Nefro: Síndromes Glomerulares Flashcards
GNDA
Qual o esquema antimicrobiano para GNPE?
Penicilina V 25.000 a 50.000 UI/kg/dia, VO, de 6/6h por 8/10 dias
ou
Penicilina Benzatina em dose única
OBS.: Também pode-se fazer amoxicilina
GNDA
Como é feito o diagnóstico de hematúria?
> 5 hemácias por campo
ou
> 10.000 hemácias por ml
GNDA
Em pacientes apresentando hematúria e proteinúria, qual nível de proteinúria indica Distúrbio Glomerular?
Proteinúria > 500mg/dia
GNDA
A presença de hematúria dismórfica é _____ (muito/pouco) sensível e _____ (muito/pouco) específica para doença glomerular.
Pouco sensível, porém muito específica para doença glomerular.
GNDA
Taxa de Filtração Glomerular é o melhor método avaliar a função renal. V ou F?
Falso.
Fórmulas que calculam a TFG não são úteis em Injúrias Renais Agudas (IRA), apenas em indivíduos com função renal estável.
O melhor parâmetro é a creatinina sérica.
GNDA
Em vigência de Síndrome Nefrítica, quais sintomas associados nos fariam pensar em Endocardite Infecciosa como causa?
- Sopro cardíaco
- Petéquias subungueais
- Febre diária
GNDA
Quais as indicações de diureticoterapia em crianças com GNPE?
- Congestão cardiocirculatória importante
- Oligoanúria
- Hipertensão arterial sintomática
*Alguns autores advogam realizar apenas sob essas circunstâncias, mas pode-se fazer de rotina (use o bom senso)
GNDA
Em pacientes pediátricos, qual a principal etiologia de hematúria?
Infecção do Trato Urinário
GNDA
Caso uma GNPE evolua com encefalopatia hipertensiva e o paciente passe a apresentar crise convulsiva, qual medicamento usar?
Benzodiazepínico → Fenitoína → Fenobarbital
Sempre começar com benzodiazepínico. Só avançar se o anterior não resolver
GNDA
Qual microrganismo é responsável pela GNPE?
Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes)
Lembre-se: GNDA
GNDA
Na GNPE, a maioria dos pacientes vai apresentar a tétrade hematúria macroscópica, edema, hipertensão arterial e oligúria. V ou F?
Falso.
Na GNPE, a maioria dos portadores é assintomática!
No entanto, esses indivíduos desenvolvem alterações laboratoriais subclínica (ex.: micro-hematúria dismórfica)
GNDA
A hematúria está presente em quantos por cento dos pacientes?
Em 100%!
Hematúria sempre está presente na GNPE (dentre os sintomáticos, 80% apresentam hematúria macroscópica)
GNDA
A quantidade dos nódulos subepiteliais formados por depósitos de imunocomplexos (gibas ou humps) na GNPE está relacionada ou não com a gravidade das manifestações clínicas?
Está relacionada!
GNDA
Por que um indivíduo com GNPE pode desenvolver hipercalemia?
Devido ao aumento da pressão hidrostática na arteríola aferente, ocorre uma sinalização para reduzir a ativação do SRAA, levando a um hipoaldosteronismo hiporreninêmico!
Lembre-se: Aldosterona estimula reabsorção de sódio e secreção de potássio no tubo coletor.
GNDA
IECAs são contraindicados na GNPE. V ou F?
Falso.
No entanto, devemos ter cuidado, pois podem desencadear hipoaldosteronismo hiporreninêmico
