Mpox

Question 1

Osce: MPOX

Qual é o nome atual da varíola dos macacos?

Answer 1

Mpox

Question 2

Osce: MPOX

Qual é o agente causador da MPOX?

Answer 2

Poxviridae - DNA

Question 3

Osce: MPOX

Qual clado da MPOX é considerado menos letal?

Answer 3

B1

Question 4

Osce: MPOX

Como ocorre a transmissão da MPOX?

Answer 4

A transmissão ocorre por contato direto com lesões, gotículas, fluidos corporais e fômites.

Altamente transmissível na fase sintomática até reepitelização completa

Question 5

Osce: MPOX

Quais são os critérios para definir um caso suspeito de MPOX?

Answer 5

Início súbito de lesão em mucosas E/OU erupção cutânea aguda sugestiva

Lesões profundas e circunscritas, umbilicação central, única ou múltipla, em qualquer parte do corpo, incluindo região genital/perianal e oral.

Question 6

Osce: MPOX

O que caracteriza um caso provável de MPOX?

Answer 6

> 1 + laboratório não feito ou inconclusivo, diagnóstico de outra doença não descartado

Question 7

Osce: MPOX

Preencha a lacuna: A MPOX é transmitida por contato direto com _______.

Answer 7

lesões, gotículas, fluidos corporais, fômites

Question 8

Osce: MPOX

V ou F: A MPOX pode causar proctite.

Answer 8

V

Question 9

Osce: MPOX

Quais são alguns dos sinais e sintomas genitais/perineais associados à MPOX?

Answer 9

Dor ou sangramento anorretal, edema peniano

Esses sintomas podem estar associados ao início de lesões.

Question 10

Osce: MPOX

O que é considerado contato físico direto com MPX?

Answer 10

Contato físico direto, incluindo sexual, com caso provável ou confirmado de MPX nos últimos 21 dias

Este tipo de contato é uma das definições de exposição ao vírus da MPX.

Question 11

Osce: MPOX

Qual é a definição de exposição próxima e prolongada em relação à MPX?

Answer 11

Contato próximo e prolongado, sem proteção respiratória, com caso provável ou confirmado de MPX nos últimos 21 dias

A falta de proteção respiratória aumenta o risco de transmissão.

Question 12

Osce: MPOX

O que caracteriza o contato com materiais contaminados em relação à MPX?

Answer 12

Contato com materiais contaminados, como roupas de cama e banho ou utensílios de uso comum, pertencentes a um caso provável ou confirmado de MPX nos últimos 21 dias

Este contato é uma forma de exposição ao vírus.

Question 13

Osce: MPOX

Quem são considerados trabalhadores de saúde em risco de MPX?

Answer 13

Trabalhadores de saúde sem uso adequado de equipamentos de proteção individual (EPI) com história de contato com caso provável ou confirmado de MPX nos últimos 21 dias

O uso inadequado de EPI aumenta a vulnerabilidade à infecção.

Question 14

Osce: MPOX

Qual é o período de incubação da doença?

Answer 14

5-21 dias, arrastada (2-4 semanas)

A maioria dos casos apresenta doença leve.

Question 15

Osce: MPOX

Quais são os sintomas pródromos da doença?

Answer 15

Síndrome febril, linfadenopatia

No surto atual, pode haver exantema antes ou sem febre.

Question 16

Osce: MPOX

Descreva o exantema característico da doença.

Answer 16

Lesões dolorosas que aparecem 24-48h após febre

Evolui de enantema oral e máculas para pápulas, vesículas, pústulas e crostas.

Question 17

Osce: MPOX

O que caracteriza a evolução das lesões na pele?

Answer 17

Máculas → pápulas → vesículas (4-5º dia) → pústulas com umbilicação central → crostas

As pústulas não são purulentas e têm conteúdo mais sólido (pseudopústulas).

Question 18

Osce: MPOX

Qual é uma complicação genital/perineal grave que pode ocorrer?

Answer 18

Acometimento grave do reto e perfuração

Isso é um risco associado à evolução da doença.

Question 19

Osce: MPOX

Qual é o diferencial com varicela?

Answer 19

Linfadenopatia e ausência de polimorfismo regional de lesões, diferente da varicela o conteúdo da pústula não é pus e sim “pseudopus”

No surto atual, polimorfismo pode ocorrer.

Question 20

Osce: MPOX

Quais são os sinais de um caso suspeito?

Answer 20

Lesões súbitas em mucosas, erupção cutânea aguda sugestiva

Casos não clássicos podem incluir proctite e edema peniano.

Question 21

Osce: MPOX

Qual é o método diagnóstico recomendado para casos suspeitos?

Answer 21

Swab e PCR das lesões

Recomendado para TODOS OS CASOS SUSPEITOS.

Question 22

Osce: MPOX

Quais outros exames podem ser realizados além do swab?

Answer 22

Sangue, orofaringe

Não se recomenda para contatos assintomáticos, exceto se gestantes ou RN.

Question 23

Osce: MPOX

Quais são os diferenciais a serem considerados?

Answer 23

• Lesões genitais (ISTs)
• Varicela zoster
• Herpes zoster
• Herpes simples
• Infecções bacterianas da pele
• Infecção gonocócica disseminada
• Sífilis primária ou secundária
• Cancróide
• Linfogranuloma venéreo
• Granuloma inguinal
• Molusco contagioso
• Reação alérgica

Esses diferenciais são importantes para o diagnóstico correto.

Question 24

Osce: MPOX

Qual é o regime de internação recomendado até a reepitelização completa?

Answer 24

Isolamento domiciliar

O cuidado deve ser com manuseio de fômites.

Question 25

# Osce: MPOX A precaução de aerossóis devem ser utilizada em quais situações?

Answer 25

Somente em procedimentos geradores ## Footnote Refere-se a situações que podem criar aerossóis no ambiente.

Question 26

# Osce: MPOX Quais antivirais são indicados para pacientes com evolução grave?

Answer 26

* Tecovirmat (escolha MS) * Cidofovir * Brincidofovir ## Footnote Esses medicamentos são utilizados em casos graves confirmados.

Question 27

# Osce: MPOX Quais são os sinais de gravidade em casos graves confirmados? [6]

Answer 27

* Encefalite * Pneumonite * > 200 erupções * Lesão extensa em mucosa oral que limite alimentação * Lesão extensa anal/retal com sangramento/infecção/ulceração * Lesão ocular ## Footnote Esses sinais indicam a gravidade da condição do paciente.

Question 28

# Osce: MPOX Quem deve receber profilaxia pré-exposição?

Answer 28

Profissionais da saúde e laboratório de alto risco ## Footnote Refere-se a pessoas em contato direto com o agente infeccioso.

Question 29

# Osce: MPOX Quando a profilaxia pós-exposição deve ser aplicada?

Answer 29

Preferencialmente < 4 dias após contato próximo assintomático (até 14 dias) ## Footnote A profilaxia é mais eficaz quando iniciada rapidamente.

Question 30

# Osce: MPOX Por quanto tempo deve ser feito o monitoramento de contatos?

Answer 30

Por 21 dias, a cada 24h ## Footnote O monitoramento envolve observar o aparecimento de sinais e sintomas.

Question 31

# Osce: MPOX Quando o monitoramento do contato pode ser interrompido?

Answer 31

Se o caso índice tiver resultado negativo/não detectável ## Footnote Isso indica que não há necessidade de continuar o monitoramento.

Question 32

# Osce: MPOX O que deve ser feito se o caso índice for positivo?

Answer 32

Monitora por 21 dias ## Footnote Isso é necessário para garantir a detecção de quaisquer sintomas.

Question 33

# Osce: MPOX Qual é a conduta se houver sintomas sistêmicos sem lesão cutânea?

Answer 33

Considerar isolamento e SWAB de orofaringe ## Footnote Isso ajuda a determinar a presença do agente infeccioso.

Question 34

# Osce: MPOX Como proceder se houver lesões cutâneas?

Answer 34

Segue o fluxo de caso suspeito ## Footnote É importante seguir o protocolo adequado para casos suspeitos.

Question 35

# Osce: MPOX Quais grupos devem receber mais atenção durante o tratamento?

Answer 35

* Gestantes * Crianças < 8 anos * Imunossuprimidos ## Footnote Esses grupos são mais vulneráveis a complicações.