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épidémio 1 - exam 2 > Module Analyse d'urine > Flashcards

Module Analyse d'urine Flashcards

1
Q

À quoi sert la biopsie rénale ?

A

Préciser le diagnostic de plusieurs atteintes rénales

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2
Q

CLP : La biopsie rénale ne permet pas d’évaluer …

A

quantitativement la fonction rénale

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Q

Quels sont les marqueurs classiques de la fonction rénale ? (2)

A

L’urée et la créatinine sérique

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4
Q

De quoi témoignent l’urée et la créatinine sériques ?

A

Fonction d’épuration du rein

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Q

Urée et créatinine sérique : Fiables pour quoi ?

A

Suivi clinique régulier d’un malade

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6
Q

Est-ce que l’examen des urines (SMU) renseigne bien sur la fonction rénale ?

A

Non

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7
Q

Le SMU est utile pour quoi ? (2)

A
  • dépister plusieurs maladies du tractus urinaire
  • orienter le clinicien dans sa démarche diagnostique
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8
Q

Est-ce que c’est possible d’avoir une insuffisance rénale sans que ce soit physiquement apparent ?

A

Oui

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9
Q

Décrire le SMU (4)

A
  • spécimen biologique toujours disponible
  • prélèvement non traumatique pour le malade
  • méthode d’examen simple
  • méthode d’examen non coûteuse
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10
Q

Est-ce que le SMU est un examen sensible ?

A

Oui (détecte/suspecte un grand nombre de maladies uronéphrologiques, la plupart)

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11
Q

Est-ce que le SMU est un examen spécifique ?

A

Parfois, rarement

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12
Q

Quel est l’examen de dépistage par excellence des maladies uronéphrologiques ?

A

SMU

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13
Q

Est-ce que le SMU est un bon examen pour le suivi ?

A

Parfois, oui

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14
Q

Quelles sont les 3 composantes du SMU ?

A
  • examen visuel
  • examen biochimique général
  • examen microscopique
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15
Q

Différence entre “analyse d’urine” et sédiment urinaire ?

A

Analyse d’urine : SMU
Sédiment urinaire : examen microscopique des urines seul
→ MÊME CHOSE

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16
Q

Comment décrire une urine normale ?

A

Limpide, de couleur jaune pâle à jaune foncé

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17
Q

Est-ce que l’urine peut être rouge pour une autre raison que l’hématurie ?

A

Oui

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18
Q

Est-ce que l’hématurie doit être abondante pour donner des urines rouges ?

A

Non

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19
Q

Est-ce possible d’avoir un aspect d’urine normal avec hématurie microscopique ?

A

Oui

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20
Q

Qu’indique une urine brune comme du coke ou du café ?

A

Hématurie glomérulaire (globules rouges ont séjourné longtemps dans l’urine)

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21
Q

Qu’est-ce qui peut donner des urines troubles ?

A

Infection urinaire

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22
Q

Sur quoi se fait l’examen biochimique des urines ?

A

Sur l’urine non centrifugée, à l’aide de bâtonnets réactifs qui permettent de faire plusieurs identifications

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23
Q

Comment est fait le bâtonnet réactif ? (3)

A
  • comporte différentes zones de réactifs chimiques
  • permettent la détection qualitative/quantitative de composants de l’urine
  • mesure de certains paramètres
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24
Q

Quel est l’anomalie qui donnera le plus souvent lieu à des examens de contrôle et à une investigation supplémentaire ?

A

Protéinurie

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25
Q

Est-ce que la sensibilité du test de protéinurie est sensible ?

A

Oui, bonne sensibilité

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26
Q

Le test de protéinurie détecte combien de protéines ? (mg/L)

A
  • 200 à 300 mg/L de protéines
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27
Q

Quel protéine est surtout détectée au test de protéinurie ?

A
  • Albumine (plutôt que globulines)
28
Q

Comment est le seuil de détection de l’albumine ? À quel niveau ?

A
  • Élevé
  • Plus haut que la valeur normale d’excrétion urinaire d’albumine
29
Q

Quand y a-t-il des faux négatifs au test de protéinurie ?

A
  • quand la protéinurie est faite de globulines
  • quand la protéinurie est faite de chaînes légères
30
Q

Comment fonctionne la mesure de la micro-albuminurie ?

A

Bâtonnets particuliers

31
Q

À partir de quand le bâtonnet détecte une micro-albuminurie ?

A

Donne un résultat positif au-dessus de 20 mg/L

32
Q

On parle de micro-albuminurie quand :

A

Excrétion urinaire d’albumine = 30-300 mg/j

33
Q

Comment on quantifie une micro-albuminurie ?

A

Collecte sur un échantillon urinaire

34
Q

La micro-albuminurie est l’une des premières manifestations de …

A

la néphropathie diabétique

35
Q

La présence de sang dans l’urine se manifeste sous 2 formes, lesquelles ?

A
  • GR intacts
  • Produits de dégradations (ex : l’hémoglobine libre)
36
Q

Qu’est-ce qui donne un faux positif p/r à l’hématurie ? (2)

A
  • Myoglobinurie
  • Hémoglobinurie
37
Q

Est-ce que la myoglobinurie et l’hémoglobinurie est quelque chose de normal ?

A

Non

38
Q

Doit-il y avoir du glucose dans l’urine ?

A

Non

39
Q

Comment peut-on observer des nitrites dans l’urine ?

A

Bâtonnet réactif

40
Q

Chez qui peut-on observer des nitrites dans l’urine ?

A

40-80% des patients avec une infection urinaire

41
Q

Qu’est-ce que l’examen microscopique ou sédiment urinaire ?

A

Observation au microscope du culot de sédimentation ou de centrifugation de l’urine

42
Q

Quels sont les 5 types d’éléments à observer à l’examen du sédiment urinaire ?

A
  • cellules
  • cylindres
  • lipides
  • bactéries
  • cristaux
43
Q

Décrire : Hématies d’origine glomérulo-tubulaire (5)

A
  • petites
  • frêles
  • pâles
  • vidées de leur hémoglobine
  • taille irrégulières
44
Q

Décrire : Hématuries urologiques (2)

A
  • aspect des hématies du frottis sanguin
  • moins déformées
45
Q

Quelle est la normale pour les hématies/grand champ ?

A

0-3 hématies/grand champ

46
Q

V/F : La présence d’hématies dans à peu près tous les champs est normale.

A

Faux : La présence d’hématies dans à peu près tous les champs est ANORMALE.

47
Q

Quelle est la normale pour les leucocytes/grand champ ?

A

1-4 leucocytes/grand champ

48
Q

Un décompte leucocytaire élevé témoigne de quoi ?

A

Une inflammation

49
Q

Un décompte leucocytaire élevé indiquant une inflammation qui peut se situer où dans l’arbre urinaire ? (7)

A
  • glomérulonéphrites
  • néphrites tubulo-interstitielles
  • nécrose tubulaire aiguë
  • pyélonéphrite
  • cystite
  • prostatite
  • urétrite
50
Q

Décrire : Cylindres

A

Éléments figurés formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique (mucoprotéine et protéines filtrées)

51
Q

Pourquoi les cylindres ont cette forme ?

A

Ils moulent les tubules

52
Q

Quels sont les 7 types de cylindres ?

A
  • hyalins
  • granuleux
  • cireux
  • graisseux
  • hématiques
  • leucocytaires
  • épithéliaux
53
Q

Les cylindres hyalins peuvent être présents dans : (2)

A
  • l’urine normale
  • néphropathies de tous types
54
Q

Les cylindres granuleux représentent souvent :

A

Un stade de dégénérescence des cylindres cellulaires

55
Q

Les cylindres granuleux sont en grand nombre et pigmentés dans :

A

La nécrose tubulaire aiguë

56
Q

On observe les cylindres cireux : (2)

A
  • néphropathies parenchymateuses
  • chroniques, le plus souvent
57
Q

Cylindres graisseux contiennent :

A

Gouttelettes lipidiques

58
Q

Cylindres graisseux dans : (2)

A
  • protéinuries importantes
  • habituellement néphrotiques
59
Q

V/F : La présence d’un seul cylindre hématique est pathologique

A

Vrai

60
Q

Cylindre hématique quand : (2)

A
  • glomérulonéphrite
  • néphrite tubulo-interstitielle
61
Q

Cylindres leucocytaires quand : (3)

A
  • États inflammatoires du rein
  • Pyélonéphrite aiguë
  • Néphrite tubulo-interstitielle
62
Q

Gouttelettes lipidiques : Aspect

A

Biréfringentes en lumière polarisée, donnant l’aspect de la Croix de Malte

63
Q

Décrire : Corps gras ovalaires

A

Cellules rénales tubulaires bourrées de gouttelettes lipidiques

64
Q

Décrire : Cylindres graisseux

A

Cylindres contenant des gouttelettes lipidiques

65
Q

Quand retrouve-t-on des bactéries en grand nombre ?

A

Véritable infection urinaire

66
Q

Quelles sortes de bactéries dans l’urine ?

A
  • cocci
  • bâtonnets

épidémio 1 - exam 2 (2 decks)

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