Muscles et tendons

Question 1

Définition d’élongation musculaire

Answer 1

Étirement excessif—mais sans rupture ou minime—des fibres musculaires d’un muscle au-delà de leur limite physiologique secondaire à une force interne exagérée d’intensité variable.

Aucune lésion cutanée

Question 2

Définition de déchirure/rupture musculaire

Answer 2

Déchirure des fibres musculaires, des faisceaux musculaires ou d’un muscle entier secondaire à une force interne excessive d’intensité variable.

Aucune lésion cutanée

Grade I-II-III

Question 3

Quelle est l’utilité de la radiographie dans ce contexte ?

Answer 3

Éliminer une blessure osseuse du diagnostic différentiel

Question 4

Quelle est la modalité diagnostique la plus couramment utilisée pour évaluer toute blessure musculaire ?

Answer 4

Échographie

Question 5

Quelle est la modalité diagnostique la plus sensible et spécifique pour l’évaluation du système musculaire, mais elle moins accessible, plus dispendieuse et nécessite une anesthésie générale pour tous les patients ?

Answer 5

IRM

Question 6

Traitement médical est adapté pour quel grade de déchirure musculaire ?

Answer 6

Grade I

Question 7

Pour quels grades de déchirure musculaire devons-nous intervenir chirurgicalement ?

Answer 7

Grade II et III

Question 8

Quel est le traitement médical pour une déchirure musculaire (grade I) ?

Answer 8

Repos et exercice de faible intensité
Cryothérapie
Coaptation externe
Perte ou contrôle du poids
Analgésique(s) et AINS
Physiothérapie, acupuncture et/ou ostéopathie

Question 9

Qu’est-ce que le syndrome des loges/du compartiment ?

Answer 9

Augmentation de la pression tissulaire dans un compartiment musculaire, également appelé loge musculaire, par une accumulation de fluide—généralement du sang—dans un contexte traumatique

Peut survenir dans les grades II et III

Question 10

Pourquoi faut-il intervenir rapidement lors de syndrome des loges/du compartiment ?

Answer 10

Diminution de la circulation sanguine et de la perfusion tissulaire au sein du compartiment musculaire (*dommages e

Question 11

Quelle intervention chirurgicale doit-on effectuer lors du syndrome des loges/du compartiment ?

Answer 11

Aponévrotomie

Question 12

Qu’est-ce que l’aponévrotomie ?

Answer 12

Incision de l’aponévrose—fascia—d’un muscle afin de diminuer
la pression tissulaire à l’intérieur du compartiment musculaire

ATTENTION : Le muscle ne doit pas être incisé !!!

Question 13

LACÉRATION MUSCULAIRE ET/OU TENDINEUSE
Les muscles squelettiques sont très vascularisés et ont donc une bonne capacité de guérison. Cependant, ils sont friables et difficiles à suturer solidement. L’immobilisation du membre par ___?___est généralement recommandée pour toute lésion impliquant l’aspect distal d’un membre.

Answer 13

Coaptation externe (bandage, plâtre)

Question 14

Quelles aiguilles employées pour le traitement chirurgical d’une déchirure musculaire modérée et sévère ?

Answer 14

Taperpoint ou Tapercut
(Aiguille ronde, mousse, atraumatique)

Question 15

Quels points de sutures pour le traitement chirurgical d’une déchirure musculaire modérée et sévère ?

Answer 15

Points matelassés et/ou points cruciformes

*Points de suture avec un fil de gros calibre pour soulager la tension au site de la déchirure musculaire

Question 16

Qu’est-ce qu’une lacération musculaire et/ou tendineuse ?

Answer 16

Déchirure/coupure traumatique d’un muscle et d’un tendon, respectivement, par tout objet tranchant créant une plaie cutanée ouverte

Question 17

Quelles sont les deux techniques de suture les plus recommandées pour une lacération tendineuse (connaître les images p. 37) ?

Answer 17

Three-loop pulley et (double) Locking loop

Question 18

Vrai ou faux. Les lésions tendineuses sont plus longues à guérir que les lésions musculaires.

Answer 18

Vrai.
Lésion musculaire et tendineuse plus longue à guérir (6 à 8 mois) qu’une fracture (3 à 4) mois.

Question 19

À combien est estimé la résistance d’un tendon à la tension une fois la cicatrisation complétée?

Answer 19

70-80 % de sa résistance initiale