MTK Fysiologi - ENS - Olle Nylander Flashcards

(54 cards)

1
Q

Vad behövs för att sönderdela födan?

A

Tänder, muskler, galla och enzymer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka olika sönderdelningar finns det i munhålan?

A

Mekanisk - tuggandet

Kemisk - enzymer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär motoriken i MTK?

A

Motoriken = transport och blandning av födan som sker mha koordinerad muskelaktivitet som styrs av det enteriska NS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär sekretion?

A

Sekretion = utsöndring/avsöndring

födan blandas med sekret från spottkörtlar, magkörtlar, levern, pankreas, lieberkühnska kryptor

Oftast aktiv transport

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad betyder aktiv resp. passiv transport av födan?

A

Aktiv transport kräver energi - ATP

Passiv transport sker utan energitillförsel (ex. vattenabsorption’9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad betyder absorption?

A

= uppsugning
av näringsämnen, vitaminer, elektrolyter och vatten.
Aktiv och passiv transport över tarmepitelet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka är de minsta beståndsdelarna av fett, kolhydrater & protein?

A

Fett –> fettsyror
Kolhydrater –> monosackarider
Protein –> aminosyror

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad betyder exkretion?

A

= utsöndring till kroppsytan

av avfall eller substanser som kroppen vill bli av med (ex. bilirubin, avstötta celler)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär GALT?

A

GALT = gut-associated lymphoid tissue

ett försvar mot virus och bakterier och andra skadliga ämnen i födan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv övre esofagus.

A

Förhindrar sväljning av luft när vi andas.

Sitter innan matstrupen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är nedre esofagus funktion?

A

Nedre esofagus förhindrar ett bakflöde av magsaft in i matstrupen.

Belägen överst på magsäcken.

Även kallad övre magmunnen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv pylorus.

A

Pylorus reglerar tömningen av maginnehåll ned i duodenum (tolvfingertarmen) - födan ska inte föras ned allt på en gång till tunntarmen, lite i taget är mest effektivt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad betyder dumping gällande pylorus?

A

Dumping = magsäcken töms för fort ned i duodenum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv sphincter Oddii.

A

Sphincter Oddii reglerar tömningen av galla och bukspott in i duodenum.

Belägen på duodenum där gallblåsan och pankreas sitter ihop på tarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv ileocecala valvet.

A

Ileocecala valvet förhindrar bakflöde av koloninnehåll in i ileum (förhindrar att tjocktarmens innehåll åker tillbaka till tunntarmen)

Belägen där tunntarmen övergår till tjocktarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv inre- och yttre analsfinkterna.

A

De upprätthåller kontinensen och medverkar i defekationen.

Den yttre analsfinktern är viljestyrd, den inre är inte viljestyrd.

Belägna ytterst på ändtarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur öppnas sfinktrarna i MTK?

A

Sfinktrarna är i vila stängda, men de öppnas på kommandon från neurotransmittorer, hormoner, tryckförändringar och gaser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka sfinktrar har MTK?

A
Övre esofagus 
Nedre esofagus 
Pylorus 
Sphincter Oddii 
Ileocecala valvet 
Inre- & yttre analsfinktern
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur ser vätsketransporten över MTKs slemhinnor ut?

A

Totalt: 8,5l/dygn
Tunntarmen absorberar 6,5l/dygn
Tjocktarmen absorberar 1,9l/dygn

Överbliven vätska som åker ut med avföringen är 100ml/dygn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

När säger man att det är diarré?

A

Diarré är när vätskeförlusten via avföringen överstiger 200ml/dygn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Var absorberas det mesta av NaCl i MTK?

A

80% av NaCl absorberas i ileum och tjocktarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Beskriv de stora artärerna i MTK.

A

Truncus coeliacus, utgår från a. mesenterica superior - avger tre grenar som går till:

  • pankreas
  • levern
  • magsäcken

A. hepatica propria - artären till levern

A. mesenterica superior
- högst blodflöde, försörjer mestadels av hela MTK.

A. mesenterica inferior

23
Q

Beskriv de stora venerna.

A

V. porta hepatis

V. mesenterica superior

V. mesenterica inferior

24
Q

Vad är speciellt med venerna i MTK, och vilket undantag finns det?

A

De flesta venerna tömmer sig i en stor ven, vena porta, som har levern som sin första anhalt.

Undantaget är den sista biten av rektum, det venplexat tömmer sig direkt i vena cava (går inte genom levern först!

25
Hur fungerar stolpiller?
Stolpiller förs upp i analen och där kan då pillret tas upp direkt i blodet istället för först genom levern.
26
Beskriv levern kortfattat.
Levern och seriekopplad med MTK - första anhalten för blodet efter MTK är levern, sedan vena cava. Det som tarmarna har absorberat kommer alltså till levern direkt - förutom fetter. Det absorberade kommer till leverns hepatocyter (leverceller).
27
Vad har hepatocyterna för funktion i levern?
Hepatocyterna tar emot det som tarmarna har absorberat och anlayserar, koncerterar, syntesiterar, avhiftar och ev. lagrar in ämnena. Levern kan alltså avgifta toxiska ämnen som absorberats av tarmarna.
28
Vilken del av NS tillhör det enteriska NS?
Autonoma NS
29
Vad är enteriska NS?
Det är MTK egna NS, mer självständigt än de andra NS. Lika många (om inte fler) nervceller som i ryggmärgen.
30
Var hittar man det enteriska NS?
Enteriska NS startar i matstrupen och finns enda ned till analkanalen.
31
Hur är det enteriska NS uppbyggt?
Sensorneuron --> interneuron --> motorneuron --> effektorsystem --> fysiologiska effekter
32
Beskriv sensorneuronens funktion i ENS?
Sensorneuronen i ENS känner av förändringar i MTK - kraftiga muskelkontraktioner - vad vi äter
33
Beskriv interneuronen i ENS.
Interneuronen i ENS är MTK kommandocentral - de analyserar, tar emot och ger order till motorneuronen. Interneuronen är inte bara neuroner, de har som ett biblotek av program för olika hädnelser som kan uppkomma i MTK - uppkommer en händelse aktiveras det programmet och interneuronen vet då vad för signalerar som ska skickas till motorneuronen.
34
Beskriv motorneuronen i ENS.
Motorneuronen i ENS är MTK slavar - det är de som utför saker i ENS. MN innerverar effektorsystem: - glatt muskulatur - sekretoriskt epitel - blodkärl - endokrina celler Och dessa kan mha MN ge fysiologiska effekter: - motorik - sekretion/absorption - blodflöde - frisättning av hormoner
35
Vilka olika skikt består tunntarmen av?
1. Mukosa (mikrovilli) 2. Submikosa 3. Den cirkulära muskulaturen 4. Den longitudinella muskulaturen Nervnätverk också!
36
Vilka två nervnätverk finns i tunntarmen?
Plexus submucosus - ganglier med nervtrådar - mellan cirkulära muskulaturen & submukosa - dåligt av det här nervnätverket i matstrupen och magsäck Plexus myentericus - största nervnätverket - mellan de två muskellagrena - alla tarmar har det här nervnätverket
37
Vad är Hirschsprungs sjukdom?
Avsaknad av nervnätverken ofta i en liten del av tjocktarmens/ändtarmens vägg --> muskulaturen i väggen är ständigt kontraherad --> avföring kan ej passera
38
Vilka olika typer av sensoriska neuron finns i MTK?
Submucosal IPANs Myenteric IPANs Intestinofugal IPANs Utanför CNS: Vagal primära afferenter Spinal primär afferent
39
Vad står IPAN för?
= intrinsic primary afferent neuron
40
Beskriv Submucosal IPAN.
Dess cellkropp finns i submukosan. Funktion?
41
Beskriv myenteric IPAN.
Dess cellkropp finns i
42
Beskriv vagal primär afferenter.
Cellkropparna finns utanför ENS. Går via vagusnerven. Spioner från CNS
43
Vad ligger bakom den snabba kommunikationen mellan olika segment i MTK?
Intestinofugal neuron! Fungerar reflexmässigt utan inblandning av hjärna eller ryggmärg. Ett stimuli registreras i ett segment i ENS, det skickas via intestinofugal neuron (afferenta neuron som bildar synapser med postganglionära symaptiska nerver) till preverebrala ganglier som finns i bukhålan. Dessa neuron frisätter Ach som binder till nikotinerga receptorer på de postganglionära sympatiska neuronens cellkroppar. Ileogastriska reflexen
44
Vilka endokrina celler och deras hormon är viktiga att kunna?
A-lika celler - ghrelin G-celler - gastrin D-celler - somatostatin S-celler - sekretin I-celler - cholecystokinin (CCK) L-celler - glucagon-like peptide-1 (GLP-1)
45
Beskriv A-lika celler.
Sitter i corpusslemhinnan Frisätter ghrelin som svar på "tom" mage.
46
Beskriv G-celler.
Finns i antrumslemhinnan. Frisätter gastrin som svar på peptider och aminosyror i magen. Saltsyrasekretion stimuleras
47
Beskriv D-celler.
Finns i antrumslemhinnan. Frisätter somatostatin som svar på lågt pH i antrum. Frisätts för att minska gastrin (saltsyrasekretionen) i magsäcken
48
Beskriv S-celler.
Finns i duodealslemhinnan. Frisätter sekretin som svar på lågt pH i duodenum - pankreas stimuleras så att basiskt ämne frisätts så att pH-värdet kan öka
49
Beskriv I-celler.
Finns i duodenalslemhinnan. Frisätter cholecystokinin (CCK) som svar på peptider och fettsyror i duodenum.
50
Beskriv L-celler.
Finns i ileumslemhinnan. Frisätter glucagon-like-peptide-1 (GLP-1) som svar på nutrienter i distala tunntarmen
51
Hur sker kommunikationen med CNS?
Via extrinsic (to the gut) primära afferenta neuroner (EPAN). Primära vagala afferenter Primära spinala afferenter Primära vagala afferenter: - Förmedlar info om fysiologiska händelser i MTK - vanliga saker också - når aldrig medvetandet! - förutom hunger och mättnad. Primära spinala afferenterna: - mer engagerade för att identifiera patologiska saker i MTK; inflammationer, spstiska kontraktioner etc. - skickas via spinala primära afferenter
52
Hur är PSNS innerverat i MTK?
PSNS nerver innerverar hela MTK, inkl. spottkörtlar, lever & pankreas. Preganglionära fibrer kopplar om i ENS. PS nerver är i regel excitatoriska - stimulerar MTK sekretion och motorik. Utgår från medulla och från ryggmärgens sakrala segment Genitalia innerveras även av parasymaptikus, urinblåsa och tarm också
53
Hur är SNS innerverat i MTK?
Sympatiska nerver innerverar i stort hela MTK. Preganglionära fibrer kopplar om i ganglier i buken, s.k. prevertebrala ganglier. Inhibitoriska: - hämmar MTK motorik - ökar vätskeabsorptionen - minskar sekretionen - minskar MTK blodflöde Sympatiska nervfibrer går till sfinktrarna - bidrar till att stänga dessa - tonisk kontraktion - kontraktionen på de ÖKAR Utgår från thorakala segmenten i ryggmärgen.
54
Vad orsakar förstoppning?
Sympatikus påslag som gör att MTK inhibiteras - aktiviteten minskar.