MT toets Flashcards
(29 cards)
eerste indruk en algemeen onderzoek
- handhygiene
- algemeen
- brein
- mate van
- lichaamsbouw en houding
- ogen
- huid en slijmvliezen
- handen en voeten
- oedeem enkels
algemeen onderzoek algemeen
- geslacht
- biologische leeftijd
- afkomst
- uiterlijke verzorging
- lichaamsgeur
algemeen onderzoek brein
bewustzijn
orientatie
gemoedstoestand
algemeen onderzoek mate van
ziek zijn
pijn
kortademigheid
AO lichaamsbouw en houding
houding en symmetrie
vorm thorax
verhouding lengte / gewicht
vetverdeling
AO ogen
kleur sclerae en conjuctivae
AO huid en slijmvliezen
kleur
pigmentatie
littekens
oneffenheden
huidturgor
beharingspatroon
AO handen en voeten
nagelafwijkingen
trommelstokvingers
capillary refill
Longen
metingen: pols en AF
inspectie: thorax en handen
onderzoek voorzijde: palpatie, long/levergrens, vergelijkende percussie, vergelijkende auscultatie
onderzoek achterzijde: percussietoon, vaststellen longgrenzen, vergelijkende percussie, vergelijkende auscultatie
longen inspectie
thorax
- afwijkende thoraxbouw
- littekens
* AH: verhouding borst-buik
* AH: diepte + regelmaat + symmetrie
* gebruik hulp-AH-spieren?
* hoorbare ademhaling?
Handen
* trommelstokvingers
* horlogeglasnagels
longen onderzoek voorzijde
Palpatie
* symmetrische uitzetting thorax
* epigastrische hoek
Long/levergrens
* percussie in MCL rechts
* til zo nodig de borst op/schuif deze wat opzij
* uittellen grens t.o.v. ribben
Vergelijkende percussie
* longtoppen
* flanken
* benoem bevindingen
Vergelijkende auscultatie
* horizontaal vergelijkend
* longtoppen + flanken
* let op en benoem hardop:
o ademgeruis (normaal of bronchiaal)
o bijgeluiden (crepitaties /rhonchi); lengte expirium; pleurawrijven
longen onderzoek achterzijde
Percussietoon
Vaststellen longgrenzen
* percussie in mid-scapulair lijn
* uittellen grens t.o.v. wervels (mbv spinae/scapulapunt)
* verschuifbaarheid (in cm)
Vergelijkende percussie
* horizontaal vergelijkend
* geen percussie over de scapulae
* longtoppen + flanken
* benoem bevindingen
Vergelijkende auscultatie
* horizontaal vergelijkend
* longtoppen + flanken
* let op en benoem hardop:
o ademgeruis (nl of bronchiaal)
o bijgeluiden (crepitaties/rhonchi); lengte expirium; pleurawrijven
hoofd en hals
metingen
hoofd algemeen
ogen
oren, neus, mond/keel
hals
hoofd algemeen
Inspectie
* vorm
* asymmetrie
Aa. Temporales
* inspectie
* palpatie
* bdz beoordelen
* benoemen: rood, verdikt, pijnlijk, pulsaties
H&H ogen
Inspectie
* kleur conjunctivae
* kleur sclerae
* helderheid cornea
* vorm/symmetrie/grootte pupillen
* aspect oogleden
Pupilreflexen
* direct, indirect en convergentie
* lichtbron goed afschermen
* bdz
Oogvolgbewegingen (OVB)
* horizontaal, verticaal en gekruist
* let op evt. nystagmus
* vraag naar evt. dubbelbeelden
H&H oren, neus, mond/keel
Oren
* stand en symmetrie
* gehoorgang: richting en gebruik lichtbron
* gehoorgang: benoem uitvloed
* palpatie oorschelp
Mastoid
* roodheid
* zwelling
* drukpijn
Neus
* stand
* septum positie
* septum gesloten
* doorgankelijkheid
Mond/keel
* goed gebruik spatel
* lippen (kleur)
* wangslijmvlies
* gingiva + gebit
* beweeglijkheid tong en frenulum
* mondbodem + speekselklieruitgangen
* palatum en stand uvula
* farynxbogen + achterwand
* tonsillen: aspect, grootte, beslag
H&H hals
Inspectie
* beoordeling vanaf en face + en profile
* benoem: vorm, symmetrie, evt. zwellingen
Aa. Carotides
* eerst ausculteren, dan palperen
* bdz
Schildklier
* positie handen (duim niet om nek)
* oriëntatiepunten benoemen
* juiste lokalisatie
* benoem: consistentie, grootte, noduli, beweeglijkheid bij slikken, pijn
Lymfklieren en speekselklieren
* bdz
* palpeer met wijs-en middelvinger
* palpeer in vloeiende lijn (kralensnoer)
* benoem: de lymfeklierstations en speekselklieren
hart en vaatstelsel
metingen
inspectie
palpatie en percussie
auscultatie
vaatboom
H&V inspectie
Thorax
* afwijkende thoraxbouw
* littekens
* venetekening / gestuwde halsvenen
* orthopnoe
* dyspnoe
Handen
* trommelstokvingers
* horlogeglasnagels
Slijmvliezen
* centrale cyanose
* perifere cyanose
Oedeem
* pitting / non-pitting
* beide onderbenen beoordelen
* niet op malleoli
H&V palpatie en percussie
Ictus
* benoeming van breedte + kracht + positie t.o.v. MCL
* beoordeling in li zijligging (indien volledige beoordeling in rugligging niet mogelijk is)
Thrills
* precordium
* uitstroomtraject grote vaten
Hartgrens
* in (uitgetelde) 5e icr
* percussie vanaf lateraal (flank) naar mediaal
* benoem positie t.o.v. MCL
H&V auscultatie
Punt van Erb
* in (uitgetelde) 3e icr
* beoordeling polsdeficit
* benoem: harttonen, evt. splijting of extra tonen
* benoem: wel/geen pericardwrijven
Uitstroomrichtingen
* 4 correct aangewezen en benoemde uitstroomrichtingen
Specifieke houdingen + gebruik membraan/kelk
* rug: 4e icr + apex (kelk)
* li zij: uitstroom mitralis (i.i.g. met de kelk)
* voorovergebogen: 2e icr li + re (membraan)
H&V vaatboom
Capillary refill
* 5 sec nagelbed/sternum indrukken
* hardop sec tellen
* juiste interpretatie (cr < 3 sec)
Inspectie op trofische stoornissen onderbenen
* kleur huid, beharing onderbenen
* wondjes
* temperatuur voeten
Beoordeling doorgankelijkheid carotiden
* eerst ausculteren, dan palperen
* bdz
Auscultatie abdominale aorta
* boven navel
Beoordeling doorgankelijkheid aa. femorales
* auscultatie + palpatie
* bdz
Palpatie aa. dorsalis pedis én aa. tib. post.
* beide aa bdz
* juist benoemd op goede locatie
abdomen
inspectie
auscultatie
percussie
palpatie
liezen
okselklieren
abdomen inspectie
Algemeen
* buikademhaling
* vorm + symmetrie
* huidafwijkingen zoals litteken, striae, vaattekening
Zichtbare bewegingen
* peristaltiek
* pulsaties abdominale aorta
Zwellingen
* diffuus of lokaal
* na Valsalva manoeuvre
