NDC5. TRAITEMENT DES PERTES DE MOBILITÉ ARTICULAIRES Flashcards

(95 cards)

1
Q

Causes de perte de mobilité

A

sédentarité, neurologique, diminution de capacité de F (perte de F), douleur, enflure, peur, changement structurel arti, changement de strutures des tissus conjonctifs, changement de structure des tissus conjonctifs

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2
Q

influence de la neurologie sur la perte de mobilité

A

spasticité, maladie neuro-dégénérative

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3
Q

influence de la diminution de capacité de F (perte de F) sur la mobilité articulaire

A

blessure musculaire, immobilisation

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4
Q

influence de changements de structure des tissus

A

vieillissement, immobilisation

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5
Q

Exemples de changements structurel articulaire

A

souris articulaire, ossification anormale

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6
Q

Effet de la sédentarité sur tissus conjonctifs

A

engendre des changements de structures

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7
Q

modalités pour augmenter l’Amplitude articulaire

A

prévention, éducation, mobilisations passives, étirements, méthodes globales, mobilisations accessoires et manipulation

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8
Q

objectif de la prévention

A

maintenir une amplitude globale

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9
Q

toute amplitude doit

A

bouger dans son amplitude globale de façon régulière et périodique

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10
Q

sur quel facteur joue-t-on pour diminuer la perte de F du à la underutilization of certain muscles

A

positionnememt

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11
Q

conséquence d’une mauvaise posture sur la mobilité

A

engendre des pertes de F ou utilisation des muscles posturaux

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12
Q

équipements pour faire de la prévention

A

orthèses, coussins

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13
Q

comment positionner les membres avec une orthèse

A

position de repos ou position anato

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14
Q

position de repos

A

position engendrant le moins de contraintes articulaires et met le moins de tension capsulo-ligamentaire

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15
Q

on utilise les mouvemnts passifs dans un objectif

A

de prévention (maintenir une certaine amplitude de mouvment)

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16
Q

qui peut réaliser un mouvement passif

A

autre patient, proche aidant, thérapeute, préposé, auto-passif (seul), appareil (CPM)

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17
Q

fréquence de mouvements passifs

A

everyday (base régulière et périodique)

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18
Q

clients typiques auxquels on peut recommander les mouvements passifs

A

AVC, gériatrie, pédiatrie, alitement, coma

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19
Q

situation en post-op où un patient peut se voir faire recommander un mouvement passif

A

doit avoir aucune contraction musculaire, mais mvmt passif permis

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20
Q

objectifs des mouvements passifs

A

maintenir la mobilité
conserver l’organisation et la lubrification des tissus conjonctifs
lubrification articulaire

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21
Q

dès que le mvmt actif est possible, on intègre ce type de mouvement pour

A

proprioception, contrôle moteur et la force musculaire

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22
Q

après mvmt passif on a

A

mvmt actif ou renforcement muscu

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23
Q

outils pour mouvements auto-passif

A

autre membre, poulie, meubles, serviette

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24
Q

auto-passif

A

moi sur moi-même (peu importe l’outil)

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24
CPM
Continuous passive motion
24
quand utiliser un CPM
post-PTG
25
qu'Est-ce qu'un CPM
appareils motorisés programmés poru donné une amplitude désirée, à une vitesse et durée fixée
26
Exemple d'articulations qui enraidissent +++ (fin amp plus diff)
coude, doigts, arthrofibrose post-op
27
efficacité CPM (fréquence et durée
minimum 2h/jour
28
améliorations des mouvements passifs avec CPM
Améliore de la flexion diminuer temps hospitalisation diminution du temps en physio diminution des doses antidouleur diminution des autres chirurgies
29
limite du CPM
peu davantage sur l'Extension
30
contre-indications des mouvements passifs
fusion articulaire infection fracture non-consolidée
31
précautions à avoir sur CPM
Ostéoporose compression nerveuse lymphœdème (insuffisance de retour lymphatique)
32
modalités pour augmenter la mobilité
CMP mvmts passif & actifs étirements actif et passif méthodes globales mouvements accessoires manipulations
33
en mobilité les traitements sont des
solutions
34
objectif derrière la réalisation d'étirement
regain de qté de mouvement perdu dans la limite anatomique
35
quand tu fais de l'tirement, tu es dans quel stade
limite tissulaire
36
étirement implique quelle contrainte
R
37
mouvement passif devient un étirement si
applique résistance, durée plus importante
38
amplitude sans résistance jusqu'à R1, condition plus aigue, post-chirurgie
mouvement passif
39
étirement avant exercice physique
diminue capacités musculaires (Fmuscu)
40
cible des étirements
hypomobilité
41
indications de l'étirement
diminution de mob qui a un impact fonctionnel rétablir amp normal et fonctionnelle prévenir les contractures augmenter la souplesse prévenir les blessures (pré-entrainement vs programme d'Exercies
42
précautions des étirements
- phase inflammatoire - tumeur osseuse - infection - douleur importante - anticoagulation - =fragilité des tissus secondaire à la médication (prise de cortico) - ostéoporose
43
contre-indications
tout ce qui ne s'étire pas
44
liste exhaustive des contre-indications des étirements
- souris arti - non-union de fracture - fragilité osseuse extrème - hématome ou autre signe de contusion musculaire (phase initiale) - effusion articulaire - ostéite déformante - myosite ossifiante - hypermobilité - post-luxation ou entorse ligamentaire (phase initiale) - immobilisation thérapeutique - fusion articulaire
45
principes à suivre dans les étirements
alignement, stabilisation, spécificité
46
paramètres à modifier pour les étirements
intensité, vitesse, durée, fréquence, répétitions
47
alignement
position adéquate
48
avantages d'un bon alignement
plus de mise en T dans les tissus permettant d'augmenter l'Efficacité
49
qu'Est ce qu'un bon alignement impacte
- affecte la qté de tension dans les tissus(amplitude) - alignement de l'Articulation étirée - alignement des articulations adjacentes
50
que peux-tu faire pour améliorer l'alignement
stabilisation des articulaitons adj pour limiter les compensations
51
types de stabilisation
distale et proximale manuelle, poids du corps, surface ferme, ceinture ou d'autres outils de contention
52
objectif de la spécificité
permet d'étirer la bonne structure choisi (articulaire vs musculaire)
53
spécificité pour muscles
toutes les articulations sont placées en position contraire à l'Action du muscle
54
spécificité pour l'articulaire
le muscle ne doit pas être allongé
55
intensité idéale
faible à modérée pour minimiser les risques de spasme réciproque
56
intensité reste dans quelle zone
élastique
57
vitesse idéale
lente et graduelle
58
conséquence d'une grand vitesse
sollicitation des muscles
59
facteurs à prendre en compte pour une bonne vitesse
assurer une relaxation et éviter contraction réflexe
60
propriétés viscoélastique concernant la vitesse
vitesse augmente la rigidité et donc la force nécessaire
61
durée
temps du maintient du mouvement
62
durée idéale
15-30s (minimum 6 secondes pour muscu)
63
la durée est proportionnelle à
nombre de répétitions
64
concept biomécanique justifiant l'étirement longue durée
fluage
65
V ou F, les exercices intermittents sont plus efficaces que les continus
Faux,pareils
66
nombre de séries par jour
1-3
67
nombre de séances par semaine
3-7
68
si gain, on recommande (répét)
5-7
69
concept de biomécanique justifiant la répétition de l'étirement
principe de chargement cyclique
70
facteurs à prendre en compte qui fera varier les répétitions et fréquence
IMPORTANCE DE LA PERTE DEMOBILITÉ QUALITÉ DE RÉPARATION CHRONICITÉ CONDITIONS ASSOCIÉES
71
Éléments à vérifier lors des évaluations
douleur, rougeur, gonflement
72
les étirements intermittents sont passifs ou actifs
les deux
73
qui fait les étirements passifs ou actifs
le patient, le thérapeute, un appareil
74
quel étirement est pluslong, continu ou intermittent
continue
75
durée des étirements continus
20-60 min
76
outils pour faire des étirements continus
orthèses ou attelles (bandages poids)
77
quel concept de biomécanique est utilisé en étirement
78
quel type d'étirement est plus efficace, continu ou intermittent
les deux
79
quel étirement est plus difficile
continu
80
quel étirement est gardé pour certaines pathologies spécifiques
continu
81
exemple d'outil pour étirement
orthèse de correction de la scoliose
82
étirements balistiques
efforts rythmiques à haute intensité
83
étirement engendrant plus de risque de blessure
balistiques
84
étirements balistiques efficace pour quelle type de clientèle
athlète
85
limites des étirements continus avec appareillage
peut faire des points de pression limitant foncitonnellement
86
étirements balistiques sont souvent utilisés
dans les réchauffements sportifs (sollicite les muscles)
87
étape 1 de l'étirement de type actif contracter-relâcher
position maximale possible de l'Articulation
88
étape 2 de l'étirement de type actif contracter-relâcher
contraction musculaire du muscle retracté (isom et isot) sous-maximale tenue 5-10sec
89
étape 3 étirement de type actif contracter-relâcher
physio réduit sa résistance et client relâche (sur 3-5 sec)
90
étape 4 étirement de type actif contracter-relâcher
étirement passif dans la nouvelle amplitude 15-30 sec (avec thérapeute)
91
étirement de type actif contracter-relâcher (fréquence de la séquence)
3-4x ou quand aucune amplitude gagnée
92
physiologie derrière l'étirement actif
contraction musculaire provoquerait une inhibition secondaire permettant le gain amplitude
93