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MMD22411 > Module 3 > Flashcards

Module 3 Flashcards

1
Q

Qui suis-je ? Détection et intervention précoce en épidémiologie

A

Prévention secondaire

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Q

Qui suis-je ? Traitement t suivi d’évolution en épidémiologie

A

Prévention tertiaire

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3
Q

Quel type de test est passé chez un grand groupe d’individus asymptomatiques

A

Test de dépistage

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4
Q

Quel type de test est passé chez des individus symptomatiques

A

Test diagnostique

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Q

Quel est l’effet de l’augmentation de a prévalence sur la probabilité pré-test du test diagnostique ?

A

Augmente

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6
Q

Quel est l’objectif d’utilisation des tests de dépistage ?

A

Détection à un stade précoce en séparant ceux suceptibles d’avoir une maladie des autres

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7
Q

Quel est l’objectif d’utilisation des tests diagnostiques ?

A

Confirmer ou exclure la présence d’une maladie

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8
Q

Est0ce les tests de dépistage ou les tests diagnostiques qui sont les plus rapides ?

A

Dépistage

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9
Q

Que signifie u résultat positif à un test de dépistage ?

A

Risque accru d’avoir la maladie

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10
Q

Que signifie un résultat positif à un test diagnostique

A

Quasi-certitude d’avoir la maladie

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11
Q

Qui suis-je ? Ensemble des procédures pour la détection précoce et le traitement d’une maladie dans une population particulière

A

Programme de dépistage

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12
Q

Quelle est l’hypothèse implicite du programme de dépistage ?

A

La détection précoce offre des meilleures possibilités de traitements et un meilleur pronostic

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13
Q

Vrai ou faux ? Ultimement, le programme de dépistage doit pouvoir réduire la morbidité et la mortalité

A

Vrai

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14
Q

Vrai ou faux ? Plus la phase pré-clinique est courte, plus les chances sont élevées de dépister une maladie

A

Faux, plus elle est longue

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15
Q

Nommer deux bons candidats aux tests de dépistage.

A

Cancer du col de l’utérus, HTA

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16
Q

Nommer deux mauvais candidats au test de dépistage

A

Myélome multiple, cancer de la peau pas mélanome

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17
Q

Vrai ou faux ? Les maladies se prêtant au dépistage ont habituellement une prévalante préclinique faible

A

Faux, prévalence élevée

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18
Q

Vrai ou faux ? La phase pré clinique du cancer de la prostate est courte

A

Faux, elle est longue

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19
Q

Vrai ou faux ? Un test est une estimation de la probabilité qu’un individu soit malade

A

Faux, une mesure

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20
Q

Quelles sont les deux propriétés principales de toute mesure ?

A

Fiabilité, validité

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21
Q

Quels sont deux synonymes de la fiabilité ?

A

Reproductibilité, précision

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22
Q

Qui suis-je ? Capacité de fournir les mêmes résultats si on répète le test

A

fiabilité

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23
Q

Quelle formule permet de calculer la fiabilité (Kappa) ?

A

(% accord observé - % accord attendu par chance) / (100% - %accord attendu par chance)

24
Q

Un Kappa est élevé s’il vaut combien ?

A

> 0,8

25
Q

Un Kapa est modéré s’il vaut combien ?

A

0,6-0,4

26
Q

Qui suis-je 6 Capacité d’un test à classer correctement, en moyenne, les personnes malades des personnes indemnes

A

Validité d’un test

27
Q

Qui suis-je ? Capacité du test de fournir un résultat négatif quand les personnes ne sont pas malades

A

Spécificité

28
Q

Quelle formule permet de calculer la sensibilité ?

A

A/A+C

29
Q

Quelle formule permet de calculer la spécificité ?

A

D/D+B

30
Q

Vrai ou faux ? Une variation réciproque entre sensibilité et spécificité est parfois présence lorsqu’on déplace le point de coupure

A

Faux, elle est toujours présente

31
Q

La validité d’un test répond à quelles deux questions ?

A
  • Que vaut le test chez les individus malades ?
  • Que vaut le test chez les individus sains ?
32
Q

Qui suis-je ? Proportion de tous les test positifs qui représentent des individus vraiment malades

A

Valeur prédictive positive

33
Q

Qui suis-je ? Proportion de tous les tests négatifs qui représentent des individus vraiment sains

A

Valeur prédictive négative

34
Q

Vrai ou faux ? Les valeurs prédictives sont des caractéristiques d’un test appliqué à une population spécifique

A

Vrai

35
Q

Les valeurs prédictives dépendent de quels deux facteurs ?

A

Validité du test, prévalence de la maladie dans la population

36
Q

Quel calcul permet de déterminer le taux de faux positifs ?

A

1-spécificité

37
Q

Vrai ou faux ? Le «taux de faux positifs» est en fait une proportion

A

Vrai

38
Q

Qui suis-je ? Éventail inadéquat de présentation cliniques pour l’évaluation peut faire paraître le test meilleur qu’il ne l’Est

A

Spectrum bias

39
Q

Quelle donnée devrait être exclue dans l’évaluation de la sensibilité du dosage APS ?

A

Les tumeurs qu’on ne souhaite pas détecter

40
Q

Quel est l’effet du spectre bas, lorsqu’il est présent ?

A

Surestimation de la sensibilité/spéificit évaluée

41
Q

Qui suis-je ? Le résultat du test affecte l’intensité du workup subséquent et la probabilité que le gold standard soit appliqué

A

Biais de vérification

42
Q

Quel est l’effet du biais de vérification, lorsqu’il est présent ?

A

Entraîne une surestimation de la sensibilité et une sous-estimation de la spécificité

43
Q

Lorsque les tests positifs subissent le gold standard et les tests négatifs subissent un silver standard, quel est l’effet sur la sensibilité et la spécificité ?

A

Sous-estimaion

44
Q

Vrai ou faux ? Un test de dépistage performant et particulièrement utile lorsqu’on l’applique à une population particulière

A

Faux, pas nécessairement

45
Q

L’évaluation d’un programme de dépistage comporte la mesure de quelles deux variables ?

A

Faisabilité, efficacité

46
Q

Quels sont les quatre critères de faisabilité d’un programme de dépistage ?

A
  • TEst acceptabl
  • Rendement suffisant
  • Accès et traitement efficace
  • Coût efficace
47
Q

Quel est l’aspect ultime d’un programme de dépistage ?

A

Efficacité à réduire la morbidité et la mortalité liée à la maladie

48
Q

D’où provient la mesure définitive de l’efficacité de test ?

A

Essais cliniques randomisés

49
Q

Qui suis-je ? Surreprésentation chez les cas trouvés par le dépistage de sujets dont la maladie progresse lentement

A

Biais de durée

50
Q

Quel type de maladie sont particulièrement susceptibles du biais de durée ?

A

Maladies dont l’évolution clinique est hétérogène

51
Q

Comment peut-on éviter le biais de durée ?

A

Comparer les taux de mortalité pour la maladie entre l’ensemble des dépits et des non-dépistés plutôt que des durées de survie entre les cas de chaque groupe

52
Q

Qui suis-je ? Si la durée de survie est mesurée à ârtir du diagnostic, il y a une surestimation chez les dépistés

A

Biais de l’intervalle latent

53
Q

Comment peut-on éviter le biais de latence ?

A

Comparer les taux de mortalité par la maladie entre l’ensemble des dépistés et des non-dépistés (à la place des durées de survie)

54
Q

Le surdiagnstique est particulièrement fréquent dans quelle situation ?

A

Lorsque le test de dépistage est peu spécifique

55
Q

Quelle est la solution au surdiatnostique ?

A

Comparer les taux de mortalité entre tous les dépistés et les non-dépistés

56
Q
A

MMD22411 (4 decks)

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