Module 18-20 Flashcards
V ou F ; La dégénérescence discale du vieillissement normale n’est pas toujours symptomatique.
Vrai
Dans la discarthrose, dites si les qualités suivantes sont augmentées ou diminuées ;
* Quantité d’eau dans noyau
* Quantité de mucopolysaccharides
* Quantité de fibres élastiques de l’anneau
* Quantité des fibres de collagène
- ↓ eau dans noyau
- ↓ mucopolysaccharides (absorbe moins l’eau)
- ↓ fibres élastiques de l’anneau
- ↑ des fibres de collagènem (type 1)
Quel est le processus d’arthrose zygapophysaire (comment ça arrive) ?
- Diminution espace intervertébral (par dégénérescence normal du disque, il s’aplatie)
- Cela crée une hyperconvergence des facettes articulaires
- D’où le développement d’arthrose inter-apophysaire (sinovites aiguës -> ostéophytes)
V. ou F. ; L’hernie discale n’évolue pas nécessairement vers la discarthrose
vrai
V. ou F. ; la dégénérescence du segment mobile = nécessairement symptômes
Faux
V. ou F. ; la discarthrose peut mener à la sténose spinale
Vrai
V. ou F.; La discarthrose est le premier stade de dégénérescence discale.
Faux ; c’est le 4e
(1: fissuration de l’anneau
2: Prolapsus
3: Hernie discale
4: discarthrose)
Pourquoi la discarthrose n’est pas toujours symptomatique ?
- Stade présent chez la personne âgée :
o Fait moins de mouvements donc moins de stress et moins de plaintes face aux limites de mouvements
o La personne âgée a un durcissement ligamentaire donc moins d’instabilité lors de l’affaissement discal
Quelles sont les causes possibles de sténose spinale?
- Hypertrophie lig. jaune
- Discarthrose (arthrose de corps vertébral)
- Arthrose facettaire (ostéophytes et hypertrophie des facettes)
- Protrustion postérieure du disque
- Spondylolysthésis
Comment pouvons-nous distinguer une claudication intermittente vasculaire et une neurologique?
La douleur à la marche est soulagée en position debout immobiler pour la douleur vasculaire ; en neurologique, elle ne l’est pas. Elle est soulagée seulement en flexion et position assisse.
Vrai ou Faux ; une sténose spinale peut provoquer un syndrome de la queue de cheval.
Vrai
Comment se nomme la chx pour le traitement de la sténose spinale ?
Laminectomie
Quelle articulation est la plus touchée dans la Spondylolisthésis
L4-L5
2 types de lésions entrainant des changements dégénératifs dans tripode
- compression axiale sur le disque
- forces de rotation
3 critères (zone affectées) de la dégénérescence lombaire
- rétrécissement des foraments
- dim de la hauteur du disque
- arthrose zigapophysaire
v ou f, l’arthose zygapophysaire commence par des synovites aigus avant d’être chroniques
vrai, ca diminue le trou de conjugaison mais il est 4-5x plus gros que la racine donc on a du jeu
étapes pour l’arthrose zygapophysaire
- dim espace intervertébral
- hyperconvergence des facettes
- arthose inter-apophysaire
s
signes et sx de l’arthrose zygapophysaire
- dlr locale
- dlr référée
- spasmes musculaires
- limites de mouvements
*
traitement de la sténose latérale ex: arthrose zyg
- décompression et ouverture du trou
- faire flexion unilatéle pour soulager
- travailler le mvt fonction soit l’Extension unilatérale
signes et sx de la sténose spinale
- dlr en extension (debout)
- soulagé assis
- claudication intermittente neurologique
- dlr locale et référé
- sx neuro
- dim de mobilité en flexion +++
en gros: dlr a la marche, soulagé assis, signe du shop cart positif, sx bilatéraux
traitement sténose spinale
- direction préférentielle
- assouplissement et posture
- stabilisation lombaire
- traction lombo-sacrée
- mobilisation articulaire
- mx
- injections
- chx
claudication neurogène vs. vasculaire
neurogène: augmenté par la marche et debout, dim par position assise ou flexion
vasculaire: soulagée à l’Arrêt du mvt, soulagé si debout immobile
causes spondylolisthésis dégénératif
- dégénérescence discale+arthrose des articulations postérieures
def lumbago
dos barré
