Multiple Sklerose Flashcards
Andere Name von Multiple Sklerose
Encephalomyelitis disseminata
Was ist MS?
Chronisch entzündliche degenerative Erkrankung,die zu Demyelinisierungsprozessen im ZNS führt.
Wann beginnt normalerweise MS
20-40 Jahren
Bei wem ist MS häufiger man oder frau?
Frauen
Wo kommt MS am meisten vor und am wenigsten?
Nördlicheren Ländern am meisten,wärend in Äquatornähe nicht vorkommt.
Diagnostik MS
1.Latenzverlängerung bei evozierte Potentialen
2.periventrikuläre MS Plaques (periventrikulär,juxtacorktikal,infratentoriell und spinal)
3.Liquordiagnostik:erhöhte zellzahl->Pleozystose
oligoklonale Banden:Vermehrung einer IgG Subfraktion
Anamnese/Symptomatik
Die MS betrifft nie das PNS.
Erstsymptome variieren stark,je nach Lokalisation der Entzündungsherde.
-Neuritis nervi optici
-Störungen der Okulomotorik
-Fatigue,Depressivität
-Parästhesien
-Spastische Hemi-/Paraparesen,Ataxie(Affektion der Pyramidenbahn und des Kleinhirns)
-Lhermitte Zeichen
-Kognitive Defizite
-Spätstadien:Inkontinenz,imperativer Harndrang
Verlauf MS
- Schubförmige remittierende Ms->d.h einzelne Schübe ,die sich mehr odeer weniger zurückbilden,geht in sekundär progrediente MS über,die immer noch schubförmig ist,jedoch ohne Rückbildungsphasen.
- Primär progrediente MS ohne Schübe aber insgesamt progredient.
Therapie MS
Physiotherapie Ergotherapie Logopädie und Psychotherapie
Immunmodulatorische Stufentherapie
Mit steigender Wirksamkeit steigen auch die Nebenwirkungen und Risiken an,weshalb immer eine personalisierte Therapie .
Pathogenese MS
Noch Unbekannt.
Allerdings handelt es sich definitiv um multifaktorielle Genese,bei der genetische Komponenten eine Rolle spielen.
Makroskopisch finden sich disseminierte sklerotische Plaques v.a in Hirnstamm,Kleinhirn,Rückenmark und periventrikulär.
Wahrscheinlich werden T Lymphos in der Peripherie aktiviert und migrieren daraufhin durch die Blut Hirn schranke->Inflamatorische Prozesse mit Rekrutierung von Mikroglia und Astrozyten,wodurch herdförmige Demyelinisierungen auftreten und Neurone untergehen,
