Mononucleose PR1 Flashcards
Caracterizada por quais 3 sintomas?
Princiapl sintoma?
Presença de que no sangue periférico?
Qual é o Agente Causador?
- Faringite
- Linfadenopatia
- Febre
- Adenopatia (aumento dos ganglios)
- De linfócitos atípicos no sangue periférico
- Primoinfecção pelo vírus Epstein Barr
Mononucleose infecciosa é necessariamente pelo EBV, porém, existem as síndromes mononucleoticas,
que podem ser causadas por outros vírus -
Sd mononucleose like
Síndrome de Mononucleose–like pode ser causada por quais outras infecções? (cite 3 outros AE)
Citomegalo virus, HIV fase aguda, Toxoplasma gondii
Epstein Bar
Como costuma ser a primoinfecção na infância?
O que acontece com o aumento da idade?
Costuma ser assintomática
Mononucleose infecciosa aumenta com a idade
Mononucleose por EBV
Transmissão de que tipo? Até quando?
Incubação?
Quadro tem duração de quanto tempo?
- Transmissão em saliva até 36 dias após inicio dos sintomas
- Incubação longa: 39 - 49 dias
- Pródromos podem ser prolongados apesar do quadro clássico ser agudo
- Duração de 2-3 semanas; quadro arrastado de ~ 12 dias
Formas de Transmissão
jeito mais comum?
- Beijo. “Doença dos namorados” / ” Doença do beijo”
- Transmissão sexual possível
ectetc
Características da Faringite na Mononucleose
Sintoma mais comum?
Como fica a amigdala?
- Odinofagia
- Hipertrofia amigdaliana: tem hiperemia com exsudato
===
Exantema
Como é o enxantema?
Aparece depois de que?
Exantema: raro mas após uso de amoxicilina ou ATB
rash após amoxicilina
Qual é o sinal de Hoagland?
edema de palpebras/ periorbitrario
Outras manifestações associadas a infecção crônica pelo EBV
as mais conmuns….
Linfoma de Burkitt
Linfoma de Hodgkin
Hemograma
o que temos?
Linfocitose com presença de linfócitos atípicos (>10%)
leucocitose tb, e transaminase aumentada
Diagnóstico
teste? 2x
**
Por monoteste = pesquisa de anticorpos heterofilos
só está presente na fase aguda da doença
pesquisa de sorologia anti vca IGM E IGG
Tratamento
Antiretroviral?
E pra hipertrofia da amigdala?
- Sem benefício no uso de antivirais
- Sintomáticos
- Corticóide oral em casos de hipertrofia amigdaliana significativa
- Repouso
HIV - DD
O que é uma manifestação comum?
Testes p/ mononucleose são + ou - ?
Tem linfócitos atípicos?
Diagnóstico?
Tratamento?
Aparecimento do rash é comum mas não está relacionado ao uso da medicação
Testes diagnósticos característicos de Mononucleose Infecciosa geralmente são negativos Ex: monoteste.
Atipia linfocitária (>10%) não costuma ser visualizada
Diagnóstico : detecção de carga viral ou resposta imunológica.
Tratamento: Terapia Antirretroviral
Diagnóstico do HIV na fase aguda
Janela Imunológica Elisa vs. Antígeno vs. PCR
Janela Imunológica atual:
22 dias – ELISA
16 dias – Antígeno
10 dias - PCR
Toxoplasmose - Prevenção 3x
Obs do IGM
Triagem pré-natal
Restrição alimentar
Contato com gatos
O IgM pode permanecer positivo por meses (relacionar com a clínica)
Doença de Chagas
AE?
Causada pelo Trypanosoma cruzi transmitido por triatomíneos domésticos, peridomésticos e silvestres
Sugam seres humanos e outros mamíferos infectados com tripomastigotas circulantes
Doença de Chagas
Forma principal
AE? e como?
Dois alimentos importantes na transmissão?
- Oral = açaí
- Trypanosoma cruzi - sugam seres humanos e outros mamíferos infectados com tripomastigotas circulantes
Açaí e cana de açúcar in natura são importantes na transmissão
Tratamento Doença de Chagas
Remédio, tempo e contra indicação?
E na grávida?
Benzonidazol VO por 60 dias;
desde que não apresentem forma cardíaca grave
Gestante: contraindicado o uso de benzonidazol – avaliar risco benefício após a 24ª semana
Rash cutâneo com dor pode ser por?
Mononucleose por citomégalovírus
O que fala a favor de mononucleose por Epstein Bar?
idade, mulher de 21 anos,
Sintomas da sindrome mononucleose-like?
Síndrome = febre + faringite + adenomegalias
Mono por EBV?
Causa mais o que?
Comum ocorrer o que?
Hemograma?
Diagnóstico?
- Causa mais comum,
- Rash após uso de amoxicilina;
- Hemograma com leucocitose, linfocitose e linfócitos atípicos.
- Diagnóstico: anti VCA IGM e IgG, monoteste
CMV e Toxoplasmose
Qual sintomas são menos intensos?
Diagnóstico?
- Menos intensidade na faringite e nas adenopatias
- Sorologias (parear quando necessário)
Diag. Dif.
HIV
Sintoma comum e diagnóstico
O que fazer se sorologia negativar?
- Rash comum, não associado ao uso de medicamentos;
- Diagnóstico: carga viral (mais precoce)
- Repetir após 4 semanas
