Module 1: Introduction Flashcards

1
Q

Source des actions, connaissances et concepts qui font l’épidémiologie

A
  • Du fait que depuis des siècles, l’humain vit en société et qu’il cherche à améliorer sa condition, est né le besoin de comprendre les facteurs et mécanismes qui affectent sa santé et son bien-être.
  • C’est de ce besoin que sont nées les actions, les connaissances et concepts qui font l’épidémiologie.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Préoccupations de l’épidémiologie en ordre

A
  • Tout d’abord
    • Sans prétendre faire l’histoire de l’épidémiologie, on peut, par exemple, envisager que ses premières préoccupations auront été de connaître le nombre d’individus qui composent une population donnée et de connaître les naissances et les décès qui y surviennent.
    • On remonte ici au temps des premières grandes civilisations.
  • Ensuite
    • On aura par la suite cherché à connaître qui sont les individus malades dans une population et quelles sont les causes de ces maladies.
    • Pensons par exemple aux grandes épidémies de la peste en Europe au XVIIe siècle, aux problèmes causés par le choléra, au scorbut dans la marine au XVIIIe siècle, et aux préoccupations d’aujourd’hui au regard des maladies actuelles : les cancers, les maladies cardiovasculaires, le SIDA, etc., qui affectent de façon importante la santé des individus qui composent nos populations modernes.
  • Finalement
    • Enfin, en lien avec l’évolution de la médecine, on aura également cherché à mesurer l’efficacité de certaines pratiques médicales (par exemple, pensons à la saignée qui a été longtemps pratiquée) et à mesurer l’efficacité de certains moyens mis en place pour éviter l’apparition de la maladie dans la population (par exemple, la consommation de fruits frais pour prévenir le scorbut dans la marine au XVIIIe siècle).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Objectifs épidémiologie

A
  • L’épidémiologie est donc relative à certains volets des préoccupations anciennes et modernes concernant l’organisation et l’amélioration de la vie en société, c’est-à-dire l’amélioration du sort des individus qui composent les populations anciennes et modernes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Épidémiologie: Définition

A

L’épidémiologie est l’étude de l’occurrence de la maladie et de ses relations avec les caractéristiques de l’individu et de son environnement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Épidémiologie: Quantitatif ou qualitatif?

A
  • L’étude de « l’occurrence de la maladie » implique nécessairement une approche quantitative, l’épidémiologie est donc une science quantitative
  • Rappel - définition de l’épidémiologie; L’épidémiologie est l’étude de l’occurrence de la maladie et de ses relations avec les caractéristiques de l’individu et de son environnement.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Épidémiologie: Fait ressortir quoi?

A
  • l’étude des relations entre la maladie et les caractéristiques de l’individu et de son environnement fait ressortir les préoccupations liées, d’une part, à la connaissance de la répartition de la maladie dans la population et, d’autre part, à la découverte des causes de l’apparition de la maladie chez les individus considérés ici en tant que groupe et population.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Épidémiologie: Que permet-elle de quantifier?

A
  • BERNARD et LAPOINTE (1987) fournissent une autre définition de l’épidémiologie qui traduit cette idée, mais qui ajoute une dimension supplémentaire à l’épidémiologie.
  • Selon ces auteurs, l’épidémiologie est une science qui permet de quantifier :
    • l’apparition et la répartition de la maladie dans les populations;
    • les relations entre la maladie et les caractéristiques des individus et de leur environnement;
    • l’impact de certains facteurs ou interventions sur la santé des individus.
  • **Cette définition de l’épidémiologie introduit dans le dernier énoncé la notion d’intervention visant à contrôler la maladie dans la population : à éviter son apparition ou à éliminer la maladie parmi les individus d’un groupe ou d’une population.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Définition épidémiologie de J. M. LAST 2004

A
  • Étude de la distribution et des déterminants d’états de santé ou d’événements liés à la santé dans des populations données, et l’application de cette étude à la lutte contre les problèmes de santé.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Étude de la distribution et des déterminants d’états de santé ou d’événements liés à la santé dans des populations données, et l’application de cette étude à la lutte contre les problèmes de santé.

Qu’englobe l’étude?

A

L’« étude » englobe la surveillance, l’observation, la vérification d’hypothèses, la recherche analytique et les expériences.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Étude de la distribution et des déterminants d’états de santé ou d’événements liés à la santé dans des populations données, et l’application de cette étude à la lutte contre les problèmes de santé.

Qu’est-ce que désigne la distribution?

A

La « distribution » désigne l’analyse selon le temps, l’endroit et les classes de personnes touchées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Étude de la distribution et des déterminants d’états de santé ou d’événements liés à la santé dans des populations données, et l’application de cette étude à la lutte contre les problèmes de santé.

Quels sont les déterminants?

A

Les « déterminants » sont tous les facteurs physiques, biologiques, sociaux, culturels et comportementaux qui influencent la santé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Étude de la distribution et des déterminants d’états de santé ou d’événements liés à la santé dans des populations données, et l’application de cette étude à la lutte contre les problèmes de santé.

Qu’englobe les états de santé ou événements liés à la santé?

A

Les « états de santé ou événements liés à la santé » englobent les maladies, les causes de décès, les comportements, comme le tabagisme, les réactions à des mesures préventives ainsi que la fourniture et l’utilisation des services de santé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Étude de la distribution et des déterminants d’états de santé ou d’événements liés à la santé dans des populations données, et l’application de cette étude à la lutte contre les problèmes de santé.

Que désigne le terme population donnée?

A

Les « populations données » sont celles qui présentent des caractéristiques identifiables, comme un effectif précis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Étude de la distribution et des déterminants d’états de santé ou d’événements liés à la santé dans des populations données, et l’application de cette étude à la lutte contre les problèmes de santé.

Qu’indique l’application de cette étude à la lutte contre les problèmes de santé?

A

« L’application de cette étude à la lutte contre les problèmes de santé » indique clairement l’objet de l’épidémiologie, à savoir promouvoir, protéger et rétablir la santé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Niveaux de préoccupations en épidémiologie

A
  • À partir des définitions et des types de questionnements précédents, on peut dégager trois niveaux de préoccupations majeures dans le domaine de l’épidémiologie :
    • l’état de santé des populations
    • les facteurs déterminants de la maladie
    • et les moyens de contrôle de la maladie.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Niveaux de préoccupations en épidémiologie: La description de l’état de santé de la population - Définir

A
  • À ce niveau, on vise principalement à identifier les individus atteints de la maladie dans un groupe ou une population, dans le but de mesurer la fréquence et la répartition de la maladie.
  • On veut également connaître les caractéristiques des personnes qui sont les plus susceptibles d’être atteintes de la maladie, dans le but de dégager des éléments de connaissance qui permettront de prévenir l’apparition de la maladie ou de limiter ses conséquences dans un groupe ou une population.
17
Q

Niveaux de préoccupations en épidémiologie: La description de l’état de santé de la population - Outils utilisés

A
  • À ce niveau de préoccupation, on mettra en place, par exemple, des « systèmes de surveillance de l’état de santé des populations » qui permettront de suivre l’apparition de certaines maladies dans la population.
  • On obligera, par exemple, la déclaration obligatoire des nouveaux diagnostics de certaines maladies à un organisme central qui en fera la compilation et qui sera en mesure d’identifier très rapidement les régions et localités où la fréquence de certaines maladies est anormalement élevée.
18
Q

Niveaux de préoccupations en épidémiologie: La recherche des facteurs déterminants de la maladie - Définir

A
  • Ce deuxième niveau de préoccupation en épidémiologie vise à comprendre et à expliquer les causes de l’apparition et de la propagation de la maladie dans un groupe ou une population.
  • Il est en effet possible, par une approche quantitative basée sur l’observation des groupes et populations, d’identifier les causes possibles de maladies.
  • Par exemple:
    • Si on observe dix fois plus de fumeurs chez les personnes atteintes d’un cancer du larynx, on peut raisonnablement émettre l’hypothèse que le tabagisme est une cause probable de cette maladie.
    • Une fois cette observation réalisée, nous pourrons alors vérifier la plausibilité de cette hypothèse sur les plans physiologique et biologique.
19
Q

Niveaux de préoccupations en épidémiologie: La recherche des moyens de contrôle de la maladie - Définir

A
  • Ce troisième niveau de préoccupation de l’épidémiologie concerne plus spécifiquement l’intervention auprès des groupes et des populations en vue de contrôler ou d’enrayer la maladie dans la population et de réduire les fardeaux associés aux maladies.
  • Ce champ d’action n’est pas nécessairement spécifique à l’épidémiologie.
  • Tout le secteur de la santé publique est directement concerné par cette préoccupation et ce type d’intervention.
  • Ll n’en demeure pas moins, cependant, que les connaissances issues de l’épidémiologie sont essentielles à la décision et à l’intervention efficace par les acteurs de la santé publique.
  • Par exemple :
    • La connaissance des caractéristiques des personnes atteintes du cancer du sein permettra de mettre en place un programme d’intervention, ciblant spécifiquement ces personnes en vue de réduire les conséquences de cette maladie dans la population.
20
Q

Niveaux de préoccupations en épidémiologie: La recherche des facteurs déterminants de la maladie - Exemples

A
21
Q

Questionnements en épidémiologie: Perspective populationnelle

A
  • Quelle est la répartition de la maladie et des facteurs qui la déterminent, parmi les individus qui composent un groupe ou une population?
  • Quelle est la fréquence d’une maladie selon le sexe, l’âge, la race, l’occupation ou d’autres caractéristiques des individus qui composent un groupe ou une population?
  • Dans un groupe ou une population donnée, les sujets atteints de la maladie sont-ils exposés à des agents agresseurs ou protecteurs, à certains facteurs qui pourraient constituer les causes de la maladie? •
  • Dans un groupe ou une population donnée, les sujets atteints de la maladie ont-ils adopté des habitudes de vie nocives : alimentation inadéquate, sédentarité, tabagisme, etc.?
  • Quelles caractéristiques retrouve-t-on chez la plupart des sujets atteints que l’on ne retrouve que très rarement chez les sujets en bonne santé? Par exemple : les sujets atteints d’un cancer du larynx sont-ils davantage des fumeurs?
  • Compte tenu des caractéristiques des malades et des non malades, quels moyens seraient efficaces pour prévenir, contrôler ou enrayer la maladie dans la population? Ex. : Doit-on mettre en place un programme de vaccination ciblant des individus d’un âge et d’une région donnés en vue de prévenir la propagation d’une maladie contagieuse?
22
Q

Questionnements en épidémiologie: Perspective clinique

A
  • Quel est l’effet d’une intervention sur l’état des patients, notamment sur les issues importantes cliniquement? Est-elle bénéfique ou sans effet cliniquement significatif? Est-elle délétère?
  • Pour une certaine présentation clinique, quelle est la fréquence des possibles pathologies sousjacentes (diagnostics différentiels)? • L’intervention étudiée permet-elle de prévenir l’apparition d’une pathologie chez les patients à risque?
  • Est-ce que le test de dépistage étudié est en mesure de faire la distinction entre les patients qui développeront la maladie et ceux qui ne la développeront pas? Dans quelle mesure le test est-il sensible (détection des patients à risque) et spécifique (identification correcte des patients à faible risque, peu de faux positifs)?
  • Est-ce que le test diagnostique étudié est en mesure de faire la distinction entre les patients atteints de la maladie et ceux non atteints? Dans quelle mesure le test est-il sensible (détection des cas) et spécifique (les non-cas bien identifiés comme tels, peu de faux positifs)?
  • Quels facteurs sont déterminants du pronostic d’un patient?
23
Q

Lecture de la littérature médicale: Utilité livres de références

A
  • Au cours des études médicales, les livres de référence (textbook) représentent une source d’information générale et pertinente afin d’acquérir les connaissances de base dans un domaine de la santé.
  • Avec l’acquisition d’une expertise, cette source d’information occupera une place moins importante dans l’acquisition de connaissance en raison entre autres des délais entre l’émergence de nouvelles données et la publication de livres.
24
Q

Lecture de la littérature médicale: Utilité études scientifiques

A
  • En tant que professionnels de la santé, la littérature médicale scientifique occupera une place de plus en plus importante pour vous en tant que source d’information.
  • Que se soit afin de maintenir à jour vos connaissances sur un sujet ou pour répondre à un questionnement précis dans un contexte clinique, vous serez amenés à consulter la littérature médicale.
25
Q

Habilités nécessaires étant donnée abondance des articles scientifiques

A
  • Considérant l’abondance des articles scientifiques, des habiletés vous seront nécessaires afin de :
    • bien cibler vos besoins (ex. : quelle est la question à laquelle vous souhaitez répondre?);
    • déterminer quel type de littérature ou d’étude permettra de répondre à votre besoin;
    • lors de la lecture d’une étude, déterminer si l’étude est valide;
    • identifier quels sont les résultats pertinents d’une étude;
    • évaluer si les résultats présentés s’appliquent à votre pratique? Auront-ils un impact sur votre conduite clinique?