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DOLOR > Morfina > Flashcards

Morfina Flashcards

(46 cards)

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1
Q

Mecanismo de acción de MORFINA

A

Es un agonista de los receptores opioides, inhibe la entrada de calcio en la neurona presinaptica, inhibe la liberación de neurotransmisores e hiperpolariza la neurona post sinaptica, dando como resultado una disminución de la transmisión nerviosa y por ende analgesia

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Q

MORFINA
Farmacocinetica

A

L: Oral, parenteral, intratecal, epidural y rectal
A: en intestino, en circulación enterohepatica
D: VD es de 3 a 4 L/kg, llega a músculo esquelético, riñones, higado, gi
M: en hígado, por el citocromo P450, metabolito activo morfina 6- glucuronido
E: renal y biliar

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3
Q

MORFINA
efectos adversos

A

Tolerancia, dependencia–> sx de abstinencia, agitación, Estreñimiento, depresión respiratoria, prurito, inmunodepresion, hipertermia, miosis, retención urinaria, rigidez muscular

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4
Q

MORFINA
Indicaciones clinicas

A

Dolor grave, sedación en cuidados intensivos

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5
Q

MORFINA
Interacciones y contraindicaciones

A

Naloxona contrarrestra los efectos
No se debe administrar en pacientes con ileo paralítico, enfermedades biliares, ni asma
Clasificación FDA: C

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6
Q

Mecanismo de acción de TRAMADOL

A

Agonista parcial de receptores Mu opioides 1/6000
Inhibe la recaptura de serotonina y NE

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7
Q

TRAMADOL
Indicaciones clinicas

A

Tratamiento para dolor agudo ya sea leve, moderado o intenso

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8
Q

TRAMADOL
Farmacocinetica

A

L: oral, iv o im
A: buena absorción F 68%
D: upp 20%
M: hepático, CYP2D6 y CYP3A4, efecto de primer paso
E: Renal 90% y heces

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9
Q

TRAMADOL
Reacciones adversas

A

Mareo
Depresión respiratoria
Efectos gastrointestinales (estreñimiento)
Sx serotoninergico
Convulsiones

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10
Q

TRAMADOL
Interacciones y contraindicaciones

A

No debe administrarse con inhibidores de la MAO o IRS
Contraindicado en intoxicación aguda por alcohol u otros opiaceos, o con anelgesicos, opiaceos y psicotropos
Clasificación FDA: C

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11
Q

Mecanismo de accion GABAPENTINA

A

Se unen a los canales ionicos dependientes de voltaje de Ca, reduciendo su tráfico y disminuyendo la cantidad de neurotransmisores salientes

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12
Q

GABAPENTINA
Indicaciones clínicas

A

Neuralgia postherpetica, convulsiones parciales, crisis parciales, uso dental y dolor neuropatico

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13
Q

GABAPENTINA
Farmacocinetica

A

Su absorción es variable, su vd es de 58 L/ kg, no se metaboliza y su biodisponibilidad es inversamente proporcional a la dosis debido a absorción saturable, excreción renal

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14
Q

GABAPENTINA
Efectos adversos

A

Somnolencia, mareo, ataxia, fatiga, edema periférico, vasodilatacion, temblor, nerviosismo

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15
Q

GABAPENTINA
Interacciones y contraindicaciones

A

Interacciona con alcohol, analgesicos, antiacidos, azelastina, cannabis y depresores del SNC
No se debe administrar en pacientes con hipersensibilidad a la gabapentina
Clasificación FDA: C

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16
Q

Mecanismo de acción PREGABALINA

A

Agonista analogo de GABA, bloquea directamente los canales de Ca al interaccionar sobre las unidades alfa y delta del canal

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17
Q

PREGABALINA
Indicaciones clínicas

A

Dolores neuropaticos, crisis parciales, lesiones postherpeticas y fibromialgia

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18
Q

PREGABALINA
Farmacocinetica

A

A: oral, F 90%
D: no se une a proteínas plasmaticas, atraviesa barrera hematoencefalica y placentaria
E: renal

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19
Q

PREGABALINA
Reacciones adversas

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A

Cambios en la visión, urticaria, sarpullido, comezón, ampollas, inflamación en ojos, cara, garganta, cara, boca, labios, encías, lengua, cabeza o cuello, falta de aire, sibilancia

20
Q

PREGABALINA
Interacciones y contraindicaciones

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A

Interacciona con los IECA, antidepresivos, antihistaminicos, ansioliticos
Esta contraindicado en pacientes con problemas hereditarios de intolerancia a la galactosa
Clasificación FDA: C

21
Q

Mecanismo de accion CARBAMAZEPINA

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A

Bloquea los canales de Na activados por voltaje, limitando la descarga de potenciales de acción

22
Q

CARBAMAZEPINA
Indicaciones clínicas

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A

Convulsiones generalizadas tonico-clonicas, parciales simple, generalizadas y complejas
Neuralgias del trigésimo y el glosofaringeo
Trastorno bipolar

23
Q

CARBAMAZEPINA
Farmacocinetica

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A

L: oral
A: gastrointestinal
D: upp 75%
M: hígado, CYP3A4
E: Renal

24
Q

CARBAMAZEPINA
Efectos adversos

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A

Nausea, vómito, somnolencia, anemia aplasica, agranulocitosis, trombocitopenia, hiponatremia, ataxia, diplopia, tinnitus, vértigo, sx de Steven Johnson

25
CARBAMAZEPINA Interacciones
Aumenta el perfil toxico: fenitoina y fenobarbital Disminuyen su efecto: anticonceptivos orales, haloperidol, eritromicina, cimetidina, fluoxetina e isoniazida
26
CARBAMAZEPINA Contraindicaciones
Pacientes con glaucoma, arritmias cardiacas, agranulocitosis, insuficiencia cardíaca o renal Clasificación FDA: C
27
Mecanismo de acción AMITRIPTILINA
Inhibe la recaptura de serotonina y noreprinefina en la neurona presinaptica, Bloquea receptores alfa adrenergicos, histaminicos y muscarinicos
28
AMITRIPTILINA Indicaciones clínicas
Profilaxis para crisis migrañosas Depresión Sx de fatiga crónica Trastornos dolorosos somaticos Conducta maníaca y reactiva crónica
29
AMITRIPTILINA Farmacocinetica
L: oral, efectos máximos tardan varias semanas A: buena absorción en tracto digestivo D: alta unión a proteínas M: hígado E: orina
30
AMITRIPTILINA Efectos adversos
Aumento de peso Efectos en conducción cardíaca (bloqueo cardíaco, arritmias, hipotension ortostatica, infarto al miocardio) Sx anticolinergico, antihistaminico, adrenergico Entorpecimiento cognitivo Visión borrosa Boca seca Estreñimiento Disuria Sedación
31
AMITRIPTILINA Interacciones y contraindicaciones
No se debe administrar con ISRS, antiarritmicos de tipo 1c, antimuscarinicos, antihistamicos, antagonistas alfa adrenergicos ya que inhiben a CYP2D6 No se debe dar junto con IMAO No se debe administrar en pacientes en recuperación tras infarto a miocardio Clasificación FDA: D
32
Mecanismo de accion METOCARBAMOL
Bloquea los reflejos contracturales y dolorosos a nivel de sinapsis de medula espinal, sin afectar músculo ni placa motora
33
METOCARBAMOL indicaciones clínicas
Tratamiento complementario del espasmo muscular asociado a trastorno muscular esquelético agudo
34
METOCARBAMOL Farmacocinetica
L: vía oral o iv D upp 46-50% M: conjugación, desalquilacion e hidroxilacion en hígado E: vía renal
35
METOCARBAMOL Efectos adversos
Bradicardia, hipotension, síncope, tromboflebitis, ataxia leve, sedación, vértigo, prurito, erupción cutánea, angioedema, conjuntivitis
36
METOCARBAMOL Interacciones y contraindicaciones
Interacciona con alcohol, analgesicos, cannabis, sulfato de magnesio, depresores del SNC, mirtazapina, zolpidem Contraindicado en insuficiencia renal Clasificación FDA: C
37
Mecanismo de acción LIDOCAINA
Bloquea el inicio y la conducción de los impulsos nerviosos al disminuir el flujo ionico a través de la membrana neuronal, bloqueando los canales de Na
38
LIDOCAINA Indicaciones clínicas
Anestesia en membranas mucosas Anestesia local Arritmias ventriculares--> antiarritmico de clase 1B
39
LIDOCAINA Farmacocinetica
L: iv, tópica y transdermica A: F 5%, no se absorbe en zonas con mucho tejido adiposo D: upp 80% M: hepático vía CYP1A2 E: renal
40
LIDOCAINA Efectos adversos
En sistema cardiovascular: disminución de la contractilidad de miocardio, hipotension, bradicardia y paro cardíaco En el SNC: nerviosismo, vértigo, visión borrosa, temor, convulsiones, retención urinaria, depresión respiratoria
41
LIDOCAINA Interacciones y contraindicaciones
Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad Clasificación FDA: B
42
Mecanismo de accion BUTILHIOSCINA
Antagonista de los receptores muscarinicos M3, relajando el músculo liso e inhibiendo el peristaltismo (dolor abdominal)
43
BUTILHIOSCINA Indicaciones clínicas
Dolores espasticos del tubo digestivo
44
BUTILHIOSCINA Farmacocinetica
L: oral o iv D: upp 11%, amplia distribución M: parcialmente en hígado E: vía biliar (heces) y urinaria
45
BUTILHIOSCINA Efectos adversos
Hipotension, taquicardia, vértigo, midriasis, boca seca y disuria
46
BUTILHIOSCINA Interacciones y contraindicaciones
Interacciona con amantidina, imipramina y nortriptilina Contraindicada en retención urinaria, estenosis mecánicas del tracto gastrointestinal, estenosis de piloro, ileo paralítico, miastenia grave Clasificación FDA: C

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