naloxone Flashcards
de 2013 a 2016, augmentation de 22% du nbre total de prescrption de 5 opioides au québec. V-F
vrai
La cocaine est la drogue la plus souvent injectée. V-F
faux
ce sont les médicamentts opioides
La mortalité attriuable a une intoxication par opioides est en augmentation au québec. V-F
vrai
Quel est le mécanisme d’Action de la naloxone ?
antagoniste complet des récepteurs aux opioides. Renverse l’effet des opioides.
La naloxone va tasser l’opioide en se liant elle-meme au récepteur ca elle a une forte affinité pour les récepteurs.
la naloxone a une plus grande affinité pour les récepteurs que tous les opioides. v-F
faux
vrai en général mais exception: la buprénorphine
peut avoir une plus grande
affinité que la naloxone
La naloxone a-t-elle un effet sur les benzodiazépine, cocaine, kétamine, GHB, etc ?
NON
seulement sur les opioides!!
Quelles sont les 2 voie possible d’administration possibles extra-hospitalier de la naloxone, le début d’action et la durée d’action ?
- IM
- intranasale
début d’action: 2-5 minutes
durée d’action: 30-90 minutes (selon le type d’opioide consommé… dépend de l’afifnité de l’opioide au récepteur…)
Peut-on utiliser la naloxone en grossesse et en allaitement ?
manque/absence de données..
évaluer le ratio risque-bénéfices…
généralement, la naloxone a moins de risque que la surdose !!!!
Patient avec surdose sous buprénorphine: Une dose standard de naloxone pourrait ne pas renverser efficacement les effets de la
buprénorphine. V-F
vrai donc précaution chez ces patients!
Quels sont les EI de la naloxone ?
inquietant ou non ?
-précipitation possible d’un syndrme de sevrage aux opioides (mais tres rare et il ne faut pas s’inquieter car la naloxone est sécuritaire et utiliser depusi 40 ans en milieu hospitalier)
Il n’y a pas de consensus clair par rapport a la dose seuil d’opioides a laquelle on devrait prescrire la naloxone. V-F
vrai
CDC: en haut de 50mg eq. morphine
OMS: + 100mg eq morphine
Nouvelles lignes directrices canadienne mai 2017: LE JUGEMENT CLINIQUE S’IMPOSE
Quelles est l différence entre mard 2016, mars 2017 et avril 2017 quant a la naloxone ?
mars 2016: naloxone ajouté annexe 2 mais non remboursé
mars 2017: naloxone en fiole ajouté a liste rx RAMQ
avril 2017: Iness publie ordonnance collective nationale pour pharmacien communautaires du Qc. PH peuvent initirer tx naloxone chez patient a risque
L’ordonnance collective nationale de la naloxone fait en avril 2017 s’applique a tout le monde, incluant l’entourage des personnes a risques. V-F
faux!!!
squelement personne a risque!!
Depuis quand la nloxone possede un acces universel et gratuit autant pour utilisateur que pour proches aidants ?
novembre 2017
ON N’A PLUS BESOIN A L’ORDONNANCE COLLECTIVE DE L’INES!!!
Depuis le programme de gratuité de la naloxone novembre 2017, aucune ordonnance n’est requise pour le remboursement, puisque la naloxone est un rx de l’annexe 2. V-F
vrai
A partir de quelle age les pharmacien en communautaire peuvent-ils donner des trousse de naloxone ?
14 ans ou plus
Quels sont les services couverts par le programme de gratuitié de la naloxone et dispensation ?
1 ensemble pour 2x 1 ml de naloxone
- naloxone
- 2 seringue
- 4 tampons alcolisées et 2 gants
- enseignement des notions de base sur l’utilisation
Quelles sont les info a recueillir pour la naloxone ?
quels sont les code d’intervention ?
nom, DDN, sexe, carte RAMQ
8K: utilisatrice d’opioide
8L: tierce personnance. aidante.
*Il n’y a aucune définition dans l’entente sur ce qu’est la personne aidante, donc bref peut etre tout le monde…
code de service: O
Peu on mettre des renouvellement a une ordonnance de naloxone ?
Qu’est-ce que le code MK ?
aucune renouvellement
MK: personne admissible sans carte valide de la RAMQ (NAM temporaire)
Quel est le service minimum de naloxone et maximum ?
serviri minimum de 2x 1ml de naloxone a la fois.
quantité maximale par service: 8 formats
(format de 1ML fiole ou ampoule (0.4mg/ml))
Quel type de seringue doit-on servir préférblement avec la naloxone?
format ?
aiguille jetable rétractable. servir minimum 2 a la fois (1 par fiole/ampoule)
afin de rédurie risque de transmission VIH
format: 3ML avec aiguille de 1 po pour administration IM (21-22-23G)
On peut facturer avec ou sans service de naloxone. V-F
maximum ?
vrai. on peut facturer meme si on fait juste un enseignement!
maximum: 1 fois par année par pharmacie, par patient
code: EN
Le vaporisatur nasal (Narcan) est le seul non couvert par RAMQ. v-f
VRAI
145 $
Quels sont les signes et symptomes de surdose aux opioids a reconnaitre ? (6)
- respiration ralentie ou arretée
- personne inconsciente
- cyanose
- étouffement ou ronflements
- peau moite ou froide
- myosis (pupilles tres petites)
