MONO/OLIGOARTRITES

Question 1

Síndrome de Lesch nyhan

Answer 1

Doença hereditária 
Afeta principalmente homens 
Retardo mental
Comportamento agressivo
Automutilação (morder dedos e lábios )
Aumento da produção de ácido urico---> cálculos renais e artrite gotosa

Question 2

Medidas na CRISE AGUDA DE GOTA

Answer 2

AINE : indometacina
COLCHICINA

DOSES BAIXAS E CURTO PERÍODO (evitar toxicidade)

Question 3

Articulações mais acometidas na gota?

Answer 3

Metatarsofalangeanas do halux (podagra)
Joelho

(+ distais + mais fria)

Question 4

Como se mostra o líquido sinovial a microscopia com luz polarizada ?

Answer 4

Cristais com birrefringencis negativa

Question 5

Qual o cristal da pseudogota?

Answer 5

Pirofosfato de cálcio

Question 6

Quais as articulações mais acometidas da pseudo-gota?

Answer 6

Joelho e punho

Question 7

Como e o líquido sinovial a microscopia com luz polarizada na pseudogota?

Answer 7

Cristais com birrefringencia positiva

Question 8

O que é encontrado na RX de articulações com pseudogota?

Answer 8

Condrocalcinose

Calcificação do tecido cartilaginoso e fibroso- menisco, ligamentos, cápsula sinovial

Question 9

Quais são as artrites por depósitos de cristais?

Answer 9

Gota
Pseudogota
Artrite por oxalato de cálcio
Artrite por fosfato de cálcio básico

Question 10

Como corrigir a hiperuricemia na gota ?

Tofacea/ crônica

Answer 10

Alopurinol

Inibidor da xantina oxidase

Question 11

Qual o valor do coeficiente de solubilidade do ácido úrico ?

Answer 11

6.7

Question 12

Principais causas de hiperproducao de ácido úrico ?

Answer 12

Etilismo
Dieta rica em purinas 
Anemias emoliticas
DROGAS : ácido nicotínico, citotóxicos
Psoriase 
Hipertrigliceridemia

Question 13

Principais causas de redução na excreção de ácido úrico

Answer 13

Etilismo
Diuréticos
Aas em BAIXAS doses
Obesidade
Síndrome metabolica
Drogas: ciclosporina, etambutol 
DRC 
Intoxicação chumbo 
Acidose latica

Question 14

Patologias que a pseudogota pode tá associada ?

Answer 14

Hemocromatose

Hiperparatireoidismo

Question 15

Situações que aumentam ácido úrico

Answer 15

Psoríase , quimioterapia ( 🔺 turnover celular)

TIAZIDICOS

Insuficiência renal

Question 15

Qual droga anti hipertensiva EXCRETA ac úrico ?

Answer 15

Losartan

Question 16

Complicações frequentes da hiperuricemia crônica

Answer 16

Nefrolitiase e nefropatia crônica

Question 17

Condrocalcinose é sugestivo de q

Answer 17

Pseudogota

Question 18

Quando trata hiperuricemia?

Answer 18

▪️sintomáticos
▪️ácido úrico 13 homens e 10mylheres
▪️excreção altíssima de ácido úrico

Question 19

Drogas a serem evitadas no paciente com gota aguda

Answer 19

Losartana (uricosurico)

Tiazidico ( retenção renal de ácido úrico)

Question 20

padrao artrite gotosa

Answer 20

monoartrite AGUDA

+ comum= PODAGRA ( 1a metatarsofalangeana)

Question 21

principal dd artrite gotosa

Answer 21

pseudogota e artrite septica

Question 22

corte para uricosuria

Answer 22

(cronica)
>= 800mg
se < — usar Probenecida
se > — usar Alopurinol

Question 23

artrocentese artrite gotosa

Answer 23

birrefringencia negativa

cristais fagocitados no interior de leucocitos

Question 24

tto crise aguda de gota

Answer 24

``` AINES !! (n fazer alopurinol, nem aas) -Indometacina -naproxeno -2a : colchicina ```

Question 25

qual droga pode ser usada em casos graves de gota, via IM

Answer 25

acth

Question 26

prevencao de recidiva gota

Answer 26

1) afastar fatores de risco (alcool, tiazidicos) 2) colchicina 3-7d 3) alopurinol ou uricosuricos ( probenecida)

Question 27

mec acao alopurinol e probenecida

Answer 27

alopurinol - uricorredutor (diminui sintese) | probenecida - uricosurico

Question 28

mec acao da colchicina

Answer 28

inibe a fagocitose dos cristais

Question 29

paciente com mono/oligoartrite com sinais de INFLAMACAO. qual dd ?

Answer 29

gota x artrite septica | sempre fazer ARTROCENTESE

Question 30

caracteristicas da artrite septica gonococica qual tto ?

Answer 30

2 fases ( uma poliarticular , com alteracoes de PELE e a outra é monoarticular) tto - ceftriaxone 7-10d

Question 31

qual o pp ae da artrite septica NÃO-gonococica

Answer 31

s aureus já inicia MONO articular presenca de porta de entrada tto - OXACILINA 3a4 sem

Question 32

ACHADOS ARTROCENTESE nas Artrites sépticas

Answer 32

■turvo ■glicose baixa ■ LEUCOCITOS ^^ ■PROTEINAS ^^

Question 33

PP artrites mono/oligo no jovem

Answer 33

gonococica | reiter

Question 34

triade da sd de reiter

Answer 34

■ ARTRITE ■ URETRITE ■ CONJUNTIVITE

Question 35

artrite reativa, o foco primario ■intestinal - qual agente ? ■ genital - qual agente ?

Answer 35

intestinal : shigella , salmonella genital : CHLAMYDIA TRACHOMATIS

Question 36

tto artrite reativa

Answer 36

sintomatico + atb (doxicilina ou azitromicina)4

Question 37

MONOARTRITE CRONICA no jovem

Answer 37

tuberculosa (+) | fungica

Question 38

QUANDO TRATAR HIPERURICEMIA ASSINTOMÁTICA

Answer 38

▪️ lise tumoral ▪️>13 mg/do sangue ▪️> 1.100 mg/dL na urina