module 17 à 20

Question 1

Vrai ou faux,
la dégénerescence discale peut débuter vers 30 ans?

Answer 1

vrai,
C’est de la dégénérescence précoce.

Question 2

Quels sont les facteurs de risque de l’HD?

Answer 2

-Hommes > femmes
-30 à 50 ans (mais peut commencer à 20 ans)
-1er épisode autour de 30 ans
-Touche tout les groupes d’âge, mais surtout les jeunes d’âge moyen (30 ans)
-Génétique
-Habitude de vie
-Surpoids
-Tabagisme
-Niveau d’activité physique.

Question 3

Vrai ou faux,
les disque intervertébraux ont besoin de charge pour rester en santé?

Answer 3

Vrai,
C’est pour ça que l’activité physique est bénéfique pour la santé des disque.

Question 4

Quel est l’ordre/comment la dégénerescence discale se produit-elle?

Answer 4

1. Pression trop importante sur le noyau et sur les anneaux fibreuses
2. Rupture des fibres de l’anneau
   3.Couloirs de fissuration
3. Infiltration du noyau dans le couloir de fissuration
4. Hernie (noyau sort des anneaux
5. Affaissement du disque (noyau ne joue plus sont rôle d’Amortisseur)
6. Déséquilibre des segments et perte des qualités amortisseurs et rotule de mobilité
7. Augm des force compressive sur les anneaux
8. Accélération de la dégénérescence

Question 5

Vrai ou faux,
Dès que le noyau s’infiltre dans les première couche d’anneau la dlr commence à se faire ressentir?

Answer 5

Faux,
car les anneaux int ne sont pas innerver, donc seulement ressentie lorsque le noyau déchire les fibres périphérique = la dégénérescence est donc, déjà bien entamé lorsqu’on se mais à avoir mal. Donc étape 1 à 3 = asymptomatique.

Question 6

Quels sont les 4 stades de dégénérescence précoce?

Answer 6

1er: Fissure de l’anneau
2e: Bombement discale: noyau peut faire saillit dans le canal, mais encore emprisonné dans l’anneau.
3e: HD
4e: Discarthrose

Question 7

Qu’est ce qu’un prolapsus discale?

Answer 7

C’est la même chose qu’un bombement discale

Question 8

Vrai ou faux,
Dans un bombement discale les fibres périphériques sont intact?

Answer 8

Vrai,
Mais l’anneau fait pression sur ceux-ci et sur le LLP, ce qui fait le bombement qui peut irriter une racine. (rare à ce stade)

Question 9

Vrai ou faux,
la dlr est présente avec un bombement discale?

Answer 9

Vrai,
elle peut être présente au pas, tou dépendemment de l’avancé du bombement dans les fibres périphériques.

Question 10

Vrai ou faux,
Les bombement discale provoqueront toujours une radiculopathie?

Answer 10

Faux,
c’est plutôt rare, mais pourrait comprimer la dure-mère.

Question 11

Vrai ou faux,
La dlr ressentie avec les HD est provoquer par l’irritation de la racine (dlr radiculaire)?

Answer 11

Faux,
pas juste par l’irritation/compression de la racine, il y aurait aussi des médiateur inflammatoire qui serait libérée du disque lors de la sortie du noyau qui causerait de l’inflammation et donc de la dlr.

Question 12

Quels sont les 2 canaux qui peuvent être comprimé par une racine?

Answer 12

-Canal spinal
-Canal foraminal

Question 13

Quels seront les signes cliniques d’une HD?

Answer 13

-Dlr référée dans le territoire du dermatome atteint
-Variation de la sensibilité dans le dermatome
-Fatiguabilité dans le myotome
-Dim des ROT

Question 14

Quelles sont les 3 types d’HD et leur différences?

Answer 14

-HD protrusive: La base est plus large que ses autres dimensions

-HD extrusive: une de ses dim est plus large que sa base

-HD séquestrés: Séparation d’un fragment discal. Il peut donc y avoir un fragment libre dans le canal et une perte de contact entre le noyau et l’hernie. Un fragment devient séparé du noyau.

Question 15

Quel type d’HD guérit le mieux?

Answer 15

Extrusive, car le corps le perçoit comme un corps étranger et guérira donc plus vite.

Question 16

Vrai ou faux,
les HD séquestré guérisse très mal?

Answer 16

Faux,
Le corps percevra le fragment libre comme un corps étranger donc le détruira plus vite. Cependant, si le fragment est mal placé, il pourrait comprimé les structures nerveuse ce qui nécessiterait une chx d’urgence.

Question 17

Quelle est la principale cause de la dégénérescence discale?

Answer 17

-Traumatisme et micro-traumas répétés.

Question 18

Vrai ou faux,
La degénérescence discale aura des conséquences sur les autres parties du segment mobile (Cx et Dx)

Answer 18

Vrai

Question 19

Vrai ou faux,
l’hernie postérieure est la plus fréquente?

Answer 19

Faux,
C’est l’hernie postéro-lat et latéral les plus fréquentes.

Question 20

Quels niveaux vertébraux sont les plus fréquemment touché par les HD?

Answer 20

L4-L5
L5-S1

Question 21

Vrai ou faux, nous pouvons avoir une radiculopathie touchant 2 racines en Cx tout comme en Lx?

Answer 21

Faux,
En cx = red flags, car pas de queue de cheval comme en Lx et même en Lx ça commence à être beaucoup.

Question 22

À partir de combien de racine considérant nous l’hernie discale comme massive et red flags ?

Answer 22

Compression de 3 racines ou si S&S bilat. (= HD centrale)

Question 23

Quels seront les S&S possible si une HD comprime la queue de cheval?

Answer 23

-Atteinte de la sensibilité
-Dim de la motricité/fatiguabilité
-Dim ROT
-Anesthésie en selle
-Incontinence urinaire/anale
-Dysfonction sexuelle (perte réflexe éjaculation et érection)
-Rétention urinaire
-Dlr augm avec toux/éternuement/Valsalva
-Dlr radiculaire dans le dermatome

Question 24

Quels sont les red flags qui peuvent nous signaler une atteinte de la queue de cheval?

Answer 24

-Anesthésie en selle
-Incontinence urinaire/anale
-Dysfonction sexuelle (perte réflexe éjaculation et érection)
-Rétention urinaire

Question 25

Pourquoi la toux/Valsalva augm les dlr associé au HD?

Answer 25

Car cela augm la pression dans l'abdomen et donc pousse davantage l'hernie en compression radiculaire/ou dure-mérienne

Question 26

Vrai ou faux, le shift lat associé au HD est toujours du côté opposée à l'hernie?

Answer 26

Faux, certains pt vont shifter du côté de l'hernie même si ça fait pas de sens.

Question 27

Pourquoi les gens en aigue d'une HD reste en pst antalgique de flx Lx si la flx Lx augm la dlr des HD?

Answer 27

Car ils sont en inflammation, donc lorsqu'il se ramène en extension ça coince quand même l'HD et c'est encore plus dlreux que d'être en flx.

Question 28

Pourquoi le test de FPC sera + avec une HD?

Answer 28

Car cela mets en tension le système dure-aériens qui est déjà comprimé en Lx donc augm les dlr.

Question 29

Vrai ou faux, Un test de FPC + signifie automatiquement une HD?

Answer 29

Faux, Ça pourrait être un signe de dim de mobilité neuro-méningé si les symptôme ne sont pas aigu ou vif comme avec une HD.

Question 30

Vrai ou faux, Les dlr radiculaires associés au HD sont ressentie entre 50 et 70* de SLR?

Answer 30

Faux, ressentie dans les premiers degrés de SLR. Si pas dans les premiers degrés et pas vif = neuro-méningé.

Question 31

Pourquoi le SLR croisé arrive à reproduire les symptôme d'une radiculopathie controlat?

Answer 31

Parce que tout le système neuro-méningé est interallié.

Question 32

Vrai ou faux, on peut avoir seulement la partie sensitive ou moteur d'un nerf qui est atteint?

Answer 32

Vrai, Tout dépend de quelle partie de la racine qui est le plus comprimé et où.

Question 33

Vrai ou faux, les dlr dans le dermatomes signifie automatiquement la présence d'une HD?

Answer 33

Faux, Les dlr radiculaire ne sont pas spécifique au HD, ça pourrait être une dlr référée somatique qui réfère dans le dermatome.

Question 34

Quels sont les symptôme spécifique à une atteinte radiculaire?

Answer 34

-Paresthésie dans le dermatome: picotement,t engourdissement, sensation d'aiguille

Question 35

Vrai ou faux, si nous avons une HD T12-L1 la dlr sera ressenti dans la région Lx haute?

Answer 35

Vrai, car le territoire sur la peau des dermatomes est distale au segment médullaires.

Question 36

Vrai ou faux, nos tx doivent toujours respecter le principes de centralisation de la dlr?

Answer 36

Vrai

Question 37

Vrai ou faux, Si la direction préférentielle est en flx, les tx seront seulement fait en flx?

Answer 37

Faux, car le mvt problématique sera l'Extension donc il sera important quand même de travailler l'Extension pour permettre au minimum la fct.

Question 38

Vrai ou faux, les bains sont recommandé pour dim les dlr associé aux HD?

Answer 38

Faux, pst non-ergonomique +pst en flx et aura probablement difficulté à ressortir du bain.

Question 39

Vrai ou faux, On peut travailler la mobilité neuro-dynamique à n'importe quel stade de récupération d'une radiculopathie?

Answer 39

Faux, Seulement s'il n'y a plus de compression radiculaire

Question 40

Quel est le pronostic de cicatrisation d'un disque?

Answer 40

Prend 4 à 6 sem pour cicatriser et ensuite le processus de résorption de l'hernie débute. Pronostic bon avec traitement conservateur.

Question 41

Vrai ou faux, la cortisone administré dans les injection peuvent prendre jusqu'à 3 mois pour faire effet?

Answer 41

Vrai

Question 42

Pourquoi il est très rare de faire des injections de cortisone a/n Cx?

Answer 42

Car il ya des risque les cristaux de cortisone soit absorber par l'Artère vertébral (AV) et qu'il remonte et créer un AVC.

Question 43

Lorsque le pt dit qu'il a reçu une infiltration épidural pour son HD où a-t-il réellement reçu son infiltration?

Answer 43

a/n épidurale mais dans les foramen intervertébraux (pas comme accouchement)

Question 44

Vrai ou faux, une HD est visible sur Rx?

Answer 44

Pas nécessairement, Su dégénérescence avancé on pourrait voir un pincement et déduire une HD, mais one ne voit pas sinon.

Question 45

Que signifie l'Expression "vomit"?

Answer 45

Victim of medical imaging technology (découverte fortuite d'une HD amène dlr.)

Question 46

Qu'est ce qu'une hernie de Schmorl?

Answer 46

C'est lorsque le noyau du disque sort dans la vertèbre ostéoporotique.

Question 47

Qu'est ce qui augm la dégénérescence discale et zygapophysaire?

Answer 47

-Compression axiale -Rotation -Flx-ext répété

Question 48

Vrai ou faux, la dégénérescence du segment mobile amène un rétrécissement des foramem?

Answer 48

Vrai, Vertébral et trous de conjugaison.

Question 49

Quelles sont les caractéristiques physiologiques de la dégénérescence discales?

Answer 49

-Dim de l'eau dans le noyau -Dim des mucopolysaccharides -Dim des fibres élastiques de l'anneau -Augm des fibres de collagène de type 1 -Rupture de l'annulus -Dégénérescence de la plaque cartilagineuse -Microfractures de l'os sous-chondral.

Question 50

Vrai ou faux, La dégénérescence discale est toujours associé à des symptômes?

Answer 50

Faux, plusieurs PA n'on pas de dlr au dos.

Question 51

Pourquoi la dégénérescence discale est moins symptomatique chez les PA?

Answer 51

Parce qu'ils ont également le durcissement ligamentaire, donc moins d'instabilité lors de l'affaissement discale.

Question 52

Quel niveau vertébral est plus touché par la discarthrose?

Answer 52

L4-L5 L5-S1

Question 53

Vrai ou faux, La discarthrose fait toujours suite à une HD?

Answer 53

Faux, Peut être présente sans ATCD d'HD.

Question 54

Quelles sont les 2 causes possible de la dlr ressentie avec la discarthrose?

Answer 54

-Irritation mécanique des fibres sensitives nociceptives endommagées dans le disque intervertébral -Dlr discogéniques seraient secondaires à une irritation chimique causé par les multiple produits inflammatoires produits par le disque.

Question 55

Quelles sont les complications possible de la discarthrose avancé?

Answer 55

-Dim étage (pincement intervertébral) -Ostéophytes des corps vertébraux -Sclérose osseuse -Ankylose -Ostéoarthrose facettaires.

Question 56

Vrai ou faux, La sténose spinale peut être une conséquence de la discarthrose?

Answer 56

Vrai

Question 57

Qu'aura-t-il dans l'espace intervertébral lorsque le contenue du disque sera presque entièrement résorber par l'arthrose?

Answer 57

-un peu de tisseur fibreux (fibrose)

Question 58

Comment débute l'arthrose facettaires?

Answer 58

Par des synoviales aigue et chronique

Question 59

Vrai ou faux, L'arthrose zygapophysaire peut être une conséquence de la dim de l'espace des foramen intervertébrale?

Answer 59

Vrai, car cela amènera une hyper convergence des facettes et don augm de la friction.

Question 60

Qu'est ce qui limitera le mvt des articulation zygapophysaire arthroser?

Answer 60

-La capsule fibrosé -Les surfaces articulaires hypertrophiées.

Question 61

Vrai ou faux, La sténose formainale est toujours acquise sur l'arthrose?

Answer 61

Faux, Peut causer l'arthrose facettaire à long terme.

Question 62

Qu'est ce que la sténose latéral?

Answer 62

C'est un autre terme pour dire sténose foraminale ou des trous de conjugaison

Question 63

Vrai ou faux, une sténose latérale peut entraîner une sciatalgie?

Answer 63

Vrai, pourrait comprimer les racine nerveuse du nerf sciatique, car le diamètre du foramen est dim.

Question 64

Vrai ou faux, les branches post des racines nerveuses innervent également les facettes des niveaux sup et inf au segment associé?

Answer 64

Vrai, C'est pour cette raison que lors qu'un pt reçoit un bloc facettaire, ils vont également infiltrer les étages sup et inf de la vertèbre problématique.

Question 65

Vrai ou faux, Faire du relâchement musculaire et des EMF sera partie intégrante des tx pour l'Arthrose facettaire?

Answer 65

Vrai, car cela aidera à dim la compression articulaire

Question 66

Vrai ou faux, la sténose spinale centrale touche plus les hommes que les femmes?

Answer 66

Faux, touche plus les femmes

Question 67

Quel groupe d'âge est davantage touché par la sténose spinale centrale?

Answer 67

-Adulte autour de 50 ans et plus.

Question 68

Quels sont les causes de la sténose spinale ?

Answer 68

-Arthrose facettaire (ostéophytes et hypertrophie des facettes) -Discarthroses et arthrose des corps vertébraux -Hypertrophie du lig jaune -HD -Spondylolisthésis dégénératif

Question 69

Quel sera la présentation clinique d'un pt qui a une sténose spinale?

Answer 69

-Dlr augm en pst d'Extension -Dlr augm en pst dot et dim assis -Dx par Rx -Associé à claudication intermittente neurologique

Question 70

Qu'est ce que le shop cart syndrome?

Answer 70

-C'est lorsqu'un pt avec une sténose spinale s'appui sur son panier d'épicerie pour pouvoir continuer à marcher. (amène flx Lx et ouverture du canal spinale)

Question 71

Quels seront les S&S rapporté par un pt souffrant de sténose spinale?

Answer 71

-Dlrs locales et référées (bilat ++) si atteinte sévère -Hyperlordose lombo-sx -Rétraction des chaînes musculaires -S&S neuro -Possible s&S queue de cheval -Dim de mobilité en flx

Question 72

Vrai ou faux, les chx de sténose spinale aide beaucoup plus que les chx d'HD?

Answer 72

Vrai, nommer laminectomie

Question 73

Quelles sont es 2 types de claudication ainsi que leurs différences?

Answer 73

Claudication neurogène: -Causer par sténose spinale -Augm à la marche et dbt (ext Lx) -Dim par pst assise ou flx Lx Claudication vasculaire: -Causé par insuffisance vasculaire au MI's -Dlr soulager à l'arrêt du mvt -Donc dbt immobile = soulagée

Question 74

Qu'est ce qu'un spondylolisthésis dégénératif?

Answer 74

C'est un spondylolisthésis causé par de la dégénérescence discale ainsi que de l'arthrose des articulations post (facettaire). -Pas de séparation isthmique

Question 75

Qu'est ce qu'un pseudolisthésis?

Answer 75

C'est la même chose qu'un spondilolisthésis dégénératif.

Question 76

Quelles sont les plus touché par les spondylolisthésis dégénératifs?

Answer 76

L4-L5

Question 77

Vrai ou faux, les pseudolisthésis peuvent entraîner des dlr radiculaire?

Answer 77

Vrai, car il n'y a pas de séparation isthmique donc toute la vertèbre glisse vers l'avant ce qui peut dim le diamètre des trous de conjugaison.

Question 78

Vrai ou faux, les rétrolisthésis ce situe souvent en Lx bas?

Answer 78

Faux, plus souvent en Lx haut.

Question 79

Qu'est ce qu'un lumbago?

Answer 79

C'est un dos barrée. -aussi appelé tour de rein

Question 80

Qu'est qu'une cruralgie?

Answer 80

Dlr au nerf crural

Question 81

Quelle est le portrait clinique d'un pt avec un lumbago?

Answer 81

-Dlr Lx intense subite -Survient suite à une pst prolongée ou un mvt. -Dlr augm au mvt -Blocage et incapacité ++ -Pt entre 20 et 60 ans -Rarement premier mal de dos -Amélioration en 1 sem environ

Question 82

Quelles sont les 2 causes possible des lumbago?

Answer 82

-HD ou bombement -Coincement articulation zygapophysiare.

Question 83

Quel est le mécanisme de blessure des lumbago avec HD?

Answer 83

-Redressement de flx avant avec ou sans soulèvement -Suite à une mauvaise pst assise ou penchée prolongée. *Le noyau se coince à la relordose*

Question 84

Quel est le mécanisme de blessure des lumbago associé au blocages articulations zygapophysaire?

Answer 84

*Mvt entraînant une divergence des facette* -Flx Lx -Flx/flx lat -Flx/rot *Blocage lors du redressement par coicement des franges synoviales*

Question 85

Vrai ou faux, Les pt avec des lumbago d'origine coincement des articulations n'ont habituellement pas d'ATCD de dlr Lx?

Answer 85

Vrai

Question 86

Vrai ou faux, un shift antalgique est toujours signe d'une atteinte discale?

Answer 86

Vrai

Question 87

Quels seront les S&S d'un lumbago?

Answer 87

-Dlr aigu -Sensation d'être bloqué -Impossibilité de bouger -Spasmes musculaire +++ -Pst. antalgique de cyphose Lx -Shift lat (juste discal) -Déplacements difficile -Possible dlr référée dans MI -Apparition brusque de la dlr -Soulagé en décubitus -Amélioration des symptômes souvent en 1 sem -Signe leur si atteinte disco-radiculaire -SLR radiculaire concluant si atteinte disco-radiculaire

Question 88

Vrai ou faux, La ceinture Lx n'est jamais recommandé?

Answer 88

Faux, Elle peut être intéressante en aigu avec les HD, car apporte une certaine stabilisation.

Question 89

Quel type de ceinture est mieux pour les blocage facettaire?

Answer 89

-Ceinture SI, car limite moins

Question 90

Vrai ou faux, L5 est aussi stabiliser par la ceinture SI?

Answer 90

Vrai

Question 91

Vrai ou faux, les ceinture lombaire permette le repos musculaires?

Answer 91

Vrai, permettent également la dim des spasmes

Question 92

Vrai ou faux, les entorse Lx sont souvent sur-Dx?

Answer 92

Vrai, souvent employé sans qu'il y est d'élongation d'un lig.

Question 93

Qu'est ce qu'une entorse Lx?

Answer 93

Dlr vive ressentie suite à un faux mvt qui a amener l'élongation d'un lig.

Question 94

Vrai ou faux, Les dlr discale et les entorse Lx sont facile à différencier?

Answer 94

Faux

Question 95

Que signifie l'acronyme DIM?

Answer 95

Dérangement intervertébral mineur

Question 96

Qu'est ce qu'une dysfonction segmentaire intervertébrale?

Answer 96

C'est un mvt anormal dans le tripode. C'est un synonyme de DIM.

Question 97

Qu'est ce qu'une sciatalgie?

Answer 97

C'est une dlr ressentie le long du trajet du nerf sciatique . -Peut représenter l'atteinte des racines ou du nerfs -Terme général.

Question 98

Quelles pourraient être les causes d'une sciatalgie?

Answer 98

-HD/bombement/protusion -Spondylolisthésis -Sténose spinale congénital ou acquise -Arthrose zygapophysaire -Contusion directe -Injection de mx -Tumeur -Syndrome pyramidal du bassin -Adhérances neurales

Question 99

Quelles pourraient être les causes non-mécanique d'une sciatalgie?

Answer 99

-Inflammatoire (arachnoïdite) -Infectieuse (abcès) -Tumorales

Question 100

Qu'est ce qu'une pseudosciatalgie?

Answer 100

-Dlrs référée somatique par convergence dans le territoire du nerf sciatique.

Question 101

Vrai ou faux, Avec les pseudosciatalgie les dlr descende moins bas dans la jambe?

Answer 101

Vrai

Question 102

Quelles peuvent être les causes d'une pseudosciatalgies?

Answer 102

-Dysfcontion segmentaire intervertébral -Syndrome facettaire -Atteinte SI -Arthrite hanche et Lx -Problème à la hanche -Affections vasculaires

Question 103

Vrai ou faux, le nerf crurale est le nerf fémoral?

Answer 103

Vrai

Question 104

Quel est le rôle premier de la ceinture pelvienne?

Answer 104

Rôle de transfert des charges entre les parties sup et inf du corps. *donc importance de la stabilité*

Question 105

Combien de vertèbres comporte le sacrum?

Answer 105

5

Question 106

Quels sont les rôles statique et dynamique du sacrum?

Answer 106

Statique: -Supporte le poids du corps Dynamique: -Permet la locomotion

Question 107

Vrai ou faux, la mobilité du sacrum est inversement proportionnel à celle de la hanche?

Answer 107

Vrai (souvent)

Question 108

Quels sont les amplitudes de mvts du sacrum?

Answer 108

-Mvt angulaire de 1 à 4 degrés -Mvts de translation linéaire de moins de 2 mm

Question 109

Pourquoi les surfaces de l'articulation SI sont irrégulière et rugueuse?

Answer 109

-Permet de résister à la translation et des rester encastrer les unes dans l'autre.

Question 110

Vrai ou faux, les rugosité (crête et dépression) de la SI dim avec l'âge?

Answer 110

Faux, ils augm.

Question 111

Quelles sont les changements a/n de la SI avec le vieillissement?

Answer 111

-Les surfaces deviennent de plus en plus irrégulières -Dim de la mobilité de l'articulation *Donc travailler SI = +/- pertinent

Question 112

De quelle forme sont les surfaces articulaires entre le sacrum et l'iliaque?

Answer 112

"L" /croissant

Question 113

Où se situe l'axe du sacrum?

Answer 113

S2 (au centre des ÉIPS)

Question 114

Vrai ou faux, le sacrum tourne sur les ailes iliaque?

Answer 114

Vrai

Question 115

Quel est l'orientation du petit bras de la SI?

Answer 115

En supérieure et vers la vertical

Question 116

Quel est l'orientation du grand bras de la SI?

Answer 116

En inf et vers l'horizontale

Question 117

Quel lig SI est tendu en contre nutation?

Answer 117

-Lig sacro-iliaque post (lig long dorsale)

Question 118

Que se passe-t-il a/n des ailes iliaque lorsque le sacrum est en nutation -vs- contre nutation?

Answer 118

Nutation: -Rotation postéro-sup Contre-nutation: -Rotation antéro-inf

Question 119

Vrai ou faux, les mvts d'anté/rétroversion sont associé au mvt du sacrum?

Answer 119

Faux, associé aux mvts d'hypo ou /augm de la lordose Lx.

Question 120

Quelle est la pst de verrouillage du sacrum?

Answer 120

Nutation

Question 121

Vrai ou faux, la contre-nutation est une pst moins stable que la nutation?

Answer 121

Vrai, car les lig ne sont pas tendu donc compression articulaire = dim

Question 122

nommer des synonymes de nutation et contre- nutation?

Answer 122

Nutation: -Rotation sacré -Antériorisation sacrum Contre-nutation: Postériorisation du sacrum

Question 123

Quelles caractéristiques de la SI augm sa stabilité par la forme?

Answer 123

-Surfaces articulaires bien ajustées -Coefficient de friction élevée des surfaces articulaires

Question 124

Quelles caractéristiques de la SI contribue à la stabilité par la force de l'articulation?

Answer 124

-Action muscles et fascia -Intégrité des lig

Question 125

Quel lig sont resserrée par la nutation du sacrum?

Answer 125

-Lig sacro-tubéral -Lig interosseux -Lig sacro-épineux

Question 126

Quel est le but de la nutation sacré?

Answer 126

Resserrer les lig et augm la force de compression sur la SI pour verrouiller le bassin et augm la stabilité

Question 127

Quel lig est resserrer par la contre-nutation du sacrum ou la rotation antérieur de l'iliaque?

Answer 127

Lig sacro-iliaque dorsale

Question 128

Quel est le seule lig responsable de bloquer la contre-nutation?

Answer 128

-Sacro-iliaque dorsale

Question 129

Vrai ou faux, le fascia thoraco-lombaire est important pour l'auto-verrouillage du sacrum?

Answer 129

Vrai, il trf les forces grâce aux muscles qui s'y rattachent.

Question 130

Vrai ou faux, les chaîne musculaire statique assistent le trf de poids entre le MI's et le tronc?

Answer 130

Faux, ce sont les chaîne diagonales

Question 131

Quelles sont les 2 groupes musculaires qui contribuent à la stabilité interne et externe?

Answer 131

-Unité int (UI) -Unité ext (UE)

Question 132

Quels sont les muscles de l'UI?

Answer 132

-TA -Multifides -Diaphragme -Muscles du plancher pelvien

Question 133

Quels sont les 4 systèmes/ groupes de muscles de l'UE?

Answer 133

-Système oblique post -Système longitudinale profond -Système oblique ant -Système lat

Question 134

De quels muscles est composé le système oblique post?

Answer 134

-Grand dorsal -Grand fessier -Fascia thoraco-Lombaire

Question 135

Quels sont les muscles du système longitudinale profond?

Answer 135

-Érecteurs du rachis -Fascia thoraco-lombaire (faisceau profond) -Lig sacro-tubéral -Biceps fémoral

Question 136

Quels muscles font partis du système oblique ant de l'UE?

Answer 136

-Oblique ext et int controlat -Add (controlat à l'oblique ext) -Fascia abdominal ant

Question 137

Quels muscles sera-t-il important de travailler s'il y a un Trendelembourg à la course?

Answer 137

-MF -Obliques (abdos)

Question 138

Quelles sont les structures du système lat de l'UE?

Answer 138

-MF et petit fessiers -Add controlat de la cuisse

Question 139

Vrai ou faux, L'UI devrait toujours être engagé avant l'UE?

Answer 139

Vrai

Question 140

Qu'arrivera-til s'il n'y a pas d'autoverouillage du sacrum?

Answer 140

Peut mener à une contre-nutation prolongée, ce qui augm les forces de cisaillement.

Question 141

Quel peut être la cause de non verrouillage du sacrum?

Answer 141

-Fonctionnement musculaire dim et/ou déséquilibrée -Hyperlaxité ligamentaire

Question 142

Quels sont les conséquences d'une contre-nutation sacré prolongée?

Answer 142

-Possible colone Lx instable -Charge anormale sur les disque L5-S1

Question 143

Nommez des pathologies qui peuvent entraîner des dysfonctionnements à la SI?

Answer 143

-Anomalies congénitales -Conditions inflammatoires -Arthrose -Osteitis condensans ilei -Atteintes infectieuses -Gouttes SI -Atteintes tumoral (cancer des os)

Question 144

Quelles sont les 2 principales causes de dysfonction SI?

Answer 144

-Hypomobilité -Hypermobilité (souvent lors de grossesse ou post trauma majeur)

Question 145

Vrai ou faux, la relaxine reste encore quelque temps après l'arrêt de l'allaitement?

Answer 145

Vrai

Question 146

Vrai ou faux, la majorité des gens qui ont des dlr SI ont réellement une dysfonction SI?

Answer 146

Faux, seulement 10%, la majorité des dlr SI proviendra d'une problématique Lx.

Question 147

Quelle condition inflammatoire provoque une synovite intra-articulaire a/n de la SI?

Answer 147

Les spondylarthropathie. -95% des spondylarthrite ankylosante

Question 148

Vrai ou faux, Les spondylarthropathie seront réactive a/n SI dans 60% des cas?

Answer 148

Vrai

Question 149

Vrai ou faux, il est possible qu'une maladie inflammatoires intestinales provoque des atteintes SI?

Answer 149

Vrai, dans 5 à 15% des cas.

Question 150

Vrai ou faux, l'arthrose SI peut amener la soudure naturelle des articulations avec le temps?

Answer 150

Vrai

Question 151

Qu'est ce qu'une Ostéite condensante?

Answer 151

C'est une maladie qui provoque la sclérose de l'os iliaque de façon non-progressive et donc la soudure de celle-ci. (Non relié à l'arthrose) -Cause = inconnue

Question 152

Vrai ou faux, la gouttes SI a une incidence élevé?

Answer 152

Faux, C'est très rare

Question 153

Qu'est ce qu'une synovite SI?

Answer 153

C'est une inflammation de l'articulation/synovie de la SI.

Question 154

Quels informations spécifiques le pt avec une inflammation SI rapportera-t-il dans le questionnaire subjectif?

Answer 154

-Hx de trauma possible ou de maladie auto-immune -Dlr vis-à-vis SI -Dlr parfois référée à l'aine et en postéro-lat de la cuisse. et parfois face lat du mollet -Dlr à la compression SI -Dlr intensité variable -Dlr parfois unilat -Dlr au changement de pst -Dlr la nuit au changement de pst -Dlr la nuit en DD -Dlr en MEC unipodal

Question 155

Pourquoi les dlr SI augm en DD la nuit?

Answer 155

Car la pst de DD augm la contre-nutation du sacrum, car les muscles sont endormis/inhiber, ce qui augm la sollicitation de l'articulation et donc des dlr.

Question 156

Vrai ou faux, la compression de la SI peut autant augm que dim les dlr à la SI?

Answer 156

Vrai, cela dépendra de si la problématique est une hypomobilit. (compression = augm dlr) ou une hypermobilité (compression = dim dlr).

Question 157

Quel est l'endroit référé de prédilection pour la SI?

Answer 157

Dlr référée à la fesse ipsilat.

Question 158

Quels sont les tx médicaux de la SI?

Answer 158

-Injection idocaïne et corticostéroïdes -Glace -Repos -Ceinture SI

Question 159

Vrai ou faux, la dlr n'est pas tjs situé à l'endroit de la dysfonction SI?

Answer 159

Vrai, ex: -Lors d'une hypo SI, la dlr est souvent ressentie dans la région Lx ou la SI controlat par compensation.

Question 160

Vrai ou faux, il peut avoir des liens viscéraux entre des dlr SI?

Answer 160

Vrai, mais plutôt rare ex: -Fibrome utérins = important de questionner problématique à ce niveau avec femmes qui ont des dlr SI.

Question 161

Vrai ou faux, une problématique SI peut être jumelé à une problématique de la colonne thx?

Answer 161

Vrai

Question 162

Nommez 2 tests objectifs de provocation de la dlr SI?

Answer 162

-Cluster -Laslett

Question 163

Décrivez. l'ostéocinématique du bassin et du dos lorsqu'on fait une flx Lx -vs- une ext Lx.

Answer 163

En flx Lx: -Dim de la lordose Lx -Antéversion du bassin -Rotation ant des iliaque -Contre-nutation du sacrum En ext Lx: -Augm de la lordose Lx -Rétroversion du bassin -Rotation post des iliaque -Nutation du sacrum

Question 164

Si nous faisons une flx de la hanches D -vs- uneext de la hanche D que se passera -t-il a/n de nos ailes iliaques et de notre sacrum?

Answer 164

Flx: -Rot post de l'iliaque D avec nutation sacré (verrouillage) Ext: -Rot ant de l'iliaque avec nutation sacré (verrouillage)

Question 165

Quelles peuvent être les causes d'une hypomobilité de la SI?

Answer 165

Trop de compression par ...: -Hyperactivité musculaire (souvent pyramidal) -Fibrose capsulaire (ex: arthrose) -Fixation (iliaque prise en ant/post/upslip)

Question 166

Que signifie une iliaque antérieur -vs- une iliaque post?

Answer 166

-Iliaque ant = iliaque pris en ant (donc ne tourne pas bien en post) -Iliaque post = iliaque pris en post (donc ne tourne pas bien en ant)

Question 167

Quel sera le tableau clinique d'une hypomobilité de la SI?

Answer 167

-Dlr augm par la marche, tourner au lit, MEC unilatérale, se lever, s'asseoir -Pst prolongé difficile -Asymétrie de mvts des iliaques aux test kinétiques -Dim possible des glissement arthocinématique et de la mobilité; passive articulaire -Hypertonocité musculaire (piriforme) -dim souplesse possiblement observée dans MI's -Mauvaise habitudes posturales (peuvent contribuer à la problématique: pst dbt avec jambe croisées.)

Question 168

Qu'est qu'une iliaque en upslip?

Answer 168

C'est lorsque toute l'iliaque est désaxée en sup. (ÉIPS, ÉIAS, ischion) *aussi appelée lésion en 3 point haut*

Question 169

Comme décrivons nous les hypomobilité SI?

Answer 169

En fct de la pst dans laquelle l'os est fixé ex: -Iliaque post = fixer en post et ne peut pas bouger en ant -inerse pour iliaque ant *pourrait aussi être écrit: Lésion en rot post de l'ilion et vice versa*

Question 170

Vrai ou faux, si nous avons une lésion e rot ant de l'ilion le pt aura la jambe plus longue ipsi?

Answer 170

Vrai

Question 171

Vrai ou faux, une lésion en rot ant de l'ilion amène une dim de la profondeur du sulcus ipsi?

Answer 171

Vrai

Question 172

Vrai ou faux, Avec une lésion en rot post de l'ilion la jambe plus courte sera la jambe controlat et le sulcus sera plus profond en ipsi?

Answer 172

Faux, La jambe plus courte sera en ipsi et le sulcus le plus profond sera le ipsi.

Question 173

Vrai ou faux, les lésions en 3 point hauts sont toujours d'origine traumatique?

Answer 173

Vrai, chute sur les fesse, AVM et pied sur pédale

Question 174

Vrai ou faux, les iliaque en upslip sont principalement traiter par manipulation (grade 5)?

Answer 174

Vrai

Question 175

Vrai ou faux, une hypermobilité SI peut être causé par des micro-mvt répétés?

Answer 175

Vrai

Question 176

Quelles peuvent être les causes d'une hypermobilité à la SI?

Answer 176

-Hyperlaxité lig généralisé -Grossesse -Condition inflammatoire -Mauvaise stabilisation dynamique -Trauma majeur -Micro-traum répétitifs

Question 177

Quel serait le tableau clinique d'un pt avec une hypermobilité SI?

Answer 177

-Dlr dans les changements de pst la nuit -Dlr en DD (pq = idem à hypo) -Flx ant (mains sur les cuisse quand en flx ant) -Tests kinétique possiblement + -Augm de la mobilité passive physiologique et du jeu articulaire -Palpation peu fiable -Perte de contrôle moteur -Dlr augm à la MEC unilatérale. -Possible déviation lat du CDG lors de la phase d'appui à la marche (amène CDG au-dessus du MI's pour conserver stabilité) -Inhibition des fessiers (important pour stabilisation SI)

Question 178

Vrai ou faux, le portrait clinique des hypermobilité SI est très semblable au portrait clinique des hypomobilité SI?

Answer 178

Vrai