Module 5

Question 1

L’organisation fonctionnelle générale des systèmes moteurs et langagiers

Answer 1

• Intention (déterminer le but de l’action/motivation) - frontal et préfrontal, système limbique
• Planification: Déterminer les étapes de l’action (prémoteur et moteur)
• Exécution: Activer l’action (tronc cérébral, moelle épinière)
  Avec composantes modulatrices dans le cortez prémoteur

Question 2

Rôle du cervelet

Answer 2

• Boucle neuronale qui joue un rôle modulateur/coordonnateur des mouvements à impliquer dans l’exécution coordonnée de mouvements planifiés, volontaire, complexe
• Pas utilisé pour les mouvement ballistiques
• Lésions = perturbation motrices
• Perturbation du dév. du cervelet dans TDAH, TSA et schizophrénie

Question 3

Neurones miroirs

Answer 3

Neurones qui activent lors de l’exécution et l’observation d’action. Impliqués dans la compréhension de l’action, l’intention et émotion, empathie, imitation. Rôle évolutif. Les neurones miroirs sont impliqués dans l’encodage des propriétés motrices des actions.

Question 4

Propriétés des mouvements

Answer 4

Intransitifs ou transitifs (objet)
Avec ou sans signification (sens)
Appris ou non appris (apprentissages)
Membre et bucco-faciaux ou tronculaires (visage ou tronc)
Simples ou complexes (étapes)
Proximaux ou distaux (du corps)

Question 5

Le système langagier

Answer 5

Fortement latéralisé et localisé dans le cerveau. Deux volets: Expressif (production) et réceptif (compréhension)

Question 6

La prosodie

Answer 6

La valence émotionnelle communiquée par l’intensité, le rythme et le timbre

Question 7

Génération du langage oral

Answer 7

Processus articulatoire complexe qui coordonne l’expiration de l’aire inspiré, qui passe par le larynx puis la bouche

Question 8

Le contrôle moteur fin

Answer 8

S’exerce sur la force de l’expiration, la concentration des cordes vocales et de l’appareil buccale qui module le son pour produire les formants.

Question 9

Dysarthrie/trouble de la phonation

Answer 9

Trouble neurologique dans lequel la capacité à former les phomènes (la parole, sons qui composent les mots) est perturbée

Question 10

4 grandes fonctions qui viennent jouer dans le langage

Answer 10

1. Traitement auditif
2. Traitement langagier (parole)
3. Compréhension du sens (sémantique)
4. Production

Question 11

Traitement auditif

Answer 11

Différentiation latéralisée des stimuli auditifs langagiers (gauche) et non-langagiers (droit) dès le planum temporale

Question 12

Traitement langagier

Answer 12

Analyse des stimuli langagiers généralement en temporal prend différents chemins selon s’ils sont complexes (antérieur) ou familiers (postérieur)

Question 13

Compréhension du sens

Answer 13

Association des éléments de langage connus avec leur sens en temporal (simple-antérieur et complexes-postérieur)

Question 14

Production

Answer 14

Superposition avec les réseaux sémantiques (temporal) et articulatoires (moteur et prémoteur); planification verbale dans le pars opercularis et cortex prémoteur.

Question 15

Facteurs exécutifs en langage

Answer 15

L’attention auditive (gyrus supramarginal) pour diriger les ressources cognitives dans les stimuli plus complexes, la mémoire de travail (frontal inférieur gauche) pour décortiquer des stimuli complexes, l’inhibition (gyrus cingulaire antérieur) pour inhiber des réponses verbales automatiques, et la flexibilité (préfrontal), pour déterminer quoi faire dans des situations de bris de règles.

Question 16

Traitement visuel du langage (écrit)

Answer 16

Association avec le système visuel permet le langage écrit. Doit décortiquer les symboles (lettres), produire des phonèmes (sons), ou reconnaitre le mot dans sa globalité.

Question 17

Deux voies de la lecture

Answer 17

Souslexicale (dorsale) (phonologique ou d’assemblage) qui décode les phonèmes et permet la lecture. Lexicale (ventrale) (adressage) va chercher la phonologie directement de l’orthographe, lecture rapide.

Question 18

Apraxie chez l’adulte

Answer 18

Déficit dans la capacité à comprendre une action ou la réaliser en réponse à une commande verbale ou par imitation en l’absence de déficit moteur ou sensoriel de base ou déficits dans la représentation mentale d’aspects spécifiques d’une actions.

Question 19

Les types d’erreurs d’apraxie

Answer 19

Temporelle (erreur dans la séquence, la vitesse, l’occurence) et spatial (l’amplitude du mouvement, configuration interne, partie du corps comme objet, configuration externe et mouvement)

Question 20

Apraxie idéomotrice

Answer 20

Perturbation des gestes simples avec préservation de l’exécution automatique et du concept. Incapable d’imiter. Erreurs temporelles et spatiales. Lésion pariétale gauche ou calleuse.

Question 21

Apraxie idéatoire

Answer 21

Déficit dans la réalisation de la séquence des gestes nécessaire à la réalisation d’une action complexe. Erreurs: Mauvaise utilisation d’objet. Lésions fronto-temporo-pariétal gauche

Question 22

Apraxie de construction

Answer 22

Incapacité à réaliser des copies, dessins, construction. Atteinte pariétal droite: Désordre de représentation de l’espace. Atteinte pariétale gauche: Incapable dans les détails mais forme générale préservée. Atteinte frontale: Planification affectée, exécution impulsive peut se corriger.

Question 23

Association entre lésions et types d’erreur

Answer 23

Configuration/spatial: Gyrus frontal inférieur gauche et inférieur pariétal gauche.
Partie du corps comme objet: Gyrus frontal inférieur gauche, supérieur à inférieur gauche et matière blanche sous cette région.

Question 24

Comorbidité apraxie-aphasie

Answer 24

L’hémisphère dominant sur le plan moteur détermine les erreurs apraxiques

Question 25

Aphasie

Answer 25

Altération acquise du langage, conséquence d’une légion organique

Question 26

Signes d’aphasie

Answer 26

Manque du mot: difficulté à dire le mot voulu
Paraphasie: Erreurs où un mot est dit au lieu d’un autre

Question 27

Signes d’aphasies (4)

Answer 27

Troubles de la fluence
Troubles de compréhension auditive
Troubles de traitement syntaxique (anomalie dans les phrases)
Trouble de la prosodie

Question 28

Élément de base pour classer l’aphasie

Answer 28

Fluence verbale: + de mots en 60 secodnes
Fluence sémantique (mot reliés à des thèmes)
Fluence formelle (mot reliés à des catégories)
Flexibilité: Nommer en échangeant entre catégorie

Question 29

Tests de dénomination

Answer 29

EOWPVT
Boston Naming Test

Question 30

Aphasie non-fluente (Broca)

Answer 30

Débit faible et phrases courte. Compréhension pas atteinte. Lésion frontal gauche étendu et substance blanche sous-jacente.

Question 31

Aphasie fluente (Wernicke)

Answer 31

Production abondante et spontanée. Compréhension atteinte. Lésion gyrus temporal supérieur gauche étendue + pariétal antérieur.

Question 32

Pseudo-accent étranger

Answer 32

Activation supplémentaire à l’aire motrice du larynx dans gyrus pré et post central.

Question 33

Aphasie de condution

Answer 33

Déficit de répétition***. Lésion au faisceau arqué gauche. Paraphasies phonémiques et manque du mot.

Question 34

Aphasie chez les sourds

Answer 34

Comme verbale. Peut signer correctement mais message incohérent (Wernicke) ou difficulté à produire des signes mais comprend (Brocca).

Question 35

Dyspraxie

Answer 35

• Déficit dans les acquisitions spontanés dans le développement moteur
• Déficit dans les acquisitions requérant un enseignement explicite dans lequel la compétence ne se manifesterait pas

Question 36

Caractéristiques dyspraxie

Answer 36

Enfants: Retard dans acquisition des étapes motrices clés, dans la motricité fine ou générale
Adultes: Lenteur ou inexactitude dans aspects moteurs d’activités (puzzles, écriture, conduire, etc.)

Question 37

Prévalence de la dyspraxie

Answer 37

Retard des étapes motrices clés est le premiers signesFacteurs de risques: Garçon, exposition prénatale à l’alcool, prématurité, petit poids à la naissance. Les comorbidités empirent le pronostic fonctionnel.

Question 38

Les praxies

Answer 38

Coordination volontaire des mouvements orientés vers un but. Résulte d’un apprentissage et d’une intention consciente et dirigée.

Question 39

Développement neurologique des praxies

Answer 39

Développement de l’aire motrice primaire vers 4 ans (mimer en utilisant des parties du corps). Développement de l’aire prémotrice vers 6-7 ans (capacité symbolique à utiliser des objets imaginaires). Après, le développement moteur est culture et apprentissage.

Question 40

Le déficit moteur est lié à quoi?

Answer 40

À la présence de dysfonction neurologiques mineures (au moins 3): Mauvaise posture, régulation tonus musculaire et coordination.

Question 41

Dysphasie

Answer 41

Trouble développemental du langage qui ne manifeste sans autre pathologie ni lésion cérébrale.

Question 42

Retard du langage

Answer 42

Le niveau de langage correspond à celui d’un enfant un plus jeune susceptibles de résorber. Le retard n’est pas anodin, présenteront des difficultés persistantes à l’âge adulte. Pas de diagnostique avant 4-6 ans.

Question 43

Hémisphère dans le développement du langage

Answer 43

Droit: Se développe plus rapidement se spécialise dans la pragmatique du langage (non-verbal)
Gauche: Traite langage expressif et réceptif, traitement conceptuel et abstrait du langage