NAC Flashcards
(36 cards)
Definición
Infección aguda del parenquima pulmonar adquirida (viral o bacteriana) en la comunidad o >72 hrs del egreso hospitalario
¿Cuál es la etiologia en el RN?
S. agalactiae
E. Coli
K. Pneumoniae
L.Monocytogenes
C. Trachomatis
¿Virus o bacterias predominan despues del primer mes de vida?
Virus 79%
¿Cuál es la etiologia viral más común posterior al primer mes?
VSR el más común 60.5%
¿Cual es la etiologia bacteriana mas frecuente despues del primer mes de vida?
S. Pneumoniae serotipos 14, 5, 1
¿Cual es la etiologia bacteriana asociada a cuadros más graves despues del primer mes de vida?
Haemophilus influenzae
¿Cuál es el porcentaje en México de resistencia a la penicilina?
47%
¿Cuáles son los los signos y sintomas?
Fiebre, tos, taquipnea, dolor pleuritico, DR (Aleteo nasal, uso de musculos accesorios)
Estertores crepitantes, sibilancias, <94%
¿En que etiologia son más frecuentes las sibilancias?
Viral o por bacterias atipicas
¿Que sintomas se presentan en ausencia de sintomas respiratorios?
Fiebre y dolor abdominal
En ausencia de sintomas respiratorios, ¿Qué signos y sintomas pueden presentar los RN o niños pequeños?
Dificultad para alimentarse, irritabilidad, inquietud
En ausencia de sintomas respiratorios, ademas de irritabilida, inquietud o dificultad para alimentarse, ¿Qué otros signos y sintomas pueden presentar los RN o niños pequeños?
Fiebre y leucocitosis
¿Qué características indican NAC severa?
DR
quejido respiratorio
Tiraje intercostal
Sat <90%
FC elevada
Incapacidad para alimentación
Letargo o disminución del estado de conciencia
¿Indicación para rx torax?
NAC severa, complicada o recurrente
Dx incierto
¿Que se observa en la rx torax?
Infiltrado
¿Que estudios se reservan para NAC severa o sepsis?
BH y cultivos
¿En que edades se recomienda el uso de AB empirico?
3 meses a 18 años
¿en donde se realiza el manejo de la NAC no grave y grave?
Ambulatiorio y hospitalario
¿Cuál es el tratamiento de primera elección en la NAC no grave?
Amoxicilina VO
¿Cuál es el tratamiento en caso de alergia a la penicilina o sospecha de bacterias atipicas en la NAC no grave?
Macrolido o doxaciclina
¿Por cuantos dias se indica el esquema?
5 dias y se evalua, si hay mejoria se suspende el tx y se da de alta, sino se reevalua.
¿Cuál es el tratamiento de primera elección en la NAC grave?
Penicilina G IV
¿En que pacientes se indica la penicilina G?
No alergicos a penicilina y sin factores de riesgo para S. Pneumoniae resistente a penicilina
¿Cuales son los factores de riesgo para S. Pneumoniae resistente a penicilina?
Uso reciente de AB
Edades extremas de la vida
Inmunosupresión
Hospitalización reciente
Infecciones nosocomiales
