Module 2

Question 1

Est ce que l’auxiliaire peut installer une sonde nasogastrique et/ou sonde urinaire/cathétérisme

Answer 1

Oui, seulement si c’Est des situations non compliquer et qu’elle a de l’expérience/formation
*Des que le pte a une peu de dlr, post-op, blablabla non

Question 2

Est-ce que l’auxiliaire peut cesser l’irrigation de la sonde urinaire

Answer 2

Non, l’inf le fait en ensuite md

*Elle ne peut pas irriguer la sonde

Question 3

Directives PTI pour lithiase rénales aigue - Altération de l’élimination urinaire

Answer 3

1. Surveiller l’élimination urinaire pour évaluer la perméabilité du système et hématurie
2. Aviser pte de boire 250 ml au repas et entre repas (juste assez pour pas empirer la colique)
3. Enseigner les signes d’infection rénal (calculs peut cause une infection)

Question 4

Tx de l’hyperkaliemie

Answer 4

• Insuline = aide a faire pénétrer le K (imp de mettre du glucose IV)
• Dialyse
• Kayexalate (resine echangeuse de cations)

Question 5

PTI Alimentation entéral

-Risque de fausse route

Answer 5

1. Vérifire presence de résidus q4-6h ad 24h et ensuite q8h si continue pour valider la vidange gastrique
2. Tête lit a 30-45°
3. Surveiller si N/V (signe de rétention gastrique)
4. Suspendre l’alimentation 30-60 min avant de baisse la tête de lit
   * Pour alimentation déficiente: verifier les bruits intestinaux q4-8h

Question 6

PTI alimentation parentéral - Risque déséquilibre electrolytiques, hyper/hypoglycemie

Answer 6

1. Surveillance hyperglycémie (polydipsie, pollyurie, confusion, vision flou, étourdissement, N/V
2. Surveillance Hypoglycémie (sueurs, faim, faiblesse, tremblements)
3. Glycémie q4-6 ad stable
4. Surveillance sx hyperkaliemie ( faiblesse muscu, paralysie flasque, arythmie cardiaque, crampes abdo, diarrhée)
5. Surveillance hypokaliémie ( faiblesse général, diminution tonus muscu, pouls faible et irr., hypotension, respi superficielle, distension abdo, ileus)

Question 7

Intervention clinique lors peritonite

Answer 7

• Antibio
• Retablissement liquides vasculaire perdu
• Ne rien ingérer PO
• SV
• Douleur

Question 8

Quel type d’aliment on doit encourage si maladies inflammatoire de l’intestin

Answer 8

Fibre, proteines et calories = rempli les besoins nutritionnel en réduisant la qté de nourriture a ingérer = diminue l’irritation

*Eviter les aliment fermentescible et epices

Question 9

Signe d’une pancréatite

Answer 9

1. Douleur aigue: du a distension pancréas, irritation péritonéale, obstruction canaux biliaire
2. Hypovolemie: lie a N/V, restriction PO, passage des liquides dans l’espace retroperitoneal
3. Apport net inférieur au besoins: anorexie, restriction dietetique
4. La glycémie peut indiquer les dommages fait au ilots de Langerhans

Question 10

Lors d’une pancréatite une hypocalcémie peut survenir, comment évaluer

Answer 10

• Tetanie (spasmes, irritabilité, mvt bref et saccadé)
• Engourdissement ou picotement autour lèvre et doigt
• Signe chvostek ou Trousseau

Question 11

qu’est ce que l’auxiliaire peut faire ~ tracheo

Answer 11

1. Chez un client stable
   - Valider besoin d’aspiration
   - Aspirer les sécrétions
   - Verifier si l’état du client s’améliore après l’aspiration
2. Prodiguer les soins de stomie
3. Communiquer avec inf les ∆ dans l’état du client ou signe d’infection

Question 12

Pneumothorax VS pneumothorax sous tension

Answer 12

Air dans la cavité pleural
Manifestation: Dyspnée, diminution des mvt
de la paroi thoracique atteinte, diminution/ø bruit respiratoire du cote atteint, hyperresonnace a la percussion

Intervention = Drain

VS
Présence d’air mais peut pas s’échapper = déplacement D,organe intrathoracique
Manifestation: cyanose, respi kussmaul, dyspnee, agitation, deviation de la trachée du cote oppose, distension de la veine judulaires, hyperrésonnance a la percussion, hypotension soudaine, tachycardie

Question 13

Quand est ce pertinent d’enseigner la respiration levre pincer

Answer 13

• Avant, pendant, après activité qui provoque essoufflement
• Ralentir l’expiration
• Diminuer la dyspnee

Question 14

Que faire si un drain se déconnecte

Answer 14

Mettre dans 2 cm d’eau stérile

Inf peut retirer un drain

Question 15

Quel est la précautions pour:

pneumonie, grippe, rubéole, pharyngite, coqueluches, oreillons

Answer 15

goutelettes = chambre isolement, gant et autre selon etablissement

Question 16

Quel est la précautions pour: Rougeole, varicelle, herpès, tuberculose

Answer 16

Aerienne : masque N95 et équipement de protection respiratoire, isolement

Question 17

Pourquoi on administrais des corticostéroïdes a un mère enceinte

Answer 17

Si elle est sur le point d’accoucher prématurément cela va favoriser le développement des poumons de bb

Question 18

Pourquoi donner Vit K au bb

Answer 18

Prévention et tx de l’hémorragie du nn

• L’apport en vit K se fait via la flore intestinal inexistante chez le nn au cours de la première semaine de vie
• 1 dose IM dans les 6h de la naissance

Question 19

Pourquoi donner du Betametasone ?/

Answer 19

Donne a un nn, en présence d’immaturité pulmonaire = procure un surfactant exogène

• À donner dans les 15 minutes après la naissance
• Pour éviter le SDR chez les prématurés

Question 20

Est-ce que l’auxiliaire peut surveiller la circulation du membre q 15min et présence de saignement au site d’insertion d’un cathéter q 15 min durant la première heure d’un cathétérisme cardiaque et intervention coronarienne percutané

Answer 20

oui, cependant, l’infirmière doit faire un la première vérification/evaluation de ces parametres

Question 21

Manifestation MPOC

Answer 21

Dyspnee ++ : principalement du au mucus dans les bronches qui empoissonne l’air

• S’Aggrave progressivement ad mm au repos
• Respiration sifflante et oppression thoracique
• Perte poids et anorexie = Mauvais car augmentation es besoin métabolique du au effort ++ pour respirer
• Phase expiratoire prolonger
• Diminution des bruits respiratoires dans tous les champs et ronchi aux bases
• Thorax en tonneau (air s’échappe pas)
• Position tripode
• Hypoxemie, hypercapnie

Question 22

Ceci peut être un sx de quoi:
L’apparition soudaine d’une forte céphalée différente d’une céphalée précédente et considérer comme étant le pire mal de tête jamais ressenti par la personne

Answer 22

Sx caractéristique d’une rupture d’anevrisme

*Toutefois une hémorragie sous-arachnoïdienne ne se présente pas nécessairement comme ca

Question 23

Qu’est ce que la Triade de Cushing (symptome lors d’HIC)

Answer 23

Elargissement de la pression pulsé (Hypertension), la bradycardie et l’irregularité respiratoire
Ex d’élargissement de la pression pulsée 170/50 = 120 vs 120/80 =40

Question 24

Qu’est ce que les pte IC doivent surveiller et aviser un md

Answer 24

• Gain de poids > 1,4/24h ou 2,3/1sem
• Respi diff, à l’effort ou en position couché
• Reveil a bout de souffle la nuit
• Toux sèche, quinteuse, frq, surtout en position couché
• fatigue, faiblesse
• Oedeme des chevilles, pied, abdomen
• Nausé avec sensation gonflement abdo
• Etourdissement

Question 25

Est-ce qu'on peut utiliser un séchoir a cheveux pour soulager les picotements et le secher

Answer 25

Oui SI au setting froid | Au setting chaud = brulure

Question 26

A 39 week pregnant patient is in labor. The patient has preeclampsia. The patient is receiving IV Magnesium Sulfate. Which finding below indicates Magnesium Sulfate toxicity and requires you to notify the physician?

Answer 26

Magnesium Sulfate toxicity. Signs of this include: EARLY: flushing or feeling hot/warm, later on: decreased or absent reflexes (finding of 4+ Deep tendon reflex is considered HYPERreflexia), Respiratory rate less than 12 breaths per minute, Urinary output of less than 30 mL/hr, EKG changes.

Question 27

4. A newborn's five minute APGAR score is 5. Which of the following nursing interventions will you provide to this newborn? A. Routine post-delivery care B. Continue to monitor and reassess the APGAR score in 10 minutes. C. Some resuscitation assistance such as oxygen and rubbing baby’s back and reassess APGAR score. D. Full resuscitation assistance is needed and reassess APGAR score.

Answer 27

The answer is C. Scoring Interventions are as follows: 7-10: no interventions, baby doing good just needs routine post-delivery care, 4-6: some resuscitation assistance required like oxygen, suction…. stimulate the baby, rub baby's back, 0-3: needs full resuscitation

Question 28

The APGAR score is performed at 1 minute and 5 minutes after birth and reassessed at 10 minutes (5 minutes later) after birth, IF the score is 6 or less. Therefore, in this scenario since the APGAR score was less than 6 at the routine 5 minute APGAR assessment, the nurse would reassess the APGAR score 5 minutes later (hence 10 minutes post birth).

Answer 28

Juste info

Question 29

``` A patient with Cushing's Syndrome has been experiencing an infection and has a fever of 102'F. On assessment, you find the patient to be confused, restless, has dry mucous membranes, and flushed skin. Which finding below correlates with the presentation of this patient? A. Sodium level of 144 B. Sodium level of 115 C. Sodium level of 170 D. Sodium level of 135 ```

Answer 29

170

Question 30

Which of the following patient statements about the diabetic diet regime is correct? A. "I'll try to consume about 20% carbs and 40% fats on a daily basis." B. "Foods that are high in mono and poly fats are avocados, olives, and nuts." C. "Meats increase the glycemic index; therefore, I should only consume 5% of them on a daily basis." D. "I should completely avoid starchy vegetables like potatoes and corn."

Answer 30

B. "Foods that are high in mono and poly fats are avocados, olives, and nuts."

Question 31

A patient with Type 2 Diabetes is started on the medication Glyburide. Which of the following statements by the patient causes concern? A. "I will monitor my blood glucose regularly because I know this medication can cause a low blood sugar." B. "I will consume no more than 8 oz. of alcohol per week." C. "I will continue monitoring my diet and participating in exercise while taking this medication." D. "This medication works by stimulating the beta cells in the pancreas to make insulin."

Answer 31

B. "I will consume no more than 8 oz. of alcohol per week." Glyburide is a sulfonylureas diabetic medication and a patient should NEVER consume alcohol while taking this medication because it can cause severe hypoglycemia.

Question 32

``` A patient is taking Digoxin. What medication on the patient’s medication list increases the patient’s risk of experiencing Digoxin toxicity? A. Furosemide B. Metformin C. Nitroglycerin D. Coumadin ```

Answer 32

Furosemide is a loop-diuretic and this medication wastes potassium. Remember hypokalemia (low potassium level) increases the risk of a patient developing Digoxin toxicity. Hypercalcemia and hypomagnesemia also increases Digoxin toxicity.

Question 33

An adult patient is being discharged home on Digoxin. Which statements below verbalized by the patient demonstrates they understand how to properly take this medication? Select all that apply: A. “I will limit by intake of foods high in potassium.” B. “I will not take this medication and notify the physician if my heart rate is less than 70 bpm.” C. “I will measure my pulse rate before every dose I take.” D. “It is important that I immediately report any vision changes I may experience while taking this medication.”

Answer 33

C et D: The patient should always measure their pulse rate before taking each dose of Digoxin and hold the dose if it is less than 60 bpm (this is for adults). The patient should not restrict foods high in potassium because this could lead to hypokalemia, which can lead to Digoxin toxicity. Vision changes should be reported because this could indicate Digoxin toxicity.

Question 34

Mesure si extravasation

Answer 34

Intérrompre IMMÉDIATEMENT l’adinistration Symptome : - Principalement dlr mais peut etre indolore - Tuméfaction - Rougeur - Oedeme - Vésicules sur la peau (tradif) - Modification ou ø de retour veineux - Apres qq jour le tissu peut ulcérer ou nécroser - Perte d’épaisseur partielle ou total du tissu cutané  mene au débridement