Motilité gastro-intestinale Flashcards Preview

PHA-1023 Médicaments du système digestif exam #1 > Motilité gastro-intestinale > Flashcards

Flashcards in Motilité gastro-intestinale Deck (46)
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1

Quels sont les 4 muscles squelettiques volontaires du TGI?

Bouche, pharynx, oesophage supérieur, sphincter anal externe

2

Rôles du plexus sous-muqueux

contrôle sécrétion & absorption locale, contrôle aussi contraction des muscles de la sous-muqueuse + plissements de la muqueuse (ces plissements augmentent la surface d'absorption)

3

Rôles du plexus myentérique

contrôle activité motrice de tt l’intestin= motilité + contient certains neurones inhibiteurs (libèrent VIP = vasoactive intestinal polypeptide, inhibition de sphincters)

4

Le système nerveux entérique contrôle..

- la contraction/relaxation des muscles
- diamètre des vaisseaux sanguins (contrôle débit)
- activités sécrétoires

5

Comment agit le système sympathique au niveau du TGI?

-Cause une inhibition de l’activité motrice et sécrétoire via SNE
-Vasoconstriction des vaisseaux sanguins
- Stimule la contraction de certains sphincters (pylore)
(distribution uniforme)

6

Comment agit le système parasympathique au niveau du TGI?

- Cause une stimulation de l’activité motrice et sécrétoire
-Quelques effets inhibiteurs : relaxation du SOI, relaxation de l’estomac
(Distribution + a/n oral et anal) (Nerf vague et pelvien)

7

Quels sont les médiateurs chimiques excitateurs des neurones myentériques?

acétylcholine et substance P

8

Quels sont les médiateurs chimiques inhibiteurs des neurones myentériques?

VIP (vasoactive intestinal peptide) et NO

9

Quels sont les médiateurs chimiques des neurones sous-muqueux?

neurones vasodilatateurs = acétylcholine et VIP

10

quels sont les 2 rôles de VIP?

- inhibition des neurones myentériques
- excitateur des neurones sous-muqueux (cause une vasodilatation)

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Nommez un réflexe local du SNE

Péristaltisme : Stimulation mécanique ou chimique dans la muqueuse provoque une contraction en amont et une relaxation en aval du point de stimulation

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Qu'est-ce que le réflexe gastro-colique?

La présence d'aliments dans l'estomac augmente la motilité et la fréquence de mouvements de masse du côlon

13

Qu'est-ce que le réflexe entéro-colique?

inhibe la sécrétion gastrique

14

Qu'est-ce que le réflexe colo-iléal?

inhibe la vidange du contenu iléal (afin que cela ne passe pas trop vite vers le côlon, autrement on perdrait bcp d'absorption d'eau)

15

Où ont lieu les mouvements de péristaltisme?

TGI, canaux biliaires, autres canaux glandulaires, uretères, autres tubes musculaires lisses

16

Qu'est-ce qui est absolument nécessaire à un péristaltisme efficace?

un plexus myentérique actif!!

17

Qu'est-ce qui cause une relaxation du SOI?

-Par les nerfs vagues inhibiteurs (inhibent muscles circulaires du sphincter)
-Déclenché par le péristaltisme
-Neuromodulateurs (VIP et NO)

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Quels sont les facteurs de risque du RGO?

1. Tabac (↓pression SOI)
2. Alcool (muqueuse directement endommagée)
3. Obésité (↑ pression intra-abdominale)
4. Diète riche en graisse (↓pression SOI, délai vidange)
5. Chocolat, menthe, café (↓pression SOI)
6. Médicaments (aspirine, AINS, benzos, nitrates, ADT, BCC)(↓SOI ou dommage direct)
7. Traumas, exercice, stress

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Une dysphagie aux solides et aux liquides suggère un problème de..

Motilité, car ne descend pas bien

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Dysphagie aux solides seulement suggère un problème de..

Une obstruction mécanique

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Quelles sont les causes digestives les plus communes de douleurs à la poitrine ?

reflux, oesophagite infectieuse, post produits irritants

22

Quelles sont les 3 fonctions de la motilité à l'estomac?

1.Réservoir (fundus et corps, peu de contraction)
2.Fragmentation et mélange (antre pylorique, contractions vigoureuses)
3.Vidange dans le duodénum à vitesse variable (antre pylorique)

23

Qu'est-ce qui permet la relaxation réflexe de l'estomac?

-Par le nerf vague qui libère VIP et/ou NO
-Déclenché par la relaxation du SOI
-Anticipation (je pense à manger et l’estomac se relâche)

24

Quel est le site majeur du mélange dans l'estomac?

Antre pylorique (contraction vigoureuse) - expulse le contenu gastrique par petites parties à chaque vague péristaltique

25

Quels sont les médiateurs chimiques des ondes péristaltiques gastriques ?

ACh + gastrine (stimulent la contraction), et norépinéphrine (inhibe contraction)

26

Quelle structure contrôle la vidange gastrique?

Le pylore (jonction gastro-duodénale) S'assure que le duodénum puisse traiter les aliments provenant de l'estomac. Permet aussi la prévention de la régurgitation du contenu duodénal vers l'estomac.
(constriction autant nerveuse que hormonale)

27

Quelles hormones provoquent la constriction du pylore?

cholécystokinine, gastrine, peptide inhibiteur gastrique (GIP) et sécrétine

28

En lien avec le contrôle de la vidange, que ce passe-t-il lors de la présence d'acides dans le duodénum?

↓ contractions gastriques, ↑motilité duodénale, libération de sécrétine (↓ la vitesse de vidange par inhibition des contractions antrales et ↑ la contraction du sphincter pylorique)
= freine l'arrivée d'acide au duodénum

29

En lien avec le contrôle de la vidange, que ce passe-t-il lors de la présence de produits de la digestion des graisses ?

↓ vitesse de vidange gastrique, libération de cholécystokinine et du peptide inhibiteur gastrique (GIP) = constriction du pylore

30

En lien avec le contrôle de la vidange, que ce passe-t-il en présence de solutions hyperosmotiques ?

↓ vitesse de vidange gastrique (il est important de contrôler cela, sinon débalancement des gradients de concentration et perte d'eau)