Module 1 Flashcards
(19 cards)
Qu’est-ce que la spasticité?
Déficit au niveau des motoneurone.
Augmentation du réflexe de contractions lors de l’étirement.
L’hypertonie peut être causé lorsqu’il y a une augmentation de la vitesse du mouvement ou en fonction de la direction du mouvement.
Nommer les trois caractéristiques de la spasticité.
Et les vélos dépendante, unidirectionnel, hyperréflexie tendineuse.
Qu’est-ce que l’échelle d’Ashworth modifiée?
Permet d’évaluer la spasticité. Est une échelle ordinale à 6 niveaux. Il faut étirer le muscle à une certaine vitesse et coter selon le niveau qui correspond le mieux à la résistance ressenti.
Qu’est-ce que l’échelle de Tardieu?
Sert à évaluer la spasticité. C’est une échelle ordinale à cinq niveaux. On doit coter la vitesse de l’étirement passif, la qualité de la réponse, et l’angle d’apparition de la réaction musculaire. Permet d’évaluer le clonus.
Quelle est la différence entre l’échelle de Tardieu et l’échelle de Ashworth.
Ce sont deux échelles qui sert à évaluer la spasticité. Par contre l’échelle de Tardieu a une certaine valeur ajoutée. En effet, elle compare la résistance à différentes vitesse, distincts la spasticité d’une contracture et prends en considération l’angle. La spasticité étant vélo-dépendante cette échelle a un certain avantage. Cependant l’échelle d’Ashworth est plus utilisée, car elle est simple et rapide d’exécution.
Quels sont les interventions pour la spasticité?
Intervention pharmacologique: mx oraux, administration intrathécale, injection de botox.
Intervention chx: chx ortho, neuro chx
Réadaptation: pos’n, ex’s actif mobilité, étirements passifs/ étirement passif prolongé, vibration, glace, TENS, tDCS, TMS
Pas d’évidence scientifique pour efficacité de réadap seulment, mais efficacité ++ combiné avec botox.
Qu’est-ce qu’une contracture
Raccourcissement musculaire causée par exemple a une immobilisation (due à une paralysie ou une faiblesse importante.
Comment évaluer une contracture
Vérifier les AA actives et passives gonio et dynamomètre (force constante)
Qu’elles sont les interventions pour prévenir ou minimiser les contractures?
Pos’n
Étirements passifs et actifs/ ex’s mobilité articulaire
étirement passifs prolongé (30min, orthèse, table de verticalisation.
Quel est le rôle du cervelet
Coordonne l’activité des muscles volontaires.
Rôle:
Initie et contrôle le mvt
Timing du mvt/action du muscle (coordination)
Regulateur de la posture
Correction des erreurs
Qu’est ce que l’ataxie?
Mvts anormalement coordonnées . Manifeste pas changement de: .Vitesse du mvt .amplitude du mvt .précision du mvt . Force du mvt
Quels sont les désordres du mouvement inclus dans l’ataxie?
. Dysarthrie: tr neuro de la parole
. Dysmetrie: mvt trop long ou trop court (ds son orientation)
. Phénomène de rebond
. Hypotonie
. Dysdiadochokinesie: incapacité ou difficulté à réaliser avec un rythme rapide des mvts alternatifs.
. Dyssynergie: tr de coordination des mvts
. Tremblement
Comment évaluez l’ataxie?
Mettre en évidence en demandant de modifier la vitesse, arreter un mvt en cours, modifier la direction d’un mvt.
Test dymetrie: test doigts nez
Test dysdiadochokinesie: test pron-supin
Phenomen de rebond: test de contraction isométrique
Quelles sont les causes qui peuvent provoquer une lésion du moto neurone sup
Avc Sclérose en plaque Lésion médullaire Déficience motrice cérébrale Tumeur Trauma crânien
La force musculaire dépend de:
Types d’um
Nb d’um
Caractéristiques de décharge des um
Caractéristique du muscle
Quels sont les conséquences motrices d’une lésion du motoneurone supérieur
1: diminution des influx nerveux descendants-> réduction du nb de um pouvant être recruté-> difficulté a activer muscle
2: manque d’activité motrice et immobilisation-> changement anatomique, mécanique et fctelle du muscle squelettique
Comment on évalue la faiblesse musculaire
Bilan musc (0-5)
Dynamo
Force musc fctel (FTSTS)
Quels sont les interventions si la force = O
Stimulation de l’activité musculaire ( facilitation, ex’s actifs, ems, bio feed-back, …)
Quelles sont les interventions pour la force musc si sous la normale
Renforcement musc simple Ajout d’une résistance Simple vers complexe Ajouter ex’s bimanuelle EX’S VERS LA FCT PLUS RAPIDEMENT POSSIBLE
