est ce que le cercle de Kolb?

A

Expérience concrète –> Observation réflexive –> Conceptualisation abstraite –> Expérimentation active –> (cercle vicieux)

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21
Q

Quels sont les impacts cliniques lors du saut d’étapes dans l’expérience comportementale?

A

Voir Cours 8, diapo 29

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22
Q

Quels sont les conseils pour une réussite d’une expérience comportementale?

A

• Utiliser une approche collaborative pour identifier la
croyance et l’expérience
• Eviter les gros projets
• Souligner au patient qu’il n’y a pas d’échec possible, que
des expériences nouvelles, peu importe le résultat obtenu
• Se montrer curieux quant au résultat
• Débuter par des expériences faciles
• Remettre en question les croyances de façon progressive

23
Q

Que peut on dire à propos des théories émotionnelles?

A

• Emotion: état affectif associé à des sensations de plaisir/de
déplaisir ou à des sensations liées à la tonalité
agréable/désagréable.
• Est accompagné de:
-manifestations physiologiques
-dimensions cognitives expressives et subjectives
• L’émotion mène à la cognition

24
Q

Quels sont les 3 impacts des émotions?

A

• Caractérisées par des modifications physiologiques perçues comme des sensations corporelles qui amènent la reconnaissance de l’émotion
• Permettent de focaliser l’attention sur un aspect spécifique de l’information que nous avons emmagasiner (ex.: anxieux
–focalise sur les menaces)
• Influencent la mémoire de stockage et du rappel des souvenirs (plus c’est émotif, plus c’est enregistré de façon intense et facilement réactivé

25
Q

Quel est le rôle des émotions positives?

A
Favorise: 
L’adaptation
Le développement
la connaissance de soi
les relations et la communication avec les autres
le bien-être et la santé
l’épanouissement personnel
la réussite
26
Q

Quel est le rôle des émotions négatives?

A
  • Répression des émotions négatives augmentent le stress et les affects négatifs
  • Évitement comportement (de la situation ou de l’émotion reliée) et cognitif (pensées), Maintien les troubles psychologiques, empêche l’habituation aux sensations physiques
  • Acceptation stabilise l’anxiété et l’humeur
  • Distanciation permet de sortir de la lutte, des résolutions de problèmes inadéquates et de l’évitement
27
Q

Quel est le modèle de la persistance émotionnelle?

A

Voir cours 8, diapo 37

28
Q

Quelles sont les 3 étapes de la théorie des émotions?

A
  1. reconnaissance de l’émotion
  2. décision acceptation ou action
  3. intervention : développer l’acceptation,
    modifier le contexte ou le comportement et agir sur la sphère sociale
29
Q

Quels sont les rôles de toutes les TCCE?

A

• Identifier l’émotion problématique
• Comprendre les mécanismes de l’émotion
• Remplacer par des émotions plus saines et fonctionnelles
• De types expérientielles (la personne découvre, change
suite à une expérience, un ressenti)

30
Q

Quels sont les outils thérapeutiques reliés au TCCE?

A
  • Prendre conscience des émotions
  • Accepter les émotions
  • Observer les sensations physiques et les pensées
  • Maitriser les émotions négatives via la relaxation
  • Générer des émotions positives
  • S’exposer aux émotions in vivo et en visualisation qui permet une habituation comportementale
  • Se servir de l’expérience
  • Développer des actions dans le sens de nos valeurs et pas nos émotions
31
Q

Qu’est ce que le protocole unifiée des troubles émotionnels?

A

• David Barlow
• Identifier un modèle commun aux difficultés
• S’appuis sur le principes de la coexistence des
symptômes et d’une comorbidité élevée entre les
troubles anxieux et dépressifs
• Modèle de la triple vulnérabilité ou modèle bio-psychosocial:
• Vulnérabilité biologique (tempéramment)
• Facteurs psychologiques (expériences précoces,
inhibition des stratégies de coping efficace et du
sentiment d’autoefficacité, expérience et apprentissage
en lien avec le trouble)
• Facteurs sociaux (environnement stressant, imprévisible,
capacités parentales ne permettant pas l’attachement

32
Q

Qu’est ce que la thérapie du protocole unifié?

A

• Inclut la psychoéducation, la restructuration cognitive et l’exposition aux émotions
• Restructuration cognitive centrée sur le schéma sur-estimation de la probabilité d’un événement et sur-évaluation des conséquences négatives de cet événement
• Accepter les émotions
• Exposition aux émotions (entraînement avec divers déclencheurs,
visualisation mentale des situations redoutées, identifier l’émotion,
l’accepter, identifier et cesser les comportements d’évitement,
prescription de tâches quotidiennes)
• Utilisé pour les phobies, les troubles paniques, l’agoraphobie, le TOC, les troubles de l’humeur et les addictions

33
Q

Qu’est ce que la thérapie de pleine conscience (minfulness)?

A
  • Présence attentive, attention consciente
  • Faire attention au moment présent et sans jugement de valeur
  • Permet une prise de conscience plus fine, une clarté d’esprit et l’acceptation de la réalité du moment
  • La vie est une succession de moments où on doit être présents
  • Au cœur de la méditation bouddhiste
  • La souffrance légère (doute, déception, insatisfaction, mécontentement) ou plus forte (maladie, mort, pertes) est inévitable
  • Intervention: méditation et vie éthique et morale
  • Pas toujours conscient de nos actes quand paralysé par pensées ou émotions
  • But est de prendre conscience du corps, de la respiration, des sons, des activités quotidiennes
  • Réduit les effets biologiques du stress
  • Changement cognitif via la centration sur le moment présent qui évite de se laisser aller par des émotions négatives
  • Exposition aux émotions crée l’habituation
  • L’acceptation régularise les émotions pathologiques
  • La maîtrise de soi par l’observation de ses réactions permet une meilleure maîtrise et la recherche de solutions alternatives
  • La relaxation diminue les émotions négatives
  • Impact sur stress, les douleurs somatiques chroniques ou les problèmes de santé exigeant un ralentissement des activités (ex.: cancers, VIH, problèmes cardiaques, maladies inflammatoires)
34
Q

Quel est le programme de réduction du stress par la pleine conscience?

A

Thèmes: la pleine conscience, les réactions physiologiques, les conséquences du stress, l’entrainement à la pleine conscience, les exercices de posture et d’étirement inspirés
du hatha-yoga
• Durée 30 à 45 minutes
• Pratique quotidienne 1h30
• Résultat: plusieurs méta-analyses indiquent une
diminution du stress perçu, du niveau d’anxiété, de la
douleur et une amélioration de l’humeur
Exercices : Raisin, balayage corporel, méditation assise, respiration consciente, l’écoute des sons en conscience, méditation du lac ou montagne, exercices informels

35
Q

Quelle est la clientèle de la thérapie comportementale dialectique?

A

Troubles de personnalité limite associés à des comportements suicidaires

36
Q

Quels sont les buts de la thérapie comportementale dialectique?

A

• Vise la dysrégulation émotionnelle
(Vise la régulation des émotions (comprendre les
émotions, générer des émotions positives et réduire les
émotions négatives) pour diminuer les comportements
impulsifs)
• Réconciliation des opposés par processus de synthèse
• Reconnaître, accepter les opposés et trouver un équilibre

37
Q

Dans la thérapie comportementale dialectique, quelles sont les 3 caractéristiques que Linehan élabore dans la compréhension du trouble bordeline?

A

1-Attention portée sur les interrelations dans un système
(observer le comportement dans son contexte)
2-Réalité est la résultante de forces antagonistes et de ses
tensions (la pensée, les émotions et les comportements
dichotomiques du trouble est une erreur dialectique, de
synthèse)
3-Réalité est en constante changement
(développer des stratégies pour mieux s’adapter aux
changements)

38
Q

Qu’est ce que la thérapie de régulation des émotions intègre?

A

TCC, acceptation, dialectique, pleine
conscience et traitement expérienciel basé sur les
émotions

39
Q

Quels sont les objectifs de la thérapie de régulation des émotions?

A

-identifier, différencier et décrire les émotions de
diverses intensités
-accepter l’expérience affective et développer
une meilleure gestion de ses émotions
-Diminuer l’évitement émotionnel (ex.:
inquiétude, rumination et autocritique)
-utiliser les émotions pour identifier ses besoins,
réfléchir, se motiver et prendre des décisions
sur les relations ou variables contextuelles.

40
Q

Qu’est ce qui est fait dans la thérapie de régulation émotionnelle?

A

• Exposition aux concepts de régulation émotionnelle et
de pleine conscience de l’anxiété et la dépression
• La détresse est liée à la réponse qu’on l’on donne à la
réaction émotionnelle
• La personne réagit de façon émotionnelle aux
événements (émotion primaire) mais également à sa
réaction aux événements (émotion secondaire) par des
pensées, ruminations, autocritique et autodépréciation.

41
Q

Quelles sont les clientèles visées dans la thérapie centrée sur les émotions?

A

dépression, les troubles anxieux, les traumas et la vie de couple

42
Q

Quelles sont les deux phases de la thérapie centrée sur les émotions?

A

1-Phase d’arrivée : prendre conscience des émotions et
son acceptation sans agir ni la supprimer. Repérer les
sensations corporelles, les déclencheurs, mettre en mot
l’émotion puis les images mentales associées.
2-Phase de départ: quitter l’émotion pathologique pour
des émotions saines

43
Q

Quels sont les buts de la thérapie centrée sur les émotions?

A

• Distinguer les émotions primaires et secondaires
• Identification des buts, désirs et besoins à l’origine des
émotions
• Acceptation de l’écart entre le soi social et réel

44
Q

Quel est le modèle métacognitif des troubles émotionnels?

A

• Identifie le schéma de pensée : Syndrome cognitif et
attentionnel (SCA) à l’origine des difficultés
• Résulte du contrôle que les métacognitions ont sur
l’évaluation et le coping
• Style persévérant de pensées (attention sur rumination,
menace, coping inefficace, évitement)
• Croyance positive face au SCA (si je me soucie, je me
prépare) et négatives (je n’ai aucun contrôle sur mon
anxiété)

45
Q

Quel est le modèle AMC?

A

Evénement interne activant (A) déclenche la situation
Evénement émotionnel (C) facteur déclenchant
Métacognitions SCA et métacognitions

46
Q

Quel est le but et quelles sont les étapes du modèle métacognitif des troubles émotionnels?

A

• But est de modifier les croyances métacognitives
erronées
• Étapes: identifier les niveaux de cognition, les processus
cognitifs dysfonctionnels, dialogue socratique, exposition
aux pensées, ré-évaluation des métacognitions,
entraînement attentionnel et pleine conscience
détachée (métaconscience des pensées)

47
Q

Qu’est ce qui caractérise la théorie des cadres relationnels et contextualisme fonctionnel?

A

• Thérapie comportementale du langage et de la cognition
• Origine des problèmes liés aux émotions sont reliée au traitement verbal
• Nous relions des événements et des expériences entre elles dans un réseau relationnel
• La réaction est basée sur l’ensemble des expériences et non seulement celle récente
• Fusion cognitive : réagit à nos pensées et émotions comme si c’était un événement réel
• Nous pouvons relier n’importe quelles situations entre elles
• Basée sur l’approche contextuelle: fonction d’un comportement dans un contexte donné
• Évitement expérientiel: l’évitement des émotions négatives ressenties, tendance rigide influencée par le langage à éviter des expériences psychologiques
• Flexibilité psychologique: changer une action même en présence de pensées, sensations et émotions
désagréables pour faire ce qui est important.
• Vérifie si le comportement est efficace (action dans le sens des valeurs de la personne)

48
Q

Qu’est ce qui caractérise la thérapie d’acceptation et d’engagement?

A
  • Vise le développement de la flexibilité cognitive
  • Acceptation: accepter et vivre pleinement les expériences émotionnelles
  • Défusion avec les pensées: observer sa pensée de façon neutre, la répéter pour en diminuer la charge émotive.
  • Contact avec le présent: ouverture et non jugement, décrire l’environnement.
  • Soi comme contexte: contexte où les pensées sont produites.
  • Valeurs: identification des valeurs réelles sans influence et d’actions en liant avec elles.
  • Engagement dans l’action: augmenter les comportements en lien avec ses valeurs. But à court, moyen et long terme
49
Q

Qu’est ce que la psychologie positive de Seligman?

A

• Processus qui conduit au bien-être
• Études des conditions et processus qui contribuent à
l’épanouissement et au fonctionnement optimal

50
Q

Quelles sont les 5 composantes de la psychologie positive?

A

P: émotion positive (concentrer sur des émotions agréables, être optimiste dans sa vision du passé, présent et futur)
E: engagement (trouver des activités qui nécessitent un engagement total, source de bonheur, élargissement des compétences et activités émotives.
R : relations (liens sociaux solides où l’ont s’épanouit et fait face à des moments difficiles, empathie et partage)
M: signification (avoir un but, donné un sens à sa vie)
A : réalisations (objectif, ambition, qui amène fierté)

51
Q

Quelles sont 5 attitudes à développer dans la psychologie positive?

A

• Conscience de soi (sentiments et confiance en soi)
• Maîtrise de soi (gestion des émotions)
• Motivation (envies profondes pour se motiver à objectifs
futiles ou frustrants)
• Empathie (unisson avec sentiment des autres)
• Aptitudes humaines (maîtriser ses émotions dans la
relation avec l’autre)

Gratitude

52
Q

Quelles sont les 6 catégories de force de caractère que Peterson a identifié dans le cadre de la psychologie positive?

A
1-sagesse et connaissance (forces cognitives)
2-courage
3-Humanité
4-Justice
5-Transcendance
6-Modération
53
Q

Qu’est ce qui caractérise la psychologie positive?

A

• Equilibre où émotions positives sont plus fréquentes que
les négatives (70% pour 30%)
• Émotions positives ne s’opposent pas aux négatives
(visent à supprimer les négatives)
• Impact positif sur la motivation, la persévérance, la
créativité, capacité de relever des défis, recherche de
solutions aux problèmes, capacité à affronter les
difficultés de la vie
• Attirer le champ attentionnel
• Intelligence émotionnelle: capacité d’exprimer, de
comprendre et gérer ses émotions ainsi que percevoir et
interpréter celles des autres