MS8

Question 1

Quels sont les os coxaux ? Nommez-en 3. Précisez leur mobilité.

Answer 1

1. Ilium
2. Ischium
3. Pubis

Peu mobiles, soudés ensemble.

Question 2

Donnez une synonyme d’os coxal.

Answer 2

Os innominé

Question 3

Quels sont les os, qui avec les os coxaux, forment le bassin ? Nommez-en 2.

Answer 3

1. Sacrum

2. Coccyx

Question 4

Quels sont les caractéristiques du sacrum ? Nommez-en 5.

Answer 4

1. 5 vertèbres soudées
2. S’articule avec la dernière vertèbre dorsal (promontoire sacré)
3. Surface antérieure concave
4. Perforé par 4 paires de trous dans lesquels passent des nerfs (point d’acupression en travail)
5. Profondeur de 12 cm

Question 5

Qu’est-ce que le détroit supérieur ? Précisez sa forme et son diamètre le plus grand.

Answer 5

Ouverture supérieure du bassin
Forme : Rond à l’exception de l’endroit où le promontoire sacré se projette vers l’intérieur
Diamètre transverse : 13 cm

Question 6

Qu’est-ce que le détroit moyen ? Précisez sa forme et son diamètre le plus grand.

Answer 6

Cavité entre le sacrum et le pubis
Forme : Ronde, incurvée vers l’arrière, puis vers l’avant
Tous les diamètres : 12 cm

Question 7

Qu’est-ce que le détroit inférieur ? Précisez sa forme et son diamètre le plus grand.

Answer 7

Ouverture inférieure du bassin
Forme : Irrégulière en forme de losange
Diamètre antéropostérieur : 13 cm (s’agrandit grâce au coccyx qui peut se défléchir vers l’arrière.

Question 8

Nommez les 4 articulations du bassin.

Answer 8

1. Symphyse pubienne
2. Sacro-iliaque gauche
3. Sacro-iliaque droite
4. Sacro-coccygienne

Question 9

Quelle est la capacité d’élargissement de la symphyse pubienne lors de la grossesse ?

Answer 9

2 à 3 mm

Élargissement plus grand = douleur à la marche.

Question 10

Nommez les 4 groupes de ligaments du bassin.

Answer 10

1. Sacro-iliaques
2. Sacro tubéraux et sacro épineux
3. Sacro-coccygien
4. Inter-pubien

Question 11

Nommez les 4 types de bassin. Précisez la forme de chacun.

Answer 11

1. Anthropoïde (ovale, rétrécit transversalement)
2. Androïde (triangulaire)
3. Gynécoïde (cœur)
4. Platypelloide (plat)

Question 12

Quel type de bassin est considéré comme la forme normale et idéale pour le passage du bébé ?

Answer 12

Gynécoïde

Question 13

Les traumas antérieurs du périnée touchent quelles structures ? Nommez-en 4.

Answer 13

1. Lèvres
2. Paroi vaginale antérieure
3. Urètre
4. Clitoris

Question 14

Les traumas postérieurs du périnée touchent quelles structures ? Nommez-en 3.

Answer 14

1. Paroi vaginale postérieure
2. Muscles du périnée
3. Sphincter anal

Question 15

Quels sont les facteurs prédisposant de déchirure du périnée ? Nommez-en 5.

Answer 15

1. Macrosomie
2. Femmes asiatiques
3. Position occipito-postérieure
4. Naissance instrumentale
5. Nulliparité

Question 16

Quelles sont les stratégies de prévention des déchirures ? Nommez-en 6.

Answer 16

1. Massage du périnée en prénatal
2. Massage du périnée durant le travail (mais pas pendant la poussée)
3. Usage de compresse chaude durant la poussée
4. Usage restrictif de l’épisiotomie
5. Accouchement dans la position de son choix
6. Poussée spontanée et non-dirigée

Question 17

Décrivez les 4 degrés de déchirures. Précisez lesquels peuvent être réparés par les SF et lesquels exigent un transfert.

Answer 17

1er degré : seulement la peau est touchée
2e degré: muscles touchés mais pas sphincter anal
3e degré : sphincter anal touché
4e degré : tout le sphincter et l’épithélium anal

SF peuvent réparer 1er et 2e degrés
3e et 4e degrés : transfert

Question 18

Décrire les 2 types d’épisiotomie. Précisez laquelle est à privilégier.

Answer 18

1. Médiane : de la fourchette vers l’anus
   - ne coupe pas les muscles
   - réparation plus facile
   - moins de saignement
   - peut faire une plus grosse déchirure, se rendre au sphincter anal et rectum, donc NON-RECOMMANDÉE
2. Médio-latérale : fourchette vers la tubérosité ischiale
   - touche les muscle bulbospongieux et transverse
   - évite le sphincter donc technique PRIVILÉGIÉE

Question 19

Quelles sont les recommandations à suivre pour les réparations ? Nommez-en 7.

Answer 19

1, Le plus tôt possible pour minimiser les risques de saignements et d’œdème (rend réparation + difficile)
2. Technique stérile
3. Faire le décompte avant et après du matériel
4. Anesthésie : 10-20 mL de lidocaïne 1% injection locale
5. 1er degré : réparation recommandée pour une meilleure guérison
6. Lacérations labiales généralement superficielles,
réparation généralement non-recommandée
7. 2e degré et épisiotomie : suture en continu : moins douloureux.

Question 20

Quelle est le risque lors de lacérations labiales bilatérales ? Précisez le moyen de prévention de ce risque.

Answer 20

Risque d’adhésion entre les deux lèvres.

La femme doit décoller ses lèvres chaque jour dans le bain en prévention.

Question 21

Quelles sont les recommandations en cas d’œdème du périnée ? Nommez-en 3.

Answer 21

1. Application de glace
2. Eau d’hamamélis sur serviette au congélateur
3. Bain de siège avec sel d’Epsom

Question 22

Quelles sont les précautions en position assise pour protéger l’intégrité des sutures ? Nommez 2.

Answer 22

1. Éviter de s’asseoir sur un beigne

2. Garder les jambes collées

Question 23

Quelles sont les recommandations pour le soulagement de la douleur périnéales en post-partum ?

Answer 23

Prendre de l’acétaminophène et des anti-inflammatoires

Question 24

Pour quelle raison une femme pourrait présenter une diaphorèse la nuit sans frisson ni fièvre ?

Answer 24

Élimination de la rétention d’eau

Question 25

Quels sont les avantages de la présence de personnes significatives lors du travail et de l'accouchement ? Nommez-en 2.

Answer 25

1. Augmente les chances d’accouchement vaginal spontané | 2. Diminue les risques d’interventions

Question 26

Quels sont les rôles des personnes significatives ? Nommez-en 8.

Answer 26

1. Assurer une présence aux côtés de la femme 2. La soutenir et l'encourager 3. L’aider à créer sa bulle 4. Faire des points de pression 5. Faire des massages 6. L'encourageant à changer de position 7. L'encourager à respirer doucement 8. Lui apporter à boire et à manger

Question 27

Quelles attitudes des personnes significatives sont aidantes pour la femme en travail ? Nommez-en 2.

Answer 27

1. Positive | 2. Bienveillante

Question 28

À quoi les personnes significatives doivent-elles être préparées ?

Answer 28

Préparées à accueillir positivement tous les comportements et attitudes de la femmes.

Question 29

Comment la femme doit-elle se sentir par rapport aux personnes significatives qui l'accompagnent ? Nommez-en 3.

Answer 29

1. Elle doit se sentir libre de s'exprimer 2. Pouvoir être nue sans sentir jugée 3. Se sentir libre de demander aux gens de se retirer au besoin

Question 30

Comment la femme peut-elle se préparer à l'allaitement ? Nommez 5 moyens.

Answer 30

1. S’informer 2. Informer ses proches 3. Informer les professionnels de la santé 4. Chercher du soutien (père, SF, marraine) 5. Avoir des ‘produits’ facilitant l’allaitement

Question 31

Pourquoi dit-on que le début est une période critique de l'allaitement ?

Answer 31

Période mise en place de l’allaitement très importante, corriger tout de suite toutes les petites difficultés sinon répercussions à long terme (production insuffisance, diminution prise de poids, croissance)

Question 32

Le colostrum est riche de plusieurs nutriments et cellules vivantes. Nommez-en 5.

Answer 32

1. Protéines (23 g / L) 2. Sels minéraux 3. Anticorps (jusqu’à 5 g / j d'IgA) 4. Globules blancs (100 à 1000 x + que le sang!) 5. Oligosaccharides

Question 33

Le colostrum est pauvre en certains nutriments. Nommez-en 3.

Answer 33

1. Lipides 2. Hydrates de carbone 3. Certains sucres (lactose)

Question 34

Quelle est la teneur en eau du lait mature ?

Answer 34

87%

Question 35

Le lait mature est composé de 7% de glucide. Quelle glucide retrouve-t-on en plus grande quantité ?

Answer 35

Lactose (85% des glucides) | Représente 40% des calories du lait

Question 36

Quelle est a proportion de lipides dans le lait mature ? Quelle est sa fonction ?

Answer 36

4% | Fonction : développement du cerveau

Question 37

Quelle est la teneur en protéines du lait mature ?

Answer 37

1%

Question 38

Outre l'eau, les glucides, les lipides et les protéines, quels éléments retrouve-t-on dans le lait mature ? Nommez-en 6.

Answer 38

1. Immunoglobulines 2. Enzymes 3. Acides aminées 4. Vitamines 5. Minéraux 6. Oligoéléments

Question 39

Quelles sont les hormones, produites par le placenta, qui inhibent la production de lait ? Nommez-en 2.

Answer 39

1. Œstrogène | 2. Progestérone

Question 40

Quelles sont les hormones qui stimulent la production de lait ? Nommez-en 2.

Answer 40

1. Ocytocine | 2. Prolactine

Question 41

Quel glande sécrète la prolactine ? Quel neurotransmetteur la régule ?

Answer 41

Sécrétée par l'hypophyse | Régulée par la dopamine (inhibe)

Question 42

Quels sont les effets de la prolactine ? Nommez-en 2.

Answer 42

1. Fabrication du lait, maintien de la sécrétion lactée | 2. Effet relaxant et apaisant (somnolence)

Question 43

Quelle glande sécrète l'ocytocine ?

Answer 43

L'hypophyse

Question 44

Quel est l'effet de l'ocytocine ?

Answer 44

Permet au lait de sortir du sein (réflexe d'éjection)

Question 45

Quels sont les moyens de gestion de l'engorgement ? Nommez-en 4.

Answer 45

1. Laisser bb au sein aussi longtemps qu’il le souhaite 2. Application de froid entre les tétées 3. Application de feuilles de choux 4. Éviter de laisser l'engorgement s’installer. au besoin extraire du lait manuellement ou au tire-lait pour confort

Question 46

Certains facteurs peuvent diminuer la production de lait chez la mère. Nommez-en 5.

Answer 46

1. Rétention placentaire 2. Anémie sévère 3. Grave traumatisme 4. Sous-alimentation chronique 5. Certains médicaments

Question 47

À quels moments la production de lait est-elle dictée par les hormones ? De quoi dépend le maintien de la lactation après cette période ?

Answer 47

À partir de la 16e semaine de grossesse jusqu'à 30 à 40h après l'accouchement Maintien de la lactation dépend de la succion du BB