NAC- Neumonía en la comunidad Flashcards
(20 cards)
Agente etiológico más común en las NAC
Streptococco pneumoniae
Medida preventiva para la enfermedad por neumococo invasiva
Vacuna de polisacáridos de pneumococco
En que población se aplica la vacuna PCV13 (polisacáridos de pneumococcos)
Adultos mayores de 65 años
Cuadro clínico de NAC
- Taquipnea y taquicardia
- Fiebre >38°
- Dolor torácico
- Crepitaciones
-Tos productiva
-Esputo - Leucocitosis (>10,000)
-Proteina C reactiva (más de 3 veces el limite superior, >30mg/L)
Estudio de gabinete que se debe realizar ante la sospecha de neumonía
Radiografía de toráx. (presencia de infiltrados)
Biomarcadores de utilidad para predecir mortalidad, complicaciones y respuesta al tratamiento
Procalcitonina y PCR
En que pacientes se debe solicitar cultivo
pacientes con NAC severa en áreas endémicas de Legionella
¿Qué herramienta se sugiere utilizar para estratificar el riesgo de mortalidad, y así decidir quienes recibirán tratamiento ambulatorio o intrahospitalario?
CURB-65 o PSI
Los pacientes en clase I y II del PSI, como deben recibir su tratamiento?
Ambulatorio
Segun el PSI que pacientes deben llevar tratamiento intrahospitalario?
Clase III → Observación de corta estancia
Clase IV y V → Intrahospitalario
Cuantos puntos de acuerdo al CURB-65 se recomienda el ingreso hospitalario?
⌅ 1
En que pacientes se debe considerar el ingreso hospitalario?
Px con problemas para alimentarse por VO, coon deficit cognitivo, y con enfermedad neuromuscular severa.
Criterios del CURB-65
C→ Confusión
U→ BUN >20
R→ Respiratory rate > 30rpm
P → Presión S <90 ó D <60
65→ Mayor de 65 años
Con que tipo de solución se recomienda reponer liquidos y electrolitos?
Sol. salina o glucosada al 5%
Que indicar a los pacientes con dolor torácico de origen pleural?
AINE´s
Tratamiento farmacológico recomendado en pacientes con neumonía de bajo riesgo o leve
Iniciar con Amoxicilina
Tratamiento farmacológico recomendado en pacientes con neumonía de bajo riesgo o leve. ALERGICOS A PENICILINA
Macrolido o tetraciclina (monoterapia)
Esquema antibiotico para paciente con NAC moderada severa:
- Quinolonas (Levofloxacino VO o IV)
- Cefalosporina de 3° (Cefota o ceftria) ó Amoxicilina/Clav + Macrólido
Tratamiento farmacológico recomendado en paceintes de alto riesgo (Ingreso a UCI)
- Betalactamico IV (ceftriaxona, cefotaxima, ceftarolina, o ampicilina sulbactam) + Macrolido (Azitromicina) ó Quinolona (Levofloxacina o Moxifloxacina)
Como clasifica la severidad el CURB-65 y cuantos puntos equivale cada clasificación
LEVE → 0
Moderada →1-2
Severa → 3-4
