Motilité digestive

Question 1

Quel type de muscle on retrouve dans le TD

Answer 1

muscle lisse partout sauf strié aux extrémité (phraynx/ tier ou la moitié sup de oeso=SOS + s.anal externe)

SOS=invol
S.anal ext=volontaire

Question 2

deux sorte de mouvement dans le TD et leur fct

Answer 2

1. mélange: favorise le contact avec les enzyme (digestion) et favorise le contact avec la paroi intestinal (absorption)
2. propulsion/péristalisme: fait avancer de la bouche à l’anus par le MYENTÉRIQUE à une vitesse approprié pour la digestion et l’absorption

Question 3

stimulis qui déclenche le peristaltisme

Answer 3

habituellement c’est la distension et le SNAP, mais une irrtation aussi (=augemnte la vitesse=diharée)

Question 4

qu’est-ce qu’on entend à l’auscultation lors de
a) diharée infectieuse
b) obstrution adynamique/ chirurgie abdo/ laparotomie
c) obstruction mécanique

Answer 4

a) gros bruit
b) pas de péristal
c) gros bruit

Question 5

rôle des 6 sphincters

Answer 5

1. SOS: entrée d’air
2. SOI: reflux gastrique
3. pylorique: reflux duodénogastrique
4. iléocaecal: reflux colon–>iléon
5. anal interne
   6.anal externe: retient selle

Pérvient les reflux/ouvement rétrograde (assure une propagation unidirectionel)

Question 6

comment peut-on ouvrir ou fermé un sphincter

Answer 6

relaxation (hyperpol)
-SNAS (NE)
-diminution calcium cyto
-hormone gastrointest

contraction (dépol)
-SNAP(ACh)
-augmentation calcium cyto
-hormone gastrointest
-distension

Question 7

Le mouvement des aliments dans le tube digestif commence avec leur ingestion par la bouche. Celle-ci comprend deux aspects mécaniques. Lesquels

Answer 7

1. Mastication
2. Déglutition

Question 8

Structure et fonction responsable de la mastication

Answer 8

Dent: incisive= coupe et molaire=écrase

Fct: aliment plus petit (début digestion mécanique) et plus humide (début digestion chimique amidon par amylase salivaire) =plus facile à avaler

Question 9

pk l’amylase salivaire a une 1/2vie d’environs 5sec

Answer 9

pcq vide dégradé dans HCl estomac

Question 10

Structure et fonction de la déglutition

Answer 10

Sert à avaler (aliment de la bouche à l’estomac) grâce au centre de déglutition de la substance réticulée du tronc cérébrale

Bouche, plais mou et épiglotte

Question 11

3 phases de la déglutition

Answer 11

1. Buccale (volontaire)
   la langue pousse vers le et haut l’arrière contre le palais
2. Pharyngée (involontaire)
   fermeture de l’épiglotte pour protéger voie respi sup/larynx et trachée
   fermeture (élévation) du palais mou pour protéger le nasopharynx/cavité nasale
3. Oesophagienne (volontaire)
   onde péristaltiqu/motilité
   relaxation des SOS et SOI

Question 12

pk on peut pas respirer en mangeant

Answer 12

glotte fermé + on envoie signal centre respi à côté centre déglutition dans TC et inhibe

Question 13

qu’estce qui est essentiel à la déglutition

Answer 13

salive

Question 14

lésion du centre de déglutition

Answer 14

peut pus avaler

Question 15

estce que la déglutition est du à la gravité

Answer 15

non c’est à cause de la pression intraluminal qui change

Question 16

Pourquoi est-il si important de garder le patient à jeun avant une anesthésie générale?

Answer 16

Une anesthésie profonde bloque le mécanisme réflexe de la déglutition. Les vomissements du patient profondément anesthésié iront
dans la trachée au lieu d’être avalés et peuvent entraîner une pneumonie d’aspiration à cause de l’effet corrosif du HCl gastrique et de
la pepsine, une enzyme protéolytique

Question 17

qu’estce qui peut engendrer des troubles de déglutition

Answer 17

AVC
maladie neurologique (SEP)
coma
anesthésie général

Question 18

Rôle du sphincter oesophagien supérieur :
Rôle du sphincter oesophagien inférieur

Answer 18

Rôle du sphincter oesophagien supérieur : prévenir l’entrée d’air dans l’œsophage à
cause de la pression oesophagienne négative (sinon, gonflement épigastrique)

Rôle du sphincter oesophagien inférieur : prévenir le reflux des sécrétions gastriques
(HCl et enzymes protéolytiques) dans l’œsophage et l’oesophagite de reflux

Question 19

type de motilité
a) gastrique
b)petit intestin
c) gros intestin

Answer 19

a) stockage, mélange, propulsion, VIDANGE
b)mélange et propulsion rapide (3-5h)
c)mélange et propulsion lente (18-24h)

Question 20

décrivez la motilité gastrique

Answer 20

1. Stockage: permet à l’estomac de contenir jusqu’à 1,5 litre, c’est-à-dire 30 fois son contenu
   de 50 ml lorsqu’il est vide. Ce volume de 1,5 litre ne s’accompagne que de changements minimes de
   pression à cause de la relaxation du muscle lisse gastrique, sous l’influence du NO (monoxyde d’azote).
   Fond et corps= partie proximale servent de réservoir car estomac recoit plus vite que intestin est capable
2. Motilité gastrique permet aussi le mélange et la propulsion des aliments. Le mélange des aliments
   avec les sécrétions gastriques donne le chyme. L’antre de l’estomac qui est sa partie distale sert de
   pompe.
3. Vidange gastrique est le flux lent de chyme entrant dans le duodénum à une vitesse appropriée à la
   digestion et à l’absorption intestinales et résulte d’un péristaltisme antral (ou pompe pylorique) intense et de l’ouverture du sphincter pylorique.

Question 21

qu’est ce qui quitte plus vite l’estomac: liquide ou solide?

Answer 21

Les liquides quittent l’estomac plus rapidement que les solides, qui ne quittent l’estomac que lorsqu’ils sont transformés en particules de moins de un à deux millimètres de diamètre (chyme).

Question 22

régulation neuro-H importante de l’estomac: qu’estce qui accelere, qu’est ce qui diminue la vidange

Answer 22

augmente= facteur gastrique
-nerveux: distension via X
-hormone: distension, présence aliment via gastrine

diminue (contracte sphincter et inhibe pompe)= facteur duodénaux régulation+++
-nerveux (mécano-osomo-chémo-recept): réflexe entérogastrqiue: distension de l’intestin, hyperacidité de l’intestin, hyperosmolalité de l’intestin
- hormone: cholescytokinine (AG intestin), sécrétine, GIP

Question 23

vagomotomie chirurgical effet

Answer 23

retarde la vidange gastrique, il faut faire une pyloroplastie

Question 24

effet gastrectomie

Answer 24

augmente vidange

Question 25

pk l'acidité et l'hyperosmolalité diminue la vitesse de vidange

Answer 25

pcq acidité empeche les enzyme intestin de fonctionné:( pcq si trop osmol on attire l'eau des VS et diminue pression sanguine:(

Question 26

conséquence vidange a) trop rapide b) trop lente

Answer 26

a) ulcère duodénal b) gonflement

Question 27

’hormone la plus importante et la plus puissante pour inhiber vidange gastrique

Answer 27

Les facteurs hormonaux sont stimulés par les acides gras. La cholécystokinine est l’hormone la plus importante et la plus puissante et sa libération explique la vidange ralentie de l’estomac après un repas gras. En fait, les lipides représentent l’inhibiteur le plus puissant de la vidange gastrique parce qu’ils ne peuvent pas être envoyés dans le duodénum plus rapidement que leur émulsification par les sels biliaires.

Question 28

régulation de la motilité du petit intestin

Answer 28

Mélange= étirement de la paroi péristalitisme=neuro-H augmenté: gastrine, cholecysto, irritants diminué: sécrétine

Question 29

Lors d’un repas, un reflux gastroiléal ___ le péristaltisme iléal, ce qui envoie le contenu de l’iléon dans le côlon. La distension de l’iléon entraîne une ___ du sphincter iléocaecal. Au contraire, la distension du caecum ___ le péristaltisme iléal et stimule la ___ du sphincter iléocaecal, ce qui retarde le passage du chyme de l’iléon au caecum

Answer 29

stimule, relaxation inhibe, contraction

Question 30

Qu'est-ce que le vomissement et fonction

Answer 30

Le vomissement est l’expulsion forcée du contenu gastrique et intestinal à travers la bouche. C’est un mécanisme protecteur permettant de débarasser l’organisme de substances nocives ou toxiques.

Question 31

Étape du vomissement

Answer 31

1. Stimulis -irritation ou surdistension du tube digestif supérieur -augmentation de la pression intracrânienne, psychiques (comme une scène dégoutante), le mal des transports (rotation ou accélération de la tête du passager avec stimulation vestibulaire), la douleur et l’hypotension artérielle, certains médicaments comme la morphine et la chimiothérapie, grossesse 2. Analyse dans centre du vomissement du tronc cérébrale 3. Antipéristalisme (sens contraire)= nausée 4. Hypersalivation= neutralise HCl 5. Contraction m.abdo= augemnte pression 6. contraction estomac et duodénum 7. relaxation des sphincters pylorique et oesophagiens inférieur et supérieur 8. le palais mou s’élève pour fermer les voies nasales. La glotte se ferme afin d’empêcher l’aspiration du contenu gastrique dans la trachée.

Question 32

qu'est-ce qui augmente et diminue la motilité du gros intestin?

Answer 32

augmente= stress=diharée stimulation du parasympathique augmentant la motilité et la sécrétion du côlon distal. diminue=manque de fibre, (glc non digérable), eau, opiacé, narcotique, âge=constipation

Question 33

les selles sont composé majoritairement de quoi

Answer 33

eau (2/3)

Question 34

mécanisme de la défécation

Answer 34

1. Distension rectum 2. mécanorecept 3. moelle sacrée 4. relaxation des sphincters anaux interne (involontaire) et externe (volontaire). Toutefois, si les conditions extérieures ne le permettent pas, la contraction volontaire du sphincter anal externe, un muscle strié, permet de retenir les selles (c’est l’entraînement à la toilette du jeune enfant). Deux facteurs êuvent contribuer : les mécanorécepteurs dans la paroi rectale sont temporairement moins stimulés par la distension et le péristaltisme renversé retourne le contenu rectal dans le sigmoïde.

Question 35

danger de faire caca

Answer 35

Il y a aussi contraction des muscles thoraciques, abdominaux et du rectum, ce qui augmente la pression intraabdominale jusqu’à 100 à 200 mm Hg à transmettre au rectum. L’augmentation de la pression intrathoracique et intraabdominale diminue le retour veineux et le débit cardiaque, ce qui peut favoriser, par baisse du débit sanguin cérébral, un accident cérébro-vasculaire. L’inhibition volontaire de la défécation normale peut entraîner la constipation chronique. La perte du réflexe de défécation par lésion de la moelle épinière cause une paralysie de la défécation.