Módulo 3 Flashcards
(42 cards)
Es la molestia que refiere el paciente con causa de su visita al médico. También se le llama QUEJA PRINCIPAL
Motivo de la consulta
Es el relato detallado y cronológico del padecimiento del paciente que el px expone con la ayuda del médico
La historia de la enfermedad actual
Mencione las distintas mnemotecnias
ALICIA, OLD CARTS, PQRST
ALICIA
Aparecimiento, localización, intensidad, carácter, irradiación y alivio
OLD CARTS
inicio, localización, duración, características, factores de agravamiento/alivio, radiación y temporalidad
PQRST
Inicio, factores de paliación/provocación, calidad, radiación, sitio y temporalidad
Cuando apareció el problema por primera vez. Orden cronológico de los episodios,
aparición y circunstancias
inicio
Posición exacta del dolor. Puede ser precisa y limitada o difícil y difusa
Localización
Los tipos de dolor
Dolor lancirante (como un lanzaso)
Dolor tenebrante (como perforación)
Fulguración (breve e intenso)
Dolor pulsátil (Problemas inflamatorios agudos)
Dolor tipo cólico (Visceras huecas y en trastornos intestinales, gástricos,
vesiculares, de la pelvis renal, del uréter, etc.
Dolor urente (Como sensación de quemadura)
Es variable según los individuos y según el estado anímico y físico de la persona. No
guarda relación con la gravedad de los procesos causantes.
Intensidad
Es una radiación complementaria de la localización que permite frecuentemente el reconocimiento del órgano afectado.
Irradiación
Comprende todo aquello que se refiere a la salud anterior tanto del paciente como de sus familiares.
Antecedentes
Los antecedentes se dividen en:
Personales y familiares
Los antecedentes personales se dividen en
Patológicos y no patológicos
Los antecedentes personales patológicos se clasifican en
Médicos, Quirúrgicos, Traumáticos, Alergias y manías
Enfermedades padecidas antes de la actual, con fecha, lugar y tipo de tratamiento recibido.
Médicos
Intervenciones quirúrgicas de todo tipo antes del problema actual. Con fecha,
indicación, complicaciones y hospital dónde fueron efectuadas.
Quirúrgicos
Cualquier tipo de traumatismo que haya sufrido el paciente antes del problema
Traumáticos
Si el paciente ha presentado alergias de cualquier tipo
Alergias
Lo referente a consumo en forma anormal de café, cigarros, té, drogas, alcohol,
barbitúricos, opiáceos, tranquilizantes, estimulantes.
Manías
Los antecedentes personales no patologicos
Embarazo y parto, Nutrición, Crecimiento y desarrollo, Inmunizaciones, Exámenes complementarios
Investigar salud de la madre durante el embarazo, cuidados prenatales,
enfermedades o dolencias concretas
Embarazo y parto
Los exámenes complementarios se dividen en
Exámenes de gabinete, Exámenes de laboratorio, Citología exfoliativa (papanicolau), Transfusiones y grupo Rh
En los Exámenes de gabinete se estudia
Rayos x cuando por qué y qué tipo de Rx. le han sido tomadas al Px. investigar indicaciones y el resultado de estas
Ultrasonidos; - Investigar indicación y resultado de estos. Fecha y lugar de realización.
