Mycoses Flashcards
1
Q
- Combien existe-t-il d’espèce de champignons identifiées?
* Combien existerait-il d’espèce (estimation) ?
A
- 150 000 espèces.
* 1 à 5 millions d’espèces (champignons selon séquençage de l’ADN mais on n’arrive pas à les cultiver sur géloses).
2
Q
Nommez les 2 classes de mycètes.
Quelle classe contient la majorité des champignons.
A
Micromycètes : levures et moisissures (microscopique)
Macromycètes : champignons macroscopiques.
- Micromycètes.
3
Q
Est-ce que les champignons sont
- eucaryotes ou procaryotes?
- porteurs de spores?
- reproduction : sexuée ou asexuée?
A
- Eucaryotes.
- Porteurs de spores.
- Reproduction souvent asexuée, rarement sexuée.
4
Q
- Est ce que les champignons ont de la chlorophylle?
- comment se nourrissent?
- cb sont pathogènes?
A
- Non.
- Hétérotrophe : utilisent la matière organique en décomposition.
- < 0.5%
5
Q
- Que sont les mycoses?
- Comment peuvent être les mycoses (3) ?
A
- Infection fongique qui touchent les animaux (dont l’homme).
- Superficielles, profondes, systémiques.
6
Q
Que s’est-il passé durant la 2e guerre mondiale?
A
Apparition de zones de mycoses endémiques aux USA.
7
Q
Comment pourrait-on décrire le 20e siècle? (2)
A
- Ère de la suppression immunitaire (chimiotx, immunosupresseur).
- Ère des mycoses opportunistes nosocomiales (ex : Candidase).
8
Q
Quels sont les avancés importants du 21e siècle (2) ?
A
- Développement de test diagnostiques.
- Développement d’antifongique.
9
Q
Classification morphologique : nommez les 4 types de morphologies
A
- Levures.
- Moisissures.
- Pseudohyphes.
- Champignons dimorphiques.
10
Q
Classification morphologique :
Qu’est-ce qu’une levure?
Comment se multiplie les levures ?
Comment s’appelle les levures pathogènes humains?
A
- Forme la + simple des champignons.
- Bourgeonnement ou fission.
- Blastoconidies
11
Q
Classification morphologique :
Comment sont les moisissures?
Nommez 1 synonyme de moisissure.
Qu’est-ce qu’un mycélium?
A
- Cellules filamenteuses et cylindriques.
- Hyphe.
- Une masse d’hyphe.
12
Q
Classification morphologique : Quel est la différence entre 1 hyphe et 1 pseudohype?
A
- Hyphe : Les cellules sont connectés par un septum. Le septum permet la communication et le transfert de matériel cytoplasmique entre deux cellules.
- Pseudohyphe : vrai séparation physique entre les cellules –> pas de septum = pas de communication ni transfert de matériel.
13
Q
Classification morphologique : Qu’est-ce qu’un pseudohyphe?
A
- Hybride entre les levures et les moisissures.
- Cellules levuriformes allongées et attachées.
14
Q
Classification morphologique : Quel champignon pathogènes endémiques sont capables d’être dimorphique (2) ?
A
- Blastomycetes.
- Histoplasma.
15
Q
Classification morphologique :
Quel est la forme d’un champignon dimorphique à
- 25 degrés celsius (environnement/sol)
- 37 degrés celsius (T corporelle)
A
- Filamenteux.
- Levures.
16
Q
Qu’est-ce que la classification taxonomique?
A
Classification qui considère les caractères morphologiques et la présence/absence de reproduction sexuée.
17
Q
Pourquoi la classification taxonomique est importante pour les microbiologistes?
A
Car elle donne des informations sur la
- Susceptibilité aux antifongiques.
- Pouvoir pathogène et transmissibilité.
18
Q
Classification taxonomique :
- nommez les 3 classes.
- quelle classe est un dicaryote.
A
- Ascomycètes, basidiomycètes, glomeromycotama (comprend les mucorales).
- Basidiomycètes.
19
Q
Quels sont les deux champignons qui causent le + de mortalité? (environ 50% de la mortalité associée aux mycètes).
A
- Candida.
- Aspergillus.
20
Q
Classification taxonomique - Ascomycètes :
- cb de champignons connus sont des ascomycètes?
- Morphologie.
- mode de reproduction.
- 4 exemples.
A
- 75%
- On peut avoir des levures, des filamenteux et des dimorphiques.
- Sexuée, asexuée par bourgeonnement, production de spores.
- Candida albicans, Aspergillus fumigatus, Blastomycetes, Histoplasma.
21
Q
Classification taxonomique - basidiomycètes :
- Reproduction.
- Morphologie.
- Exemple (1).
A
- Sexuée.
- Levures, filaments, capsules (semblables à bactéries au microscope).
- Cryptococcus neoformans.
22
Q
Classification taxonomique - mucorales
- Reproduction.
- Forme (pas morphologie).
- Nb de noyaux dans même cytoplasme.
A
- Zygospores (2 filaments collés = ils vont
s’anastamoser et fusionner ensemble). - Forme primitive des champignons.
- Plusieurs.
23
Q
Classification basée sur les sites d’infection primaires :
nommez les 5 catégories
A
- Mycoses superficielles.
- Mycoses cutanées.
- Mycoses opportunistes systémiques.
- Mycoses sous-cutanées.
- Mycoses endémiques.
24
Q
Classification basée sur les sites d’infection primaires - mycoses superficielles :
- qui cause ses infections.
- comment sont les mycoses
- de quoi se nourrissent les champignons
A
- Malassezia.
- Problèmes majoritairement cosmétiques.
- Peau morte.
25
Classification basée sur les sites d'infection primaires - mycoses cutanées :
- donner le nom courant.
- quelles régions du corps sont touchées ?
- nommez le principal champignon.
- de quoi se nourrissent les champignons
- Dermatophytes.
- Peau, cheveux, ongles.
- Trichophytan tonsurans (champignon du pied d'athlète).
- Cellules vivantes.
26
Classification basée sur les sites d'infection primaires - mycoses opportunistes systémiques
- quels organes/tissus peuvent être touchés.
- quels champignons sont impliqués.
- qui est surtout touché.
- nommez l'exception.
- Tous les organes et tissus.
- Champignons environnementaux (Aspergillus fumatigus) ou des endosymbiontes commensaux (Candida albicans).
- Personnes qui ont un système immunitaire compromis.
- Personnes saines et champignons dimorphiques.
27
Classification basée sur les sites d'infection primaires - mycoses sous-cutanées :
- quel événement précipite la mycose.
- quel sorte de champignon cause la mycose.
- Piqûres (incluant piqûre d'insectes) ou traumatismes transcutanés.
- Champignons mélanisés.
28
Classification basée sur les sites d'infection primaires - mycoses endémiques.
- Où sont-elles?
- Quelle sorte d'infection sont causées par des mycoses endémiques
- Dans plusieurs régions MAIS répartition géographique restreinte.
- Infection pulmonaire qui peuvent évoluer en infection systémique.
29
Classification basée sur les sites d'infection primaires - mycoses endémiques.
Nommez 3 mycoses qui sont endémiques au Canada et/ou USA
1. Histoplasmose : USA.
2. Blastomycose : USA + Canada (dont le Québec).
3. Crypotoccus gatii : côte ouest USA + Canada.
30
Nommez les organites que la cellule fongique possède qui sont les mêmes que la cellule humaine (7)
1. Noyau avec membrane nucléaire.
2. Cytoplasme.
3. Mitochondrie.
4. Réticulum plasmique
5. Appareil de Golgi.
6. Membrane plasmique
7. Vacuole
31
- Nommez 1 organite que la cellule humaine possède MAIS que la cellule fongique n'a pas.
- Nommez 1 organite que la cellule fongique possède MAIS que la cellule humaine n'a pas.
- Lysosomes.
| - Paroi cellulaire (comme les bactéries).
32
Qu'est-ce que le septum?
| À quoi sert-il?
- Structure non hermétique qui sépare 2 cellules adjacentes.
| - Permet la communication + transfert de matériel cytoplasmique entre les cellules.
33
- Quel élément spécial contient la membrane plasmique des cellules fongiques?
- À quoi sert-il?
- Érgostérol.
| - Constituant de la membrane, régulation de la fluidité de la membrane plasmique.
34
Combien de couches possèdent la paroi cellulaire fongique?
| Décrire les couches.
- 3.
| - Couche externe = mannanes + protéines pariétales, couche intermédiaire = glucane, couche interne = chitine.
35
À quoi sert la chitine?
| À quoi sert les protéines pariétales?
- Couche peu perméable qui protège les fongi.
| - Ancrage au manane.
36
Qu'est-ce qui compose la majorité de la paroi cellulaire?
Glucane.
37
Quelle sortent d'infection cause Aspergillus sp?
Qui est surtout responsables des allergies?
Qui sont + risque par rapport aux spores?
1. Aspergillomes pulmonaires et cérébrales.
2. Aspergilloses pulmonaires chroniques.
3. Infection superficielle
4. Allergies
- -> Les spores.
- -» Les immunosupprimés.
38
Quel est la principale espèce d'Aspergillus?
Aspergillus fumigatus
39
Que cause Cryptococcus (3) ?
| Qui est surtout atteint par ces pathologies?
1. Lésions cérébrales
2. Lésions pulmonaires
3. Méningites
--> Autant les personnes saines que les personnes immunosupprimés.
40
Cryptococcus :
- Quel espèce a causé une éclosion à l'île de Vancouver et Washington?
- Quel espèce est surtout responsable des mycoses?
- Gattii.
| - Neoformans.
41
Quel sont les infections causés par Blastomycetes dermatitidis? (4)
Qui est surtout à risque?
- Infection fatale.
- Infection pulmonaires.
- Lésions dermique.
- Ostéomyélite.
Les gens qui sont exposés à la nature car c'est un champignon qui vit sans le sol.
42
Est-ce que blastomycetes est endémique ici?
Oui, dans plusieurs régions du Québec.
43
Paracoccidoides spp :
- Que cause-t-il? (2)
- Où est-il très prévalent ?
- Infection pulmonaires, enflement des ganglions lymphatiques.
- Amérique du Sud.
44
- Combien d'espèce de Candida peuvent causer des mycoses?
| - Est-ce que Candida est dimorphique?
- Une trentaine.
| - Non car il est sous forme levure à T ambiante. C'est un champignon polymorphique.
45
- Quel candida cause la candidose?
- Qui affecte-t-il surtout?
- Cause-t-il des maladies nosocomiales?
- C. albicans
- Surtout les immunosupprimés.
- Oui = 4e maladie nosocomiale la plus commune.
46
Sous quelle forme C. albicans est
- à 30 degrés (T ambiante)
- à 37 degrés (T du corps)
- Levure.
| - Hyphe.
47
À quoi est associé
- la forme levure de C. albicans
- la forme hyphe de C. albicans
- Dissémination de C. albicans.
| - Invasion et colonisation d'organes.
48
Virulence : nommez 1 propriété spéciale de C. albicans
- définir cette propriété.
- à quoi est associé cette propriété
- C. albicans peut former des biofilms.
- Ensemble de levures qui sont cimentées par une matrice de polysacharrides.
- Les biofilms sont associés à la contamination de dispositifs étranger (ex : cathéther) et ils sont très résistants aux antifongiques.
49
C. albicans : comment est la forme GUT? où est-elle retrouvé?
- Forme de levure allongée.
| - Au niveau intestinale.
50
- Qui est C. auris?
- Où le retrouve-t-on?
- À qui résiste-t-il?
- Est-il transmissible?
- Le retrouve-t-on en milieu hospitalier?
- Champignon émergent multi-résistant (considéré comme un danger par le CDC).
- Asie, Amérique du Sud, Afrique du Sud, Iran.
- 90% résistent aux azoles, 4% résistent à tous les antifongiques.
- Oui --> très prévalent à l'USI.
51
Quelles infections fongiques sont très fréquentes chez les patients avec covid-19 ? (3)
1. Aspergillose pulmonaire.
2. Infections à C. auris et Candida sp (infections nosocomiales).
3. Mucormycoses.
52
Qu'est-ce qui prédiposent aux mucormycoses chez les patients avec covid-19?
Rx pour traiter les formes sévères de de covid (ex : corticostéroïdes).
53
Quelle infection fongique pulmonaire peuvent ressembler à la covid (3) ?
- Blastomycose.
- Histoplasmose.
- Coccidioïdomycose.
54
Comment Dx une mycoses? (3)
| Quelle méthode est la + utilisée ?
1. Caractéristiques morphologiques : culture, examen microscopique.
2. Diagnostic moléculaire (ex : PCR, séquençage).
3. Diagnostic sérologique (ex : Ac)
Diagnostic moléculaire.
55
- Nommez les 3 types de thérapies antifongiques
| - Laquelle est la + utilisée
1. Chimique (Rx)
2. Immuno-modulation (vaccination)
3. Immunothérapie (stimulation des défenses immunitaires contre les pathogènes fongiques).
Thérapie chimique.
56
Qui sont les antifongiques les + utilisées?
Quel est leur mode d'action?
Quel est leur mécanisme d'action?
- Azoles.
- Fongistatiques.
- Inhibition de la biosynthèse de l'ergostérol --> fragilisation de la membrane plasmique.
57
Azole :
- Qui est la cible des azoles dans l'ergostérol?
- Contre quelles infections sont-ils utilisés?
- Donnez 2 exemples
- Erg11.
- Infections systémiques, infections superficielles.
- Fluconazole, clotrimazole.
58
Échinocandines
- sous quelle forme sont-ils administrés?
- quel est leur mode d'action?
- contre quelles infections sont-ils utilisés?
- Voie IV.
- Fongicides.
- Infections systémiques graves.
59
Échinocandines
- cible cellulaire
- cible moléculaire.
- donnez exemples.
- Paroi cellulaire.
- Inhibition d'une enzyme impliquée dans la biosynthèse des glucanes --» des cellules s/ glucanes = cellules fragiles.
- Caspofungin, micafungin.
60
Polyène - amphotéricine B
- sous quelle forme sont-ils administrés?
- quelle est leur mode d'action?
- quelle est son spectre d'action?
- sont-ils toxiques?
- per os ou voie IV.
- Fongistatique à faible concentration, fongicide à haute concentration.
- Large spectre d'action.
- Oui.
61
Polyène - amphotéricine B
- quelle forme est moins toxique?
- cible cellulaire
- cible moléculaire.
- Formulation liposomale (AmBisome)
- Membrane plasmique.
- Inhibition de la biosynthèse de l'ergostérol + formation de pores qui fragilisent la membrane.
62
Fluoropyrimidines-5-fluorocytosine (5-FC)
- pourquoi sont-ils peu utilisé?
- comment sont-ils utilisés?
- quelle leur spectre d'action?
- mode d'action.
- mécanisme d'action?
- Beaucoup de champignons sont résistants.
- Toujours en combinaison avec ampho B --» 5-FC/AmB = toxicité rénale.
- Large.
- Fongistatique/fongicide selon la concentration.
- Incorporation à l'ARN des cellules fongiques et blocage de la traduction.
63
Griséofulvine :
- où est-ce que ce Rx est surtout utilisé?
- contre qui agit-il?
- mécanisme d'action.
- USA.
- Dermatophytes causées par champignons kératinophiles.
- Rx forme un complexe d'action avec kératine. Complexe se lie aux cellules fongiques et cela bloque la division cellulaire.
64
Lamisil (terbinafine)
- quelle est l'indication?
- mode d'action
- mécanisme d'action
- pour quelles organes peut-il être toxique?
- mycoses des ongles.
- fongicide.
- Inhibition de la biosynthèse l'ergostérol (cible = Erg1).
- rein, foie.
65
Pourquoi toutes les molécules d'antifongiques possèdent une certaine toxicité?
Ressemblance des cibles thérapeutiques dues à la nature eucaryotique des cellules humaines et fongiques.
66
Est-ce que les champignons peuvent développer naturellement une résistance aux antifongiques? Si ou, donner un exemple.
- Oui.
| - Biofilm.
67
Est-ce que les champignons peuvent acquérir des formes de résistance ?
Oui.
68
- Comment s'appelle cette résistance acquise?
| - Nommez 2 exemples.
- Résistance clinique.
- Altération de la cible (modifications génétiques), altération du transport (ex : champignon qui est capable de refouler l'antifongique à l'extérieur).
