NAC Flashcards
(31 cards)
Agentes etiológicos de NAC adultos típica.
1) Strep pneumoniae.
2) Haemophilus influenzae.
3) Moraxella catarralis.
Agentes etiológicos de NAC adultos atípica.
1) Mycoplasma pneumoniae.
2) Legionella spp (vapor de agua/acumulaciones).
3) Chlamydophila pneumoniae.
Diferencias radiológicas entre NAC típica y atípica.
Típica = unilateral.
Atípica = bilateral.
Descripción radiográfica de NAC atípica.
Infiltrado reticulonodular en parches o saltatorio bilateral.
Signos y síntomas de NAC típica.
Fiebre.
Disnea.
Tos.
Esputo (pus dentro de los alveolos).
Diaforesis.
Signos y síntomas de NAC atípica.
Disnea.
Tos.
Sin esputo (no hay pus en los alveolos).
Diferencia entre lesiones de NAC típica y atípica.
Típica = pus dentro de los alveolos.
Atípica = se inflama alrededor de los alveolos (tejido intersticial).
Clínica de NAC
Fiebre + Tos + estertores + Rx de tórax.
Descripción radiográfica de NAC típica.
Infiltrado localizado (lobar).
Prevención de NAC.
Vacunación.
Lavado de manos.
Lactancia materna y alimentos ricos en vitamina A.
Factores de riesgo para NAC.
Edad >65 años.
Tabaquismo.
Alcoholismo.
DM tipo 2.
EPOC.
Inmunosupresión.
Uso de glucocorticoides.
Agentes etiológicos de neumonía en px <4 semanas.
1) Strep betahemolitico grupo B (agalactiae).
2) E. Coli (bacterias de tracto gastrointestinal).
Agentes etiológicos de neumonía en px de 4 sem-40 años.
1) VSR-Rinovirus.
2) Mycoplasma pneumoniae.
3) Chlamydophila pneumoniae.
4) Strep pneumoniae.
Agentes etiológicos de neumonía en px de 4-40 años.
1) Strep pneumoniae.
2) Mycoplasma pneumoniae.
3) Pseudomona pneumoniae (aeuriginosa).
Agentes etiológicos de neumonía en px >40 años.
1) Strep pneumoniae.
2) Haemophilus influenzae.
3) Virus.
4) Mycoplasma pneumoniae.
Agentes etiológicos de NAC en px con EPOC.
1) Haemophilus influenzae.
2) Strep pneumoniae.
3) Moraxella catarralis.
Agentes etiológicos de NAC en px con Diabetes.
1) Strep pneumoniae.
2) Bacilos gram negativos.
Agentes etiológicos de NAC en px con alcoholismo.
1) Strep pneumoniae.
2) Bacilos gram negativos (kleibsella pneumoniae/legionella spp).
Estudios paraclínicos en NAC.
1) Imagen: Rx de tórax (primera línea). USG (segunda línea).
2) Laboratorios: BH y Urea (primera línea/CURB-65). Procalcitonina y proteína C reactiva.
3) TAC si se cuenta con recurso o existe complicación (MEJOR ESTUDIO DE IMAGEN).
4) Cultivo (ESTÁNDAR DE ORO).
Diagnósticos diferenciales de NAC.
Insuficiencia cardíaca izquierda e insuficiencia renal = causan edema agudo pulmonar.
Signos y síntomas de infección por Mycoplasma pneumoniae.
-90% estomatitis.
-90% conjuntivitis.
-78% uretritis.
-25% eritema multiforme.
-10% manifestaciones extra pulmonares.
Estudios paraclinicos en NAC severa o paciente intubado.
Cultivo de esputo.
Valorar gasometria.
Valorar hemocultivo antes de primera dosis de antibióticos.
Diferencia de valores de PCR y Procalcitonina en NAC x bacterias y virus.
Bacterias: PCR >100 mg/dL, Procalcitonina >2 ng/dL.
Virus: PCR <20 mg/dL, Procalcitonina <2 ng/dL.
Criterios que evalúa CURB-65.
1 punto por cada uno. A mayor puntaje, mayor mortalidad. Escala pronostica y nos dice dónde tratar al paciente.
C: confusion.
U: urea >30 mg/dL ó BUN >19 mg/dL.
R: FR igual o > 30 rpm.
B (blood pressure): PAS <90 mmHg y/o PAD igual o <60 mmHg.
65: edad igual o >65 años.
