MODULO 4 PEM Flashcards
(38 cards)
Signo de Muller: (T20)
movimiento sincrónico de la úvula con los latido
Que es falso Fiebre Reumática
POLIARTRITIS sí es un criterio mayor, las artralgias son un criterio menor.
Clasificación cardiopatía congénita, cianógena, con flujo pulmonar aumentado (T24)
D-transposición de grandes vasos
Prolapso válvula mitral, que no aumenta el soplo (T20)
ejercicio isométrico
Falso que el soplo de Carrey-Coombs es sistólico (T19)
manifestación cardiaca que a veces aparece en fiebre reumática. Aparece de manera aguda y es un soplo mesosistólico (meso: en medio) suave de la IM
Falso que más de 15L (¿ml?) de consumo de O2 sea mal pronóstico en HTP
mal px es una prueba de ejercicio cardiopulmonar con un consumo pico de O2 de <12ml/min/m2 (buen px >15ml). Tb mal px índice cardiaco <2L/min/m2. No sé a cual de los dos se refiere :) supongo que al primero, pero es en ml.
Soplo sistólico con HVD: Estenosis pulmonar (T20)
sobrecarga cavidades derechas (pulm o tricuspídea), soplo en sístole (estenosis pulm).
Cardiopatía congénita sin hiperaflujo pulmonar con HVD es
atresia tricúspidea
Las cardiopatías cianógenas es FALSO que (T24)
tengan propensión a hacer infecciones respiratorias
No es indicación de cx de la endocarditis que (T21)
esté en IC compensada. Las indicaciones de cx cardiaca en EI son:
• en IC (supongo que descompensada) por disf valvular.
• para prevención de embolias: embolismos recurrentes + vegetaciones>10mm // veg>30mm sin embolias.
• en infección incontrolada: por hongos, grupo no HACEK, multiR, EIVP x S.aureus, bacteriemia persistente a pesar de tto ATB óptimo, complicaciones x extensión perivalvular (pseudoaneurismas, fístulas, émbolos, abscesos).
• EI sobre dispositivos
Se da profilaxis de endocarditis a un Fallot que se le va a hacer una extracción dental o algo así (T21)
SOLO daremos profilaxis ATB en procedimientos dentales que perforen mucosa oral o se manipule región gingival o periapical de dientes en PACIENTES DE ALTO RIESGO: EI previa // cardiopatía congénita cianótica no tratada (Fallot no operado) // cardiopatía cong con shunt residual // cardiopatía cong reparada con material protésico hasta 6m // VP o mat protésico usado para valvuloplastia // tx cardiaco y valvulopatía.
¿En cuál de los siguientes supuestos es menos probable la necesidad de cx cardiaca en la endocarditis infecciosa? (T21)
e. EI por S. aureus en ADVP
¿Cuándo no derivaría a un paciente con endocarditis infecciosa a cx cardiaca? (T21)
a. En caso de que el paciente presente una vegetación de 8mm. Se deriva a cx si vegetación>30mm o veg>10mm con embolismos recurrentes.
Con respecto a la etiología más frecuente de la endocarditis infecciosa, indique la opción CORRECTA: (T21)
e. Endocarditis infecciosa sobre prótesis mecánica precoz – S. aureus.
sobre prótesis mecánica precoz – staph coagulasa negativos
Respecto a la fiebre reumática, señale la falsa: (T19)
b. Implica la constatación de una faringitis sintomática previa. No siempre existe una faringitis previa sintomática, a veces se confirma mediante pruebas de Ac frente S. grupo A
En qué caso indicaría profilaxis ATB para endocarditis infecciosa: (T21)
b. Paciente con una TAVI.
Nos encontramos con un paciente en ICC, en el que la exploración presenta ondas “v” prominentes en el pulso venoso yugular y en la auscultación cardiaca presenta un soplo holosistólico a nivel de apéndice xifoides que parece aumentar con la inspiración profunda. ¿Cuál es la valvulopatía más probablemente asociada a esta EF? (T20)
e. Insuficiencia tricuspídea.
Respecto a la HT pulmonar (HAP) idiopática, señale la verdadera: (T22 Y T23
c. En el cateterismo cardiaco encontraremos presiones pulmonares con claro predominio del componente precapilar.
Síntoma ppal fiebre reumática:
poliartritis. la poliartritis y la fiebre se presentan en un 60-75% (son la clínica +fr)
Verdadera insuficiencia aórtica
signo de Corrigan (carótida se expande con sístole y colapsa con diástole
Caso clínico de niño con HVI, cianótica
atresia tricuspídea o truncus
Falsa tto qx endocarditis
en la asociada a marcapasos hay que ver la parte afectada para quitar solo esa. cuando haya EI sobre dispositivos, se debe poner tto ATB (vanco, dapto) + cx para quitar todo el material del marcapasos (batería, cables…)
¿Cuál es una indicación de profilaxis ATB para EI? (T21)
c. Paciente con CIV cerrada percutáneamente hace 2 meses que va a ser sometido a un procedimiento dental con manipulación gingival. solo hay que hacer profilaxis ATB a pacientes de alto riesgo que se sometan a una perforación de mucosa oral o manipulación de región gingival o pericapical. En el resto de procedimientos (dig, genitourinarios, resp, colonoscopias, broncoscopias, etc, no está indicada.
Respecto a la hipertensión pulmonar es CIERTO que: (T22 Y T23)
c. La anatomía patológica típica de la HTA pulmonar se caracteriza por la proliferación de la íntima, hipertrofia de la media y aumento de la adventicia.
